Половые органы после запора
Комментарии
Nanna
19 октября 2011, 20:37
Я сегодня ходила в ЖК на плановый осмотр, и меня мучил вопрос, как избавиться от зопора ))))и гинеколог мне сказала, что самое лучшее средство с утра на тощак 1 ст ложку растительного масла выпить. А лекарства и свечи не разрешила, сказала, что они не желательны во время беременности (((
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
Ðдин Ñаз Ñак пеÑеÑÑжилаÑÑ, ÑÑо два Ð´Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ» воем живоÑ. ÐÑиÑлоÑÑ Ð¿ÑопиÑÑ Ð¼Ð°Ð³Ð½ÐµÐ6. Тоже оÑÐµÐ½Ñ Ð¸ÑпÑгалаÑÑ. РнабÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð±Ñла, и оÑÑалаÑÑ( ÐÐ¾Ñ ÑепеÑÑ Ð´ÑмаÑ, гововÑиÑÑ Ð²ÑаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ. ÐдÑÑг ÑÑо ваÑикозное наÑÑжнÑÑ Ð¾Ñганов. Ð ÑÑо показаÑÐµÐ»Ñ Ðº ÐС.
РоÑÑиÑ, ТоÑжок
да ÑÑ ÑÑо? ((((( набÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð²Ñоде ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾-ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ÑкÑ, но Ñам вÑе бÑÑого ÑвеÑа ((((
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
ÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð¾Ñм., не пеÑеживай. Ð²Ð¾Ñ Ð²Ñе вÑаÑи говоÑÑÑ : «Ð´Ð¸ÐµÑа». Ñ Ð´Ñмала ÑанÑÑе, ÑÑо ÑÑо знаÑиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð° ÑолÑок Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¾ÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй неÑ. ан неÑ. поÑле ÑогоÑлÑÑÐ°Ñ Ñзнала, ÑÑо оказÑваеÑÑÑ, ÑÑо ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑÑл бÑл жидкий и не нÑжно бÑло ÑÑжиÑÑÑÑ. Ð²Ð¾Ñ Ñак-Ñо.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐиÑего ÐÑ Ð½Ðµ наÑвоÑили, пÑоÑÑо кÑÐ¾Ð²Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи и Ñак пÑилиÑа к половÑм оÑганам, а ÐÑ ÐµÑе помогли. ÐÑоÑÑо болÑÑе Ñак не делайÑе.
Я вÑеÑа оÑкÑÑла адÑкое ÑÑедÑÑво пÑоÑив запоÑов, кÑпила ÑливÑ, а они мне показалиÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼Ð¸-Ñо неаппеÑиÑнÑми. ÐÑ Ð¸ ÑваÑила из Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ñ. Ðа ноÑÑ Ð²Ñпила ÑÑаканÑик, и ноÑÑÑ, когда вÑÑавала в ÑÑалеÑ, паÑÑ Ð³Ð»Ð¾Ñков Ñделала.))) ÐÐ¾Ñ ÑÑо Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð°Ð°Ð°Ñ. ) СÑедÑÑво!)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Рмне ни ÑÐ»Ð¸Ð²Ñ Ð½Ð¸ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð½Ðµ помогали:)) Так и пÑиÑлоÑÑ ÑвеÑками иногда баловаÑÑÑÑ:))
РоÑÑиÑ, ТоÑжок
Твоими Ð±Ñ ÑÑÑами, ФаÑолина! Я Ð²Ð¾Ñ Ñоже ÑлÑÑала пÑо ÑливÑ, но никогда не могла подÑмаÑÑ, ÑÑо она ÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑим ÑÑедÑÑвом пÑоÑив запоÑов. СпаÑибо за оÑвеÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑÑд ли Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ñаза ÑÑо-Ñо наÑвоÑили, но да, во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи ÑÑжиÑÑÑÑ Ð½Ð¸ в коем ÑлÑÑае нелÑзÑ. Ðне пÑи запоÑÐ°Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ñказала вÑÑавлÑÑÑ ÑвеÑÐºÑ Ñ Ð³Ð»Ð¸ÑеÑином (оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо помогаеÑ) или ÐÑÑалак пиÑÑ.
РоÑÑиÑ, ТоÑжок
Ð¢Ñ Ñак дÑмаеÑÑ…. ÑÐµÑ Ñ ÑÐ¸Ð¶Ñ Ð¸ гÑÑжÑÑÑ, блин. Тада Ñож кÑÐ¿Ð»Ñ ÑвеÑи Ñ Ð³Ð»Ð¸ÑеÑином на вÑÑк ÑлÑÑай. СпаÑибо, ÐеÑа.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðй, Ñ ÐÐ°Ñ Ð¶Ðµ Ñже неделÑка 31=)) Ðе знаÑ, но дÑмаÑ, и на Ñаком ÑÑоке ÑÑжиÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ, а Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ и Ñем более нелÑзх.
РоÑÑиÑ, ТоÑжок
Ð²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ боÑÑÑ, ÐеÑ. Ðопозже ÑÑ Ð¾Ð¶Ñ Ð² ÑÑÐ°Ð»ÐµÑ Ð³Ð»ÑнÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑла ÑÑа опÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ. Ðай Ðог, ÑÑоб ниÑего не бÑло. ÐолÑÑе ÑÑжиÑÑÑÑ Ð½Ðµ бÑдÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐаÑин, вÑе Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ðº бÑдеÑ, не пеÑеживай=) ÐолÑÑе не ÑÑжÑÑÑ, да. У Ñамой пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ ÑÑим делом:)
РоÑÑиÑ, ТоÑжок
СпаÑибо, доÑÐ¾Ð³Ð°Ñ )))) двай бÑдем оÑÑоÑожнÑми…. малÑÑка Ð¼Ð¾Ñ Ð¿Ð¸Ð½Ð°ÐµÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÑ…. ))))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð Ñ Ð²Ñе ждÑ, когда же запинаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð°ÐºÑивнее=) ÐинаеÑ, но пока не ÑаÑÑо и не ÑилÑно:)
Источник
- Главная
- >
- Ректоцеле
Среди прочих болезней кишечника особое место занимает ректоцеле – заболевание, связанное с опущением и выпадением прямой кишки. Данная патология может проявляться через выпячивание передней стенки прямого кишечника в полость вагинального канала или в сторону анокопчиковой связки. Последняя ситуация встречается довольно редко и может появиться не только у женщин, но и у мужчин. Однако ректоцеле чаще всего – чисто женская патология, которая приводит к опущению задней стенки влагалища.
Причины развития заболевания
- Опущение передней стенки прямого кишечника происходит вследствие развития следующих факторов:
- Расхождения мышечных тканей, поддерживающих задний проход;
- Патологические нарушения развития ректовагинальной перегородки и анальных сфинктеров;
- Врожденная патология развития мышечно-связочного аппарата, отвечающего за поддержку органов тазовой области;
- Дисфункции в работе кишечника;
- Возрастные изменения ректовагинальной перегородки и мышечного комплекса;
- Заболевания, поражающие половые органы женщины;
- Травматическое ослабление мышц тазовой области.
Ректальный пролапс может стать серьезным последствием тяжелых родов, особенно, когда беременность многоплодная или ребенок слишком крупный, а также в ситуациях, когда родовая деятельность развивается слишком стремительно. Развитие заболевания часто происходит и у часто рожавших женщин. В редких случаях подобный пролапс может развиваться и у беременных.
Среди прочих причин ректоцеле выделяют хронические запоры, которые посредством постоянного натуживания вызывают ослабление мышечных фасций ректовагинальной перегородки.
Также выпадение прямой кишки во влагалище может проявиться после тяжелых физических нагрузок, как «рабочих», так и спортивных, и операций на тазовых органах. В группу риска попадают женщины, страдающие ожирением, а также женщины, относящиеся к старшей возрастной категории (от 45 лет).
Диагностирование патологии
Установить диагноз «ректоцеле», а также стадии его развития, поможет совместная консультация врача-проктолога и гинеколога, проведение ряда инструментальных исследований и анализов. Первично заболевание выявляют в процессе осмотра, проводимого в гинекологическом кресле, после чего назначается ультразвуковое исследование органов малого таза и дефекография – рентгенографическое исследование, которое дает возможность оценить состояние прямой кишки и ее конфигурацию, а также стадию развития заболевания и функциональные особенности мышечно-связочного аппарата ректовагинальной области.
Обязательными также являются аноскопия и колоноскопия – инструментальные исследования прямой и толстой кишки посредством использования специальных зондов, для визуального определения состояния стенок кишечника.
Для более широкого исследования назначаются анализы кала, общие анализы крови и мочи.
Степени развития и симптоматика ректовагинального пролапса
Согласно клинической картине заболевания различают три стадии его развития:
- I стадия – характеризуется незначительным опущением ректовагинальной перегородки; чаще всего никаких жалоб женщина не испытывает, кроме незначительных затруднений со стулом; выявляется только после осмотра врачом.
- II стадия – выпячивание прямой кишки во влагалище, доходящее до половой щели, при этом женщина испытывает серьезные затруднения при дефекации, ощущения дискомфорта и чужеродного тела во влагалище.
- III стадия – выпадение прямой кишки за пределы вагинального канала, пациентка при этом может страдать от недержания кала, частых позывов к опорожнению кишечника, сильным запорам, неполному опорожнению.
По мере своего развития симптомы ректоцеле становятся все более выраженными, особенно это отражается на опорожнении кишечника. На последних стадиях, чтобы нормально сходить в туалет, женщина вынуждена в буквальном смысле выдавливать кал путем нажатия на выпяченную часть кишки через влагалище. Неполное опорожнение вызывает частые ложные позывы к дефекации. Застойные процессы в кишечнике приводят к возникновению серьезных воспалительных процессов, не исключается и появление инфекций.
На второй и третей стадии помимо дискомфорта женщина испытывает болевые ощущения. Становятся болезненными и интимные контакты.
Стенка влагалища на последних стадиях также подвергается серьезному травматизму. При полном выпадении на ней могут образоваться язвы, атрофия тканей и гнойно-воспалительный процесс. При развитии ректоцеле последствия могут быть и в нормальной работе половой системы – возможен пролапс матки и цистоцеле.
Как лечить патологию
На начальных этапах развития ректального пролапса предусмотрена консервативная терапия. В первую очередь она направлена на улучшение работы кишечника, регуляцию стула и ликвидацию сопутствующих воспалительных процессов. Для этого применяется ряд медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом по результатам анализов и, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Помимо употребления медикаментов, женщина должна будет ввести некоторые ограничения в свою повседневную жизнь, в частности, ограничить физические нагрузки и перейти на строгую диету, которая будет направлена на ликвидацию запоров.
Для лечения ректоцеле также показаны восстановительные упражнения, курс которых также назначается врачом, исходя из возможностей пациентки и особенностей ее организма. Лечебная физкультура направлена на подтяжку мышечно-связочного аппарата, отвечающего за поддержку органов тазовой области. Для укрепления мышц назначают электростимуляцию и терапию биологической обратной связи.
Когда консервативное лечение ректоцеле не приносит желаемого результата, необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, операция назначается на II и III стадии развития заболевания. На сегодняшний день применяется более 500 возможных оперативных методов, но все они направлены на подтяжку и укрепление ректовагинальной перегородки, а также возвращению прямой кишки в нормальное положение.
Источник
Рассказывает хирург-колопроктолог Екатерина Бородина
Ректоцеле» (rectocele: лат. rectum – прямая кишка; греч. kele – выпячивание, грыжа, припухлость) — это выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее ректоцеле), и/или, крайне редко, по задней полуокружности прямой кишки.
Ректоцеле страдают в подавляющем большинстве женщины. Слабость связок и мышц тазового дна, развивающаяся в течение жизни, их повреждение во время тяжелых и осложненных родов приводят к ослаблению ректовагинальной перегородки — стенки между кишкой и влагалищем. При этом она истончается, а задняя стенка влагалища, тесно связанная с прямой кишкой, приобретает патологическую подвижность. При повышении внутрибрюшного давления (хронические запоры и сильное натуживание во время дефекации) происходит выбухание передней стенки прямой кишки в сторону истонченной задней стенки влагалища. Вместо того, чтобы при натуживании «работать» на опорожнение кишки, перегородка выпячивается во влагалище, образующийся при этом карман препятствует нормальной дефекации.
Ректоцеле, чаще всего, это верхушка айсберга проблем тазового дна женщины старше 50 лет и причинатак называемого синдрома обструктивной дефекации. Несостоятельность мышц тазового дна приводит также к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин. Именно поэтому ректоцеле и опущение женских половых органов — это заболевания с единым механизмом развития и клинической картиной, адекватное лечение которых требует объединения усилий колопроктолога и урогинеколога.
Симптомы ректоцеле
Основная жалоба при ректоцеле — запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки. По мере развития заболевания возникает необходимость применения ручного пособия во время стула, длительныхнатуживаний. Результатом неполного опорожнения прямой кишки являются частые, нерезультативные позывы к дефекации, возникает потребность в двухэтапной дефекации. Характерный признак скопления кала в «резервуаре»: кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.
В дальнейшем длительноенатуживание ведет к травмированию слизистой оболочки анального канала и возникновению ряда сопутствующих проктологических заболеваний (хронический геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, хронический криптит и т. п.).
Диагностика ректоцеле
Характерные жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия путем надавливания на заднюю стенку влагалища для освобождения прямой кишки являются достаточным основанием для того, чтобы предположить наличие у пациентки ректоцеле. Основным методом диагностики ректоцеле является проктологический осмотр, проводимый на гинекологическом кресле в положении на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу. При проведении пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования при натуживании выявляют выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Проведение аноскопии/ректоскопии/колоноскопии является обязательным при всех заболеваниях прямой кишки и анального канала. При этом определяют состояние прямой кишки и выявляют сопутствующие проктологические заболевания. Проводится трансректальное ультразвуковое исследование для определения состояния мышц тазового дна, размеров ректоцеле.
В специализированных клиниках, занимающихся проблемами тазового дна, в том числе в Клинике колопроктологии ЕМС, проводятся сложные исследования функции акта дефекации и анатомии таза с использованием рентгеновского излучения (дефекография), МРТ (МРТ-дефекография), анальнаяманометрия. Обязательно исследование пассажа (прохождения) рентгеноконтрастного вещества по толстой кишке для исключения медленнотранзиторного запора.
Медикаментозное лечение
У всех пациенток с ректоцеле лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Это диета с повышенным содержанием пищевой клетчатки, лекарственные препараты с пищевыми волокнами для размягчения и увеличения объема стула; эубиотики, стимулирующие развитие «полезной» кишечной флоры.
Доказано, что употребление жидкости до 1,5 -2 л в день увеличивает частоту стула и снижает необходимость в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету. Такая терапия направлена на нормализацию эвакуаторной функции толстой кишки, и ее следует назначать за 1,5-2 мес. до операции. В тех случаях, когда функцию кишки не удается улучшить при помощи режима питания, следует использовать осмотические слабительные средства и прокинетики — препараты, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта.
В начальной стадии полезно проведение комплекса гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).
Хирургическое лечение
Если, несмотря на все проводимые мероприятия, направленные на улучшение опорожнения прямой кишки, симптомы ректоцеле сохраняются, врач рассматривает вопрос о проведении хирургического вмешательства с целью удаления выпячивающейся части прямой кишки и укрепления ректовагинальной перегородки. Такое решение принимается совместнымконсилумомурогинеколога и колопроктолога. Возможно выполнение сочетанных операций. Выбор способа оперативного лечения проводится с учетом анамнеза пациента и сопутствующей патологии. Так, при выраженных патологических изменениях положения органов малого таза или наличия сопутствующих заболеваний, например, цистоцеле, геморроя, полипов или анальной трещины, операция по поводу ректоцеле проводится с помощью комбинированного доступа с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний, так как у женщин, страдающих ректоцеле, часто наблюдаются различные повреждения заднего прохода, в частности, его передней полуокружности, воспаление сигмовидной и прямой кишок.
До появления современных технологий и новейших материалов основным видом операций была пластика мышц тазового дна. Современные технологии позволяют провести операцию по устранению ректоцеле и выпадения прямой кишки лапароскопически и подразумевают установку сетчатого импланта. Биологически инертные импланты фиксируются на связках малого таза и надежно укрепляют ректовагинальную перегородку, ректовагинальную область и тазовое дно. Количество осложнений и рецидивов сведено к минимуму. Женщине разрешается вставать уже на следующий день после проведения операции и активно двигаться на 2-3 сутки. Операция малотравматична, позволяет излечивать женщин старшего возраста, перенесших генитальный пролапс (опущение и выпадение влагалища) и/или с большим количеством сопутствующих заболеваний. У пациенток восстанавливаются нормальные функции мышц тазового дна и приходит в норму процесс опорожнения кишечника.
Метод пластики сетчатыми имплантами не подходит для женщин, которые планируют беременность, так как становится невозможно адекватное растяжение ректовагинальной области, необходимое для успешных естественных родов.
В случаях, когда имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, урогинекологи принимают решение о назначении особой лечебной гимнастики и рекомендуют ношение пессария – резинового или пластикового кольца, предупреждающего выпадение органов малого таза, в том числе и матки. Пессарий поддерживает внутренние половые органы женщины. Он устанавливается во влагалище врачом и требует периодической замены, так как при длительном ношении вызывает образование пролежней.
Источник