Полипы желчного пузыря и изжога

Полип желчного пузыря — это заболевание, характеризующееся появлением опухолевидного доброкачественного образования. Опухоль имеет свойство расти, уменьшая просвет полости органа. Чаще всего полипы такой локализации встречаются у женщин.

К причинам данной болезни можно отнести следующие: генетические изменения и наследственность, воспалительные заболевания самого органа, нарушения обмена веществ, дисфункция желчевыводящих путей. С возрастом у человека уменьшается способность к восстановлению и исправлению ошибок в локусах ДНК. Это является причиной возникновения опухолевых клеток, и роста опухоли. К воспалительным факторам можно отнести холецистит, который провоцирует повреждение клеток и появление ошибок в генетическом материале. Как следствие, появляются чужеродные клетки, которые в совокупности образуют полип. Неправильный обмен липидов приводит к образованию холестериновых отложений. Они также могут разрастись в полип. Дисфункция протоков не позволяет желчи свободно выходить, а она разъедает слизистую желчного пузыря.

Симптомы заболевания

Полипы желчного пузыря могут вызывать различные симптомы. Расположение полипа влияет на клинические проявления болезни. Если образование находится в шейке желчного пузыря или в его выводном протоке, то более выраженным симптомом будет желтуха и боль. Местоположение его в теле или дне желчного пузыря, симптоматику сглаживает. Пациенты часто не обращают внимания на слабую боль и тошноту, а появление рвоты списывают на отравление.

К симптомам болезни относятся: боль, желтушность кожи, печеночная колика, диспепсия (горечь в ротовой полости, тошнота и рвота). Также имеет место расстройство стула и метеоризм, отрыжка и изжога.

Болевой синдром

Расположение полипа сильно влияет на развитие болевого синдрома. Полип располагается в протоке или шейке желчного пузыря.
В соответствии с расположением полипа в протоке, болевой синдром будет определяться скоплением желчи в полости пузыря, так как образование не дает свободному выходу желчи. При этом желчный пузырь начинает растягиваться, и болевые рецепторы реагируют на растяжение. Они подают сигнал о чрезмерном растяжении стенки пузыря в головной мозг. Больной чувствует боль в подреберной области справа куда как раз и проецируется желчный пузырь. Боль обычно описывают как сильную, ноющую, чаще после приёма пищи, содержащей большое количество жира. Боли также появляются при ритмичном сокращении мышц желчного пузыря.

Проявления боли при наличии полипа на стенках желчного пузыря

Когда полип располагается в теле пузыря, то боли будут менее интенсивны. Здесь пациент также испытывает ноющие боли, но растяжение стенки не так выражено. Интенсивность боли слабее, а частота её проявлений намного реже. В некоторых случаях даже болевого синдрома может не быть, особенно когда размер полипа маленький. Боль обычно тупая, ноющая, непостоянная, связана с приемом пищи, стрессом и употреблением алкоголя.

Болевой синдром при полипе на ножке

Полип на ножке — это ещё одна разновидность полипов желчного пузыря.

Что из себя представляет полип на ножке

Полип на ножке — это такое же доброкачественное образование. В соответствии с названием полип имеет тонкую ножку и шляпку. По форме он похож на гриб.

Болевые ощущения при перекруте и ущемлении полипа на ножке

Данная разновидность полипа опасна тем, что может перекручиваться, и даже ущемляться. Во время перекрута боль застает пациента врасплох. Она сильная, локализованная в подреберной области справа. Такие сильные болевые ощущения не получается унять анальгетиками. Боль в случае перекрута появляется внезапно. Больной возбужден, постоянно меняет положение тела, такое проявление боли называют печеночной коликой. После перекрута прекращается кровоснабжение самого опухолевидного образования. Вероятность некроза опухолевой ткани очень высока, и грозит сепсисом. Больному необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Печеночная колика как симптом

Механизм появления печеночной колики

Развитие данного состояния также обусловлено перекрутом или ущемлением ножки полипа находящейся в шейке желчного пузыря. Из-за его сокращения сдавливается ножка или шляпка опухоли, что приводит к невыносимой резкой боли в подреберной области справа. Боль очень сильная, режущая, жгучая, постоянная или приступообразная.

Клиника печеночной колики

Ни одно положение, выбранное больным, не облегчает его состояние. Сильная боль пациента вызывает тошноту и рвоту, которая не приносит облегчения. Очень часто на рефлекторном уровне появляется температура, поднимающаяся до 37 градусов. Иногда температура может подниматься и до 38–39 градусов. Температура нормализуется после купирования острого состояния. Если все же имеет место ещё и задержка желчи, в этом случае у больного будет наблюдаться вздутие живота, задержка стула, желтушный синдром (потемнение мочи, пожелтевшие склеры и кожа, кожный зуд, обесцвечивание кала).

Симптомы острого живота

Продолжаться печеночная колика может от десяти минут и до нескольких суток, или пока пациент не попадет на операционный стол. Больной раздражителен, не находит подходящую позу для облегчения болевого синдрома, выступает холодный пот, появляется клиника острого живота.

Чтобы распознать печеночную колику среди других острых состояний врачу помогают следующие симптомы: боль при вдохе в подреберной области справа, напряжение мышц передней стенки живота, при дыхании больного правая половина груди двигается с опозданием, частое поверхностное дыхание, симптом Кера, Ортнера, Пекарского, Мюсси-Георгиевского, Образцова, Боаса, «кашлевого толчка».

Желтушный симптом

С появлением желтухи изменяется цвет кожи с нормального розового оттенка на желтушный, также изменяется и цвет видимых слизистых: склер, слизистых ротовой полости.

Вид желтухи и алгоритм ее появления

При таком заболевании, как полип желчного пузыря имеет место механическая желтуха, проявляющаяся из-за невозможности свободного выхода желчи. Содержащийся в секрете связанный (прямой) билирубин под действием давления переходит через стенку слизистой в кровь. Это вызывает изменение цвета кожи и слизистых. В крови также обнаруживаются желчные кислоты, которые ухудшают свёртываемость крови.

Цвет кожных покровов

Вследствие попадания связанного (прямого) билирубина кожа и слизистые окрашиваются в оранжево-жёлтый цвет. Обязательно необходимо учитывать естественный цвет кожи человека, потому что, в зависимости от этого, желтуха может выглядеть по-разному.

У людей с 1 и 2 типом кожи (кожа бледная, волосы рыжие, белые, светло-русые) желтушность будет проявляться ярко-жёлтого цвета. Люди с 3 и 4 типом (смуглая кожа, темно-русые или каштановые волосы) при невозможности выхода желчи, будут иметь темно-оранжевый цвет кожи. У людей с 6 цветотипом (кожа коричневого цвета, волосы чёрные) желтушную окраску будет видно только при осмотре склер.

Зуд кожи

В чем причина кожного зуда

Ощущение зуда обусловлено повышением в крови связанного билирубина, который посредством высокого давления в желчном пузыре проникает через межклеточные пространства в кровь. Помимо билирубина в крови появляются и желчные кислоты. Они раздражают рецепторы, находящиеся в коже, вызывая зуд и жжение.

Внешние проявления зуда

Зуд носит повсеместный характер. По всему телу видны расчесы и покраснения. Наблюдается сухость и стянутость кожи. Пациент плохо спит из-за постоянно беспокоящего его зуда. Ногти становятся заполированными и блестят, как будто накрашены прозрачным лаком. На теле появляются корки запекшейся крови.

Другие проявления желтухи

Изменения в моче

При распространении билирубина через кровь, проявляются изменения в мочевой системе организма. Билирубин имеет свойство окрашивать мочу. Моча пациента становится тёмной.

Влияние билирубина на стул

В здоровом организме человека билирубин определяет цвет кала. Как только появляются нарушения билирубинового обмена, весь билирубин, или его большая часть, переходит в кровь, и не попадает в пищеварительный тракт, вследствие чего, кал вообще не имеет окраски (обесцвечивается) или становится жёлтого цвета.

Общее действие билирубина и желчных кислот

Желтуха оказывает системный эффект на организм. Распространившийся по крови билирубин вызывает у пациента ощущение ломоты во всем теле, повышение температуры, слабость, вялость, головную боль. Эти симптомы говорят об интоксикации организма билирубином и желчными кислотами.

Проявления диспепсии

Основными симптомами диспепсии при полипах являются горький привкус во рту, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, запоры, послабление стула, вздутие живота

Отрыжка как симптом диспепсии

Отрыжка у больного с полипами возникает вследствие заброса содержимого желчного пузыря, при его ритмичном сокращении. Это вызывает неприятный запах изо рта, появляется желтоватый налет на языке. В области желудка больные ощущают боль.

Изжога

Изжога может появляться у пациентов по той же причине, что и отрыжка. У больных, при забросе желчи в пищевод, возникает ощущение жжения по ходу пищевода. Такой симптом особенно характеризует людей со слабостью кардиального сфинктера (рефлюксной болезнью). Такое состояние может привести со временем к воспалительным заболеваниям желудка и пищевода, а также могут послужить причиной появления язв желудка и онкологических заболеваний.

Привкус горечи во рту

Ощущение горечи во рту очень распространено при болезнях желчного пузыря. Безусловно, он встречается и при полипах.

Причины ощущения горечи

Главная причина горечи — это переполнение желчного пузыря. Скопление желчи возникает из-за закупоривания полипом желчного протока, сдавления полипом шейки пузыря. А также такое явление может вызывать наличие полипа на длинной ножке. При смене положения тела пациента, полип также может изменять положение, перекрывая область шейки пузыря. Имеет место и попадание самой ножки полипа, поэтому перекрывается желчный проток.

Клиника горького привкуса

Горечь может появляться во сне или после приёма пациентом пищи.

Горечь во время сна

Горечь во рту может возникать во время сна. Когда человек спит, перерастянутый желчный пузырь, сокращаясь, выталкивает какое-то количество желчи. Желчь попадает в желудок, а затем в пищевод, а затем в рот. Просыпаясь человек ощущает горький привкус во рту. Особенно сильно такой симптом выражен при наличии у больного гастроэзофагеального рефлюкса (слабость кардиального сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом).

Связь возникновения горечи с приемом пищи
Горечь во рту может проявляться и после употребления большого количества пищи и очень жирной еды. Горечь появляется по тому же принципу, что и в вышеизложенном варианте, только провоцируется весь механизм приемом пищи.

Тошнота симптом полипов

Причины тошноты

Тошнота может возникать из-за попавшего в кровь билирубина, вследствие переполнения желчного пузыря. Происходит интоксикация организма билирубином. Также тошнота может появляться вследствие раздражения слизистой желудка и пищевода желчью. При переедании желчный пузырь сдавливается сильно увеличенным желудком, что вызывает болевые ощущения и тошноту.

Связь тошноты с приемом пищи

Данный симптом может проявляться после еды. Также он может появиться во время физических нагрузок, особенно когда люди, имеющие полип в желчном пузыре, наполняются и поднимают тяжести. Совместно с появлением желтушности кожных покровов также появляется и тошнота. В данном состоянии тошнота может беспокоить пациента постоянно. Проходит она после того, как желтуха угасает.

Тошнота, не зависящая от еды

Тошнота может возникать и утром. При этом выход желчи происходит легче, так как человек лежит. В положении лёжа желчный пузырь прижимается в силу увеличенного размера, что также провоцирует тошноту даже во сне.

Приступы тошноты возникают неожиданно и имеет разную продолжительность. Все зависит от причины её возникновения.

Рвота

Рвота — это извержение содержимого желудка, вследствие выталкивающего действия мускулатуры. При этом пилорический сфинктер закрывается, а кардинальный сфинктер открывается.

Рвота как следствие интоксикации

Причиной рвоты, опять же, является большая концентрация билирубина и желчных кислот в крови. Они в норме в крови не должны быть, поэтому являются токсичными для организма. Как известно, любая интоксикация сопровождается рвотой. Рвота обусловлена защитной реакцией, но она не облегчает состояние больного, так как токсичные вещества находятся в крови.

Переедание как причина рвоты

Рвота может появляться при переедании. Концентрации желчи и желчных кислот недостаточно для переваривания большого количества пищи находящейся в желудке. Поэтому организм её отторгает из-за невозможности переваривания.

Частота рвоты

Рвота бывает периодическая и частая, не приносящая облегчения. Периодическая рвота обычно зависит от времени приёма пищи пациентом и количества употребленной пищи за один приём. После рвоты, как правило, больному легче.

Следующий вид рвоты — частая или неукротимая рвота. Здесь не помогают никакие сорбенты, пациента сначала рвет желудочным содержимым, а потом уже желчью. Такая рвота не приносит облегчения пациенту, и проявляется независимо от времени суток.

Метеоризм и неустойчивость стула

Данные симптомы у больных с полипами желчного пузыря нередкие и приносят массу неприятных ощущений, ухудшающие качество жизни.

Вздутие живота

Метеоризм появляется из-за того, что в пищеварении не участвует желчь, или её недостаточно выделяется. В результате чего пища не переваривается до конца, в частности не перевариваются жиры. В кишечнике начинается процесс гниения, при этом образуется большое количество газов в толстой кишке. Пациенты жалуются на ощущение тяжести, распирания и боли в животе. Стул имеет ужасный запах.

Неустойчивость стула

У пациентов при недостаточном количестве желчи могут быть как запоры, так и послабления стула. При закупорке протоков полипом, когда желчь вообще не поступает стул становится жидким, иногда, даже водянистым, до десяти раз в сутки.

Заключение

Полипы могут вызывать изменения, которые негативно влияют на организм. Это заболевание обязательно нужно лечить, так как полипы могут переходить в злокачественные опухоли. Полип на ножке также очень опасен, потому что может быть причиной сепсиса, что смертельно для человека. В хирургии применяют эндоскопическое оборудование, которое позволяет провести оперативное вмешательство безопасно, и с меньшим травматизмом. Вследствие чего пациент быстро восстанавливается после операции.