После изжоги пропадает голос
Очень часто ларингит развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при забросе кислого содержимого из желудка в гортаноглотку. Такой гастроэзофагеальный рефлюкс называется фаринголарингеальным рефлюксом, а ларингит на фоне ГЭРБ — рефлюкс-ларингитом.
Так как гортань и глотка очень чувствительны к воздействию желудочного секрета, фаринголарингеальный рефлюкс способствует возникновению воспаления в дыхательных путях. Даже кратковременные эпизоды рефлюкса могут вызывать изменения слизистой оболочки глотки и гортани.
Симптомы ларингита
Первыми симптомами ларингита являются изменения голоса, он становиться грубым, хриплым, затем может вовсе исчезнуть. На фоне этого характерны ощущение сухости, першения в горле. При ларингите практически сразу больного беспокоит неприятный сухой кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством слизистой мокроты. При выраженном воспалении может быть затруднение глотания, в ряде случаев дыхание становится свистящим. Если причиной заболевания является инфекция, часто наблюдается повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации (головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и недомогание и т.д.).
Если ларингит связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то больных часто беспокоят изжога, отрыжка воздухом, тяжесть в эпигастральной области, повышенное слюноотделение во время сна, кашель, одышка, возникающая после употребления продуктов, которые провоцируют рефлюксы.
Охриплость
Охриплость — явление очень распространенное. При охриплости голос теряет нормальное, привычное звучание.
Наиболее распространенной причиной охриплости голоса является острый ларингит (воспаление голосовых связок), вызванный чаще всего инфекцией верхних дыхательных путей (обычно вирусной), реже от неправильного использования голоса (например, от крика). Реже охриплость вызывается доброкачественными узелками на связках, кистами или полипами гортани, аллергией, вдыханием раздражающих дыхательные пути веществ, курением, проблемами со щитовидной железой, травмами гортани и голосовых связок, раком гортани.
Не редко причиной охриплости является желудочно-пищеводный рефлюкс при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дисфония (расстройство голоса) возникает вследствие прямого раздражающего действия на гортань содержимого желудка. Хроническое воспаление голосовых связок при ГЭРБ приводит к возникновению узелков на связках.
Лечение охриплости голоса
Впервую очередь необходимо сначала выяснить, а затем и вылечить основное заболевание, вызывающее дисфонию.
Для лечения охриплость голоса больному необходимо соблюдать соблюдать специальную диету (без острой, холодной, горячей пищи), а также голосовой покой (не кричать, не говорить шепотом).
Ларингит у детей
У детей из-за небольшого диаметра дыхательных путей воспаление слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа. Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания.
Во время сна дыхание может внезапно стать шумным, свистящим и слышимым на расстоянии. Появляется лающий кашель, учащается дыхание, из-за недостатка кислорода кожа ребёнка синеет. В этом случае существует угроза жизни ребёнка, поэтому необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь.
До приезда врача рекомендуется расстегнуть у ребенка стесняющую одежду, дать теплое питье и обеспечить приток свежего увлажненного воздуха. Следует попытаться отвлечь ребенка. Эффективны теплые ножные ванночки или массаж ног и рук.
Диагностика ларингита
При ларингите очень важными являются данные осмотра пациента — осмотр шеи, лимфатических узлов, носа, рта, горла, голосовых связок на предмет воспаления, а также изучение звука голоса, изучения анамнеза и результатов анализа крови.
Дополнительные исследования включают в себя:
- Ларингоскопию. При помощи гибкого эндоскопа тщательно осматривается гортань, берется ткань для биопсии.
- Видеоларингостробоскопию. Этот анализ позволяет более внимательней рассмотреть состояние голосовых связок.
Наличие фаринголарингеального рефлюкса можно установить на основании результатов рентгеноскопии пищевода с контрастом, а также суточной рН-метрии.
Суточная рН-метрия является «золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеального рефлюкса пищевода, она позволяет определить длительность и частоту эпизодов рефлюкса. Импеданс-рН-метрия позволяет определить характер рефлюксов и высоту их забросов.
Лечение ларингита
Основные принципы лечения ларингита как внепищеводных проявлений ГЭРБ включают в себя лечение основного заболевания, в т.ч. изменение образа жизни (снижение веса, диета с ограничением жиров, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, сон с приподнятым головным концом кровати, ограничение курения).
В лекарственной терапии внепищеводных проявлений ГЭРБ основную роль играют препараты, приводящие к снижению выработки кислоты или её нейтрализации — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды, альгинаты.
Второй этап лечения — это устранение вторичных факторов:
- минимум 5 дней рекомендуется покой гортани (разговаривать по необходимости, шёпотом или тихо);
- больше времени находиться на свежем воздухе;
- тёплые ингаляции;
- теплое питьё;
- полоскание горла ромашковым отваром.
При выраженном сухом кашле применяют противокашлевые препараты, а при наличии трудно отходящей мокроты – лекарства, уменьшающие ее вязкость.
Врачи относят хронический ларингит к рубрике J37.0 в Международной классификации болезней МКБ-10.
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся ларингита:
Лунев А.В. Сравнительная оценка эффективности схем лечения хронического ларингита на фоне ларингеального рефлюкса // Аспирантский вестник Поволжья. — № 3-4. — 2010 г.
Горбоносов И.В., Семенов Ф.В. Отоларингологические симптомы у больных с гастроэзофагальным рефлюксом. Методические рекомендации для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. – Краснодар, 2001.
Лунёв А.В., Юрченко И.Н. Хронический ларингит и заболевания гортаноглотки при ГЭРБ // Материалы 10-го съезда НОГР. «Рос. науч. шк. Технологии качества», III совместной шк. для врачей AGA и НОГР. – 2010. – С. 134.
Ткаченко Е.И. Терапия внепищеводных проявлений ГЭРБ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Специальный выпуск. Итоги школы ГЭРБ. – СПб.: – 2004.
Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К. Охриплость у детей // Лечащий врач. 2003. № 9.
Источник
Потеря голоса имеет научное название — афония. Это явление сопровождается полной или частичной утратой способности говорить. Во втором случае человек может произносить звуки, но только шепотом. Если мучает кашель и пропал голос, лечение в домашних условиях может дать эффект, но приступать к нему нужно только после того, как будет установлена причина такого состояния. Необходимо обратиться к специалисту, который поставит диагноз и подскажет, что делать, если пропал голос.
Если не принимать никаких мер, состояние может усугубиться, особенно в том случае, когда потерю голоса спровоцировало воспалительное заболевание. Возможно, придется лечить ларингит или тонзиллит, и тогда не обойтись одними народными средствами. Если же причина кроется в том, что человек просто «перекричал», помогут и простые рецепты, проверенные временем.
Почему может пропасть голос?
Самая распространенная причина — воспалительное заболевание, влияющее на способность голосовых связок полноценно функционировать. Когда горло поражено инфекцией, голос становится охрипшим или вовсе пропадает.
Следующая причина — чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат в течение длительного времени. Такое происходит, когда человек, чья профессиональная деятельность не связана с громкой речью или пением, решает попробовать себя в роли певца на вечеринке, или срывает голос в ходе бурной и продолжительной дискуссии. Как правило, наутро обнаруживается, что осипло горло, и невозможно не только кричать, но и говорить. С профессиональными певцами, ораторами и комментаторами такого не происходит, потому что их голосовые связки достаточно натренированы.
Зачастую способность издавать звуки пропадает из-за перенесенного стресса. В этом нет ничего удивительного: ученые давно доказали, что психологические факторы способны влиять на возникновение и развитие соматических нарушений. Эмоции, которые могут вызвать сбой в функционировании связок: сильный испуг, гнев, горе или длительное переживание неприятной ситуации. При этом способность говорить не всегда пропадает сразу, бывает так, что постепенно издаваемые звуки становятся все более грубыми и сиплыми. В конце концов, человек обнаруживает, что он полностью потерял голос.
К причинам, по которым пропадает голос, и кашель не дает нормально вдохнуть, относятся доброкачественные и злокачественные новообразования в области гортани. Патологию могут вызвать и другие проблемы: заболевания сердца, проблемы со щитовидной железой, гормональный дисбаланс, болезни верхних и нижних дыхательных путей.
Среди факторов, повышающих риск осипнуть, — неблагоприятная экологическая обстановка, врожденная или приобретенная слабость голосового аппарата, курение, неумеренное употребление алкоголя. Многие замечают, что последствиями чрезмерных возлияний становятся не только «мешки» под глазами, но и частично пропавший голос.
Меры первой помощи
Если человеку известно, что он потерял голос в результате перенапряжения связок, повода для беспокойства нет. Обычно бывает достаточно побыть один день дома, поменьше говорить и тем более не кричать. Через сутки можно будет возвращаться к обычному жизненному ритму.
Дополнительно можно сделать следующее:
· закутать горло шарфом из натуральной шерсти;
· перед сном пить подогретое молоко с медом;
· на время исключить из рациона острые, горячие и холодные блюда.
Если пропал голос из-за перенесенного стресса, помогут народные средства. Самое простое — настой из сушеных яблок.
Как приготовить и принимать:
· 30 г сырья залить 400 мл крутого кипятка;
· оставить в термосе на 1 час;
· процедить;
· остудить, чтобы настой был теплым, но не горячим;
· добавить сахар;
· выпить 0,5 стакана;
· повторить через 2 часа.
Полезно пить свежевыжатый сок репы или белокочанной капусты. Также можно полечить горло отваром моркови. Для приготовления необходимо взять 100 г моркови, натереть ее на мелкой терке, залить 2 стаканами молока и отварить в течение 5 минут. Готовое питье нужно процедить, немного остудить и выпить в 2 приема с перерывом в 3 часа.
Испытанное народное средство от кашля — желтки куриных яиц, перетертые с сахаром и сливочным маслом. Это средство нужно принимать по 1 ч. л. 3 раза в день, примерно через час после завтрака, обеда, полдника и ужина.
Человеку, который потерял голос и кашляет, помогут следующие средства:
· Молоко с медом и содой (ее можно заменить минеральной водой «Боржоми»). Пить по стакану утром и вечером.
· Полоскание лекарственным сбором. Средство готовят так: 2 ч. л. смеси эвкалипта, календулы и ромашки кладут в 200 мл крутого кипятка и настаивают в термосе в течение 30 минут. Процеживают и полощут горло 3 раза в день.
· Ингаляции. Используется отвар картофеля «в мундире» или кипяток с добавлением масла эвкалипта и соды. Дышать над паром нужно перед сном. После процедуры следует сразу лечь спать, укутавшись теплым одеялом.
· Мед с соком моркови. Компоненты берутся в равной пропорции. Пить нужно несколько раз в день, через каждые 2,5 часа.
Перед началом лечения нужно удостовериться, что нарушение вызвано не наличием опухоли. Диагноз может поставить только специалист. Он расскажет, почему пропал голос, и чем лечить горло в домашних условиях, помимо приема таблеток.
Важно: если через 3-4 дня состояние не улучшилось, необходимо обратиться в поликлинику.
Чем опасны проблемы с голосом при ларингите?
Обычно у пациентов, больных ларингитом, к потере способности говорить добавляются и другие симптомы: боль в горле, першение, сухой кашель. Но именно проблемы с голосом вызывают больше всего опасений. Люди боятся, что возможность издавать звуки будет утрачена навсегда, либо голосовой аппарат будет функционировать неполноценно. Эти опасения имеют под собой основания. Если вовремя не начать принимать лекарства и посещать физиопроцедуры, острая форма ларингита может перейти в хроническую, тогда тембр не восстановится до конца, оставшись грубым и сиплым. Так происходит не всегда, но часто.
Не все знают, почему пропадает голос при ларингите. Работа связок нарушается из-за отека, который затрагивает мягкие ткани. Если между ними остается минимальное пространство, то голос есть, но он тихий, осипший. Некоторые больные могут говорить только шепотом. При попытках говорить громче чувствуется боль в области гортани и начинается кашель.
Восстановить работу связок при ларингите можно только одним способом: с помощью медикаментозного лечения.
Главное — не допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, в противном случае нет гарантий на восстановление нормального тембра.
Методы терапии, которые помогают при ларингите
Лечение пациента, который потерял голос вследствие инфекционного заболевания, бывает эффективным при комплексном подходе. Больному назначают несколько видов медикаментов, благодаря которым происходит следующее:
· устраняется симптоматика, характерная для воспалительного процесса;
· проходит осиплость;
· улучшается общее состояние организма;
· укрепляется иммунитет.
Если пропал голос, медикаментозное лечение можно дополнять народными средствами. Это поможет ускорить выздоровление.
Важно, чтобы во время лечения пациент не только принимал таблетки, но и соблюдал режим, предписанный врачом. Рекомендуется как можно больше лежать, а в первые 2-3 дня желательно свести к минимуму общение посредством голоса. Не рекомендуется много говорить даже шепотом.
Болезнь уйдет быстрее, если пить напитки, обладающие щелочной реакцией. Это может быть минеральная вода или обычная, в которую добавлена сода. Пить кислые напитки (компоты, соки, морсы) крайне не рекомендуется. Это относится и к подкисленным блюдам.
Диета для человека, у которого пропал голос как будто без причины, имеет некоторые особенности. Можно есть фрукты и овощи, главное, чтобы они не были кислыми. На столе каждый день должны быть каши и супы из круп. Полезно есть отварные и тушеные овощи, пить теплое молоко. Не следует пить кофе, так как этот напиток способствует обезвоживанию. На время лечения необходимо отказаться от курения и алкоголя, если у пациента, который потерял голос, есть эти вредные привычки.
В комнате, где пациент проводит больше всего времени, а по возможности и во всей квартире, следует поддерживать нормальный уровень влажности. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистых оболочек и замедляет восстановление голоса в домашних условиях. В дополнение к основному лечению полезно делать дыхательную гимнастику: глубоко вдохнуть, сложить губы в виде буквы «у» и выдохнуть. Повторить 10-12 раз. Это упражнение рекомендуется делать до 7 раз в день.
Восстановив работу голосовых связок, не стоит пренебрегать своим здоровьем и в дальнейшем. Чтобы осиплость и кашель не стали беспокоить вновь, следует укреплять иммунитет, поменьше переохлаждаться, соблюдать гигиену полости рта и по возможности отказаться от курения и алкоголя.
Источник
Чаще всего, когда пропадает голос, причина возникновения симптома ясна. Ведь в жару для этого достаточно выпить вынутые из холодильника ледяную воду, молоко или сок, а в прохладное время года – промочить ноги или одеться не по сезону легко. Но, оказывается, не только эти знакомые всем факторы вызывают проблему.
О том, что еще может спровоцировать дисфонию (нарушение голоса) и как лечатся такие заболевания, мы и поговорим далее в статье.
Так отчего может исчезнуть голос?
Медики утверждают, что если у вас внезапно пропал голос, причины могут крыться и в воспалительных процессах, поразивших слизистую оболочку гортани, и в перегрузках голосовых связок, и в нарушениях гормонального фона, и даже в состоянии нервной системы человека.
Как видите, охриплость или потеря голоса могут оказаться признаком множества болезней, которые весьма проблематично определить самостоятельно, без консультации специалиста. Мы рассмотрим лишь некоторые из них.
Основным и чаще всего встречающимся заболеванием, которое может вызвать описываемый симптом, является ларингит.
Как при ларингите пропадает голос
Воспаление, приводящее к дисфонии и именуемое ларингитом, может возникнуть не только при инфекционном заражении организма, но и при достаточно длительном перенапряжении голосовых связок. Кроме того, его может вызвать воздействие на слизистую гортани разнообразных вредных факторов, например курения, алкоголя, попадания пыли или каких-либо раздражающих химических веществ.
Поэтому чаще всего в ситуации, когда у больного ухудшилось общее состояние, повысилась температура, пропал голос, появились ощущения сухости и першения в горле, вызывающие вначале сухой кашель, а затем и отхождение мокроты, то речь идет именно об этом заболевании.
Ларингит длится, как правило, не более недели, но если пациент не будет соблюдать голосовой режим и нарушит назначенное врачом лечение, то заболевание может принять хроническую форму.
Как лечат ларингит
При лечении ларингита прежде всего устраняют вызвавшую его причину – грипп, бронхит, пневмонию, аллергическую реакцию, химическое раздражение и т.п. Кроме того, в течение пяти дней больному советуют не разговаривать или, при необходимости, произносить слова лишь тихим шепотом.
Если пропал голос, болит горло, то полезным окажется:
- обильное теплое питье (например, молоко с медом, обволакивающее и смягчающее воспаленные связки);
- согревающие компрессы на горло;
- для облегчения боли и снятия воспаления – леденцы «Стрепсилс» или «Доктор Мом»;
- ингаляции препаратами «Ингалипт» или «Камфомен»;
- полоскания теплой водой с содой.
Больному рекомендуют исключить из рациона газированные напитки, острые, горячие и холодные блюда, пряности, а также курение.
Проблемы с желудком тоже могут стать причиной дисфонии
Если же у вас пропадает голос на фоне развивающихся болей в желудке, то проблему поможет решить посещение гастроэнтеролога. Потому что, например, при таком заболевании, как гастроэзофагеальный рефлюкс, у пациента наблюдается постоянное раздражение слизистой горла, вызываемое попаданием желудочного сока в пищевод и гортань.
Это заболевание сопровождается ощущением изжоги, горькой отрыжкой, болями при глотании, охриплостью и потерей голоса, кашлем и разрушением зубной эмали.
В таких случаях после подтверждения диагноза лечат основное заболевание, применяя антациды, нейтрализующие соляную кислоту и купирующие изжогу, прокинетики, нормализующие пищеварение, а также препараты для уменьшения выработки желудочного сока.
Спастическая дисфония
В некоторых случаях, когда у больного пропал голос, причины кроются в неврологическом расстройстве. К таким заболеваниям относится спастическая дисфония – периодические нарушения голоса из-за спазма мышц гортани и голосовых связок.
Во время разговора воздух из легких проходит между смыкающимися упругими голосовыми связками, заставляя их вибрировать. А при названном заболевании спазм не дает им нормально сомкнуться, что и приводит к отсутствию звука. Зачастую спастическая дисфония проявляется тем, что у больного внезапно пропадает голос или же он становится тихим, сдавленным, периодически срываясь на фальцет, из-за чего речь становится неразборчивой.
Как правило, данное заболевание чаще всего встречается у женщин 30-40 лет при наличии психологических травм и постоянного перенапряжения голоса.
К сожалению, излечить до конца данное заболевание невозможно, но значительно облегчить состояние больного в силах современной медицины. Основным способом лечения является введение микродоз токсина ботулизма в пораженные связки, что заставляет их расслабиться на 3-4 месяца, после чего инъекцию приходится проводить еще раз.
Пропал голос: как восстановить? Общие принципы лечения
Как уже видно из сказанного выше, прежде чем начать лечение, врачу придется установить, что именно стало причиной дисфонии. Для этого проводится ларингоскопия, рентген, акустические исследования особенностей голоса, КТ гортани и лабораторные анализы, позволяющие сделать вывод о том, отчего пропал голос.
Как восстановить его, решает только специалист, и, как правило, основой терапии становится лечение заболеваний, спровоцировавших появление названного симптома. Оно включает не только медикаментозную терапию, но и коррекцию неврологических и психических нарушений, а также обязательное соблюдение голосового режима. В тяжелых случаях приходится проводить и оперативное вмешательство.
При проявлениях дисфонии верный диагноз – залог успешного лечения!
Источник