После беременности запоры и геморрой
Запоры
Причины:
- Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Частично нарушается кровообращение, возникает венозный застой в сосудах малого таза. Из-за этого опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, перистальтика становится вялой, женщина начинает страдать от запоров.
- Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа «распорядилась» очень разумно — ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия — запоры.
- Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Вычленить причину и следствие здесь нелегко. С одной стороны, современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и — в особенности — запоры у беременных нередко в значительной степени обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. С другой стороны, сам запор может стать причиной тревоги — особенно это касается женщин с хроническим невынашиванием беременности или длительно лечащихся от бесплодия. Что, в свою очередь, вовсе не способствует нормализации работы кишечника. Характерно, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами — возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родов быстро и значительно улучшается. При этом — что тоже характерно — у родильниц, как и у беременных, запоры возникают примерно с той же частотой, что и проявления общего невроза.
- Определенную роль в развитии запоров играют также аллергические, аутоиммунные процессы и нарушения эндокринной регуляции.
Симптомы
Запоры могут быть длительными, не прекращающимися в течение нескольких дней, а могут проявляться в неполном освобождении кишечника, когда кал выделяется малыми порциями. Иногда они сменяются поносами, нередко сопровождаются болью в животе (чаще в левой половине), изредка в кале появляются слизь и кровь. Нередко боль бывает схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться вдруг, без причины, или после волнения, физической нагрузки. Отрицательные эмоции, как правило, вызывают приступ острой или обострение постоянной боли в животе. Иногда она отдает в поясницу, задний проход, ногу, половые органы. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. Часты жалобы также на тошноту, горечь во рту, вздутие, урчание в животе, затрудненное отхождение газов.
У беременных боль в животе, расстройство стула, общее плохое самочувствие при запорах сильнее в первой половине дня. Этим же свойством отличаются и другие признаки невроза: головная боль, сердцебиение и т.д.
Лечение
В лечении приоритет отдается психотерапии, лекарства отходят на задний план. Женщина должна быть убеждена: у нее отсутствует тяжелое заболевание, ее недуг вполне излечим.
Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион непременно следует включить свежую капусту, морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, фасоль, горох, яблоки, апельсины, а также черный хлеб и орехи. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, возбуждающие перистальтику.
Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10-12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Некоторые предпочитают выпивать натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда. Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.
При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.
Как не следует лечить запоры при беременности
Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.
Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых — коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.
Геморрой
Причины и симптомы
Геморрой — варикозное расширение вен в области заднего прохода — во время беременности возникает из-за застоя крови при повышении внутрибрюшного давления. Очень часто его провоцируют как раз запоры. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Замечено, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.
Наружный геморрой, характеризующийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, достаточно плотных, не уменьшающихся в объеме при надавливании на них, протекает мягче, реже дает осложнения. Эти узлы мало беспокоят больную. Иногда лишь вызывают неприятные ощущения в заднем проходе и зуд, редко кровоточат. Но следует иметь в виду, что они легко инфицируются. Тогда возникает тромбофлебит: узлы становятся плотными, болезненными, при опорожнении кишечника женщина испытывает резкую боль.
При внутреннем геморрое узлы расположены между складками слизистой оболочки. Они могут быть единичными или образуют венчик из нескольких узлов, имеют широкое основание, при надавливании спадаются, а при натуживании и кашле наполняются. Такие узлы болезненны, раздражают кожу вокруг заднего прохода выделяемой слизью. Сине-багровые выпавшие шишки (узлы) могут ущемиться в заднем проходе, это усиливает боль, приводит к омертвлению слизистой оболочки, интоксикации, лихорадке. Интоксикация проявляется головной болью, отсутствием аппетита, отрыжкой, зудом кожи.
Лечение
Все это, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего отрегулируйте периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добейтесь, чтобы не было запоров. Выполняйте гимнастические упражнения, которые вам порекомендует врач.
На диету обратите особое внимание. Она должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Как уже говорилось, нужно ежедневно есть свеклу, капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни (естественно, не все сразу — в зависимости от времени года). Полезны молочные продукты, черный хлеб.
Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника.
Наружный геморрой не требует хирургического лечения. Врач может порекомендовать теплые ванночки, мази и свечи, содержащие новокаин и анестезин («Анестезол», «Анузол»), белладонну, гливенол (в капсулах или таблетках 3 раза в день или в свечах «Прокто-гливенол»). В острый период — свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, с фурацилином, бутадионовую мазь, венорутон, троксевазин-гель, эскузан. При внутреннем геморрое врачи также в большинстве случаев рекомендуют ограничиться лекарственной терапией.
Операция показана лишь в крайнем случае — при длительных периодических умеренных кровотечениях (в связи с опасностью анемии), наличии трещин и свищей прямой кишки, выпадении узлов и слизистой оболочки прямой кишки.
У родильниц лечение геморроя проводится теми же средствами, что и у беременных. Однако в этот период можно уже применять и физиотерапевтическое лечение.
Источник
Запор после родов – серьезная проблема, с которой сталкиваются многие женщины сразу после беременности. Особенностью запора после родов являются сильные болезненные ощущения, родовые травмы промежности, швы и разрывы мягких тканей, острый послеродовой геморрой. Комплексная и тяжелая проблема требует комплексного решения при максимальной поддержке родных и близких. Игнорирование проблемы и отказ от помощи приведет к серьезным проблемам со здоровьем в будущем.
Самой главной причиной запоров после естественных родов является сильная боль, сопровождающая каждое посещение уборной. Частое мочеиспускание, естественное после родов, становится серьезной проблемой сразу после завершения адреналиновой блокады. Проблему запоров после родов с уплотнением фекальных масс осложняет послеродовой геморрой, кровоточивость и болезненность заднего прохода. Послеродовой геморрой нужно лечить в кратчайшие сроки. В этом случае он проходит бесследно и не возвращается. Если запустить заболевание, вызванное перенапряжением мышц с выпадением прямой кишки, оно имеет шансы стать хроническим.
Лекарства от запора и для лечения геморроя после родов
Любые лекарства во время грудного вскармливания должен назначать врач. Сильнодействующие лекарственные средства могут попасть с молоком в слабый организм новорожденного. Предсказать последствия приема сильнодействующих лекарств с высокой концентрацией активных веществ для младенца невозможно. Нужно придерживаться безопасных лекарств, рекомендованных для беременных и кормящих матерей по результатам клинических исследований.
- Дюфалак, Хилак Форте – пребиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника. Использование пребиотиков необходимо, если в процессе родов выполнялись клизмы.
- Форлакс –мощное слабительное, применяется однократно при сильном тяжелом запоре. Способствует выведению каловых масс.
- Сироп лактулозы – мягкое слабительное, разрешенное для кормящих мам.
- Натальсид, Гепатромбин – свечи для лечения послеродового геморроя.
- Глицериновые свечи. Снижают болевые ощущения.
- Регулакс и аналоги – помогают в случае нарушений активности кишечника и желудка. При отсутствии аппетита, общей апатии, тянущим болям в животе. Форма выпуска – таблетки, принимать только по назначению врача. Курс лечения 1 неделя.
Совет: Уделите максимальное внимание диете. Молочные продукты, легкие каши, овсянка, отруби – способствуют восстановлению нормальной работы кишечника.
В некоторых случаях наблюдается запор после родов от обыкновенного обжорства. Молодая мамочка возвращается домой и радостно накидывается на еду, празднуя завершение беременности. Восстановление организма займет некоторое время. Не верьте гламурным красоткам из журналов, демонстрирующих гладкое пузико через пару недель или даже дней после родов. Скорее всего, они взяли суррогатного ребенка и имитировали роды. Одна только матка восстанавливает форму и дородовой объем более месяца.
Хитрости, которые помогают женщинам побороть страх перед мочеиспусканием и дефекацией после родов
- Чтобы решиться на поход в туалет при запоре после родов, требуется немалое мужество. Глицериновая или вазелиновая свеча поможет снизить болевые ощущения.
- Многие женщины понимают, что в воде мочеиспускание и дефекация доставляет меньше болезненных ощущений. Вода расслабляет мышцы и не допускает прямого контакта мочи со свежими швами и разрывами. Попытайтесь выполнять мочеиспускание под душем, под струей теплой воды. Можно попробовать добиться результата в тазике с теплым слабым раствором марганцовки. На преодоление страха и расслабление обычно уходит около 20 минут. Не забывайте подливать теплую воду. Сфинктер расслабляется в теплой воде, и дефекация будет менее болезненной. После завершения дефекации с силой втяните сфинктер и побрызгайте на него прохладной водой из клизмы или из большого шприца без иглы.
- Потребуются огромные запасы самой мягкой и многослойной туалетной бумаги для промокания.
- Нормальны ли кровянистые следы после дефекации? К сожалению – да. Как и выпадение прямой кишки после каждой дефекации. Обильно смазывайте вазелином, детским маслом или кремом, вправляйте геморрой руками и втягивайте мышцы сфинктера.
- От послеродового геморроя хорошо помогают свечи, вырезанные из сырой картошки. Убедитесь в отсутствии острых углов у свечи и аккуратно введите ее в задний проход. Размер свечи – около 5 см, диаметр около 1.5 см.
- К сожалению, свечи с экстрактом конского каштана противопоказаны при грудном вскармливании.
- Носите подгузники или используйте прокладки с максимальной впитываемостью. Первое время после родов возможны различные конфузы. Прокладки помогут пережить такие неприятности без особых проблем. Меняйте испачканные прокладки сразу. Не жалейте вазелина и детского крема. Все обязательно придет в норму. Нужно просто пережить трудный период. Восстановление в среднем занимает около 2 месяцев.
Какая гимнастика поможет справиться с запорами
Гимнастику нужно начинать делать не после родов, а задолго до. Основная задача дородовой гимнастики – обеспечить эластичность мышц и своевременное расхождение костей таза. Гимнастика облегчит роды, сделает их менее болезненными и длительными.
Дородовая гимнастика выполняется сидя. Это наклоны к вытянутым в разные стороны ногам, в стороны и вперед. Делайте упражнения на растяжку сидя и уделяйте этому значительное время. Если есть спортивный опыт — выполняйте полный комплекс
упражнений на растяжку. Упражнения на растяжку предотвращают застой крови и содержимого кишечника, служат профилактикой уплотнения каловых масс, варикозных изменений кровеносных сосудов кишечника. Уменьшается вероятность сильного геморроя и увеличиваются шансы на полное восстановление после родов.
Совет: При отсутствии отеков много гуляйте неспешным шагом.
Физическая нагрузка поможет поддержать нормальное кровоснабжение и перистальтику кишечника. Застой кишечника во время беременности сильно увеличивает вероятность запоров после родов и при грудном вскармливании.
- Махи ногами – одно из лучших упражнений для кишечника и профилактики запоров. Выполняйте махи стоя или лежа, не менее 10 повторов на каждую ногу.
- Подтягивание колена к груди – одновременно массируется живот, выдавливаются лишние газы. Выполняйте упражнение стоя или лежа на спине, в зависимости от самочувствия. Подтягивание коленей лежа на спине очень эффективно при послеродовых запорах.
- Упражнение «велосипед» выполняется после родов и помогает вернуть тонус и нормальные размеры мышцам матки, стимулирует восстановление мышц малого таза, укрепляет тазовое дно, возвращает эластичность мышцам влагалища и способствует заживлению швов и разрывов.
Не во всех случаях женщины отказываются от гимнастики из-за лени и непонимания ситуации. В случае угрозы выкидыша, мышечных спазм, особых рекомендаций врача, гимнастика во время беременности может быть под запретом. Некоторым женщинам ради сохранения беременности приходится всю вторую половину срока провести лежа и под постоянным наблюдением врачей. Любая физическая активность в этом случае под запретом. Могут быть прописаны специальные препараты, препятствующие сокращению мышц.
Массаж живота после родов
Массаж поможет предотвратить излишнее газообразование, способствующее запорам и помочь в восстановлении естественной перистальтики кишечника.
Массаж лучше выполнять с утра, в период максимальной активности печени и желчного пузыря. Положите ладонь на пупок и мягко промните, усиливая нажим. Направление движения ладони – по часовой стрелке.
Поднимите ноги, согнутые в коленях и постарайтесь промять живот коленями и бедрами.
Общая продолжительность массажа 15-20 минут.
Повторяйте в течение дня.
Можно ли избежать запора после родов?
Запор после родов реже случается, если на сам момент родов кишечник роженицы был пуст и промывание при помощи клизмы не проводилось. Чем меньше кишечник травмировался во время родов, тем меньше вероятность сильного геморроя, раздражения кишечника и запоров. Не переедайте в последнюю неделю беременности, отдавайте предпочтение легкой растительной пище, не нагружающей кишечник.
Если во время беременности запоров не наблюдалось – вероятность проявления запоров после родов меньше. О послеродовом периоде следует начинать заботиться заранее. При первых признаках запоров во время беременности нужно менять рацион на максимально легкий. Не повредит легкое слабительное, применяемое с разумной осторожностью.
Откажитесь от клизм без необходимости
Механические способы очистки кишечника, такие как клизмы и популярные в некоторых сообществах особые клизмы с ромашкой и полезными травами могут причинить серьезный вред естественной перистальтике кишечника.
Что требуется от окружающих
- Понимание, сочувствие, любая помощь и поддержка. Если потребуется полчаса сидеть рядом с женщиной, принявшей слабительное, на унитазе и держать ее за руку – сидите, держите, старайтесь смотреть нежно. Для женщин это важно.
- Самые мягкие гигиенические средства, памперсы для взрослых, прокладки.
- Растворы фурацилина, глорогексидина, марганцовка.
- Огромный запас вазелина, детских масел.
- Готовность в любое время немедленно принести тазик с теплой водой и большое полотенце.
Пару слов для мужчин
Мужчины, которые занимают позицию — «а что такого, все рожают», сильно ошибаются. Женщины, оказавшиеся без помощи любящего супруга с этот сложный момент, рискуют получить проблемы в половой сфере. Вплоть до истерик и категорического отказа от секса вообще. Помощь нужна именно от близких людей. Брезгливость к послеродовым проблемам со стороны мужа или родственников, отказ от помощи именно тогда, когда женщина более всего в ней нуждается, может стать серьезной трещиной в браке и одной из причин послеродового психоза. Душевная черствость – это не проявление мужественности, а серьезная проблема. Даже если вам трудно или неприятно – постарайтесь пересилить себя и проявить максимум внимания. Представьте, что вы медик и проходите практику. Изучите материалы по теме и подготовьте все необходимое для помощи женщине и младенцу.
Источник
