Понос и запор при раке желудка
Рак желудка считается одним из самых опасных онкологических заболеваний, так как приводит к тяжелым последствиям. Один из главных признаков его появления в этом органе – изменение цвета и консистенции кала.
Какой кал при раке желудка
Заподозрить появление злокачественной опухоли в желудке можно по ряду симптомов – сильной боли, слабости, анемии и других. Одним из явных признаков рака этого органа является изменение цвета и структуры кала.
Часто заболевание сопровождается сильными желудочно-кишечными кровотечениями, которые можно обнаружить, если обратить внимание на цвет каловых масс. Стул при раке желудка будет содержать кровяные прожилки или будет полностью окрашен кровью.
Причины окрашивания кала в черный цвет
Опасным признаком, явно указывающим на рак желудка, будет сильная диарея с калом черного цвета. Приобретает он такой оттенок благодаря воздействию соляной кислоты на гемоглобин, который в результате этого преобразуется в черный гематин.
В случае появления длительного поноса (более двух дней) с калом черного цвета, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Иначе может случиться сильное обезвоживание.
Если при дегтярном окрашивании стула, его консистенция остается в норме, то это означает наличие пищевого фактора, не связанного с болезнью. Такой цвет у кала могут вызвать лекарства, содержащие железо, активированный уголь и употребление в пищу большого количества свеклы или черники.
Как выглядит стул здорового человека
При диагностических мероприятиях по обнаружению рака у пациента, кроме анализов крови и мочи, проверяют кал. Стул здорового человека имеет плотную структуру и окрашен в светло-коричневый или темно-коричневый цвет.
Любые изменения в его консистенции и цвете, длящиеся более двух суток, говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом.
Явные признаки рака желудка
Обычно кал при раке меняет консистенцию и цвет только со второй стадии заболевания. В это же время появляются и другие проблемы с пищеварением:
- запоры или поносы;
- избыточное газообразование;
- тяжесть в области желудка;
- тошнота;
- рвота (часто с кровью);
- отрыжка;
- изжога.
При этом у пациента появляются такие признаки рака желудка, как интенсивные боли с короткими периодами затишья, хроническая усталость и анемия.
Структура кала при раке желудка и метастазах
Консистенция каловых масс при появлении злокачественных новообразований также значительно изменяется. Метастазы чаще всего поражают близлежащие органы: печень, поджелудочную железу, кишечник. Это приводит к сбою в их работе.
По теме
Структура и форма стула при раке желудка может быть следующей:
- небольшие комки, похожие на орехи (часто вызывают непроходимость кишечника);
- вытянутая масса в виде колбаски, но с наличием твердых комков;
- стул такой же формы, но с трещинами на поверхности;
- гладкая и мягкая масса, но слишком длинная и тонкая;
- мягкие, легко проходящие, комки с ровными краями;
- кашицеобразная масса с включением хлопьев с рваными краями;
- полностью жидкий, однородной консистенции кал.
Понос при раке желудка возникает часто. От других типов диареи он отличается приступообразной систематичностью с частотой не менее двух раз в сутки. Консистенция при этом слишком водянистая и обильная.
Как восстановить нормальный стул
Чтобы остановить обезвоживание или предупредить появление хронической непроходимости кишечника, стул при раке желудка следует обязательно привести в норму.
Как остановить диарею
При любом онкологическом заболевании заниматься самолечением не рекомендуется. Только врач подберет подходящую терапию, опираясь на состояние пациента. Первое, что делают при диарее, это стараются устранить причину ее появления. Параллельно с этим восстанавливают водно-солевой баланс.
При поносе, появившимся на фоне рака желудка или после химиотерапии, назначают противодиарейные препараты, которые снижают частоту и интенсивность стула. Запрещены, при злокачественных новообразованиях в любом органе ЖКТ, лекарства, снижающие перистальтику кишечника.
Также для лечения поноса при раке назначают терапию противомикробными препаратами. Для того чтобы восстановить водно-солевой баланс, врачи рекомендуют принимать регидратационные растворы.
Как лечить запор
Терапию запоров при злокачественных новообразованиях в желудке должны проводить под строгим контролем лечащего врача. Лекарства и схема лечения подбирается индивидуально.
По теме
Обычно пациентам, страдающим от рака желудка, назначают следующие группы препаратов:
- стимулирующие, которые усиливают перистальтику кишечника;
- размягчающие, устраняющие застой в кишечнике и каловые камни;
- слабительные с осмотическим эффектом.
Категорически запрещены эти препараты без назначения врача, так как при неправильном приеме они могут спровоцировать обезвоживание и/или кровотечение.
Рак желудка опасен тем, что его часто диагностируют на последних стадиях. Происходит это из-за того, что пациенты не обращают внимание на первые признаки заболевания – тяжесть, жжение в желудке и изменение кала.
Источник
Онкоцентр работает в обычном режиме
Онкоцентр работает
в обычном режиме
Подробности
Создано: 05 апреля 2019
Обновлено: 04 декабря 2019
Просмотров: 2761
Онкозаболевания часто сопровождаются кишечными расстройствами — диареей и запорами. Несмотря на распространенность подобных нарушений, при развитии злокачественного процесса эти симптомы очень опасны и требуют обязательной терапии, без которой угрожают пациенту серьезными осложнениями.
Причины диареи у онкопациентов
- Распространение злокачественного новообразования на кишечник.
- Вовлечение в злокачественный процесс других пищеварительных органов.
- Оперативное удаление части кишечника.
- Побочные эффекты при химиотерапии.
- Индивидуальная реакция организма пациента на применяемые в медикаментозной терапии лекарственные препараты.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные патогенными бактериями или вирусами.
- Употребление в пищу недоброкачественных продуктов.
Симптомы диареи
Характерными признаками расстройства являются:
- жидкие, водянистые каловые массы;
- болезненные спазмы, сопровождающие дефекацию;
- необходимость часто посещать туалет;
- болезненные ощущения в районе желудка и кишечника;
- трудности в сдерживании каловых масс.
Диарея значительно усиливается при употреблении неправильно приготовленных, жирных и острых блюд.
По интенсивности диарея при онкозаболеваниях делится на несколько этапов:
- начальный — позывы к дефекации возникают около 4 раз в сутки;
- второй — расстройство прогрессирует, пациент вынужден посещать туалет от 6 до 7 раз в день;
- третий — за сутки не менее 7-8 раз возникают позывы к дефекации;
- заключительный — пациент ощущает необходимость сходить в туалет минимум 10 раз в день, в жидких фекальных массах наблюдается много слизи, возможен понос с кровью.
Лечение диареи при онкопатологиях
При возникновении острой диареи назначают прием противодиарейных препаратов.
В зависимости от причины, вызвавшей понос, показаны:
- кишечные ингибиторы (энкефалин);
- препараты для борьбы с патогенной кишечной микрофлорой;
- спазмолитики для устранения болезненных ощущений при дефекации (бускопан, гиосцин);
- средства для ускорения выведения токсических веществ (смекта, активированный уголь);
- для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (энтерожермина, линекс);
- пероральные растворы для предупреждения обезвоживания.
Диета при диарее
Для ослабления симптомов кишечного расстройства и ускорения выздоровления пациента следует соблюдать определенную диету:
- ежедневно необходимо пить как можно больше жидкости (нежирный бульон, яблочный и морковный соки, клюквенный морс);
- потреблять поменьше клетчатки;
- есть рисовую кашу и навар, отварной картофель, яйца, бананы;
- пищу принимать часто, малыми порциями;
- исключить алкогольные напитки, сливовый и апельсиновый соки.
Причины запора у онкопациентов
Запоры при онкозаболеваниях — это состояния, при которых с затруднением и продолжительными перерывами недостаточно опорожняется кишечник. Характерным признаком является отсутствие чувства облегчения и ощущение переполненного кишечника после посещения туалета.
При развитии онкопатологии возникновению этого кишечного расстройства способствуют различные факторы, в зависимости от которых запоры бывают нескольких типов:
- механические — обусловлены перекрытием просвета кишки новообразованием, развивающимся в кишечнике (изнутри) или в брюшной полости (извне);
- токсические — негативное воздействие химиопрепаратов (таксаны, платиносодержащие препараты, навельбин) на нервную систему вызывает нарушение моторики кишечника;
- эндокринные — возникают в результате изменений гормонального фона при гормональной терапии, некоторых операциях;
- гиподинамические — обусловлены постельным режимом и недостатком физической активности;
- нейрогенные — развиваются вследствие депрессивного состояния;
- воспалительные — возникают при воспалительных процессах в пищеварительных органах;
- алиментарные — недостаток в питательном рационе клетчатки и некоторых других соединений;
- нарушение водно-электролитного баланса — потеря большого количества жидкости при острой диарее, приеме диуретиков, асците, повышенной температуре тела.
Симптомы запора у онкопациентов
- болезненность, ощущение распирания, переполненности кишечника;
- метеоризм;
- тошнота;
- расстройства сна;
- утомляемость, снижение работоспособности;
- приобретение кожей желтого оттенка, понижение ее эластичности;
- травмы слизистой прямой кишки, развитие геморроя;
- психоэмоциональные расстройства (ухудшение настроения, депрессии).
Методы лечения запора
Тактика лечения зависит от типа этого кишечного расстройства. В любом случае необходимо изменение рациона питания, рекомендуется давать пациенту выпить натощак стакан сливового, абрикосового или персикового сока, а через тридцать минут он должен стимулировать дефекацию, ритмично сокращая анус и круговыми движениями поглаживая живот.
Слабительные препараты применяются при онкозаболеваниях с большой осторожностью, кратковременно и только под медицинским контролем. Такие препараты, как лактулоза, способствуют впитыванию в содержимое кишечника большого количества воды, за счет чего оно увеличивается в объеме, что опасно в случае сужения просвета кишки и некоторых осложнениях противоопухолевой терапии. При длительном использовании других слабительных средств возможно развитие атонии кишечника, значительно усиливающей болезненные ощущения. Применение лекарственных слабительных препаратов показано в случае острого нарушения. При хронической форме больше подходит введение вазелинового масла для разжижения фекальных масс, а также клизмы с водой комнатной температуры (горячая вода всасывается). Положительного эффекта можно добиться с помощью ректального введения глицеринового суппозитория.
Диета при запорах
- продукты с содержанием большого количества жидкости и клетчатки (увеличение объема потребляемой клетчатки запрещено при суженном просвете кишечника);
- нежирные кисломолочные продукты;
- сухофрукты (инжир, чернослив, финики, курага);
- свежие овощи и фрукты (свекла, морковка, сливы, яблоки);
- нежирная отварная курятина, рыба.
© Авторы статьи: Куляба Ярослав Николаевич
, Еременко Максим Александрович
, Лещенко Юрий Николаевич
, Сушик Лилия Николаевна
Рейтинг 5.00 из 5 на основе 1 отзыва(ов)
Добавил Юрий 05-01-2020 11:20
Лечение в клинике по поводу онкологии прохожу достаточно давно, хочу сказать что все здесб на высшем уровне, врачи квалифицированные, медсестры аккуратные , ресепшн вежливый и тактичный. Все проводится и организовуется очень быстро и оперативно, спасибо за работу и помощь в неотложных ситуациях!
Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.
Источник
Запор часто сопровождает течение злокачественного процесса, особенно в терминальной — последней 4 стадии рака. В некоторых ситуациях он сигнализирует о крайне неблагоприятных осложнениях заболевания, но чаще — естественное хроническое следствие тягот жизни онкологического больного.
Запор возможен у молодых и старых, всех пострадавших объединяет одно желание — больше никогда не испытывать этого состояния, мировая статистика уточняет — симптомы отмечаются у 12%-19% взрослых, но только эпизодически.
Что можно называть запором?
Каждому человеку присущ свой собственный ритм дефекации — опорожнения кишечника. Кто-то делает это ежедневно и в «классическое» время — поутру, кто-то имеет стул раз в несколько дней. Скорость формирования и объём исторгаемых каловых масс в первую очередь зависит от массы потребляемой пищевой клетчатки.
Для мясоедов-европейцев норматив обозначен как 200 граммов ежедневно, для африканцев — 450 граммов дважды в день, но это аналогично «средней температуре по больнице». Дефекацию каждый третий день нельзя считать ненормальной, если она не вызывает страданий.
Критериев настоящего запора 7 и должны одновременно присутствовать хотя бы два:
- Редкость акта дефекации
- Необходимость в продолжительном натуживании для изгнания кала
- Твёрдый кал типа «орешки» или с плотными фрагментами
- Неприятное чувство неполного опорожнения
- Ощущение помехи в прямой кишке
- Потребность «выковырнуть», что по-научному называют «мануальная манипуляция»
- Дефекация менее трёх раз в неделю.
Для постановки диагноза специальные Римские критерии требуют, чтобы симптомы наблюдались в каждой четвёртой дефекации и держались дольше 3 месяцев.
Причины запора у онкологических больных
Не у всех людей можно определиться с точной причиной нарушения дефекации даже после тщательного обследования, специалисты выделяют три механизма запора:
- Замедленное движение каловых масс;
- Разбалансировка сокращения и расслабления ответственных за дефекацию мышц — их диссинергизм;
- Дискинезия вследствие заболевания толстой кишки.
У онкологического пациента сразу могут присутствовать все три механизма, к ним чаще всего приводят:
- сужение просвета кишки карциномой или сдавление опухолевыми узлами извне;
- нарушение иннервации и поражение мышц тазового дна при злокачественных процессах органов малого таза;
- приём лекарств, влияющих на моторику или повреждающих кишечную слизистую;
- нутритивные нарушения при неадекватном питании;
- осложнения химиотерапии — нейротоксичность платиновых производных и таксанов;
- эндокринные нарушения при длительной гормональной терапии;
- значительное снижение физической активности.
Не надо стесняться жаловаться на нарушения и неудовлетворенность процессом дефекации, потому что за банальной задержкой стула может скрываться фатальное осложнение, запишитесь на приём.
Запор при раке толстой кишки
Карцинома поперечно-ободочной кишки одним своим присутствием влияет на функцию кишечника, меняя его перистальтику. Как правило, пациенты жалуются на неприятные ощущения, вздутие и чередование запора с жидким стулом.
Опасное осложнение заболевания — кишечная непроходимость вследствие частичного, а затем и полного перекрытия просвета кишечной трубки опухолью.
Страдающие карциномой пациенты не обращают внимания на ненормальность процесса дефекации, считая его закономерным симптомом болезни. Тем не менее эпизоды задержки стула в совокупности с затрудненным отхождением газов с «барабанным» животом и усиливающейся болью в животе — свидетельство нарастающей непроходимости, пока ещё компенсированной.
Трёхдневное отсутствие стула при не отхождении кишечных газов с прогрессивным ухудшением состояния — повод для срочного обращения к онкологу с подозрением на субкомпенсацию функции кишки. Указанные проявления больше трёх суток с всё ухудшающимся состоянием, нарастанием симптомов интоксикации, сильнейшей болью и рвотой, скорее всего, свидетельствуют о полном перекрытии просвета кишки. Последствия фатальны, если манкировать срочным обращением к врачу.
Запор при раке прямой кишки
Один из важнейших признаков карциномы прямой кишки — неравномерность стула, то запор, то понос, при неудовлетворённости актом из-за кажущегося неполного опорожнения.
Прямая кишка представляет собой хорошо растяжимую ампулу, вместимость трубки очень внушительна и в наибольшем диаметре достигает 20 см. Поэтому непроходимость нечастое проявление болезни, но к запору приведёт диссинергизм вовлеченных в раковый конгломерат мышц и метастазы в лимфатические узлы по ходу сосудисто-нервных пучков.
Добавляют шансов для уплотнения кала недостаточность выработки секрета железистыми клетками при сопровождающем опухоль воспалении и постлучевые изменения.
Запор при раке желудка
Карцинома желудка нарушает функцию желудочно-кишечного тракта, но после удаления части или всего желудка больные чаще жалуются именно на жидкий стул.
Запорам способствует нейротоксичность химиотерапии, в схему которой входят повреждающие нервные окончания производные платины и таксаны. Очень тяжелое осложнение химиотерапии — парез кишечника с отсутствием перистальтики клинически проявляется подобными непроходимости симптомами, но с отхождением газов.
При канцероматозе брюшины или внутрибрюшинных метастазах, особенно с асцитом, на первый план выходят симптомы частичной обструкции кишечной трубки с субкомпенсированной непроходимостью.
Большинству онкопациентов не помогает приём слабительных и увеличение физической активности, лечение запоров у больного раком — мультидисциплинарная задача, требующая участия хирурга-онколога и проктолога, специалиста-нутрициолога и клинического фармаколога. За банальным явлением у больного раком может спрятаться прогрессирование заболевания, в Европейской клинике помогут разрешить эту проблему.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Список литературы
- Ачкасов Е.Е., П.А.В., Алекперов С.Ф., Шкода А.С., Беляев Л.Б., Волков В.С., Крутилина О.В., Калачёв О.А. / Классификация обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза// Колопроктология; 2009; 3.
- Карлов А. В., Орлова Н. В., Парфенов А. И./Диссинергическая дефекация — одна из причин хронического запора// Тер. Архив; 2015; 87(4).
- Terzi´c, J.; Grivennikov, S.; Karin, E.; Karin, M. /Inflammation and colon cancer// Gastroenterology; 2010; 138.
- De Salvo G.L., Gava C., Lise M. et al. /Curative surgery for obstruction from primary left colorectal carcinoma: Primary or staged resection// The Cochrane Database of Systematic Reviews; 2006; Issue 2.
- Glynne-Jones R., Tan D., Goh V. /Pelvic MRI for guiding treatment decisions in rectal cancer// Oncology; 2014; Т. 28; №. 8.
- Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up //Annals of oncology; 2013;Т. 24; suppl 6.
Источник
