Погрешности в диете изжога

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
    • гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
    • язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
    • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

  • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
  • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
  • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
  • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

  • Антациды
    Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
    Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
    Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
    При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
    Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
  • Альгинаты
    Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
    Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
    Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
    Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
    Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
  • Гастропротекторы
    Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
    Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
    Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
    Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

  • Антисекреторные препараты
    Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
    Существует два типа антисекреторных препаратов.
    H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
    Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
    Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
    Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
  • Прокинетики
    Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
    Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Источник

Содержание:

  • Основная причина появления изжоги — неправильное питание
  • Неправильный образ жизни как одна из причин изжоги
  • Ослабление пищевого сфинктера — еще одна причина изжоги
  • Изжога на фоне хронических заболеваний ЖКТ
  • Изжога при беременности
  • Фальшивая изжога

Изжогой называют чувство жжения в области груди, которое возникает в результате заброса содержимого желудка в пищевод. Болезненные ощущения появляются при контакте слизистой с соляной кислотой. Если не обращать внимание на приступы изжоги, впоследствии может развиваться хронический воспалительный процесс стенок пищевода (эзофагит).

Причины, приводящие к данному нарушению, могут быть самыми разными. Рассмотрим основные из них.
жжение в груди

Основная причина появления изжоги — неправильное питание

Ритм жизни современного человека мешает выстраивать правильный режим питания. Периодические перекусы, употребление фастфуда, вечерние переедания — всё это сбивает пищеварение и провоцирует периодическое появление изжога, тошноты, метеоризма и проблем со стулом. Неприятное чувство саднения за грудиной значительно снижает качество жизни человека, мешает нормально работать и отдыхать.

Чтобы свести к минимуму действие нерационального питания, пересмотрите свои пищевые привычки. Откажитесь от острой, чрезмерно жирной и высококалорийной пищи, которая нагружает пищеварительный тракт и способствует избыточному синтезу соляной кислоты. Постарайтесь есть небольшими порциями, но чаще, чем обычно. Откажитесь от алкоголя, особенно в сочетании с жирной пищей.

Научитесь определять продукты, которые вызывают изжогу именно у вас. Чаще всего это крепкий чай, свежая выпечка, томаты, кетчуп, соусы, жирное мясо, репчатый лук, шоколад, мята и цитрусовые. Откажитесь от этих продуктов, и скоро заметите, как изжога начнет обостряться всё реже и реже.

Не забудьте посетить гастроэнтеролога. Именно этот специалист лечит изжогу и заболевания, связанные с ней. Если у вас будут обнаружены какие-то серьезные нарушения в работе органов пищеварения, врач назначит соответствующее лечение. Чаще всего приходится применять антацидные средства, которые обволакивают стенки желудка и снижают количество соляной кислоты.

Некоторые продукты, вызывающие изжогу, можно заменить на аналоги. Вместо горького шоколада используйте белый пористый, жгучий лук можно заменить на сладкий техасский сорт. Лишнюю жгучесть легко уберет кипяток. Обдайте им лук, и его вкус станет значительно мягче. Дрожжевой хлеб замените на бездрожжевой, вместо свежей выпечки употребляйте вчерашнюю.

Бороться с изжогой можно, и делать это легко. Первое время коррекция рациона будет вызываться психологический дискомфорт, но вы привыкнете к изменениям и ваши старания очень быстро окупятся. Вредные продукты питания, которые провоцируют появление изжоги, негативно отражаются и на фигуре. Соблюдение диеты при изжоге позволит улучшить форму и обрести легкость.

Не злоупотребляйте кофе и курением. Вредные привычки отрицательно сказываются на состоянии всех органов пищеварения.
внезапная изжога

Неправильный образ жизни как одна из причин изжоги

Многие люди не догадываются о том, что сами создают предпосылки к развитию изжоги. Но в их силах изменить ситуацию к лучшему. Слишком обтягивающая одежда, которая передавливает область эпигастрия, привычка поспать после приема пищи, плохое пережевывание — всё это рано или поздно приведет к приступам изжоги. Приглядитесь внимательно к своему образу жизни: насколько он правильный и безопасный для вашего пищеварения?

Откажитесь от вредных пищевых привычек, от всего того, что провоцирует обильное выделение соляной кислоты, в особенности — регулярное переедание. Есть необходимо небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Так пища легче переваривается без повышенной нагрузки на пищеварительный тракт.

Горизонтальное положение после еды облегчает заброс содержимого желудка в пищевод с развитием приступа изжоги. После приема пищи посидите или постойте хотя бы несколько минут, но ни в коем случае не ложитесь спать или отдыхать. Это позволит избавиться от изжоги, возникающей преимущественно после еды. Для людей, которые страдают ночными изжогами, необходимо отказаться от плотного ужина и приподнять изголовье кровати.

Курение провоцирует повышение кислотности желудочного сока. Если вы не можете отказаться от сигарет, сократите их ежедневное количество хотя бы на треть. Это позволит уменьшить рецидивы изжоги.

Ослабление пищевого сфинктера — еще одна причина изжоги

Слабость мышц и нарушения в работе сфинктера нередко приводят к изжоге. В норме сфинктер не пропускает желудочное содержимое вверх. Но при слабости мышечного кольца соляная кислота вместе с пищей попадает в пищевод, разъедая его стенки. Способствует этому нарушению прием некоторых лекарственных препаратов, расслабляющим образом воздействующие на мышцы желудка.

Изжога — причины, леченвозникновения изжоги:

Изжога на фоне хронических заболеваний ЖКТ

Такие патологии, как холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, дуоденит, новообразования желудка нередко приводят к появлению изжоги.  При их обнаружении рекомендуется посетить специалиста, провести дополнительное обследование и при необходимости начать эффективное лечение.

Если изжога развивается в результате хронических заболеваний пищеварительного тракта, она может сопровождаться дополнительными симптомами:

  • боль в желудке;
  • нарушение стула;
  • отрыжка кислым;
  • снижение аппетита;
  • похудение;
  • тошнота и рвота;
  • периодический метеоризм.

При обнаружении этих признаков необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. Чтобы поставить точный диагноз и выявить все нарушения, необходимо провести комплексное обследование. По его результатам будет подобрана схема лечения, которая обязательно включает соблюдение диеты. Диетические рекомендации помогут не только избавиться от изжоги, но и улучшить самочувствие и нормализовать работу пищеварительного тракта.

Изжога при беременности

Во время беременности происходит изменение соотношения гормонов, в частности — увеличивается количество прогестерона, что может приводить к нарушениям пищеварения и появлению изжоги. На поздних сроках повышается внутрибрюшное давление, матка начинает придавливать желудок, в результате чего он отклоняется. Это провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод с развитием характерных признаков изжоги.
изжога

Фальшивая изжога

Симптомы, характерные для изжоги, схожи с распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чтобы не пропустить развитие опасного недуга, будьте внимательны к своему самочувствию. Изжога обычно возникает сразу после приема пищи или через несколько часов. При переедании она сопровождается отрыжкой и метеоризмом.

Приступ легко подавить с помощью современных антацидных средств и препаратов, предназначенных специально для борьбы с изжогой. Облегчение наступает спустя 10 минут после приема средства. Если изжога не исчезает на фоне употребление лекарственных препаратов, необходимо обратиться к специалистам, чтобы исключить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности — инфаркта миокарда.

Как видите, даже безобидная изжога может доставлять немало хлопот и свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Не откладывайте поход к специалисту. Врачи помогут избавиться от изжоги и предупредить развитие осложнений. Ответственно относитесь ко всем врачебным рекомендациям, особенно к соблюдению диеты и коррекции образа жизни.

  • Планируем малыша: как забеременеть
  • Чем опасен сидячий образ жизни: мнение специалистов
  • Можно ли прыгать на скакалке при варикозе?

Источник