Почему после клизмы запор

Если ребенок не какает после клизмы, то существует высокая вероятность неправильного выполнения процедуры. Это чревато развитием осложнений, поэтому проведение манипуляции должно осуществляться с соблюдением правил и рекомендаций.

Основные правила постановки клизмы, нарушение которых не поможет при запоре

Процедура выполняется с обязательным соблюдением нескольких правил, при нарушении которых она может быть неудачной:

Выбор медицинского изделия – если целостность груши нарушена, то при надавливании содержимое не попадает в полость прямой кишки, а выливается наружу. Также на успех выполнения процедуры влияет размер и целостность наконечника спринцовки.
Положение тела – выполнение процедуры осуществляется на боку, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и тазобедренных суставах. При неправильном положении тела после введения наконечника спринцовки раствор может не попадать в полость прямой кишки, а выливаться наружу.
Техника введения наконечника – если кончик не был смазан вазелином или введен на недостаточную глубину (в детском возрасте наконечник спринцовки рекомендуется вводить на глубину от 2 до 5 см в зависимости от возраста), то жидкость в достаточном количестве не попадет в просвет нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Выбор и приготовление раствора – с целью очистки кишечника используется водный раствор комнатной температуры. Если жидкость более теплая, то она может быстро всасываться из слизистой оболочки, вследствие чего необходимый результат не будет достигнут. Для борьбы с запором и размягчения каловых масс применяется масляный раствор, который необходимо подогревать до +30-32°С, иначе полноценное введение будет невозможным.
Время опорожнения кишечника – после введения жидкости появляются позывы к дефекации, но необходимо потерпеть и подождать 15-20 минут. После выполнения манипуляции новорожденному и ребенку до года преждевременный выход жидкости предотвращают за счет сдавливания ягодиц пальцами.

Клизмы классифицируются на виды в зависимости от состава вводимого раствора, цели применения, количества вводимой жидкости.

Во время выполнения процедуры очень важно следить за правильным выполнением всех условий.

Другие причины, когда клизма не помогает при запоре у детей и взрослых

Иногда не удается достичь результата вследствие следующих объективных причин:

Рефлекторное преждевременное опорожнение кишечника, которое невозможно контролировать, в том числе и у маленьких детей за счет сжимания ягодиц пальцами.
Наличие острого воспалительного процесса в слизистой оболочке нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Очень плотные каловые массы, которые имеют «каменистую» структуру – не удается размягчить содержимое кишечника. В таких случаях требуется консультация врача, который при необходимости назначит ректороманоскопию или колоноскопию с извлечением плотного содержимого под визуальным контролем при помощи специальных манипуляторов.
Объемный опухолевый процесс в нижних отделах желудочно-кишечного тракта – большие размеры опухоли, выступающей в просвет кишечника, препятствуют получению необходимого эффекта.
Резкое снижение тонуса стенок толстой кишки с расширением диаметра просвета – патологическое состояние, которое сопровождается увеличением нижних отделов толстой кишки, часто имеет врожденное происхождение и называется мегаколон. При этом происходит скопление каловых масс, а после введения раствора достичь эффекта не удается.

Важно! Патологические причины отсутствия эффекта требуют объективной диагностики. После выявления заболевания, определения тяжести его течения, а также характера изменений назначается соответствующее лечение. При наличии некоторых ургентных состояний (механическая кишечная непроходимость) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что делать в ситуации неэффективности клизмы у взрослых и детей?

После того как была проведена манипуляция, требуется наблюдение за взрослым или ребенком. Об успешном результате очистительной процедуры свидетельствует выход чистой или окрашенной калом воды. После введения масляного раствора через небольшой промежуток времени появляется позыв к дефекации, после чего грудничок может покакать.

Когда сделали клизму, а вода не выходит

Если в течение 15-20 минут вода не выходит, то следует убедиться в том, что все правила постановки были соблюдены. В обратном случае может потребоваться повторение манипуляции. При четком соблюдении всех рекомендаций подразумевается патологическая причина неэффективности, и требуется консультация врача.

Ребенок или взрослый после клизмы не сходил в туалет: не выходит кал

Когда после клизмы нет стула, то, возможно, кишечник был опорожнен ранее, о чем свидетельствует отсутствие позыва к дефекации. Если позывы сохраняются, то допускается повторение введения масляного раствора через несколько часов. При отсутствии эффекта обращаются к врачу.

Для достижения желаемого результата важно четко придерживаться правил постановки клизмы. В противном случае цель достигнута не будет, и появится риск нанесения вреда здоровью.

Состояния, требующие неотложной медицинской помощи

После неправильного проведения процедуры могут развиваться ургентные состояния, требующие неотложной помощи:

кровотечение;
нарушение целостности слизистой оболочки;
повреждение стенок кишки;
выпадение слизистой оболочки прямой кишки.

Процедуру можно использовать в качестве ургентного метода опорожнения кишечника при запоре в домашних условиях. Чтобы без проблем ходить в туалет, добиваются нормализации стула при помощи диеты и лекарственных средств. Какие препараты и сколько их пить, решает врач.

Список литературы

Мазурин А.В. «Общий уход за детьми»/А.В. Мазурин, А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. М: Медицина. 1998.
Усов И.П. «Практические навыки педиатра»/И.П. Усов, М.В. Чичко, Я.Н., Астахова – Высшая школа. М: 1990.
Качаровская Е.В. Сестринское дело в педиатрии/Е.В. Качаровская. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 128 c.

Источник

Клизма – это медицинская процедура, предполагающая введение жидкости через задний проход в прямую кишку. Такая манипуляция проводится при стойком запоре в том случае, если другие методы не принесли желаемого эффекта.

Не рекомендуется использовать клизму в качестве первого средства лечения запора – можно навредить кишечнику и довести до развития осложнений.

Клизма от запора: преимущества и недостатки

Клизма – не единственный метод избавления от запора. Используются слабительные препараты местного и системного действия, микроклизмы, механические раздражители прямой кишки. Рассмотрим подробнее, какие преимущества имеет клизма перед другими методами лечения запора и есть ли у процедуры недостатки.

Преимущества

Недостатки

Доступность метода. Это самый простой и распространенный вариант избавления от запора. Может проводиться в домашних условиях.
Низкая цена. Стоимость растворов для проведения клизмы ниже, чем лекарственных препаратов.
Быстрый эффект. Опорожнение кишечника происходит спустя 5-15 минут после постановки клизмы.
Хороший результат. Правильно проведенная клизма позволяет очистить толстый кишечник и добиться значительного улучшения состояния.
Стимуляция перистальтики. После проведения клизмы на короткое время активизируется моторика кишечника.

Дискомфорт. Неприятные ощущения при промывании кишечника неизбежны.
Дисбаланс микрофлоры. Во время клизмирования вымывается полезная флора кишечника.
Обострение хронической патологии. Механическое раздражение ануса нежелательно при геморрое.
Синдром ленивого кишечника. Злоупотребление клизмами ведет к тому, что кишечник отвыкает самостоятельно работать, и развивается хронический запор.

Как поставить клизму ребенку

Нерегулярный стул у новорожденного не всегда свидетельствует о развитии запора. Это может быть связано с адаптацией организма к новой смеси для кормления. Специалисты утверждают, что задержка стула в течение четырех-пяти дней у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, считается вариантом нормы. Это, наоборот, указывает на полное всасывание молока.

Клизма не устраняет саму причину запора у малыша

Задержка стула является симптомом, который может указывать на наличие серьезных патологий. Вот почему перед проведением процедуры необходимо обратиться к специалисту. Запор у детей часто является следствием неправильного питания, стрессовых ситуаций, гиподинамии, аллергических реакций. Из этого можно сделать вывод, клизма не лечит запор, она не устраняет саму причину этого явления, а лишь облегчает состояние.

Для борьбы с запором детям могут назначаться такие виды клизм:

очистительные. Используется обычная теплая кипяченая вода;
лекарственные. Теплый раствор вводят через полчаса после очистительной клизмы;
сифонные проводятся при сильном отравлении и под руководством специалиста;
масляные. Применяется подогретое конопляное, вазелиновое или подсолнечное масло.

До полугода жизни максимальное количество жидкости, которое можно вводить в прямую кишку, составляет 60 мл. Для детей от одного года норма составляет 150–200 мл. На этот показатель также влияет вес, рост, тяжесть запора. Поэтому обязательно следует проконсультироваться с врачом на предмет разновидности раствора и его объема. Вообще детям до трех лет проводить чистку кишечного тракта лучше под наблюдением специалиста.

Важно! Ребенок должен лежать на спине или на левом боку.

В первую очередь вымойте руки с мылом. Перед очищением кишечника грушу необходимо обдать кипятком как изнутри, так и снаружи. В нее следует набрать жидкость и нажать для удаления остатков воздуха. Не забудьте смазать грушу вазелиновым маслом. Выпускать жидкость из спринцовки следует постепенно, медленными толчками. Ребенок не должен ощущать никаких болевых ощущений.

В конце сожмите ягодицы малыша рукой на несколько минут, чтобы введенная жидкость сразу же не вылилась наружу. Далее сделайте массаж животика по часовой стрелке. Для более глубокого проникновения жидкости положите ребенка на правый бок. Специалисты также могут назначать специальные растворы, например, ромашковый, мыльный, содовый, солевой.

В детском возрасте также разрешены глицериновые клизмы. Для их проведения можно использовать как глицериновый раствор, так и чистый глицерин. Методика способствует стимуляции перистальтики кишечника. Для проведения чистки необходимо взять спринцовку исходя из возраста ребенка.

Холодные и горячие растворы не применяются при лечении детей. Это может вызвать спазм гладкой мускулатуры кишечника и неприятные ощущения. Злоупотребление клизмами может привести к нарушению моторики кишечника, вымыванию полезных бактерий, ослаблению иммунной системы, смещению кислотно-щелочного равновесия.

Во время клизменного очищения ребенок не должен ощущать болезненных ощущений

Противопоказания

Очистительная клизма не проводится при таких состояниях:

подозрение на кишечную непроходимость;
кровотечение из пищеварительного тракта;
воспаление толстого кишечника в активной фазе;
геморрой с кровотечением;
анальная трещина;
язвы и трещины прямой кишки;
опухоли кишечника;
первые дни после операции на органах брюшной полости;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуем почитать:

Почему наблюдается тяжесть и вздутие в животе и как устранить проблему?

Женщинам не рекомендуется делать клизму во время менструации. При беременности клизма проводится только под наблюдением врача.

Подготовка к процедуре

Для проведения очистительной клизмы потребуется:

кружка Эсмарха или резиновая груша с наконечником;
клеенка;
вазелиновое или растительное масло.

Клизму лучше проводить в ванной комнате или в помещении, близком к санузлу. Кушетка или другая твердая поверхность застилается клеенкой так, чтобы один ее конец свисал в подставленный таз. Готовится раствор для клизмирования.

Варианты приготовления раствора:

Очистительная клизма. Используется кипяченая вода, охлажденная или подогретая (см. далее). Объем жидкости – 1,5-2 литра. Эффект наступает через 5-10 минут.
Гипертоническая клизма. Используется 200 мл 10% солевого раствора. Для его приготовления нужно 1 ч. л. поваренной соли развести в 1 стакане воды. Эффект наступает через 30 минут.
Масляная клизма. Используется 100 мл растительного масла, подогретого до 37 градусов. Эффект наступает спустя 12 часов.

Температура раствора зависит от симптоматики:

Холодная вода (от 12 до 23 °С). Применяется при атонических запорах, сопровождающихся выделением большого количества каловых масс после длительного натуживания.
Прохладная вода (от 24 до 36 °С). Используется при умеренных атонических запорах у чувствительных людей, неспособных перенести холодную воду.
Теплая вода (от 37 до 40 °С). Показана при спастических запорах, сопровождающихся выделением «овечьего» кала, коликами.

С каким раствором проводить процедуру?

Некоторые растворы клизм используют только для очистительных процедур, несколько других исключительно для микроклизм:

Масляная клизма – оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие при геморрое и колите, за счет образованного масляного слоя осуществляет мягко скользящее выведение каловых масс.

Оливковое и облепиховое масло оказывает антимикробное действие, укрепляющее, снимает воспаление. Для введения масляного раствора в прямую кишку используют спринцовку или резиновую грушу объемом до 100 мл.

Не раздражает слизистый слой полого органа, оказывает расслабляющее действие на мускулатуру и стенки кишечника, раствор должен быть не холодный, в пределах нормальной температуры тела (36- 37 ºС). Масляные клизмы ставят на ночь, так как слабительный эффект начинается через 7-9 часов.

Гипертоническая клизма – оказывает мощное слабительное воздействие, является хорошим раздражителем для кишечника, стимулируя его перистальтику, тем самым очищая от запоров спустя 15-20 минут после введения.

Раствор гипертонической клизмы делают с солью:

поваренной;
английской;
карловарской или магнезией.

При повышенном артериальном и внутричерепном давлении, отёках солевая процедура подходит больше всего, благодаря осмотической активности задерживает воду в кишечнике, увеличивая объем каловых масс.

Концентрированный солевой раствор противопоказан в применении к ребенку.

А при воспалениях и инфекциях лучше не применять, во избежание дополнительного раздражения слизистой и обострения болевых ощущений.

Взрослому делают гипертоническую клизму, если не помогают другие методы.

Приготовить гипертонический раствор в домашних условиях нужно следующим образом:

30%-ый раствор магнезии – 30 грамм россыпи на 100 мл. кипяченой воды;
10%-ый раствор соли – количество воды 100 мл с добавлением двух чайных ложек соли.

Мыльная клизма – раствор делают с мылом, в основном детским, разведенным с водой до состояния пены. Устраняет запор благодаря сильному слабительному действию. Популярно применение в домашних условиях, глицерина, самостоятельно либо в комбинации с мылом. Пропорции глицерина и воды составляют 2ч.л./ 200мл.

Водяная клизма – простой и часто используемый вариант, поможет размягчить и вывести фекалии, не стимулируя перистальтику. Водные растворы с ромашкой, шалфеем, мятой – оказывают мягкое действие на слизистые стенки кишечника. Введение в организм большого количества воды противопоказано при неясных болях в животе, после операции на органах ЖКТ, в этом случае лучше отдать предпочтение гипертонической или масляной клизме.

Видео:

Порядок проведения процедуры

В домашних условиях клизму можно делать самостоятельно, но лучше, чтобы рядом был помощник. Некоторые манипуляции самому больному делать неудобно.

Этапы клизмирования:

Залить подготовленный раствор в емкость.
Смазать наконечник резиновой груши и анальное отверстие растительным маслом или вазелином.
Занять положение лежа на левом боку, ноги согнуть в коленях.
Ввести наконечник в задний проход и выпустить раствор. Если используется кружка Эсмарха, ее нужно приподнять. Чем выше расположена кружка, тем быстрее вводится раствор.
После того как весь раствор будет введен, пациент остается в горизонтальном положении 5-15 минут.
При появлении позывов на дефекацию нужно опорожнить кишечник.

Читайте также: Запоры и язвенный колит

Рекомендуем почитать:

Продукты со слабительным эффектом

Осложнения клизмирования

Негативные последствия клизмы:

нарушение баланса кишечной микрофлоры;
синдром ленивого кишечника;
обострение воспалительного процесса в кишечнике;
интоксикация на фоне кишечной непроходимости.

В некоторых ситуациях клизма не приносит ожидаемого эффекта. Кишечник не очищается, состояние больного не улучшается.

Причины неудачного клизмирования:

Недостаточное время воздействия. Если пациент встал сразу после постановки клизмы, раствор выйдет наружу, не успев подействовать на каловые массы.
Недостаточная глубина проникновения. Если наконечник клизмы был введен на небольшую глубину, раствор может не попасть в вышележащие отделы кишечника. Актуально для масляной и гипертонической клизмы, где вводится небольшой объем жидкости.
Кишечная непроходимость. Если есть механическая преграда для выхода кала (опухоли, каловые камни), эффекта не будет. Проведение клизмы в этой ситуации не только бесполезно, но и опасно.

Виды растворов для клизм

Существует большое количество растворов, которые используют для клизм. Стоит рассмотреть некоторые из них:

Очищенная кипяченая вода – раствор, который оказывает эффективное действие, несмотря на свою простоту и дешевизну. Он разжижает кал и увеличивает давление в кишке.
Аптечная ромашка – оказывает лечебное действие на слизистую кишечника. Вместо ромашки разрешено использовать мяту или шалфей.
Раствор из уксуса и лимонного сока – размягчает каловые массы, избавляет организм от гнилостных процессов и стимулирует перистальтику кишечника.
Вспененное детское мыло – довольно сильное слабительное средство.

Какой именно раствор использовать в конкретной ситуации, должен порекомендовать врач. Следует учесть, что ингредиенты раствора могут вызвать аллергическую реакцию.

Альтернативные варианты

Вместо клизмы в домашних условиях можно использовать другие методы лечения запора:

Слабительные препараты. Назначаются внутрь или местно (в прямую кишку). Можно использовать только по рекомендации врача. Для получения нужного эффекта требуется пройти курс терапии.
Микроклизма. Раствор вводится на небольшую глубину. Эффект наступает спустя 15-30 минут. Действует при умеренных запорах.

Клизма – это медицинская процедура, и проводить ее следует с осторожностью и только по показаниям. Перед клизмированием нелишним будет получить консультацию терапевта или гастроэнтеролога.

В продолжение темы обязательно читайте:

Как правильно делать клизму кружкой Эсмарха для очищения кишечника?
Порядок проведения клизмы спринцовкой для очищения кишечника
Клетчатка в питании человека: польза, содержание в продуктах и БАДах
Методы улучшения перистальтики кишечника: питание, упражнения и препараты
Заворот кишок (инвагинация кишечника): симптомы, причины и лечение
Атонический запор: причины, симптомы и методы лечения
Методы избавления от каловых камней в кишечнике: клизма, слабительные, диета и другое
Спастический запор: признаки и методы лечения патологии
Бристольская шкала кала: описание и расшифровка
Слабительные свечи от запора: список лекарств и инструкция по применению

Микроклизмы

Микроклизма подразумевает под собой введение небольшого количества лекарственного раствора. Активные компоненты быстро размягчают каловые массы и вызывают акт дефекации. Маленький объем не влияет на эффективность процедуры, так как в растворе присутствует высокая концентрация действующих веществ. При запорах обычно используют смягчающие, послабляющие и очищающие микроклизмы.

Важно! Благодаря отсутствию большого количества жидкости стенки кишечника не растягиваются.

В аптеках микроклизмы продаются в небольших пластиковых тюбиках с длинным наконечником. Рассмотрим поэтапно правила использования:

Что делать при запоре в домашних условиях?

вскройте тюбик;
выдавите небольшую каплю раствора и смажьте ею наконечник;
лягте на бок или присядьте на корточки;
введите наконечник в прямую кишку;
резким нажатием выдавите содержимое;
не отпуская пальцев с тюбика, достаньте наконечник с кишки. Позывы к дефекации начнутся через несколько минут.

Микроклизма действует на местном уровне. Активные вещества не вызывают нарушение в функционировании внутренних органов, так как не всасываются в системный кровоток. Одним из наиболее эффективных в категории микроклизм считается Микролакс. Его назначают даже грудным детям и беременным женщинам. Эффект наблюдается через десять–тридцать минут.

В состав Микролакса входит цитрат натрия, сорбитол и натрия лаурилсульфоацетат. Эти активные компоненты усиливают приток жидкости и способствуют разжижению твердого кала. Иногда средство может вызывать незначительное жжение, но оно быстро проходит. Единственным противопоказанием к применению Микролакса является аллергическая реакция на действующие вещества.

Еще одним эффективным средство обладает Нормакол. В его состав входит гипертонический раствор. Нормакол усиливает перистальтику и ускоряет эвакуации каловых масс. Слабительное действие наступает по истечении двадцати-тридцати минут. При лечении детей до трех лет использовать средство не разрешается.

Норгалаз содержит докузат натрия. Гель смягчает кал и способствует его выведению. Действие наступает уже через пять–десять минут после процедуры. Норгалаз не назначается при лечении детей до пятнадцати лет.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник