Почему после удаления желчного появляется изжога

Удаление желчного пузыря, это крайняя мера при ряде заболеваний, которые угрожают жизни пациента. Как и после любой операции, здесь могут возникнуть осложнения или побочные эффекты, например, изжога. 15-20% пациентов жалуются на жжение практически сразу после удаления органа.

На первый взгляд может показаться, что хирургическое вмешательство стало причиной отклонения, но это не всегда так. Изжога после удаления желчного пузыря может тревожить человека из-за других патологий, которые развивались в организме до операции. Также она часто возникает из-за несоблюдения правил диеты, которой нужно было придерживаться до оперативного вмешательства.

Причины появления изжоги после удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. Её проводят при обнаружении ряда патологий, например, таких как холецистит или желчекаменная болезнь. После того, как орган будет удалён, его отсутствие негативно отразится на работе органов ЖКТ. Распространённое последствие операции, это изжога, которая относится к проявлению постхолецистэктомического синдрома.

Вместе с жжением, пациента может тревожить частая отрыжка. Причины такого состояния могут быть следующими:

• несоблюдение правил диеты до хирургического вмешательства и в послеоперационный период;
• продолжительное лечение противовоспалительными лекарствами;
• переедание;
• употребление тяжело перевариваемой и вредной еды.

После удаления желчного пузыря организму необходимо дать некоторое время на адаптацию к новому состоянию. Это означает, что в данный период пациент должен как можно внимательнее следить за состоянием своего здоровья и придерживаться рекомендаций, полученных от врачей.

Говоря о патологических процессах, изжогу может спровоцировать следующее:

• грыжи;
• стенокардия (ишемическое заболевание сердца);
• гастрит и язвы желудка и 12-перстной кишки;
• гепатит и цирроз печени.

Одно из неприятных ощущений после операции, это жжение, поднимающееся ближе к грудной клетке. Вместе с этим, пациент может жаловаться на следующие отклонения:

• тошнота;
• боли в желудке;
• повышенное газообразование одновременно с вздутием кишечника;
• горечь во рту независимо от графика приема пищи.

При возникновении данных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить вероятность развития серьезных заболеваний.

Как избавиться от изжоги

Чтобы не допустить возникновения изжоги после удаления желчного пузыря, необходимо придерживаться следующих правил:

• своевременное лечение соматических заболеваний;
• соблюдение правил диеты;
• пищу необходимо принимать малыми порциями. Таким образом, можно добиться максимального участия ферментов в расщеплении веществ и продуктов, которые поступают в ЖКТ;
• регулярное обследование у гастроэнтеролога, диагностика органов ЖКТ;
• соблюдение схемы приема препаратов, которые необходимы, чтобы пищеварительная система адаптировалась к работе без желчного пузыря.

Что принимать из медикаментов

Если пациент начинает страдать от изжоги, гастроэнтеролог может посоветовать приём следующих препаратов:

• желчегонные средства для защиты печени от негативного воздействия при застоях секрета. Также эти препараты принимают в качестве профилактики, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов в органах ЖКТ и нормализовать процесс переработки пищи;
• Холосас. Лекарство на основе экстракта шиповника. Здесь содержится ряд полезных веществ, таких как эфирные масла, флавоноиды, пектины и витамины. Лекарство положительно влияет на работу печени, а также повышает выработку желчи. Также стимулирует её проход через выводящие пути. Препарат часто применяется, чтобы расслабить гладкую мускулатуру органов пищеварительной системы.
• спазмолитические препараты, например, Но-Шпа;
• лекарства от изжоги (Маалокс, Гевискон, Ренни или Гастал).

Народные методики

Кроме медицинских препаратов, можно воспользоваться народными средствами но, только в том случае, если это разрешит лечащий врач. Самое простое, что может сделать пациент, это пить воду. В послеоперационный период она важна, так как поможет восстановить силы организма и поспособствует его адаптации к работе без желчного пузыря. Пить воду необходимо только в чистом виде через каждые 3 часа между приемами пищи. За день пациент должен выпить не менее 2 л воды.

Среди других средств народной медицины можно выделить следующее:

• отвар из березовых почек. Для этого понадобится 15 грамм сухих почек. Их заливают водой (200 мг) и кипятят на медленном огне 10 минут. Принимать отвар нужно по 2 столовые ложки перед едой;
• экстракт цикория. Поможет восстановить силы после операции и улучшит отток желчи. Для приготовления средства необходимо половину чайной ложки цикория залить одним стаканом кипящей воды. Принимают средство перед едой три раза в день.
• песчаный бессмертник. Для приготовления понадобится 200 мл воды и 10 грамм сушеной травы бессмертника. Смесь необходимо прокипятить на среднем огне не более 10 минут, процедить через марлю и принимать по одной столовой ложке три раза в день до еды. Если вкус отвара неприятен, его можно запивать чистой водой.

Правила питания

Независимо от того, почему появляется изжога после удаления желчного пузыря, пациенту придётся соблюдать диету. Это обязательное условия для нормализации работы органов ЖКТ. Чтобы избавиться от жжения, человек в первую очередь должен отказаться от трудноперевариваемой и тяжелой пищи. Из рациона следует исключить жареную, жирную и соленую пищу. Также не допускаются газированные напитки, сдоба, сладкое, маринованные овощи и фрукты, жаренные или сырые яйца, кофе.

Рацион пациента должен состоять из лёгкого супа и каш. Рекомендуется перейти на нежирные сорта рыбы, мяса и птицы. В данный период, особенно полезным будет кисель, который поможет переварить еду, а кисломолочные продукты поспособствуют восстановлению микрофлоры.

В послеоперационный период к рекомендуемым продуктам относится следующее:

• гречка, рис и овёс;
• курица, говядина, морская рыба;
• молочная каша из круп;
• умеренное количество сливочного и растительного масла;
• перепелиные вареные яйца;
• кефир, йогурт и ряженка.

Запрещенная пища:

• консервация;
• конфеты и выпечка;
• грибной, рыбный и мясной бульон;
• жаренная и жирная пища, копчености;
• алкогольные напитки, мороженое, чай, кофе и вода с газом.

После того, как пациент поборол изжогу, ещё на протяжении нескольких месяцев ему не рекомендуется есть сладкую пищу, которая может спровоцировать активность патогенной микрофлоры в органах ЖКТ. Рацион питания необходимо расширять постепенно в течение 1 года. Также следует отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения).

Профилактика

Для профилактики изжоги в послеоперационный период после удаления желчного пузыря пациент может принимать препараты, которые помогут переварить и усвоить пищу. Но, они будут бесполезны, если пациент на протяжении первых нескольких месяцев после операции не будет придерживаться диеты. Кроме этого, врач может направить пациента к тренеру, который разработает схему для восстановления работы органов ЖКТ с помощью гимнастических упражнений.

Они подбираются в зависимости от возраста пациента, состояние здоровья и тяжести заболевания, из-за которого пришлось удалять желчный пузырь. После операции, человек должен отказаться от жирной пищи с высоким содержанием холестерина. Превышение его нормы в крови спровоцирует сгущение желчи, что негативно отразится на работе органов пищеварительной системы. Также не стоит забывать о регулярных осмотрах у врача и прохождении профилактического УЗИ органов брюшной полости.

Если причина изжоги связана с тонусом сфинктера, необходимо принимать спазмолитические препараты. В случае повышенного давления в ЖКТ, врач выпишет антибактериальные средства. Для нормализации пищеварения, пациенты принимают ферменты. Профилактика поможет избежать осложнений, которые могут возникнуть после любой операции, так как это стресс для организма, особенно, если речь идёт об удалении органов.

Холецистэктомия, или удаление желчного пузыря, выполняется при серьезной патологии этого органа. Холецистит, желчекаменная болезнь – все эти заболевания не подлежат консервативному лечению, поэтому только оперативное вмешательство способно сохранить качество жизни больного. Удаление важного звена пищеварительной системы не может не отразиться на ее функциональности. Постоянная изжога возникает после удаления желчного пузыря, являясь частью постхолецистэктомического синдрома.

Симптомы и этиология

При изжоге человек ощущает чувство жжения в проекции желудка и толстого кишечника. При забросе раздражителя в пищевод в глотке и ротовой полости ощущается кисло-горький неприятный привкус. Боль и неприятные вкусовые ощущения обостряются при резком наклоне вперед, иногда к ним присоединяется кислая отрыжка и метеоризм.

Основной причиной изжоги после операции гастроэнтерологи считают отсутствие резервуара для накопления расщепляющего секрета. Он частично задерживается в желчевыводящих путях, но этого объема недостаточно, поэтому большая часть желчи изливается в дуоденальный отросток. Поскольку после холецистэктомии расщепляющий секрет меняет свою концентрацию, становясь менее насыщенным, он гораздо хуже способствует перевариванию жиров, белков, усвоению витаминов и микроэлементов.

Почему возникает изжога

Изжога при удаленном желчном пузыре встречается примерно у 30-40% больных. Вместе с другими симптомами нарушения функциональности пищеварительной системы она входит в ПХЭС, являющийся спутником заболеваний печени и последствий хирургических вмешательств в органы брюшной полости. Большая часть пациентов, подверженных постхолецистэктомическому синдрому, – это молодые женщины, склонные к использованию экстремальных диетических стратегий.

Слизистая оболочка сфинктера между кишечником и желудком не приспособлена к воздействию такой агрессивной среды, как желчный секрет, попадающий на нее из протоков печени. Стараясь избавиться от жжения, эта часть пищеварительной системы провоцирует заброс желчи в желудок (рефлюкс). В свою очередь, из желудка она через ослабленный нижний клапан пищевода приникает в верхние отделы ЖКТ.

Раздражение сфинктера и слизистой тонкого кишечника усугубляется снижением нужной концентрации лецитина и желчных кислот в ферментативном секрете и возрастанием в нем пропорции «плохого холестерина». Эти перемены повышают риск появления камней в желчевыводящих путях, вероятность развития язвенной болезни в желудке и тонком кишечнике.

Факторы, способствующие тому, что после удаления желчного пузыря появляется изжога:

• большие временные интервалы между приемами пищи;
• употребление жареных мясных блюд, жирной пищи, для переваривания которой недостаточно ферментов;
• употребление блюд, не включенных в диетическое питание;
• чрезмерный или, наоборот, недостаточный объем пищи, съеденной за один прием;
• побочное действие принимаемых лекарств, усугубляющих раздражение слизистой.

Если до операции по удалению желчного пузыря пациент страдал от заболеваний ЖКТ и мочевыделительной системы: гастрита, панкреатита, гепатита, цирроза печени, пиелонефрита, язвенной болезни, вероятность появления изжоги в послеоперационном периоде повышается в несколько раз.

Что предпринять

Чтобы избавиться от изжоги после эктомии желчного пузыря, нужно при появлении негативных признаков пройти у гастроэнтеролога обследование для выявления их причины. Терапия патологических симптомов требует внимательного отношения к своему здоровью на протяжении всей жизни.

Даже после адаптации организма к новому состоянию нельзя отступать от принципов рационального построения рациона, делать перерывы в лечении.

Как лечить послеоперационную изжогу – основные направления:

• соблюдение диеты, исключающей острую, жирную, жареную пищу, консервированные продукты;
• увеличение числа приемов пищи, во время которых нужно питаться небольшими порциями, чтобы ферменты смогли максимально расщепить поступающие в ЖКТ питательные элементы;
• скрупулезное выполнение схемы приема препаратов, назначенных гастроэнтерологом, регулярное наблюдение, выполнение диагностических мероприятий для своевременной коррекции состояния;
• тщательная терапия имеющихся соматических заболеваний.

При терапии изжоги после операции гастроэнтеролог рекомендует принимать следующие препараты:

• для стимуляции пищеварения: ферменты типа Креона, Фестала, Энзистала;
• повышенное давление в 12-перстной кишке купируется антибактериальными препаратами: Бисептол, Тетрациклин, Метронидазол;
• при повышении тонуса сфинктера используют спазмолитики: Но-Шпа, Дюспаталин, Галидор;
• изжога после удаления органа сопровождается диареей — Хилак форте, возникают частые запоры — Прелаксан, Дюфалак.

Запрещается самостоятельно менять дозировку рекомендованных препаратов, заменять их другими средствами.

Особенности рациона

Тщательное соблюдение правил диетического питания поможет жить полноценной жизнью, избежать перехода негативных симптомов в серьезную патологию, противостоять воспалению слизистой ЖКТ:

• объем одной порции – не менее 200 мл, не более 350 мл;
• пища не может быть ни горячей, ни холодной;
• продукты не жарят, их отваривают, запекают, готовят на пару;
• питаться нужно 5-6 раз в день через одинаковые промежутки времени;
• употребление алкоголя и курение строго запрещается;
• общий суточный объем калорийности рациона находится в диапазоне 2200-2500 ккал;
• желательно, чтобы структура пищи была сбалансирована по основным элементам.

Рацион человека, страдающего от изжоги, может быть разнообразным, потому что из разрешенных продуктов можно приготовить большое количество вкусных и полезных блюд.

Рекомендованные блюда и продукты:

• нежирное мясо: курятина без кожи, телятина, крольчатина;
• творожные блюда: пудинг, запеканка;
• овощные бульоны, заправленные крупами;
• вареные куриные и перепелиные яйца;
• отварная или запеченная нежирная морская рыба;
• кисломолочная продукция: сметана, йогурт, ряженка, кефир, мацони;
• сладкие фрукты;
• вареные, тушеные, приготовленные на пару овощи;
• гречневая, перловая, овсяная, рисовая крупа в виде гарнира, молочные каши из этих круп;
• арбуз, дыня, активно выводящие токсины, благодаря мочегонному эффекту;
• минимальное количество растительного и сливочного масла;
• немного сладостей: мед, зефир, варенье, мармелад.

Список запрещенных продуктов:

• крепкие бульоны из мяса, рыбы, грибов, супы на их основе;
• маринады, соленья, консервация;
• жирные мясные и рыбные блюда, копчености;
• грибы;
• специи, приправы;
• лук;
• чеснок;
• сдобный хлеб, торты, печенье;
• конфеты;
• ржаной хлеб;
• продукты с высоким содержанием клетчатки;
• редис, редька;
• газированные напитки;
• мороженое;
• энергетики, кофе, чай.

Если в первые несколько месяцев после резекции пузыря питаться часто, рекомендуемыми порциями, не выходя за рамки диетпитания, объем желчных протоков увеличится, они частично заменят удаленный орган.