После операции на желудке появилась изжога

Желчный пузырь удаляется только по чрезвычайной необходимости и с целью улучшения качества жизни. Но облегчение наступает не сразу, так как может развиться постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), из-за которого человека мучает длительная, сильная изжога. Справиться с неприятной симптоматикой можно самостоятельно, придерживаясь постоянной щадящей диеты.

После операции на желудке появилась изжогаПосле резекции желчного пузыря человека может мучить длительное жжение в желудке.

Причины ПХЭС

Изжога после удаления желчного пузыря является самым ярким симптомом послеоперационного синдрома, развившегося на фоне проведенного оперативного вмешательства. Обычно ПХЭС развивается при возникновении до или после операции патологий желчевыводящих путей и других внутренних органов. Риск появления синдрома — 5—46%. Чаще проблема фиксируется в категории молодых женщин. Основные факторы, вызывающие ПХЭС:

  • Болезни желчных путей, которые провоцируют оставшиеся после операции конкременты, кистозные образования, свищи, стриктуры, рубцовая ткань, опухолевые новообразования.
  • Патологии других органов, такие как:
    • гастрит или язвенное поражение слизистой желудка и/или 12-перстного отростка;
    • грыжи;
    • циррозное поражения печени, любой вид гепатита;
    • панкреатическое воспаление поджелудочной;
    • смещение почки за пределы ее физиологической нормы или ее воспаление;
    • ишемические болезни сердца (стенокардия).

Вернуться к оглавлению

Причины изжоги после удаления желчного пузыря

После операции на желудке появилась изжогаИзменение состава желчи может вызвать язвенную болезнь желудка

После иссечения пузыря (холецистэктомии) синтезируемой в печени желчи больше негде храниться. Поэтому она сразу попадает в кишечник для расщепления продуктов с высоким содержанием белка и жира. После скопления определенного объема агрессивной жидкости в 12-перстной кишке она начинает раздражать слизистую стенок органа, сфинктер (запорный клапан) между кишечником и желудком. В результате такого воздействия мышцы постепенно ослабляются, что приводит к забросу избыточной желчи обратно в желудок. Поэтому начинает мучить эпигастральная изжога.

Другой причиной появления изжоги после резекции пузыря является изменение состава желчи, когда снижается концентрация полезных веществ (лецитина, желчных кислот) с одновременным повышением содержания «плохого» холестерина. В результате после поступления в кишечник, желчь раздражает его стенки, а человека мучает изжога. Такое состояние чревато развитием язвы желудка и 12-перстной кишки, а также желчнокаменной болезни в желчных протоках. Провоцирующими факторами появления изжоги являются:

  • редкие приемы пищи в малом объеме;
  • переедания с переполнением желудка;
  • употребление тяжелой пищи;
  • долгое лечение противовоспалительными лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Изменения в процессе пищеварения

После иссечения желчного пузыря тот же объем желчи продолжает вырабатываться в печени, но функцию резервуара для ее хранения выполняют желчные протоки. Так как они не могут длительное время удерживать желчь, она постоянно изливается в дуоденальный отросток. Одновременно происходит изменение ее концентрации из-за сокращения времени выдержки и насыщения. В результате усложняется процесс переваривания жиров, белков, жирорастворимых микроэлементов и витаминов.

После операции на желудке появилась изжогаПосле удаления желчного пузыря прием пищи должен быть частым

Поэтому после иссечения желчного пузыря нужно питаться часто и только легкими продуктами. Таким способом вырабатываемая желчь будет постоянно расходоваться без возникновения проблем с пищеварением и рефлюксного гастрита.

Вернуться к оглавлению

Как появляется изжога?

Существует два механизма развития изжоги после резекции пузыря:

  • Заброс желчных кислот в тонкий отдел кишечника без поступления пищи для переработки. Это происходит из-за отсутствия резервуара для ее хранения. Поступившая в кишечник агрессивная среда начинает раздражать стенки кишечника и сфинктерную мышцу. Происходит расслабление тонуса мышечной ткани между 12-перстным отростком и желудком. Клапан начинает неплотно закрываться и пропускать желчь в желудок. При избыточном ее скоплении в органе происходит не только раздражение стенок, но и заброс в пищевод через ослабленный нижний пищеводный клапан. В результате появляется сильная изжога и боль.
  • Изменение состава желчи. Постепенно желчь приобретает литогенность. В ней повышается холестерин, но падает содержание желчных кислот с лецитином. В таком составе она отрицательно воздействует на стенки кишечника, вызывая воспаление стенок, сопровождающееся сильной изжогой.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные симптомы

Наряду с чувством сильного жжения, после операции на желчном пузыре возникают другие симптомы, такие как:

  1. болезненность справа под ребрами;
  2. вздутие с острыми кишечными болями;
  3. горький или кислый привкус во рту;
  4. режущие боли в желудке;
  5. подташнивание со рвотой желчью.

Вернуться к оглавлению

Способы предупреждения изжоги

В большинстве случаев ПХЭС развивается на фоне имеющихся или новых патологий ЖКТ, которые в основной массе купируются хирургическим путем. Но есть способы, которые позволяют избежать появления изжоги и прочих патологий после операции на желчном пузыре:

  1. Постоянное наблюдение у врача. Если вовремя делать профилактическое УЗИ, это позволит выявить патологию на ранней стадии и устранить ее медикаментозно.
  2. Постоянное соблюдение диеты и режима питания. Следует ограничить вредные продукты (жирное, консервы, маринады, острое). Питаться дробно и часто, не переедая.
  3. Соблюдение в точности рекомендаций врача относительно лечения.
  4. Прием всех назначенных препаратов, способствующих адаптации пищеварительной системы без желчного пузыря. Необходимо пройти полный курс и его повтор (даже после достижения улучшения).
  5. Лечение фоновых хронических патологий.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от изжоги после резекции при помощи диеты?

Диетическое питание у людей при удаленном желчном пузыре должно соблюдаться всегда. Это позволит избежать скопления и застоя желчи, следовательно, не допустит образования конкрементов и воспаления в органах ЖКТ. При этом не будет мучить изжога.

Чтобы избавиться от трудностей с пищеварением по причине снижения концентрации полезных ферментов в желчи, следует избегать употребления тяжелой пищи, готовить пищу только на пару, запеканием или отвариванием.

Принципы питания, позволяющие избавиться от изжоги:

  1. Блюда готовятся на пару, тушатся или варятся, что необходимо для После операции на желудке появилась изжогаДля диетического питания лучше всего подойдут блюда, приготовленные на пару

    сохранения максимального набора витаминов в продуктах.

  2. Полное исключение жирной еды, особенно, жареных блюд, которые раздражают ЖКТ и провоцируют секрецию желчи, что недопустимо для главного резервуара хранения желчи.
  3. Режим питания должен быть дробным и частым (до 7 раз в сутки), но в одинаковое время ежедневно.
  4. Порции для разового приема следует делать небольшие — до 350 г.

Разрешенное питание после проведения холецистэктомии:

  • слабые бульоны из овощей с крупами;
  • молочнокислые продукты;
  • морская рыба нежирного сорта;
  • мясо нежирного сорта, например, говяжье, куриное;
  • блюда, содержащие творог, например, творожники, запеканка, пудинги;
  • омлеты;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • нежирная сметана;
  • сливочные и растительные масла в минимально возможных количествах;
  • каши и крупы (гречка, рис, перловка, овсянка);
  • свежие овощи и некислые фрукты;
  • морковь с тыквой, как самостоятельные блюда или добавка к кашам;
  • арбузы с дынями, которые наделены мочегонным эффектом, что позволяет вывести токсины;
  • небольшие порции сладостей — варенье, повидло, мармелад, зефир, мед.
Читайте также:  Может ли яйцо вызывать изжогу

Запрещены к употреблению следующие продукты и блюда:

  • наваристые бульоны на мясе, рыбе или грибах;
  • специи, приправы, соусы;
  • грибы в любом виде;
  • чеснок, лук;
  • кислые ягоды, фрукты, овощи;
  • копчености;
  • маринованные, засоленные, консервированные продукты;
  • редиска, редька;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • бобовые культуры (горох, фасоль, бобы);
  • холодные закуски (холодец) и сладости (мороженое);
  • сладости и сдоба;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • другие продукты, состоящие из грубых растительных волокон.

Источник

4851.

АК

[2433678534] — 26 февраля 2014 г., 08:37

ИриШа

АК, кефир мы пьем с сухариками или галетами. Я для детского питания покупаю…

Про икру подскажите — как ее есть, если она соленая?

Утром немного покушал (1/2 ч.л.) с хлебом- вроде все нормально

А вечером — 1 ч.л. — так стало не очень — привкус кислоты во рту появился…

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

4852.

ИриШа

[902108110] — 26 февраля 2014 г., 08:44

лена

У МЕНЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛУДКА НАЧАЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВОДОМ ПОСЛЕ ФГДС — СУЖЕНИЕ В ПИЩЕВОДЕ . Кто сталкивался с этой проблемой _ скажите это опасно?

4853.

АК

[2433678534] — 26 февраля 2014 г., 09:16

4854.

сирень

[3762373213] — 26 февраля 2014 г., 09:20

ИриШа

Гречку можно просто кефиром на ночь заливать. Не советую, а просто говорю, что ее разваривать не обязательно до размазни.

Не нравится такая… Вот я и должна что-то изобрести…

4855.

ИриШа

[902108110] — 26 февраля 2014 г., 10:03

4856.

сирень

[3762373213] — 26 февраля 2014 г., 10:45

ИриШа

Сирень, спасибо! В Ашане должны быть… Да я вроде вчера и рис хорошо — круглый приготовила — 50 минут варила. 100 гр — на 600 мл воды… Сегодня овсянку сделаю… Еще фарш хочу отварить и лапшичку мелкую…

4857.

ИриШа

[902108110] — 27 февраля 2014 г., 08:23

4858.

анжелика

[1718295192] — 27 февраля 2014 г., 10:59

девочки! всё восстановится! только надо время, аккуратность и терпение! у меня 6 лет после операции. через год ела уже практически всё. а сейчас уже борюсь с лишним весом. всем здоровья и веры!!!

4859.

сирень

[3762373213] — 27 февраля 2014 г., 12:16

4860.

ИриШа

[902108110] — 27 февраля 2014 г., 13:07

Анжелика, спасибо за такое сообщение!

4861.

Оля

[276907062] — 27 февраля 2014 г., 13:16

Всем привет! А у нас изжога мучает мужа. Весь день почти постоянная изжога, хотя креон пьет, все рекомендации доктора Костюка выполняет, но все равно изжога и ощущение, что пища стоит в пищеводе не проходит(( поэтому и ест мало, настроение плохое(( Не знаю что и делать с изжогой

4862.

Оля

[276907062] — 27 февраля 2014 г., 13:58

анжелика

девочки! всё восстановится! только надо время, аккуратность и терпение! у меня 6 лет после операции. через год ела уже практически всё. а сейчас уже борюсь с лишним весом. всем здоровья и веры!!!

4863.

АК

[2476540653] — 27 февраля 2014 г., 16:20

Оля

Всем привет! А у нас изжога мучает мужа. Весь день почти постоянная изжога, хотя креон пьет, все рекомендации доктора Костюка выполняет, но все равно изжога и ощущение, что пища стоит в пищеводе не проходит(( поэтому и ест мало, настроение плохое(( Не знаю что и делать с изжогой

4864.

АК

[2476540653] — 27 февраля 2014 г., 16:21

1. . Следить за стулом — не менее 1 раза в сутки. Малейший запор — изжога. 2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени. 3. Не ложиться сразу после еды (днём, в полдник и т.д.). Ужин должен быть «отдалён» по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку. 5. На ночь — прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели — чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастамоза (его сшивания с кишкой). не запивать! (заедать и т.д.) — тогда всё смоет. 6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации — ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определённая диета. В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим неприятным ощущением. 7. В случае (острой изжоги) после гастрэктомии неплохо помогает приём — пососать кусочек круто посолённого хлеба. Или даже просто щепотку соли на язык. НО! Ни вкоем случае сода и подобные щелочи!»

4865.

[229039589] — 27 февраля 2014 г., 16:46

Оля

Анжелика, спасибо за то, что вселяете в нас уверенность)) у вас какая стадия была? Здоровья вам и вашим близким))

4866.

Ольга

[2668306146] — 27 февраля 2014 г., 17:05

Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого то проблемы со сном после операции. Папа совсем не спит по ночам. Может какие таблетки попить, кто знает? И еще ранее спрашивали про B12. Прошло 20 дней после операции, надо его колоть или нет…и если да, то как?

Читайте также:  Изжога и жжение внутри

4867.

Александр_58

[4169764400] — 27 февраля 2014 г., 17:31

Ольга

Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого то проблемы со сном после операции. Папа совсем не спит по ночам. Может какие таблетки попить, кто знает? И еще ранее спрашивали про B12. Прошло 20 дней после операции, надо его колоть или нет…и если да, то как?

4868.

[229039589] — 27 февраля 2014 г., 18:14

красное нельзя говорят, а водку можно. Естественно в терапефтических дозах.

4869.

Ольга

[2668306146] — 27 февраля 2014 г., 18:19

Водку??? Еще месяц не прошел даже. Разве можно?

4870.

Оля

[276907062] — 27 февраля 2014 г., 18:19

АК

1. . Следить за стулом — не менее 1 раза в сутки. Малейший запор — изжога. 2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени. 3. Не ложиться сразу после еды (днём, в полдник и т.д.). Ужин должен быть «отдалён» по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку. 5. На ночь — прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели — чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастамоза (его сшивания с кишкой). не запивать! (заедать и т.д.) — тогда всё смоет. 6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации — ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определённая диета. В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим неприятным ощущением. 7. В случае (острой изжоги) после гастрэктомии неплохо помогает приём — пососать кусочек круто посолённого хлеба. Или даже просто щепотку соли на язык. НО! Ни вкоем случае сода и подобные щелочи!»

4871.

АК

[2476540653] — 27 февраля 2014 г., 18:20

Ольга

Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого то проблемы со сном после операции. Папа совсем не спит по ночам. Может какие таблетки попить, кто знает? И еще ранее спрашивали про B12. Прошло 20 дней после операции, надо его колоть или нет…и если да, то как?

4872.

АК

[2476540653] — 27 февраля 2014 г., 18:21

Ольга

Водку??? Еще месяц не прошел даже. Разве можно?

4873.

АК

[2476540653] — 27 февраля 2014 г., 18:23

Оля

Я во эти рекомендации и читала, но что то не помогает, возможно это и не изжога, а состояние , воспринимаемое как изжога.

4874.

Оля

[276907062] — 27 февраля 2014 г., 18:23

Ольга

Подскажите, пожалуйста, есть ли у кого то проблемы со сном после операции. Папа совсем не спит по ночам. Может какие таблетки попить, кто знает? И еще ранее спрашивали про B12. Прошло 20 дней после операции, надо его колоть или нет…и если да, то как?

Александр_58

Донормилом пользуюсь в таких случаях от бессоницы. Свободно без рецепта в аптеках продается. Ну или красным винцом…опять же антиоксидант и на пищеварение хорошо влияет..

4875.

АК

[2476540653] — 27 февраля 2014 г., 18:26

ИриШа

А яблоки печенные и просто груши — пошли отлично.

4876.

Оля

[276907062] — 27 февраля 2014 г., 18:42

У вас неправильная установка, не надо у каждого выяснять стадию. Болезнь у каждого псоыражает свою часть организма, это неповторимо. А стадия и есть степень поражения и распространения. Вам не должно быть интересно у кого какая. И мне всегда неприятен почему-то именно этот вопрос, но это мое личное. Мне не хочется вспоминать какая у меня стадия лишний раз. Я это к тому, что не сравнивайте себя ни с кем. Только с анжеликой можно:-). Извините, не обижайтесь.

4877.

Александр_58

[4169764400] — 27 февраля 2014 г., 18:49

Ольга

Водку??? Еще месяц не прошел даже. Разве можно?

4878.

АК

[2476540653] — 27 февраля 2014 г., 19:40

Александр_58

Да опять же всё индивидуально. Прошу обратить внимание, что я ничего никому тут не советую, а просто делюсь собственным опытом. Так вот согласно моему ЛИЧНОМУ опыту я ее через 2 недели после операции уже принимал, разбавляя водой для снятия стресса. Опять же не пьянства окаянного ради. И апптетит после нее ЛИЧНО у меня сильно повышался. И спал нормально. Жив и вроде здоров на сей день. Но это, опять же, лично Я 🙂

4879.

АК

[2476540653] — 27 февраля 2014 г., 19:45

Оля

Извините если обидела вас , просто окружающие узнав стадию начинают вести себя словно человек одной ногой в могиле(( Это так угнетает и убивает веру, вот поэтому чтобы убедится что 3 -4 стадия не приговор и спрашиваю у кого какая стадия.-

4880.

Александр_58

[2991747959] — 27 февраля 2014 г., 22:45

АК

Вы рисковый мужчина!:-)

4881.

Ольга

[3398936969] — 28 февраля 2014 г., 06:34

Спасибо всем большое за ответы! Еще подскажите пожалуйста, как долго может держать температура 37-37,2 после операции?

4882.

Ольга

[3398936969] — 28 февраля 2014 г., 07:17

Можно ли немножко киви? Проблемы со стулом, раньше очень хорошо киви помогал..сейчас свеклу даем, компотики из сухофруктов и чернослива варим, не помогает. Хотим попробывать киви. И еще хотим бифидумбактерин попить ежедневно. Надеюсь тоже можно..Как считаете?

Читайте также:  Что нужно кушать чтоб не было изжоги

4883.

Ольга

[3398936969] — 28 февраля 2014 г., 07:19

Вообщем сплошные вопросы..)) Так сложно и страшно самим вот так принимать во всем решение..что можно что нельзя..что лучше..У врача оперирующего, по крайней мере, что не спросишь, на все один ответ : Мы сделали самое главное, а остальное для нас мелочи..как хотите.. А хорошего гастроэнтеролога, специализирующегося именно на лечении ( консультировании) после таких операций, не можем найти в городе.

4884.

ИриШа

[902108110] — 28 февраля 2014 г., 08:34

Оля

Всем привет! А у нас изжога мучает мужа. Весь день почти постоянная изжога, хотя креон пьет, все рекомендации доктора Костюка выполняет, но все равно изжога и ощущение, что пища стоит в пищеводе не проходит(( поэтому и ест мало, настроение плохое(( Не знаю что и делать с изжогой

4885.

ИриШа

[902108110] — 28 февраля 2014 г., 08:36

Ольга

Спасибо всем большое за ответы! Еще подскажите пожалуйста, как долго может держать температура 37-37,2 после операции?

4886.

[229039589] — 28 февраля 2014 г., 08:37

Ольга

Спасибо всем большое за ответы! Еще подскажите пожалуйста, как долго может держать температура 37-37,2 после операции?

4887.

[229039589] — 28 февраля 2014 г., 08:38

пока держалась, кололи антибиотики.

4888.

ИриШа

[902108110] — 28 февраля 2014 г., 08:41

Ольга

Можно ли немножко киви? Проблемы со стулом, раньше очень хорошо киви помогал..сейчас свеклу даем, компотики из сухофруктов и чернослива варим, не помогает. Хотим попробывать киви. И еще хотим бифидумбактерин попить ежедневно. Надеюсь тоже можно..Как считаете?

4889.

[229039589] — 28 февраля 2014 г., 08:43

Вобще-то врачи правы насчет основного. Питание просто максимально осторожное, но каждому свое. Киви кисловат для швов анастамоза я думаю. Гастрэнтеролога чуть позже найдете, пока просто все продукты «не». Не острые, не соленые, не кислые, не сладкие, не жареные, не протертые (что бы сужения не произошло), не жирные. Вкусно не будет, но это второстепено.

4890.

ИриШа

[902108110] — 28 февраля 2014 г., 08:45

АК

ИриШа

А яблоки печенные и просто груши — пошли отлично.ИриШа, со свежими фруктами осторожнее. Раньше все в желудке обеззараживалось желудочным соком. Сейчас все бактерии попадают в кишечник и могут вызывать газы, диарею. А это совсем ни к чему на таком раннем сроке. Поэтому лучше все же термически обрабатывать. А печёные яблоки у нас тоже шли отлично!)

4891.

ИриШа

[902108110] — 28 февраля 2014 г., 08:49

Ольга

Вообщем сплошные вопросы..)) Так сложно и страшно самим вот так принимать во всем решение..что можно что нельзя..что лучше..У врача оперирующего, по крайней мере, что не спросишь, на все один ответ : Мы сделали самое главное, а остальное для нас мелочи..как хотите.. А хорошего гастроэнтеролога, специализирующегося именно на лечении ( консультировании) после таких операций, не можем найти в городе.

4892.

[229039589] — 28 февраля 2014 г., 08:54

Суфле мясное, фрикадельки куриные, рыбу паровую. Это из мяса. Провернутое вареное мясо или курица суховато-грубовато. Овощи вашего региона любые, кроме капусты. Ее тоже можно в овощных супах, но лучше разбить в суп-пюре. Яйца в смятку. Фрукты свежие воздержаться, они бродят, распирают — больно.

4893.

Ольга

[3398936969] — 28 февраля 2014 г., 08:55

ИриШа

Поищите на формах…

У нас есть Сибмама форум — там нашла врача-терапевта с большим стажем, она сама же столкнулась с онкологией. Консультирует меня по питанию.

Вот вчера Кнели делала по ее подсказке-рецепту — вроде куриные котлетки — но такие нежные!

4894.

ИриШа

[902108110] — 28 февраля 2014 г., 09:00

Ольга

Спасибо! А вы из какого города?

4895.

АК

[2433678534] — 28 февраля 2014 г., 09:08

Ольга

Можно ли немножко киви? Проблемы со стулом, раньше очень хорошо киви помогал..сейчас свеклу даем, компотики из сухофруктов и чернослива варим, не помогает. Хотим попробывать киви. И еще хотим бифидумбактерин попить ежедневно. Надеюсь тоже можно..Как считаете?

4896.

АК

[2433678534] — 28 февраля 2014 г., 09:09

Ольга

Вообщем сплошные вопросы..)) Так сложно и страшно самим вот так принимать во всем решение..что можно что нельзя..что лучше..У врача оперирующего, по крайней мере, что не спросишь, на все один ответ : Мы сделали самое главное, а остальное для нас мелочи..как хотите.. А хорошего гастроэнтеролога, специализирующегося именно на лечении ( консультировании) после таких операций, не можем найти в городе.

4897.

АК

[2433678534] — 28 февраля 2014 г., 09:12

ИриШа

Мой еще и бананы уважает…

Если бы было плохо — сразу убрала б…

Вот икра у нас не пошла, шиповник не хочет пить — кислый(даже с медом).

4898.

ИриШа

[902108110] — 28 февраля 2014 г., 09:16

Оля

Всем привет! А у нас изжога мучает мужа. Весь день почти постоянная изжога, хотя креон пьет, все рекомендации доктора Костюка выполняет, но все равно изжога и ощущение, что пища стоит в пищеводе не проходит(( поэтому и ест мало, настроение плохое(( Не знаю что и делать с изжогой

4899.

Ольга

[3398936969] — 28 февраля 2014 г., 10:01

ИриШа, мы тоже из Новосибирска) Может вы мне порекомендуете своего чудо-врача терапевта, буду очень вам благодарна!)

4900.

ИриШа

[902108110] — 28 февраля 2014 г., 10:17

Ольга

ИриШа, мы тоже из Новосибирска) Может вы мне порекомендуете своего чудо-врача терапевта, буду очень вам благодарна!)

Источник