После клизмы постоянные запоры
Êîãäà ÿ ñëóæèë â àðìèè, âîçëå íàøåé ÷àñòè òóñîâàëñÿ òîâàðèù ñ îòêëîíåíèÿìè, çâàëè åãî Âàñÿ. Àáñîëþòíî áåçîáèäíûé äóðà÷îê, îáîæàâøèé âûøàãèâàòü ðÿäîì ñî ñòðîåì èëè îòäàâàòü âîèíñêóþ ÷åñòü ìàðøèðîâàâøèì ñîëäàòàì.
Âíåøíå ïóõëèê íåîïðåäåë¸ííîãî âîçðàñòà, â î÷êàõ, ñ ïîñòîÿííîé óëûáêîé íà ëèöå è óäîñòîâåðåíèåì èíâàëèäà äåòñòâà â êàðìàíå. Èíîãäà Âàñÿ áîðìîòàë ÷òî-òî íåâíÿòíîå, à èíîãäà ïðåâðàùàëñÿ â îòñòàâíîãî îôèöåðà, êîìèññîâàííîãî ïî ðàíåíèþ. Ðàññêàçûâàë, ÷òî ïóòü îò ðÿäîâîãî äî ìàéîðà ïðîø¸ë â ñîñòàâå ñïåöãðóïïû «Áîåâûå êîëîáêè», ïîçûâíîé «Ñòåïàøêà».
— Êóäà áåæèøü?
— Â øòàá, ãîòîâèòñÿ íàñòóïëåíèå.
Ìû åãî íå äàâàëè â îáèäó è ÷àñòåíüêî óãîùàëè ñèãàðåòîé, ïîëó÷àÿ âçàìåí èíòåðåñíåéøóþ áåñåäó.
— Ïîêóðèì?
— Äàâàé ïîêóðèì. Òû, ñûíîê, ïîðîõó-òî íå íþõàë, à ÿ
È íà÷èíàëèñü «âîñïîìèíàíèÿ» î òîì, êàê Âàñÿ îñâîáîæäàë Âåðõíåíèæíèñê è Íèæíåâåðõîâñê.
— Ïðàâäà, íè ìåäàëåé, íè îðäåíîâ íåò, — ñîêðóøàëñÿ ãåðîé, — êðûñû øòàáíûå òîëüêî ñåáÿ íàãðàæäàëè. Íó äà Áîã èì ñóäüÿ, ÿ âîåâàë íå çà æåëåçêè íà êèòåëå.
À áîëüøå âñåãî ìû ëþáèëè èñòîðèþ î òîì, êàê Âàñÿ, ïðèêðûâàÿ îòõîä òîâàðèùåé, áûë ðàíåí, âçÿò â ïëåí è ïîäâåðãíóò íå÷åëîâå÷åñêèì ïûòêàì. Çàêàí÷èâàëàñü îíà ñëîâàìè:
— È ïîòîì ìåíÿ ðàññòðåëÿëè.
Ïðîøëî äåñÿòü ëåò.
Êàê-òî ïîñëå ðàáîòû îòìå÷àëè â êàôå äåíü ðîæäåíèÿ ñîòðóäíèêà îòäåëà. Âûïèëè, ïîøëè áåñåäû «çà æèçíü». È â õîäå ðàçãîâîðà êîëëåãà âûäàë ôðàçó:
— À âîò ÿ âåòåðàí áîåâûõ äåéñòâèé.
— Äà ëàäíî?
—  Àôðèêå âîåâàë. Ñ 80-ãî ïî 82-é.  ñîñòàâå ãðóïïû ñïåöèàëüíîãî íàçíà÷åíèÿ. Íàøåé çàäà÷åé áûëî ðàçûñêèâàòü ñáèòûå ñîâåòñêèå ñàìîë¸òû è ýâàêóèðîâàòü òåëà ïîãèáøèõ ëåò÷èêîâ.
— Ðàçâå òàì âîåâàëè? È ïî÷åìó ëåò÷èêè íå ìîãëè êàòàïóëüòèðîâàòüñÿ, íàïðèìåð, óäèâèëñÿ ÿ.
— ÑÑÑÐ ïðîâîäèë ñâåðõñåêðåòíûå áîåâûå îïåðàöèè â äæóíãëÿõ. Ïîýòîìó ëåò÷èêàì ïðîñòî íå âûäàâàëè ïàðàøþòîâ, åñëè ñáèëè âñ¸.
Êëÿíóñü, çäåñü íå ïðèäóìàíî íè îäíîãî ñëîâà. Áîëåå òîãî, ðàçîãðåòûé ñïèðòíûìè ïàðàìè, êîëëåãà, ñìàõíóâ íåïðîøåííóþ ñîïåëüêó, ãîðäî äîáàâèë:
— Êñòàòè, íàãðàæäåí äâóìÿ îðäåíàìè Êðàñíîé Çâåçäû.
— Ïðèíåñè çàâòðà íà ðàáîòó, ïîêàæåøü.
— Íå ìîãó, — âçäîõíóë ãåðîé, — ìíå ñàìîìó ðàçðåøèëè òîëüêî ðàç ïîäåðæàòü â ðóêàõ, à ïîòîì çàáðàëè.
Ñëóøàÿ ýòîò áðåä, ÿ íèêàê íå ìîã èçáàâèòüñÿ îò ÷óâñòâà, ÷òî ãäå-òî óæå ñëûøàë ïîäîáíîå. À ïîòîì äîøëî. Ýòî æå Ñòåïàøêà èç áîåâûõ êîëîáêîâ! Îäèí â îäèí! Ïðàâäà, áåç óäîñòîâåðåíèÿ èíâàëèäà, çàòî ñ îðäåíàìè. Âèäíî, øòàáíûå êðûñû ñòàëè íàãðàæäàòü íå òîëüêî ñåáÿ.
 îáùåì, ÿ óâåðåí, ÷òî ñîâðåìåííûé Êîùåé íå íàä çëàòîì ÷àõíåò, à áäèòåëüíî îõðàíÿåò ñóíäóê ñ ñåêðåòíûìè íàãðàäàìè ëèïîâûõ è ïîýòîìó î÷åíü ñåêðåòíûõ âåòåðàíîâ ñóïåðñåêðåòíûõ áîåâûõ îïåðàöèé.
À òåïåðü ê ñóòè.
×åì äàëüøå óõîäÿò âîéíû, òåì áîëüøå íà óëèöàõ âåòåðàíîâ. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî íà ñîðîêàëåòèå ïîáåäû â Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé, íàïðèìåð, èõ áûëî ìåíüøå, ÷åì ñåé÷àñ.
Èçî âñåõ ùåëåé âûïîëçàþò ãåðîè Êóëèêîâñêîé áèòâû è äðóãèõ ëîêàëüíûõ êîíôëèêòîâ. Ïîçâÿêèâàÿ ìåäàëüêàìè, îíè ðàññêàçûâàþò î ñâîèõ ìóæåñòâå è ñóøíÿêå, ñàìîîòâåðæåííîñòè è êîíòóçèè îò ñêîâîðîäêè.
Êóäà òàì íàñòîÿùèì âåòåðàíàì Îòå÷åñòâåííîé, Àôãàíñêîé, ×å÷åíñêèõ è äðóãèõ âîéí, ó÷àñòíèêàì ÐÅÀËÜÍÛÕ áîåâûõ è ÷àñòî ñåêðåòíûõ ñïåöîïåðàöèé! Îíè âåäü ìîë÷àò, íå ðàññêàçûâàþò î ãåðîè÷åñêîì ïðîøëîì. È ðàçâå ìîãóò ñîïåðíè÷àòü, íàïðèìåð, «Êðàñíàÿ Çâåçäà», «Çà îòâàãó» èëè «Ìóæåñòâà» ñ ÿðêèìè, ñèÿþùèìè è, ãëàâíîå, ìíîãî÷èñëåííûìè íàãðàäàìè!
Ê ñîæàëåíèþ, ñèíäðîì Ñòåïàøêè ïðîäîëæàåò ñâîé ïîáåäîíîñíûé ïóòü ïî íåîáúÿòíûì ïðîñòîðàì áûâøåãî ÑÑÑÐ. È ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîðà ââîäèòü â îáîðîò äèàãíîç «âåòåðàíèÿ» ñ ãðàäàöèåé ïî ñòåïåíÿì òÿæåñòè è ìåòîäàì ëå÷åíèÿ «ãåðîè÷åñêèõ ãåðîåâ» è «áîåâûõ êàâàëåðîâ âñÿêèõ ðàçíûõ îðäåíîâ».
Ê ÷åòâ¸ðòîé, ñàìîé ëåãêîé, ãðóïïå çàáîëåâøèõ ÿ áû îòí¸ñ «âåòåðàíîâ» âîçðàñòà ñåìüäåñÿò ñåìüäåñÿò ïÿòü ëåò, íå èìåþùèõ îòíîøåíèÿ ê íåïîñðåäñòâåííûì ó÷àñòíèêàì, óçíèêàì êîíöëàãåðåé è äåòÿì âîéíû. Îíè çíàþò î Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé ïî îòêðûòêàì, êèíîýïîïåè «Îñâîáîæäåíèå» è ìåìóàðàì ôðîíòîâèêîâ.
×àñòî ñ ñèìïòîìàìè àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèè, òàêèå Ñòåïàøêè âûõîäÿò íà ïàðàäû, ñèÿÿ öåëûì ñîíìîì íàãðàä. Îò îðäåíà Óøàêîâà çà ìîðñêèå îïåðàöèè äî «Ïàðòèçàíó Îòå÷åñòâåííîé âîéíû». Íàâåðíîå, âîåâàë â ìîðñêèõ ïàðòèçàíàõ.
Ñî ñëåçàìè íà ãëàçàõ ýòè èíäèâèäóóìû ïðèíèìàþò öâåòû îò âîñõèùåííûõ äåòèøåê è èõ ðîäèòåëåé. Íó è, êîíå÷íî æå, âûïó÷èâ ãëàçà, âåùàþò î òîì, êàê:
— Äà ÿ çà Âåíó êðîâü ïðîëèâàë!
Âñå ïðàâèëüíî. Òîëüêî íå ÇÀ, à ÈÇ. È íå ïðîëèâàë, à ñäàë àíàëèç íà áèîõèìèþ.
Ñàìîå îáèäíîå, ÷òî ãîñóäàðñòâó òàêèå òèïàæè íå òîëüêî íå ìåøàþò, à íàîáîðîò, íåîáõîäèìû. Ïî÷åìó? Ïîòîìó ÷òî ïåðåä ðåàëüíûìè, åùå æèâóùèìè, âåòåðàíàìè ñòûäíî. Ñòûäíî çà èõ íèùåòó, çà íåâíèìàíèå ê ïðîáëåìàì è áåçäóøèå.
Çàòî ïñåâäîôðîíòîâûå Ñòåïàøêè ïåðåä êàìåðàìè ðàññêàæóò âñ¸, ÷òî ïîòðåáóåòñÿ. È î çàáîòå, è î âíèìàíèè. Îáî âñ¸ì.
Êàê ëå÷èòü? Íèêàê, ïðîñòî íå îáðàùàòü âíèìàíèÿ. È íàäåÿòüñÿ, ÷òî ãîñóäàðñòâî ñàìî, â êîíöå êîíöîâ, ðåøèò íàâåñòè ïîðÿäîê ñðåäè ëæå îðäåíîíîñöåâ.
Òðåòüÿ ãðóïïà íåçäîðîâûõ áîëåå òÿæåëàÿ. Êîëëåêöèîíåðû þáèëåéíûõ ïèâíûõ ïðîáîê. Õî÷åøü ñèÿòü èêîíîñòàñîì? Áåç ïðîáëåì. Âñòóïè, ê ïðèìåðó, â îáùåñòâî õðàíèòåëåé íàñëåäèÿ ¸æèêîâ-êàðàòèñòîâ. È ïîéäóò ìåäàëè «Çà àêòèâíîå ó÷àñòèå â æèçíè », «Çà çàñëóãè ïåðåä ». È òàê äàëåå, è òîìó ïîäîáíîå. Êîðî÷å, ñàìè ó÷ðåäèëè, ñàìè íàãðàäèëèñü.
Íå õî÷åøü âñòóïàòü â îáùåñòâî? Åñòü äðóãîé âàðèàíò. Çà îïðåäåëåííóþ ìçäó ìîæíî çàêàçàòü ìåäàëü ñ óæå çàïîëíåííûì íà òåáÿ óäîñòîâåðåíèåì. Íà ðûíêå êó÷à ïðåäëîæåíèé, îñîáåííî â ïðåääâåðèè 75-ëåòèÿ Ïîáåäû.
«×ëåí ñåìüè ó÷àñòíèêà âîéíû», «Â ïàìÿòü î Ïîáåäå». Äóìàþ, ñêîðî ïîÿâÿòñÿ «Äðóã ÷ëåíà ñåìüè ó÷àñòíèêà âîéíû», «Ïîñìîòðåâøèé êèíî î âîéíå» è òàê äàëåå.
Êàê ëå÷èòü? Ââåñòè íàãðàäíîé íàëîã. Çà êàæäóþ ìåäàëü, äîïóñòèì, òðè äîëëàðà â ãîä, çà îðäåí ñåìü. Ñêîëüêî ïîâåñèë íà ñåáÿ? Âîñåìü øòóê? Çàïîëíè äåêëàðàöèþ è îïëàòè â êàññó.
Äàæå åñëè âûëå÷èòü íå óäàñòñÿ, õîòü ìåñòíûé áþäæåò äåíåã ñîáåðåò. Íà ïîìîùü íàñòîÿùèì âåòåðàíàì.
Âòîðàÿ ãðóïïà Ñòåïàøåê îòíîñèòñÿ ê ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè. Ó íèõ ñêâîçü áðîíþ ñàìîíàãðàæäåíèé ïðîñêàêèâàþò áîåâûå ìåäàëè è îðäåíà, èíîãäà ñ ïåðåïóòàííûìè êîëîäêàìè. Ìåäàëü «Çà áîåâûå çàñëóãè», à êîëîäêà îò «Çà îñâîåíèå öåëèííûõ çåìåëü». ×òî íàø¸ë, òî è ïîâåñèë.
×èòàë îá îäíîì ïåðñîíàæå, ñóäÿ ïî íàãðàäàì, âîåâàâøèì â Âåëèêóþ Îòå÷åñòâåííóþ, Àôãàíñêóþ è Ïåðâóþ ×å÷åíñêóþ.
Ïðîñòèòå çà ãðóáîñòü, ýòî áîåâîé ñïåðìàòîçîèä. Ïîêèíóâ òåñòèêóëû îòöà, âûëåòåë âî äâîð, ãäå óíè÷òîæèë ïóëåì¸òíûé ðàñ÷åò ãèòëåðîâöåâ. È òîëüêî çàòåì, ñ ÷óâñòâîì âûïîëíåííîãî äîëãà, âåðíóëñÿ â ëîíî ìàòåðè.
Âûëå÷èòü íåâîçìîæíî, íî åñòü âàðèàíò ïåðåâåñòè â òðåòüþ ãðóïïó. Ïðîñòî îòîáðàòü áîåâûå, îòäàâ âçàìåí ÷òî-íèáóäü òèïà «Çà îòâàãó ïðè äåãóñòàöèè», «Çà õðàáðîñòü íà êóõíå» è òîìó ïîäîáíîå.
À êàê ëå÷èòü òðåòüþ, ìû óæå çíàåì.
È, íàêîíåö, ñàìàÿ òÿæåëàÿ ñòàäèÿ âåòåðàíèè, ïåðâàÿ.
Ñâåðõñåêðåòíûå ñïåöíàçîâöû, äåñàíòíèêè è êðàïîâûå áåðåòû, âîåâàâøèå â ñîñòàâàõ ãðóïï ñïåöèàëüíîãî íàçíà÷åíèÿ, îòðÿäîâ, ïîëêîâ, äèâèçèé è àðìèé ÊÃÁ, ÔÑÁ, ÃÐÓ è òàìáîâñêîãî âîäîêàíàëà.
Ïîñëóæíîé ñïèñîê çàêðûò âñåìè âîçìîæíûìè ãðèôàìè. Åäèíñòâåííûå äîêàçàòåëüñòâà ïîäâèãîâ íàøèâêè çà ðàíåíèÿ, îðäåíà è ìåäàëè.
Ó êîãî-òî ñòîëüêî íàøèâîê, ÷òî êàæåòñÿ, áóäòî îí ñëóæèë ïóëåïðèåìíèêîì. Âñå àâòîìàòíûå î÷åðåäè ïðèòÿãèâàë íà ñåáÿ, ïîêà áîåâûå òîâàðèùè, íå òàÿñü, îòñòðåëèâàëè ïðîòèâíèêà.
Ó äðóãîãî òðè îðäåíà «Ìóæåñòâà», òðåòèé êîçûðÿåò ïîãîíàìè ïîëêîâíèêà è øåñòüþ áîåâûìè íàãðàäàìè, ñðåäè êîòîðûõ è «Áîåâîå Êðàñíîå çíàìÿ» âðåì¸í ÑÑÑÐ (çà Àôãàíèñòàí) è óæå Ðîññèéñêàÿ ìåäàëü Ñóâîðîâà (çà ×å÷íþ). À âåäü åùå ãîä íàçàä áûë ìàéîðîì ñ îäíîé «Çà îòâàãó».
— Äà ÿ â Àôãàíå, â ãîðàõ, ñíàéïåðîì ìåòåîðîëîãîì. Áûë òÿæåëî ðàíåí, ëå÷èëñÿ ïîäîðîæíèêîì.
— À ÿ â Ãðîçíîì .
— Ìåíÿ â Ñóõóìè
Ýòè ñàìûå îïàñíûå.
Âî-ïåðâûõ, ìîëîäûå. Âî-âòîðûõ, çäîðîâûå òåëîì (õîòü è áîëüíû íà ãîëîâó). Êòî-òî óæå ðàññêàçûâàåò øêîëüíèêàì î ãåðîè÷åñêîì ïðîøëîì, ñìåøàâ Áîðîäèíî ñ Àôãàíèñòàíîì, à îïåðàöèþ â Ñèðèè ñ âîññòàíèåì Ñòåïàíà Ðàçèíà. Îíè ñòàíîâÿòñÿ âîñïèòàòåëÿìè ïîäðàñòàþùåãî ïîêîëåíèÿ.
Â-òðåòüèõ, «ñåêðåòíûå» âåðÿò â ñîáñòâåííóþ ëîæü, è äàæå íàó÷èëèñü îãðûçàòüñÿ. Ñâåæèé ïðèìåð. Íà ßíäåêñÄçåíå (íå ñî÷òèòå çà ðåêëàìó) áûë êàíàë «Äèâåðñàíò», çàíèìàâøèéñÿ ðàçîáëà÷åíèå ìîëîäûõ è íå î÷åíü ëæåãåðîåâ. Òàê âîò, àäìèíèñòðàöèåé ïîðòàëà êàíàë áûë çàáëîêèðîâàí. Ãîâîðÿò, ïîñëå æàëîá ðàçîáëà÷¸ííûõ.
È, â-÷åòâ¸ðòûõ. Ìíîãî÷èñëåííûìè (êóïëåííûìè èëè óêðàäåííûìè) íàãðàäàìè ýòè «ñåêðåòíûå ãåðîè» çàòìåâàþò íàñòîÿùèõ. Ó êîòîðûõ ìîæåò áûòü âñåãî îäíà ìåäàëü, íî çàñëóæåííàÿ ñîáñòâåííîé êðîâüþ.
È öåíà å¸ â ñîòíè ðàç âûøå ãðóäû ôåéêîâûõ íàãðàä ôåéêîâûõ Ñòåïàøåê.
Èõ íàäî ëå÷èòü áåç ïðîìåäëåíèÿ.
— Êàê? ñïðîñèòå âû.
Îïåðàòèâíî, ìàíóàëüíî. Òî áèøü êóëàêîì â ðîæó. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðÿòü äî ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ ïàöèåíòà.
Àâòîð: Àíäðåé Àâäåé
Èñòî÷íèê
Источник
Запор и клизмы
Большинство взрослых часто или иногда имеют дело с запорами. В большинстве случаев, запор может быть побежден без использования слабительных и клизм, но вместо того, чтобы начать с изменения образа жизни, таких как добавление клетчатки в рацион питания, или включить в режим дня физические упражнения, пить больше воды, люди используют клизмы. Ведь это намного легче, чем работать над собой.
С помощью клизмы или слабительного часто можно помочь облегчить запор и не причинить повреждения анальному отверстию. Однако частое использование клизм может со временем вызвать проблемы с мышцами кишечника. Регулярное использование клизм может не дать мышцам кишечника делать свою работу должным образом. Вам не нужно постоянно использовать клизмы, чтобы вызывать движение прямой кишки для выталкивания каловых масс. Следует обратиться за консультацией к врачу, если вы не можете провести акт дефекации без стимуляторов.
[5], [6], [7], [8], [9], [10]
Клизма и водная интоксикация
Вы не желаете причинить вред мышцам кишечника, но регулярное использование клизмы может привести его в состояние, которое называется гипонатриемией (или водной интоксикацией). Гипонатриемией является дисбаланс электролитов, который развивается, когда в организме не хватает натрия (соли). Острая гипонатриемия может быть опасной и может потребоваться лечение с помощью лекарств или назначенных врачом жидкостей.
Никогда не используйте не санкционированные врачом клизмы без его четких указаний. Если вы не так давно стали зависеть от клизмы, чтобы вылечить и поддержать ваш кишечник, проконсультируйтесь с вашим гастроэнтерологом.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Когда стоит использовать клизмы?
Клизма может быть использована в различных целях, в том числе в ходе подготовки к колоноскопии, сигмоскопии, хирургии, или для лечения запоров или фекальных застоев. Это может показаться сложной процедурой, которую не так легко выполнить самостоятельно, но на самом деле клизма может быть поставлена без труда в большинстве случаев. Сэкономьте ваш время и следуйте рекомендациям врача и тем инструкциям, которые он дает по поводу установки и проведения клизмы.
Как установить простую клизму?
Сложность: легкая
Необходимое время: 2 часа
Способ применения клизмы
- Снимите колпачок с наконечника клизмы.
- Если вы ожидаете дискомфорта и трудностей, смажьте вазелином анальное отверстие, чтобы облегчить введение клизмы.
- Лягте на кушетку или на пол на левый бок, правое колено согнуто.
- Аккуратно вставьте наконечник клизмы в вашу прямую кишку, используя правую руку. Это может быть неудобным, но это не причинит сильной боли.
- Подтолкните жидкость из клизмы в прямую кишку, сжимая рукой грушу, в которой находится жидкость, или если этогрелка, жидкость перетечет по шлангочке сама.
- Дождитесь полного освобождения контейнера от жидкости для клизмы.
- Медленно выньте насадку из прямой кишки.
- Подождите рекомендуемое количество времени, прежде чем произойдет эвакуация фекалий из вашего кишечника. Это может быть от 2-х до 15 минут.
Стандартное время ожидания результатов, полученных от разных препаратов для клизмы
- Bisacodyl: от 15 минут до 1 часа
- Docusate: от 2 до 15 минут
- Глицерин: от 15 минут до 1 часа
- Минеральное масло: от 2 до 15 минут
- Сенна: от 30 минут до 2 часов
- Натрий: от 2 до 5 минут
Находитесь рядом с туалетом в течение следующих 30 минут – и до одного часа, поскольку вам потребуется эвакуировать массы из вашего кишечника несколько раз.
[17], [18], [19], [20]
Полезные советы для проведения клизмы
Всегда используйте комплект клизм, рекомендованными вашим лечащим врачом.
Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу, если вы не можете нормально завершить процесс установления клизмы или испытываете сильный дискомфорт или боль.
То, что вам нужно для клизм
- Комплект клизм
- Полотенца
- Достаточно большая твердая поверхность, чтобы вам было удобно лежать
Клизмы с барием
Клизмы с барием (также используемые для нижнего отдела желудочно-кишечного тракта) — это специальный тип клизм, при котором используют сульфат бария и воздуха, чтобы исследовать слизистую прямой кишки и толстой кишки. Бария сульфат – это водная взвесь химического вещества, которая показывает участки толстой кишки на рентгеновской пленке.
Сульфат бария вводится в клизму, это вещество затем «удерживается » внутри толстой кишки, в то время как рентгеновские лучи высвечивают отдельные участки толстой кишки.
Кишечные нарушения могут проявляться как темные силуэты кишечника во время ирригоскопии. Как дополнительное воздействие при диагностике прямой кишки, воздух может быть закачан в нее, чтобы помочь проявить большую резкость контуров кишечной стенки.
Клизмы с барием могут быть выполнены в амбулаторном порядке, эта процедура, как правило, занимает около 45 минут. Клизма может приносить неудобства, но процедура совершенно безболезненна.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Для чего используются бариевые клизмы
Барий-клизмы используются для проверки полипов в прямой кишке, дивертикул, опухолей и других аномалий. Начиная с возраста 50 лет, пациентам могут быть рекомендовано барий-клизмы каждые 5 до 10 лет, в том числе и колоноскопия.
Люди, у которых обнаружен более высокий риск развития колоректального рака, язвенный колит, истории развития кишечных полипов или семейный анамнез колоректального рака, должны пройти тестирование раньше, чем до наступления 50 лет.
Подготовка к барий-клизмам
Ваш врач будет давать конкретные инструкции о том, как подготовиться к этому испытанию. Чтобы дать лучшие рентген-результаты, необходимо, чтобы толстая кишка была пуста, а это достигается с помощью клизм. Вероятно, понадобятся слабительные перед процедурой, а также инструкции по количеству и составу жидкости, которую необходимо будет выпить.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
Риски
Существует риск кишечной непроходимости от взвеси бария, если не очистить от него кишечник после процедур. Это можно предотвратить, тщательно следуя указаниям врача, чтобы полностью очистить кишечник бария после процедуры. Барий-клизмы является безопасной процедурой.
Ваш врач-гастроэнтеролог даст дополнительные инструкции о том, как очистить барий из вашей кишечной системы. Эти инструкции могут включать определенные дозы питьевой воды, очистка толстой кишки с помощью клизмы или принимая слабительные. Ваш стул может быть более светлого цвета те несколько дней, пока толстая кишка очищается от бария.
Когда следует обратиться к врачу после применения клизм
Позвоните врачу, если вы заметили:
- боли в животе или прямой кишки
- кровь в стуле
- тошнота
- стул не вернулся к нормальному цвету
- невозможность опорожниться самостоятельно, без клизм
- очень тонкий, как карандаш, стул с кровью
Источник
Если ребенок не какает после клизмы, то существует высокая вероятность неправильного выполнения процедуры. Это чревато развитием осложнений, поэтому проведение манипуляции должно осуществляться с соблюдением правил и рекомендаций.
Основные правила постановки клизмы, нарушение которых не поможет при запоре
Процедура выполняется с обязательным соблюдением нескольких правил, при нарушении которых она может быть неудачной:
- Выбор медицинского изделия – если целостность груши нарушена, то при надавливании содержимое не попадает в полость прямой кишки, а выливается наружу. Также на успех выполнения процедуры влияет размер и целостность наконечника спринцовки.
- Положение тела – выполнение процедуры осуществляется на боку, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и тазобедренных суставах. При неправильном положении тела после введения наконечника спринцовки раствор может не попадать в полость прямой кишки, а выливаться наружу.
- Техника введения наконечника – если кончик не был смазан вазелином или введен на недостаточную глубину (в детском возрасте наконечник спринцовки рекомендуется вводить на глубину от 2 до 5 см в зависимости от возраста), то жидкость в достаточном количестве не попадет в просвет нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Выбор и приготовление раствора – с целью очистки кишечника используется водный раствор комнатной температуры. Если жидкость более теплая, то она может быстро всасываться из слизистой оболочки, вследствие чего необходимый результат не будет достигнут. Для борьбы с запором и размягчения каловых масс применяется масляный раствор, который необходимо подогревать до +30-32°С, иначе полноценное введение будет невозможным.
- Время опорожнения кишечника – после введения жидкости появляются позывы к дефекации, но необходимо потерпеть и подождать 15-20 минут. После выполнения манипуляции новорожденному и ребенку до года преждевременный выход жидкости предотвращают за счет сдавливания ягодиц пальцами.
Клизмы классифицируются на виды в зависимости от состава вводимого раствора, цели применения, количества вводимой жидкости.
Во время выполнения процедуры очень важно следить за правильным выполнением всех условий.
Другие причины, когда клизма не помогает при запоре у детей и взрослых
Иногда не удается достичь результата вследствие следующих объективных причин:
- Рефлекторное преждевременное опорожнение кишечника, которое невозможно контролировать, в том числе и у маленьких детей за счет сжимания ягодиц пальцами.
- Наличие острого воспалительного процесса в слизистой оболочке нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Очень плотные каловые массы, которые имеют «каменистую» структуру – не удается размягчить содержимое кишечника. В таких случаях требуется консультация врача, который при необходимости назначит ректороманоскопию или колоноскопию с извлечением плотного содержимого под визуальным контролем при помощи специальных манипуляторов.
- Объемный опухолевый процесс в нижних отделах желудочно-кишечного тракта – большие размеры опухоли, выступающей в просвет кишечника, препятствуют получению необходимого эффекта.
- Резкое снижение тонуса стенок толстой кишки с расширением диаметра просвета – патологическое состояние, которое сопровождается увеличением нижних отделов толстой кишки, часто имеет врожденное происхождение и называется мегаколон. При этом происходит скопление каловых масс, а после введения раствора достичь эффекта не удается.
Важно! Патологические причины отсутствия эффекта требуют объективной диагностики. После выявления заболевания, определения тяжести его течения, а также характера изменений назначается соответствующее лечение. При наличии некоторых ургентных состояний (механическая кишечная непроходимость) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Что делать в ситуации неэффективности клизмы у взрослых и детей?
После того как была проведена манипуляция, требуется наблюдение за взрослым или ребенком. Об успешном результате очистительной процедуры свидетельствует выход чистой или окрашенной калом воды. После введения масляного раствора через небольшой промежуток времени появляется позыв к дефекации, после чего грудничок может покакать.
Когда сделали клизму, а вода не выходит
Если в течение 15-20 минут вода не выходит, то следует убедиться в том, что все правила постановки были соблюдены. В обратном случае может потребоваться повторение манипуляции. При четком соблюдении всех рекомендаций подразумевается патологическая причина неэффективности, и требуется консультация врача.
Ребенок или взрослый после клизмы не сходил в туалет: не выходит кал
Когда после клизмы нет стула, то, возможно, кишечник был опорожнен ранее, о чем свидетельствует отсутствие позыва к дефекации. Если позывы сохраняются, то допускается повторение введения масляного раствора через несколько часов. При отсутствии эффекта обращаются к врачу.
Для достижения желаемого результата важно четко придерживаться правил постановки клизмы. В противном случае цель достигнута не будет, и появится риск нанесения вреда здоровью.
Состояния, требующие неотложной медицинской помощи
После неправильного проведения процедуры могут развиваться ургентные состояния, требующие неотложной помощи:
- кровотечение;
- нарушение целостности слизистой оболочки;
- повреждение стенок кишки;
- выпадение слизистой оболочки прямой кишки.
Процедуру можно использовать в качестве ургентного метода опорожнения кишечника при запоре в домашних условиях. Чтобы без проблем ходить в туалет, добиваются нормализации стула при помощи диеты и лекарственных средств. Какие препараты и сколько их пить, решает врач.
Список литературы
- Мазурин А.В. «Общий уход за детьми»/А.В. Мазурин, А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. М: Медицина. 1998.
- Усов И.П. «Практические навыки педиатра»/И.П. Усов, М.В. Чичко, Я.Н., Астахова – Высшая школа. М: 1990.
- Качаровская Е.В. Сестринское дело в педиатрии/Е.В. Качаровская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 128 c.
Источник
