Почему у грудничка частые запоры

У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.

Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.

Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только

С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.

В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.

Аномалии развития пищеварительной системы

Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки. Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней. Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.

Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой. Заболевание требует хирургической операции.

Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.

Гипотериоз, рахит

На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной. И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.

Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.

Психогенные причины

Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.

Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.

Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша. Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже. Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна. Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.

Недостаточная двигательная активность

У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.

Дисбиоз

Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.

Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.

Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.

Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).

Признаки запора у грудничка

От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6–10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:

редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
наблюдается отставание в наборе веса;
при осмотре стул сухой и плотный;
кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.

Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.

Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.

В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.

Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома. Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц. Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.

Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.

Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:

алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
копченостей и ферментированных сыров (адыгейский, брынза).
продуктов, содержащих какао;
цитрусовых, ананасов, клубники;
грибов.

А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.

Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.

И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.

Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток. Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет. Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.

Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.

Источник

Застой в кишечнике у детей – опасная ситуация, когда в результате физиологических или механических факторов каловые массы не могут естественным образом перемещаться по кишке. Если патология врожденная, ее выявляют в течение первых двух суток жизни ребенка по отсутствию мекония (первого стула новорожденного, имеющего темно-зеленый цвет и жидкую консистенцию). Застой может возникнуть, спустя месяцы или годы после рождения, в результате неправильного развития органа пищеварения.

Малыш на горшке

Симптоматика застоя в кишечнике

Признаками застоя в разном возрасте являются:

отсутствие первородного кала (мекония) в первые 48 часов жизни ребенка;
невозможность опорожнить кишечник дольше, чем 3 суток подряд;
рвота при попытке дефекации;
боли в нижней области живота;
асимметрия брюшной полости (из-за скопления каловых масс на отдельном участке кишки);
обнаружение уплотнений при пальпации живота.

Твердый живот

Нормальный цикл опорожнения кишечника у грудничка

Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник как один-три раза в сутки, так и пару раз в неделю. Это является нормой, при условии, что самочувствие ребенка не вызывает опасений: есть хорошее настроение, здоровый аппетит, нормальная температура тела, мягкий живот. Чаще всего дети, питающиеся исключительно материнским молоком, имеют один акт дефекации в два дня. Запор у новорожденного, кормящегося грудью, исключен, если ребенок выглядит здоровым.

При искусственном вскармливании у детей, питающихся адаптированной молочной смесью, стул случается чаще. Как правило, не менее одного раза в сутки, преимущественно во время очередного приема пищи. Однако, более редкая дефекация также допустима (до 1 раза в три дня). Если ребенок-искусственник опорожняет кишечник во время каждого приема пищи, при этом его самочувствие не вызывает опасений, не стоит предпринимать никаких мер, это норма.

Основные причины запора у новорождённых

Новорождённые, в силу однообразия своего рациона питания, ограниченного материнским молоком или молочной смесью, редко страдают запорами, сопровождающимися серьезными проблемами со здоровьем. Из-за чего запор у грудничка, сопровождающийся общим недомоганием, требует консультации специалиста.

Почему возникает запор при искусственном вскармливании

Запоры у детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании, чаще всего связаны с недостаточным количеством жидкости в организме ребенка. Неопытные молодые мамы считают, что молочная смесь, являясь жидкостью, утоляет жажду так же эффективно, как и голод. В связи с чем ребенку не дают пить простую воду.

Адаптированная молочная смесь – это еда, хоть и в жидком виде. Чтобы у младенцев не было запоров, ему нужно давать пить обязательно, особенно в летние месяцы с высокой температурой воздуха в окружающей среде, а также в период отопительного сезона, когда в помещении, где живет ребенок, воздух пересушен радиаторами отопления.

Допаивание

Важно! Родители, в силу своей неопытности, могут неправильно приготовить смесь, из-за чего возникают запоры у младенцев. Обязательно соблюдать пропорции сухого содержимого и воды, в соответствии с рекомендациями, указанными на упаковке продукта. Желая как можно сытнее и вкуснее накормить ребенка, некоторые родители добавляют больше положенного количества сухой смеси в одну порцию, что может спровоцировать запор.

Если ребенок не имеет возможности питаться материнским молоком по ряду причин, кормить его коровьим или козьим аналогом не следует. Лучшая замена – адаптированная молочная смесь. Коровье молоко, поступая в желудок, створаживается в крупную фракцию. В результате чего в пищеварительной системе ребенка образуется большой комок творога. Козье молоко по своему составу не подходит для полноценного роста развития младенцев.

Створаживание

Главные причины развития запоров при грудном вскармливании

Запор у ребенка на грудном вскармливании чаще всего надуман самими родителями. Материнское молоко – лучшая пища для младенцев, оно практически полностью усваивается организмом, при этом совсем небольшой процент съеденного количества превращается в кал. Основная часть успешно всасывается через стенки пищеварительной системы. Поэтому такие груднички опорожняют свой кишечник нечасто, заставляя напрасно беспокоиться родителей. Кормящая мама не должна думать о том, что ей нельзя, а что можно есть, если запор у грудничка.

Мама меняет подгузник

Запор при смешанном вскармливании

Спровоцировать запор при смешанном вскармливании может качество докорма. Если грудное молоко дополняется коровьим, причина будет крыться в крупных комках переработанного коровьего молока. Докорм смесью также должен проводиться в соответствии с указаниями на упаковке, с точным соблюдением пропорции.

Таблица кормления

Поить детей с первого дня жизни не только можно, но и нужно. Нехватка воды в организме провоцирует сгущение каловых масс в кишечнике ребенка, усложняя процесс дефекации.

Заболевания, приводящие к запорам

Если при отсутствии стула у младенцев наблюдается ряд дополнительных симптомов, ярко свидетельствующих об общем нарушении состояния, следует незамедлительно посетить участкового педиатра или вызвать его на дом. Среди опасных симптомов – повышенная температура тела, отвердевание живота, отсутствие аппетита. Причиной такого нарушения в работе кишечника может стать болезнь Гиршпрунга, суть которой заключается в неработающих участках прямой кишки, причина – отсутствие перистальтики. В результате развития такой аномалии пища не может перемешаться по кишечнику, застаиваясь на неподвижных участках. Это может привести к опасной интоксикации организма, вплоть до летального исхода. Вылечить болезнь Гиршпрунга можно только хирургически – путем удаления неработоспособных участков кишечника.

Мегаколон – другое опасное заболевание, приводящее к запорам, а также отравлению организма скопившимся калом. Заболевание возникает в результате увеличения диаметра толстой кишки. Причиной может быть как врожденный, так и приобретенный дефект. Самостоятельно растянуть кишку ребенок может постоянным сдерживанием позывов к дефекации. Если ребенку часто приходится терпеть вместо немедленного опорожнения кишечника, он из-за большого количества скопившегося кала растягивается. Лечение может быть не хирургическим, но достаточно долгим.

Мегаколон

Как лечить запор у грудного ребёнка дома

Когда у новорождённого запор, важно знать, что делать. Лечить безобидный запор дома можно как традиционными медицинскими методами, так и народными средствами.

Стандартные методы лечения

К безопасным медицинским методам относятся такие препараты, как сироп лактулозы и свечи с глицерином. Эти средства не имеют ограничений по возрасту. При приеме сиропа важно точно соблюдать дозировку. Самостоятельно дать больше нормы, значит, спровоцировать повышенное газообразование и боли в животе.

Сироп лактулозы

Самостоятельно справиться с запором способны свечи с глицерином. Они помогают бороться в домашних условиях с запорами, вызванными твердым и крупным фрагментом кала, не способным безболезненно выйти через анальное отверстие. Глицерин смягчает консистенцию каловых масс и облегчает процесс дефекации.

Народные средства

К народным средствам, помогающим убрать каловый застой, можно отнести употребление кураги, чернослива и отвара изюма. Эти продукты считаются отличными слабительными, помогая бороться с задержкой кала. Важно помнить, что ребенку до 6 месячного возраста достаточно давать пить чистую воду в перерывах между кормлениями.

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Полезное упражнение для новорождённых – велосипед. Положив ребенка на спину, поочередно сгибают ноги в коленях, плотно прижимая каждую к животу. Через пять сгибаний одной и второй ноги по очереди к животу прижимают две коленки одновременно, потом опять чередуют. Это упражнение призвано помочь перистальтике кишечника.

Дополнительная информация. Спустя час после еды, грудничка полезно укладывать на живот. Самостоятельные попытки ползти отлично массажируют кишечник, помогая перерабатывать пищу.

Перед каждым приемом пищи родители могут массировать живот своей ладонью, строго по часовой стрелке, для того чтобы устранить функциональный застой газов и содержимого кишечника.

Профилактика запоров у грудничков

Для того чтобы у младенца не было запоров, необходимо ежедневно соблюдать ряд рекомендаций:

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, обязательно поить. Если ребенку меньше полугода, поить простой чистой питьевой водой. С 6-ти месячного возраста можно иногда заменять воду отваром изюма, компотом или детским травяным чаем.
Детям с 6-ти месячного возраста и старше обязательно давать растительную пищу в виде овощных или фруктовых пюре;
Вводя прикорм, недопустимо включать в меню на день более одного кормления кашей;
Не давать более одного раза в сутки творог.

Помимо пищевых рекомендаций, есть немаловажный психологический фактор, способный развить запор, мегаколон, травмирование кожи вокруг анального кольца – реакция родителей на естественное желание ребенка. Часто случаются ситуации, когда потребность в опорожнении кишечника возникает у ребенка тогда, когда родителям это неудобно: в транспорте, ночью или, когда родители сели за стол. Нередко малыш слышит недовольную речь с причитаниями от взрослых в ответ на просьбу о помощи в непростом деле. Систематический негатив в такой ситуации заставляет ребенка терпеть, скрывать естественное желание, тем самым запуская процесс развития хронического запора. Кал, скапливаясь в кишечнике, растягивает его. Кишка становится толще обычного, в следующий раз потребуется большее количество каловых масс для того, чтобы организм начал процесс дефекации. При этом комочки кала, расположенные ближе всего к анальному отверстию, остывают, затвердевают, после чего их движение травмирует слизистую оболочку и кожу. Результат – мегаколон, трещины анального отверстия, раздражение, дискомфорт.

Внимание! От аномалий развития кишечника в период внутриутробного развития никто не застрахован, однако употребление в определенные сроки беременности правильных доз фолиевой кислоты значительно снижает риск нарушений развития будущего ребенка.

Не заставлять ребенка терпеть перед тем, как посетить туалет, есть овощи, фрукты и пить достаточное количество жидкости – простые правила, соблюдение которых защитят всю семью от проблем запора.

Видео

Источник