Почему запор после кесарева сечения
Одним из неприятных и характерных последствий хирургических родов, с которым сталкивается практически каждая пациентка, является запор после кесарева сечения. Состояние довольно болезненное, но в целом безопасное. А вот его последствия могут быть крайне неприятными, например, интоксикация организма каловыми массами, которые застоялись в кишечнике.
Причины запоров
Послеоперационные трудности со стулом могут серьезно угрожать женскому здоровью. Все причины условно делят на психологические и физиологические. Психологические факторы обуславливаются боязнью расхождения швов, когда пациентка будет тужиться. Иногда психологические причины могут быть связаны со специфической реакцией пациентки на оперативные роды. Что касается физиологических причин, то они сводятся к следующему:
- Ослабление брюшного пресса;
- Нерегулярное и нерациональное, нездоровое питание;
- Анатомическое смещение кишечника;
- Пониженная перистальтика кишечных структур;
- Перестройка гормонального фона;
- Дефицит употребляемой жидкости;
- Иногда причиной запоров после оперативных родов выступает профилактическая антибиотикотерапия, которую назначают с целью предупреждения воспалительно-инфекционных осложнений;
- Наличие геморроидальных процессов;
- Недостаточное питание и отсутствие в рационе волокон клетчатки.
В целом, возникновение запоров после кесарева является временным явлением, а если предпринять определенные меры, то подобная неприятность достаточно быстро исчезнет без следа. Если же запоры никак не лечить, то опорожнение кишечной полости будет происходить нерегулярно, что спровоцирует ряд достаточно неприятных для мамочки осложнений, на лечение которых понадобится немало усилий.
Признаки запоров
Когда появляется малыш, мамочка круглосуточно занята заботами о нем и порой забывает поесть, что тоже может привести к нарушениям дефекации. Как же понять, что после кесарево беспокоит запор. Обычно подобное явление диагностируется по ряду специфических причин. Одним из основных признаков запора выступает отсутствие опорожнения на протяжении двухдневного периода, либо возникающими затруднениями и болезненностью дефекации.
Также о развитии запора говорит болезненный дискомфорт в области живота слева либо по всей брюшине. Кроме того, к проявлениям запора относят отрыжку и тошнотные реакции, расстройства аппетита и болезненный дискомфорт в животе, болезненные дефекации и трещины в анусе, появление крови при опорожнении. Признаками запоров могут также выступать ощущения, что кишечник переполнен или вздутие живота, метеоризм и общий дискомфорт в животе. Подобная симптоматика ярко выражает наличие проблем с кишечной деятельностью.
Основные разновидности
Комплекс симптомов, присутствующих при запорах после кесарево, обуславливается типом проблемы. Всего выделяют две разновидности запоров: спастический и атонический. Спастические запоры обычно связаны с психоэмоциональным состоянием пациентки. Тонус кишечных мышц в подобной ситуации серьезно повышается, а сжатые кишечные ткани ослабляют перистальтику. Болезненные ощущения при спастическом запоре обычно проявляются приступообразно и локализуются преимущественно слева. Пациентку беспокоит вялость и тошнотные позывы, повешенное газообразование и метеоризм, что непременно вызывает характерное раздражение и психологический дискомфорт. Каловые массы мелкие (бараний горох), округлые и твердые. Женщина часто испытывает желание опорожнить кишечник, но процесс дефекации затруднен.
При атоническом характере проблемы происходит общее снижение кишечного тонуса, что провоцирует нарушение перистальтики, затрудняя передвижение продуктов переработки пищи по кишечным путям. Атонические запоры проявляются чрезмерным газообразованием и чувством переполненного кишечника даже после его опорожнения. Женщина испытывает апатию и подавленность, ее активность падает, а в брюшной полости возникает тянуще-ноющая болезненность. Для атонических нарушений характерно обильное выделение кала, причем его первая часть представляет собой плотные экскременты, а последняя жидкую массу. При опорожнении женщина испытывает болезненность, происходит повреждение слизистых тканей кишки, что провоцирует кровотечения. В результате в составе кала обнаруживаются слизистые кровяные сгустки.
Когда необходима врачебная помощь
Достаточно часто пациентки стесняются подобных проблем, поэтому из-за деликатности патологии они не спешат за квалифицированной помощью. Многие пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Если ректальные свечи не помогают справиться с запором, то необходимо срочно обращаться к специалисту. Особенно требуется помощь доктора, если возникла нестерпимая болезненность в брюшине, дефекации происходят раз в 2 дня и реже, а из ануса выделяется кровь или появляются ее сгустки в кале. Иногда запоры свидетельствуют о серьезных проблемах типа спаечного процесса, опухолевого образования или непроходимости кишок.
Но и диарея после кесарева также не должна оставаться без внимания. Некоторые мамочки, боясь столкнуться с запорами, налегают на грубую волокнистую пищу, которая и размягчает стул. Но иногда такое проявление может предупреждать о развитии инфекции, которая может без труда пробраться в организм, ослабленный долгим вынашиванием, наркозом и хирургическими родами.
Поэтому любые проблемы со стулом, при их длительности и непроходящем характере, должны стать поводом для обращения к специалисту. При своевременно принятых мерах от проблемы через пару-тройку дней не остается и следа.
Методы лечения
Что делать при появлении запоров после хирургического родоразрешения? Этот вопрос измучил множество мамочек. Для начала можно предпринять несколько стандартных мер по прекращению запора. Если же усилия окажутся напрасными, запор не исчезнет, а, наоборот, будет только усугублять состояние пациентки, то понадобится врачебная помощь. Вмешательство врача необходимо, поскольку при каловых застоях организм испытывает интоксикационные нагрузки.
Если молодая мамочка будет испытывать болезненный дискомфорт в животе и достаточно неприятные дефекации, то на фоне подобных нарушений может произойти прекращение лактации. Для устранения нарушений стула применяются медикаментозные и народные средства.
Медикаментозная терапия
Подбирая препарат для устранения запора, нужно быть очень внимательной, дабы не принять препарат, категорически неподходящий для беременных. Поэтому перед приемом любого препарата требуется обязательная врачебная консультация. На практике врачи обычно рекомендуют такие препараты, как:
- Фортран или Форлакс. Это средство представляет собой сыпучий порошкообразный препарат с действующим веществом макрогол 4000. Медикамент помогает повысить объем и разжижить содержимое кишечных путей, что помогает каловым массам выйти наружу. Содержимое пакета растворяют в литре воды и выпивают раствор за день.
- Дюфалак, Нормазе или Порталак. Препараты выпускаются в форме сиропов с наличием лактулозы. Это вещество стимулирует кишечные стенки, выводя токсические компоненты и размягчая твердые каловые массы. Принимают лекарство по 1-3 пакетика за сутки.
Если же мама не кормит малыша грудью, то для устранения запоров можно использовать такие средства, как Доктор Тайсс, Гуталакс, Бисакодил или Регулакс. Категорически не рекомендуется превышать рекомендованную дозу препарата и не злоупотреблять им. Иначе придется бороться с поносом. Просто кишечник привыкает к стимулирующим препаратам, из-за чего не хочет потом функционировать самостоятельно.
Также мамочкам при запорах рекомендуется применять ректальные свечи Ферролакс, Кальциолакс, с облепиховым маслом или Глицелакс. Суппозитории вводят в анус ежедневно по утрам. При превышении рекомендованных доз может возникнуть диарея.
Особенности питания
Для нормализации кишечной деятельности после оперативных родов женщине необходимо грамотно подойти к нормализации питания, чтобы исключить аллергию и учесть грудное кормление. Рекомендуется пить по 2 литра жидкости в сутки, чтобы обеспечить пищеварительным структурам нормальную активность.
Специалисты рекомендуют кушать злаковые и овощи, ягоды и фрукты, растительные масла и кисломолочную продукцию, а также пить белый либо зеленый чай, компот из сухофруктов. Чтобы избежать запоров после операции кесарева, мамочкам рекомендуется отказаться от продуктов вроде картошки и гороха, орехов и фасоли, манной и рисовой каши, черники или земляники, сыра и пр.
Лечим без лекарств
Неплохо помогают с устранением запоров народные средства. Одним из таких является отвар из инжира. Свежие плоды мелко шинкуют и заливают теплым молоком либо водой, выдерживают полчаса и пьют по большой ложке до 5 раз за сутки.
Также помогает победить запор и отвар смеси семян тмина, аниса и фенхеля. Их берут в одинаковой мере и запаривают кипятком (0,2 л). Смесь выдерживают в термосе пару часов, а потом выпивают за пару-тройку приемов на протяжении дня.
Эффективен против запоров и настой трав. Смешивают валериановый корень и крапиву, анис и мяту, ромашку и землянику в одинаковых частях и запаривают большую ложку смеси кипятком (стакан). Настаивают в термосе около пары часов и выпивают в два приема.
Еще одним домашним средством для нормализации кишечной деятельности является клизма с капелькой обычного растительного масла. Также можно натощак съесть горсть чернослива или толченые орехи с кефиром, салат из тертой свеклы. Все эти средства помогут облегчить процессы кишечного опорожнения.
Отлично устраняет хронические запоры специальная гимнастика.
- Лечь на правый бок;
- Притянуть к груди левую ногу;
- Пролежать в подобной позе не меньше пяти минут.
Регулярное выполнение подобного упражнения способствует улучшению кишечной перистальтики и выходу скопившихся газов.
Профилактика
Чтобы не испытывать неприятного и болезненного дискомфорта при запорах, лучше предупредить их возникновение заранее. Для этого нужно придерживаться специализированной диетической программы питания, регулярно проделывать упражнения, рекомендованные для послеродового периода и направленные на укрепление мышечных тканей брюшины и промежности. Кроме того, мамочка должна пить как можно больше жидкости, не терпеть, если захотелось в туалет, больше двигаться и регулярно отдыхать, причем в дневные часы тоже.
Старайтесь быть как можно чаще в движении, уже на следующий день после хирургических родов пациенткам разрешают вставать, поэтому с того времени старайтесь ходить побольше. Каждый случай индивидуален, поэтому можете посоветоваться с доктором, какие именно физические упражнения помогут вам справиться с запорами. Любая проблема с опорожнением кишечника не должна оставаться без внимания пациентки, а при хроническом характере недуга – и врача. При своевременном вмешательстве запоры быстро отпустят и больше не побеспокоят.
Источник
Симптомы запора после кесарева
Запор после кесарево сечения проявляется следующими симптомами:
- давящая боль в области шва;
- присутствие болей в кишечнике при газообразовании;
- отсутствие дефекации более 3-х суток;
- застой каловых масс способствует интоксикации организма, что выражается в апатии и быстрой утомляемости;
- обострение имеющихся геморроидальных узлов либо появление новых, вследствие натуги в процессе родов;
- отсутствие чувства пустого кишечника;
- трещины анального сфинктера с последующим капиллярным кровотечением после акта дефекации.
Причины возникновения проблемы
Запор после кесарева сечения может быть двух видов: физиологического и психологического.
Причины физиологического запора:
- нарушение и растяжение целостности мышц брюшного пресса;
- сниженная активность после операции;
- послеродовой скачок гормонального фона;
- недостаточное употребление жидкости;
- отсутствие в рационе пищевых волокон.
Механизм возникновения запоров классифицируется на два типа:
- атонический;
- спастический.
Чаще всего после хирургического родовспоможения выявляется атонический тип запора, который проявляется в виде:
- метеоризма;
- тянущих болей в животе;
- отсутствия аппетита;
- обильного каловыделения различной консистенции;
- уменьшения перистальтики (причина – разрез брюшной стенки с последующей затрудненной иннервацией).
Атопический тип дефекации является первым провокатором появления или увеличения геморроидальных узлов.
Второй тип запора – спастический, проявляется следующими симптомами:
- частыми позывами к дефекации;
- боли в нижней левой части живота;
- ощущением неполного опорожнения кишечника;
- повышенным газообразованием;
- выходом сегментированного сухого кала, что обусловлено нарушением перистальтики.
В редких случаях при возникновении запора нельзя исключать инфекцию, которой подвержен ослабленный беременностью и наркозом после операции организм женщины.
Как помочь кишечнику нормально функционировать
При возникновении затрудненного испражнения кишечника после кесарева сечения нужно обязательно предпринять меры по его устранению. Если не получится улучшить состояние самостоятельно, необходимо посетить врача, поскольку при застое каловых масс организм выделяет токсины, которые наносят вред всему организму в целом.
Из-за регулярных болей в животе, неполноценного питания и постоянного дискомфорта, процесс лактации может совсем прекратиться, а симптом будет развиваться далее, вызывая различные осложнения.
Есть несколько эффективных способов решить проблемы запора после кесарева при грудном вскармливании.
Медпрепараты для облегчения состояния
Большая часть препаратов для лечения запора после кесарева сечения при грудном вскармливании не подходит. Поэтому подбор препаратов должен проводиться только специалистом.
Обладая разным терапевтическим действием, препараты со слабительным эффектом классифицируют по группам:
- средства со слабительным эффектом: касторовое масло, трава сенны, крушины, натрия, бисакодил, пикосульфат. Помогают справиться с проблемой запоров, но противопоказаны в период лактации, поскольку имеют в своем составе опасные для здоровья ребенка вещества;
- препараты, размягчающие содержимое кишечника: углеводороды гелеобразные или жидкие – Норгалакс (микроклизма) и вазелиновое масло (для приема внутрь). Использование клизм более подходящая после кесарева сечения процедура, так как обладает местным действием. Вазелиновое масло имеет противопоказания – период кормления грудью;
- средства, увеличивающие объем каловых масс: Натуролакс, Мукофальк. Эти лекарственные препараты созданы на основе семян подорожника и льна, поэтому их разрешено принимать даже при грудном вскармливании;
- осмотические слабительные препараты (солевые) – их принцип работы основан на задержке жидкости в кишечнике. Средства «Флит фосфо-сода» и магния сульфат кормящим женщинам принимать запрещено, так как они способны изменить вкус молока, что увеличивает риск отказа малыша от груди. Другие препараты, относящиеся к этой группы в период лактации применять можно, к таковым относятся Лактулоза (Нормазе, Дюфалак), Макрогол, Актипол;
- препараты местного применения – это микроклизмы (Микролакс) и различные свечи (глицериновые). Данные средства оказывают эффективное действие на рецепторы кишечника. Это самые безвредные средства, которые назначают после кесарева сечения при грудном вскармливании.
Лечим запор без лекарств
Устранением запоров народными средствами облегчает симптоматику и помогает испражнению кишечника.
Рецепты народных рецептов от запоров:
- Травяной отвар. Помогает совершить акт дефекации отвар смеси семян фенхеля, тмина и аниса. Их берут в одинаковой пропорции и запаривают стаканом кипятка. Смесь выдерживают в термосе 3-4 часа. Принимают по 1/4 стакана несколько раз в сутки.
- Отвар из инжира. Плоды инжира (свежие) мелко шинкуют, заливают теплой водой или молоком. Настаивают около часа и пьют по 1 столовой ложке несколько раз в сутки.
- Настой из трав. Эффективен против запоров сбор из ромашки, земляники, крапивы и корня валерианы. Травы смешивают в одинаковых частях. 2 ст. ложки смеси запаривают стаканом кипятка. Настаивают в термосе несколько часов, выпивают в два приема.
- Клизма с растительным маслом. Одно из эффективных проверенных средств для нормализации кишечной деятельности.
- Съесть натощак салат из тертой свеклы, толченые орехи (любые) с кефиром, горсть чернослива. Все эти средства помогают при запоре после кесарева сечения.
Что еще делать, если запор после кесарева сечения?
Облегчает состояние и помогает при запорах специальные упражнения:
- лечь на правый бок;
- аккуратно подтянуть к груди левую ногу;
- в подобной позе находиться не менее пяти минут.
Ежедневное выполнение этого упражнения способствует улучшению перистальтики кишечника и помогает выйти скопившимся газам.
Особенности питания
После кесарева сечения женщина должна в первую очередь нормализовать свое питание, при этом надо учитывать возможное проявление аллергических реакций у малыша. Также следует ежедневно употреблять 1,5-2 л жидкости, это обеспечит нормальное функционирование пищеварительной системы.
После кесарева сечения врачи рекомендуют включить в рацион следующие продукты:
- фруктовые плоды и ягоды: абрикосы, дыня, чернослив, зеленые яблоки, черешня;
- злаковые культуры: перловка, гречка, геркулес, виды хлебов из грубых сортов пшеницы;
- овощные культуры: морковь, белокочанная капуста, пекинская капуста, редис, репа, брокколи;
- кисломолочные продукты: творог, нежирный кефир, ряженка, варенец;
- растительные масла;
- напитки: зеленый чай, компоты из сушеных яблок и кураги.
После кесарева сечения стоит ввести ограничения на такие продукты как картофель, горох, фасоль, манная и перловая каша, белые сорта риса, груши, земляника, черника, сыр, орехи, хлеб из пшеничной муки высшего сорта. От черного чая и кофе также придется отказаться.
Как предотвратить проблемы с кишечником после кесарева сечения?
Наладить стул после хирургического вмешательства во время родов помогают в родильном доме с первых суток. Там помогают женщинам лекарствами и клизмами, но дальше женщина должна сама заботиться об опорожнении кишечника.
Для этого нужно соблюдать несколько аспектов:
- Движение. Вставать нужно на следующий день после операции. В дальнейшем следует делать посильные упражнения, укрепляющие мышцы живота.
- Питание. Следует соблюдать режим питания и стараться принимать пищу в одно время. Употреблять только правильные продукты, это: кисломолочные напитки, фрукты, вареные овощи, хлеб с отрубями.
- Жидкость. Натощак выпивать воду, при отсутствии противопоказаний можно в нее добавить лимонный сок. Ежедневный объем жидкости должен составлять 1,5-2 литра.
- Зарядка для кишечника. Есть специальные упражнения, способствующее усилению моторики кишечника. На третьи сутки после операции можно их выполнять: лечь на правый бок и подтянуть колено левой ноги к животу. Это упражнение нужно выполнять 3-4 раза в день.
Когда нужно обратиться к врачу?
Женщины часто стесняются проблем с кишечником и пытаются решить их самостоятельно даже тогда, когда нужна профессиональная помощь. Если при сильных запорах ничего не помогает, нужно идти к врачу.
Нельзя терпеть следующие проявления недуга:
- дефекацию реже, чем три раза в неделю;
- кровотечение из анального отверстия;
- затяжная боль в животе.
Запор может оказаться признаком серьезных недугов: спаек, кишечной непроходимости, опухоли.
Трудности с запором не должны огорчать первые дни материнства. Если заниматься этой проблемой до ее появления и на начальной стадии, она уйдет. Но некоторые женщины не уделяют данной патологии должное внимание, и запоры становятся привычным состоянием на долгие годы.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник