Почему изжога ночью у беременных

Изжога при беременности: патология или норма?

Период ожидания малыша для будущей мамы часто омрачается различными неприятными сюрпризами со стороны здоровья, например, изжогой. Практически каждая беременная женщина испытала на себе все прелести этой проблемы.

Изжога у беременных

Это дискомфортное чувство знакомо многим. Ощущение жжения в области пищевода – это главный симптом этого диспепсического расстройства.

Патогенез этого состояния связан с попаданием соляной кислоты (главного вещества в составе желудочного сока) в пищевод. В норме среда желудка кислая, стенки органа выстланы защитной слизистой пленкой, благодаря чему не подвергаются агрессивному действию кислоты. Среда пищевода близка к нейтральной и стенки этого органа не имеют защитной оболочки.

Вследствие влияния разных факторов соляная кислота попадает в пищевод и разъедает его стенки, происходит своеобразный ожог, что и вызывает дискомфорт.

Почему возникает ночью

Тело находится в горизонтальном положении, из-за чего появляется давление на нижний пищеводный сфинктер (НПС). Из-за этого стенки последнего ослабевают и пропускают содержимое желудка в обратном направлении.

Появление состояния ночью чаще связано с плотным ужином перед сном или приемом пищи в лежачем положении.

Почему не проходит

Основа этого состояния – давление матки на внутренние органы, в т.ч. желудок.

Систематическое появление диспепсического расстройства может быть следствием:

• несбалансированное питание;
• приема еды лежа;
• поднятия тяжелых вещей;
• болезней ЖКТ;
• одежды, не соответствующей размеру и пр.

Почему отмечается после приема еды

Этиология этого диспепсического расстройства может быть связана со слабостью НПС и нарушением моторной функции желудка вследствие:

• повышенного давления матки;
• приема большой порции еды, которая создает дополнительное внутрижелудочное давление;
• изобилия жирного, острого, жареного, маринованного, кислого, соленого или сладкого в рационе.

Опасна ли для ребенка

Данное состояние не несет вреда для плода и не влияет на гестационный период. Однако игнорирование диспепсического расстройства может привести к развитию разных болезней ЖКТ у матери.

Сопровождается ли изжога болями в желудке

Диспепсическое расстройство не сопровождается болями в, при условии отсутствия воспаления в этом органе.

Можно ли считать изжогу на ранних сроках до задержки месячных первым признаком беременности

Если беспокоит этот симптомом, но нет задержки в менструальном цикле, изменений в молочных железах, токсикоза, то его следует рассматривать как расстройство пищеварения.

Причины

Причин появления изжоги может быть несколько, и все они отличаются по характеру и симптоматичекому проявлению.

В первом триместре

На ранних сроках этот симптом возникает очень редко. Но иногда женщины сталкиваются с этим состоянием на 1 триместре (особенно, если симптом беспокоил еще до беременности) и причиной этому гормональные изменения. Под воздействием прогестерона (который резко увеличивается в период гестации) расслабляется гладкая мышечная ткань органов, в т.ч. НПС, что и приводит к обратному движению еды и болезненным ощущениям.

Во втором триместре

Появление в середине гестационного срока связано с растущей маткой, которая оказывает давление на органы ЖКТ, с перееданием, с несбалансированным рационом и с усиленной выработкой прогестерона, что по отдельности или в комплексе вызывает неприятный симптом.

В третьем триместре

Чаще всего это расстройство пищеварения появляется к концу гестации. С ним сталкивается практически каждая беременная женщина. Внутренние органы испытывают колоссальную нагрузку из-за значительно увеличившихся размеров матки, и касается это не только органов ЖКТ, но и дыхательной системы, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и пр. Матка просто сдавливает внутренние органы, что и провоцирует различные неприятные симптомы.

Как справиться с изжогой медикаментозно

Большинство лекарств запрещены во время беременности, поэтому к выбору препарата следует подойти с особой осторожностью и принимать только после согласия врача.

Какие таблетки можно пить на сроке до 3 месяцев

В этот период рекомендуется принимать лекарственные средства группы альгинаты – они наиболее безопасны, не впитываются в желудок, действуют быстро, обладают обволакивающим свойством.

Гевискон – обладает обволакивающим действием, создает защитную пленку, которая предотвращает раздражение пищевода.

Ламиналь – применяется в качестве обволакивающего, спазмолитического средства. Нормализует кислотообразующую функцию желудка, снимает воспаление, купирует изжогу.

Что принимать во втором триместре

В этот период разрешается применять антациды, в состав которых входит магний, алюминий, кальция карбонат. Они нейтрализуют избыточную кислоту желудка, обладают мягким заживляющим свойством.

Ренни – нейтрализует повышенную кислотность в желудке. Эффект после приема наступает через 4-6 минут.

Маалокс – нейтрализует соляную кислоту, мягко обволакивает и связывает токсические соединения. Оказывает небольшое обезболивающее действие через несколько минут после применения.

Гастрацид – уменьшает агрессивность соляной кислоты, защищает слизистый слой за счет образования обволакивающей пленки, обладает ветрогонным свойством.

Можно ли пить средства от изжоги перед родами

Изжога в конце беременности значительно усиливается. Если женщину беспокоит интенсивная боль и жжение, то не стоит терпеть дискомфорт. Разрешается принять лекарственный препарат, но только после согласования с врачом.

Как долго наблюдается изжога у беременных

Этот симптом может беспокоить в течение нескольких дней, а потом бесследно исчезнуть, а может беспокоить на протяжении всего срока гестации – в каждом случае индивидуально.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Учитывая, что большинство медикаментов в период гестации запрещены, отличной альтернативой аптечным препаратам становится лечение проверенными народными средствами.

Рецепты безопасных средств

Молоко – это одно из наиболее распространенных средств, которые используются в борьбе с изжогой. Его терапевтическое действие обусловлено тем, что продукт относится к слабо-щелочным и, попадая в кислую среду желудка, способствует ее дезактивации. А благодаря обволакивающему свойству устраняет воспалительные процессы, мягко обезболивает и способствует заживлению поврежденных тканей. Однако увлекаться им также не стоит, т.к. продукт содержит жиры, которые при попадании в желудок стимулируют выработку кислоты, что может привести к обратному эффекту. Лучше употребить стакан обезжиренного или нежирного теплого молока.

Сода – этот продукт широко применяется от изжоги. При низких дозировках она безопасна для матери и ребенка. Не токсична, но не является лекарственным средством, поэтому принимать ее следует с осторожностью, не превышая рекомендуемых пропорций. Попадая в желудок, сода вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует ее. Она эффективно избавляет от неприятного дискомфорта в пищеводе спустя несколько минут после приема. Для приготовления раствора следует смешать пол чайной ложки соды в стакане теплой воды и выпить. Не стоит использовать соду в качестве постоянного лечения, в особенности, если изжога беспокоит ежедневно.

Что нельзя принимать

Все методы лечения народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Только специалист сможет оценить пользу и вред того или иного рецепта для лечения в домашних условиях.

Самостоятельное лечение при помощи различных отваров трав, настоек и пр. может не только не принести ожидаемого результата, но и навредить здоровью. К примеру, в интернете можно встретить рецепты для лечения недуга с использованием лука, чеснока, лимона, уксуса, имбиря и др. продуктов, которые не только не улучшат состояние, а наоборот, навредят.

Какое питание при изжоге во время беременности

Основное внимание при лечении этого диспепсического расстройства следует уделить питанию. Из рациона нужно исключить или максимально ограничить цитрусовые и кислые фрукты; овощи: лук, томаты; пряности; острое; бобовые; копченое; соленое; консервацию и маринады; жирное; жареное; кондитерские изделия – все продукты, которые создают серьезную нагрузку на желудок или повышают кислотность.

Разрешаются сладкие фрукты и ягоды (арбуз, бананы, дыня); овощи в сыром, печеном, тушеном и вареном виде (морковь, картофель, свекла, кабачки, капуста, тыква и пр.); нежирная или обезжиренная молочная продукция, нежирное мясо и рыба (куриная грудка, кролик, говядина, судак, лещ, треска, минтай, камбала, путассу и пр.), крупы и пр.

Особенности питания:

1. Дробные порции – одно из главных правил питания. При употреблении небольших порций желудок перестает вырабатывать избыточное количество соляной кислоты, работает в комфортном режиме, застойных процессов не возникает. Рекомендуется разбить суточный рацион на 6 приемов пищи.
2. Кушать необходимо медленно, тщательно пережевывать еду – это значительно упростит работу ЖКТ и предотвратит изжогу.
3. Последнее употребление еды должно быть за несколько часов до сна (примерно за 3-4 часа). Во сне организм значительно дольше перерабатывает пищу, давление в желудке не снижается, а в комплексе с горизонтальным положением тела, вероятность ночной изжоги повышается в разы.
4. Не следует употреблять пищу или напитки чрезмерно холодными или горячими. Это дополнительно раздражает стенки органов ЖКТ и повышает риск появления изжоги.

Упражнения

Это не значит, что беременной женщине нужно полностью отказаться от физической активности. Упражнения должны быть в меру интенсивными и не должны создавать нагрузку на грудную клетку, область живота. Нельзя их выполнять сразу после приема пищи.

Эффективным методом профилактики изжоги являются дыхательные упражнения. Они помогают уменьшить частоту и интенсивность обострений, укрепить мышечный слой НПС, улучшить общее состояние организма.

1. Необходимо принять удобное положение сидя. Глубоко и медленно вдохнуть, задействуя все мышцы грудной клетки и брюшной полости. Медленно выдохнуть. Повторить 5 раз.
2. Сделать максимальных вдох и задержать дыхание на несколько секунд, сжимая при этом мышцы живота. Спокойно выдохнуть. Повторить 5 раз.
3. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 2 секунды. Выдыхать воздух поэтапно, через 3-4 выдоха. Повторить 3 раза.
4. Медленно набрать в грудь воздуха, задержать на 3 секунды и резко выдохнуть. Повторить 2 раза.

Эта группа упражнений поможет развить мышечную систему легких и пищеварительного тракта.

Когда проходит

Многие женщины отмечают, что изжога перестает беспокоить за несколько дней до родов. Это связано с тем, что живот будущей мамы опускается и давление на желудок, легкие, сердце и др. органы значительно ослабевает. В связи с этим большинство женщин чувствуют облегчение и готовятся к встрече с малышом.

Основная причина изжоги в период гестации – физиологические изменения организма. К решению проблемы беременной женщине потребуется подойти комплексно: пересмотреть рацион, порции и режим питания; выбрать подходящий медикаментозный препарат, на случай, если изжога приносит серьезный дискомфорт и устранить ее в домашних условиях не удается. Если все вышеперечисленные методы не дают результата – обязательно обратиться к врачу, возможно, причина дискомфорта более серьезная и требует грамотного лечения.

Полезное видео

Даже если никогда прежде вы нестрадали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к 25 неделе).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием «невсасывающиеся антациды». Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное лечение изжоги должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты, и вскоре жжение возобновляется с новой силой. Во-вторых, сода, легко всасываясь в кровь, вызывает опасное нарушение кислотно-щелочного баланса, что усиливает отеки, и без того нередкие во второй половине беременности.

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

• 15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
• 10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Как предотвратить изжогу при беременности?

1. Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например, мята.
2. Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
3. Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
4. Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
5. Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
6. Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
7. Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
8. Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
9. Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
10. От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
11. Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
12. После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
13. Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
14. Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
15. Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
16. При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь «высокими» подушками.
17. Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
18. Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
19. Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак