Появилась изжога внезапно после еды или в ночное время
Изжога по ночам может периодически случаться у каждого человека, допустившего погрешности в питании. Возникшее во время сна жжение в области эпигастрия вынуждает спящего часто менять положение, чтобы избавиться от неприятного ощущения. Если изжога возникла один раз и больше не повторялась, то повода для беспокойства нет: вероятно, вы просто слишком поздно поужинали. А вот если изжога сильная и приступы случаются многократно, необходимо выяснить, какие причины ее вызвали, и начать лечение, чтобы избежать возможных пагубных последствий.
Оглавление
Почему изжога начинается ночью
Ночная изжога: причины
Гастрит, язва желудка
Воспаление 12-перстной кишки
Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь
Холецистит
Диафрагмальная грыжа
Остеохондроз
Последствия изжоги во время сна
Причины изжоги ночью у беременных
Ночная изжога: причины и лечение
К какому врачу обратиться
Сильная изжога ночью: что делать
Что нельзя кушать перед сном
Профилактика
Почему изжога появляется ночью
Изжога может возникнуть в любое время. Однако вечером или по ночам развитие приступа наиболее вероятно.
Причина кроется в особенностях физиологии человека: во время сна мышцы расслабляются, сфинктер не полностью прикрывает отверстие между желудком и пищеводом – в итоге содержимое желудка или желудочный сок (в нем содержится соляная кислота) частично поступает в пищевод. Полупереработанная пища или желудочный сок вызывают раздражение стенок пищевода – вот и причина, почему изжога появляется ночью.
Неприятные ощущения в пищеводе — что это может быть
Кроме того, в ночное время (с 10 часов вечера примерно до 2 часов ночи) уменьшается выработка слюны – так «настроено» функционирование организма. Слюна нейтрализует опасное действие соляной кислоты. Соответственно, пищевод в течение более долгого периода очищается от попавшей в него во время переваривания пищи кислоты, что создает предпосылки для чувства жжения.
С изжогой, вызванной простыми физиологическими причинами и не связанной с серьезными заболеваниями, можно справиться при помощи изменения положения тела. Врачи рекомендуют спать на правом боку – в этом случае вероятность заброса соляной кислоты в пищевод уменьшается.
Ночная изжога: причины
На вопрос, почему часто бывает изжога ночью, ответить сразу без проведения комплексного обследования пациента невозможно.
Среди причин ночной изжоги, кроме неправильного питания и ведения малоподвижного образа жизни, медики отмечают болезни желудочно-кишечного тракта.
Если жжение за грудиной мучает регулярно, необходимо посетить врача. Не исключено, что постоянная изжога стала сигналом организма о патологических изменениях органов ЖКТ – воспалительных и иных заболеваниях.
Наиболее вероятны:
- гастрит или язва желудка;
- дуоденит;
- ГЭРБ;
- холецистит;
- грыжа диафрагмы.
Гастрит, язва желудка
При гастрите и язве очень сильная изжога может появляться в период обострения практически каждую ночь. Связано это с тем, что в ночное время пустой желудок начинает как бы переваривать сам себя: желудочный сок активно выделяется и разъедает его стенки.
В большинстве случаев (хотя не всегда) развитие гастрита и язвы связано с наличием в организме и бесконтрольным размножением бактерии Хеликобактер пилори. Закрепляясь на определенном участке органа, бактерия вызывает постоянное раздражение, затем воспаление. Возникают маленькие язвочки, активно раздражаемые агрессивным желудочным соком. Итогом становится боль и изжога, которая мучает пациента вечером и ночью.
Воспаление 12-перстной кишки
При дуодените воспаляется участок 12-перстной кишки. Поскольку слизистая постоянно раздражена, возникает регургитация, и как следствие – приступы изжоги.
Гастрит, язва желудка и дуоденит сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, иногда тошнотой.
Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) тоже нередко проявляет себя изжогой. Правда, это не единственный симптом заболевания. О рефлюксе говорят, когда сфинктер ослабевает, и часть полупереваренной пищи попадает в пищевод уже после того, как она побывала в желудке. У пациента возможны:
- изжога;
- чувство тяжести в эпигастрии;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- метеоризм.
Рефлюкс иногда бывает врожденным, но чаще появляется с возрастом.
Холецистит
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Неправильное отделение желчи провоцирует боли, изжогу, ощущение переполненности и тяжести со стороны правого подреберья. Может возникнуть горький привкус во рту. Иногда человек, страдающий холециститом, может спутать его с болезнью печени, которая также может проявиться болями, изжогой и чувством тяжести.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) часто сопровождается жжением в ретростернальной области . В случае диафрагмальной грыжи участки органов ЖКТ начинают проникать в грудную полость через отверстие в диафрагме. Для ГПОД характерны – ночная изжога, жжение за грудиной после еды, частая отрыжка.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Остеохондроз
Порой изжога возникает при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Причина – сдавливание мышц и внутренних органов, вызванное изменениями в расположении позвонков. В таких случаях нет необходимости в проведении комплексного лечения органов желудочно-кишечного тракта, достаточно периодически делать курс массажа, следить за правильной осанкой, а при невозможности ее исправления – носить специальный корсет. В детском и юношеском возрасте можно выправить осанку полностью и при этом навсегда избавиться от изжоги.
Внимание! Очень сильная или внезапно появившаяся изжога у человека, не страдающего болезнями ЖКТ, может сигнализировать об инфаркте миокарда. Боль в сердечной мышце маскируется под изжогу. Поэтому терпеть нельзя, особенно при возникновении проблемы у пожилых людей – необходимо вызывать «Скорую помощь».
Последствия изжоги во время сна
Наиболее распространенными причинами жжения за грудиной и даже в горле являются ослабление тонуса сфинктера и увеличение выработки желудочного сока.
При однократном неярко выраженном приступе можно просто выпить мелкими глотками стакан минеральной воды без газа или принять щепотку соды. С последней экспериментировать не рекомендуется – способ подойдет для крайне редкого применения.
Если же неприятные ощущения присутствуют постоянно или возникают часто, следует обратиться к врачу для обследования. Последствия изжоги ночью могут стать весьма неприятными.
Изжога, имеющая причиной физиологические изменения без органических нарушений, может спровоцировать воспалительный процесс. Регулярное раздражение пищевода и желудка приведет к тому, что пациент может «заполучить» острый или хронический гастрит, который со временем трансформируется в язву, воспаление пищевода.
Длительно существующая изжога вызывает эзофагит. Больного начинает мучить отрыжка, возникают язвочки, эрозии.
В свою очередь, запущенный эзофагит – предпосылка для формирования пищевода Барретта. Эта болезнь считается опасной, поскольку нередко на ее фоне развиваются злокачественные новообразования.
Диета при пищеводе Барретта (примерное меню на неделю)
Поэтому необходимо вовремя обследоваться и предупредить тяжелые последствия.
Важно! Без отлагательств надо отправить пациента к врачу, если, помимо изжоги, наблюдается что-то из описанных ниже явлений:
- рвота;
- головная боль;
- повышение температуры;
- дегтеобразный стул;
- отсутствие аппетита и резкое похудение.
В любом случае, неоднократно повторяющуюся изжогу нельзя оставлять без внимания.
Причины изжоги ночью у беременных
Возникающая по ночам у беременных изжога объясняется дополнительными причинами, помимо вышеназванных.
Изжога ночью во время сна на ранних сроках может возникнуть вследствие резкого увеличения в организме будущей матери выработки гормона прогестерона. Этот гормон необходим для нормального закрепления и полноценного развития плода, он расслабляет матку, мешая ей отторгнуть «чужака». Вместе с тем он расслабляет и другую гладкую мускулатуру. Хуже работает кишечник, ослабевает нижний пищеводный сфинктер. Итог – пища забрасывается в пищевод, когда будущая мать принимает горизонтальное положение.
На поздних сроках добавляется еще один провоцирующий фактор – увеличение веса растущей матки. Матка заставляет сжиматься и смещаться внутренние органы, в том числе желудок и кишечник, нарушается их нормальное функционирование – беременная просыпается ночью от чувства жжения за грудиной.
Для ребенка никаких последствий это не вызовет. А вот матери необходимо обязательно профилактировать запоры и эзофагит.
Ночная изжога: причины и лечение
Какими бы ни были причины, избавляться от регулярно возникающей изжоги необходимо, чтобы не провоцировать ухудшение ситуации.
Изжога ночью во время сна должна заставить пациента пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Помимо того, что человек мучается, последствия запущенного заболевания могут быть достаточно неприятными и даже опасными для жизни в ряде случаев.
Если в ночное время регулярно начинается изжога – врач может назначить лекарства, направленные на уменьшение выработки желудочного сока, например, Ранитидин, Омез. Возможно, понадобятся антацидные средства (Маалокс, Фосфалюгель) – они не запрещены к использованию и для беременных. Хорошо справляются с изжогой гастропротекторы (Вентер), которые защищают слизистую оболочку внутренних органов от действия соляной кислоты. Могут потребоваться альгинаты (создают защитную пленку на стенках желудка).
Внимание! Поскольку изжога не является самостоятельным заболеванием – это лишь симптом какой-либо болезни, то и лечение в каждом случае подбирается индивидуально.
К какому врачу обратиться
В первую очередь следует посетить терапевта, который даст направление к гастроэнтерологу. Установить причины возникновения изжоги ночью помогут:
- ФГДС;
- эзофагоманометрия (измерение давления внутри пищевода);
- общий и биохимический анализы крови;
- дыхательная проба на хеликобактер;
- УЗИ брюшной полости.
Только после этого назначается лечение.
Сильная изжога ночью: что делать
«Просыпаюсь ночью от сильной изжоги», — если вы можете сказать это о себе, можете до обращения к врачу попробовать применить народные средства.
В домашних условиях можно оказать себе доступную первую помощь:
- щелочную минеральную воду без газа;
- теплое молоко (нужно быть осторожным в отношении этого продукта, у некоторых людей молоко может провоцировать повышение кислотности желудка);
- активированный уголь;
- орехи;
- морковный сок;
- гречневую крупу.
Как избавиться от изжоги, сопровождаемой рвотой? Нужно выпить взвесь из 5-8 измельченных таблеток активированного угля с водой. По возможности обратиться к врачу.
Что делать, если есть отрыжка, изжога, чувство тяжести? Можно выпить мелкими глотками стакан минералки или молока. Можно держать наготове хорошо просушенную в духовке и измельченную гречневую крупу, которую есть по щепотке по утрам натощак. Попробуйте выпивать стакан свежевыжатого морковного сока или просто погрызите морковку.
Содой же гасить изжогу не надо. При увлечении таким «лечением» выработка желудочного сока усилится – изжога будет «навещать» чаще.
Что нельзя кушать перед сном
При склонности к изжоге необходимо исключить из вечерней трапезы жирные, соленые, острые продукты. Нежелательно есть томаты, пить томатный сок. Газированные напитки, кофе тоже провоцируют ночную изжогу.
Во время ужина старайтесь есть фрукты, овощи. Вечером последняя трапеза должна быть устроена за 2-3 часа до сна, не позже. Так желудок успеет все переработать.
Частые строгие диеты тоже провоцируют изжогу, потому что вызывают нарушения в работе органов ЖКТ, способствуют плохому усвоению витаминов и полезных веществ.
Профилактика
Не допускать приступов ночной изжоги или свести их к минимуму (разумеется, при отсутствии серьезных патологий органов ЖКТ) можно, приучив себя к соблюдению правильного режима питания и ведению активного образа жизни.
Если вы курите, избавьтесь от пагубной привычки. Алкоголя старайтесь употреблять минимум. Уберите из рациона жирную, плохо переваривающуюся, тяжелую пищу. Не ужинайте поздно и в больших объемах.
Научитесь бороться со стрессами – сбои в работе нервной системы отражаются на работе всего организма.
Начните бегать, делать зарядку, вспомните о правиле 10 тысяч шагов – словом, займитесь спортом в той форме, которая вам доступна. Для того чтобы органы желудочно-кишечного тракта функционировали нормально, необходимо прекратить вести малоподвижный образ жизни.
Изжога – не болезнь как таковая, скорее это сигнал, который подает организм, пытаясь «объяснить» нам, что с ним что-то не в порядке. Чаще всего это просто временный сбой, но не исключен и какой-то недуг, поэтому обязательно проведите обследование и выясните причины неприятных ощущений.
Рекомендуемые материалы
Что такое дисфагия: причины и лечение
Чувство кома в пищеводе
Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых: симптомы и лечение
Поверхностный гастрит: причины, симптомы и лечение
Диета при эзофагите и ГЭРБ: что можно кушать и что нельзя
Источник
Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.
Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.
Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.
У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.
В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.
Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.
Лабораторные анализы
В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС
Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.
Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.
Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.
Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.
Эзофагоманометрия
Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.
При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.
Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.
PH-метрия
Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.
В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.
Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.
Особенности лечения
Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.
Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.
Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.
Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).
Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.
Общие терапевтические рекомендации
Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.
Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.
При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.
- Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний. - Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами. - Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы
Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.
- Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. - Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.
Источник