Питание при запоре и геморрое при беременности

Запоры

Причины:

• Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Частично нарушается кровообращение, возникает венозный застой в сосудах малого таза. Из-за этого опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, перистальтика становится вялой, женщина начинает страдать от запоров.
• Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа «распорядилась» очень разумно — ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия — запоры.
• Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Вычленить причину и следствие здесь нелегко. С одной стороны, современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и — в особенности — запоры у беременных нередко в значительной степени обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. С другой стороны, сам запор может стать причиной тревоги — особенно это касается женщин с хроническим невынашиванием беременности или длительно лечащихся от бесплодия. Что, в свою очередь, вовсе не способствует нормализации работы кишечника. Характерно, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами — возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родов быстро и значительно улучшается. При этом — что тоже характерно — у родильниц, как и у беременных, запоры возникают примерно с той же частотой, что и проявления общего невроза.
• Определенную роль в развитии запоров играют также аллергические, аутоиммунные процессы и нарушения эндокринной регуляции.

Симптомы

Запоры могут быть длительными, не прекращающимися в течение нескольких дней, а могут проявляться в неполном освобождении кишечника, когда кал выделяется малыми порциями. Иногда они сменяются поносами, нередко сопровождаются болью в животе (чаще в левой половине), изредка в кале появляются слизь и кровь. Нередко боль бывает схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться вдруг, без причины, или после волнения, физической нагрузки. Отрицательные эмоции, как правило, вызывают приступ острой или обострение постоянной боли в животе. Иногда она отдает в поясницу, задний проход, ногу, половые органы. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. Часты жалобы также на тошноту, горечь во рту, вздутие, урчание в животе, затрудненное отхождение газов.

У беременных боль в животе, расстройство стула, общее плохое самочувствие при запорах сильнее в первой половине дня. Этим же свойством отличаются и другие признаки невроза: головная боль, сердцебиение и т.д.

Лечение

В лечении приоритет отдается психотерапии, лекарства отходят на задний план. Женщина должна быть убеждена: у нее отсутствует тяжелое заболевание, ее недуг вполне излечим.

Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион непременно следует включить свежую капусту, морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, фасоль, горох, яблоки, апельсины, а также черный хлеб и орехи. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, возбуждающие перистальтику.

Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10-12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Некоторые предпочитают выпивать натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда. Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.

При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.

Как не следует лечить запоры при беременности

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.

Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых — коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.

Геморрой

Причины и симптомы

Геморрой — варикозное расширение вен в области заднего прохода — во время беременности возникает из-за застоя крови при повышении внутрибрюшного давления. Очень часто его провоцируют как раз запоры. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Замечено, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Наружный геморрой, характеризующийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, достаточно плотных, не уменьшающихся в объеме при надавливании на них, протекает мягче, реже дает осложнения. Эти узлы мало беспокоят больную. Иногда лишь вызывают неприятные ощущения в заднем проходе и зуд, редко кровоточат. Но следует иметь в виду, что они легко инфицируются. Тогда возникает тромбофлебит: узлы становятся плотными, болезненными, при опорожнении кишечника женщина испытывает резкую боль.

При внутреннем геморрое узлы расположены между складками слизистой оболочки. Они могут быть единичными или образуют венчик из нескольких узлов, имеют широкое основание, при надавливании спадаются, а при натуживании и кашле наполняются. Такие узлы болезненны, раздражают кожу вокруг заднего прохода выделяемой слизью. Сине-багровые выпавшие шишки (узлы) могут ущемиться в заднем проходе, это усиливает боль, приводит к омертвлению слизистой оболочки, интоксикации, лихорадке. Интоксикация проявляется головной болью, отсутствием аппетита, отрыжкой, зудом кожи.

Лечение

Все это, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего отрегулируйте периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добейтесь, чтобы не было запоров. Выполняйте гимнастические упражнения, которые вам порекомендует врач.

На диету обратите особое внимание. Она должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Как уже говорилось, нужно ежедневно есть свеклу, капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни (естественно, не все сразу — в зависимости от времени года). Полезны молочные продукты, черный хлеб.

Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника.

Наружный геморрой не требует хирургического лечения. Врач может порекомендовать теплые ванночки, мази и свечи, содержащие новокаин и анестезин («Анестезол», «Анузол»), белладонну, гливенол (в капсулах или таблетках 3 раза в день или в свечах «Прокто-гливенол»). В острый период — свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, с фурацилином, бутадионовую мазь, венорутон, троксевазин-гель, эскузан. При внутреннем геморрое врачи также в большинстве случаев рекомендуют ограничиться лекарственной терапией.

Операция показана лишь в крайнем случае — при длительных периодических умеренных кровотечениях (в связи с опасностью анемии), наличии трещин и свищей прямой кишки, выпадении узлов и слизистой оболочки прямой кишки.

У родильниц лечение геморроя проводится теми же средствами, что и у беременных. Однако в этот период можно уже применять и физиотерапевтическое лечение.

Возникновение констипаций обуславливается различными причинами, основная из которых – неправильное питание. Такое состояние значительно осложняет жизнь человеку и становится причиной плохого самочувствия, которое объясняется общей интоксикацией организма. Слишком долгое нахождение каловых масс в просвете кишечника приводит к их гниению и выбросу токсинов, всасывающихся в кровь и поражающих все системы органов. Диета при запорах – важнейший принцип лечения нарушения работы пищеварительного тракта.

Причины патологии

Отравление организма продуктами жизнедеятельности проявляется различными симптомами, выражающимися в ухудшении внешнего вида и нарушении внутренних функций. Разлагающиеся фекалии – благоприятная среда для размножения бактерий и паразитов, особенно на фоне сниженного иммунитета. Диета при геморрое обуславливается не только перечисленными причинами. При остром воспалении геморроидальных узлов, расположенных в зоне анального отверстия, увеличивается риск их травматизации каловыми массами. Если консистенция содержимого кишечника твердая, окаменелая, то возможно механическое повреждение сфинктера и последующее кровотечение.

К самым распространенным причинам запоров относят:

1. подавление позывов к дефекации (это приводит к застою кала и всасыванию жидкости, содержащейся в нем, что делает его боле твердым и сухим и, соответственно, усложняет сам процесс опорожнения);

2. неправильное питание (употребление вредной пищи, отсутствие четкого графика ее приема, частые перекусы всухомятку и большие промежутки между едой – всё это нарушает нормальный пищеварительный процесс, а чрезмерное количество крепящих продуктов, например, риса, усложняет ситуацию);

3. гестация (запор во время беременности – явление нередкое, оно обуславливается снижением активности перистальтики кишечника, вследствие чего каловые массы не продвигаются к выходу и образуются их застои);

4. геморрой (люди с заболеванием подсознательно боятся процесса дефекации из-за вероятных болевых проявлений, поэтому при ощущении позывов происходит спазм сфинктера, который препятствует нормальному опорожнению. Диета при остром геморрое должна быть богата слабящими продуктами, такими как свекла или сливы);

5. стрессы;

6. побочное влияние лекарственных препаратов.

Принципы питания

Многие люди при возникновении констипации стразу стремятся решить проблему с помощью слабительных препаратов, одна это в корне неверный подход. Ситуативно разрешено принимать различные медикаменты, которые облегчают процесс дефекации, однако при хронических задержках стула следует изменить образ жизни и рацион. Питание при частых запорах должно быть максимально сбалансированным и витаминизированным для того, чтобы обеспечивать организм всеми необходимыми микроэлементами. Следует употреблять достаточное количество жидкости, так как именно ее нехватка провоцирует окаменение каловых масс.

Вся пища должны быть приготовленной на пару либо запеченной в духовом шкафу – такая еда легче переваривается кишечником и усваивается организмом. Нужно употреблять больше супов и каш, а бутерброды и прочую сухомятку исключить. При запорах у женщин в период беременности особенно важно нормализовать питание, так как задержка стула обязывает тужиться при дефекации, чего недопустимо даже на небольших сроках.

Констипация вызывается геморроем, как и наоборот. Механизм развития воспаления узлов в области анального сфинктера обуславливается сильным натуживанием, которое возникает при попытках опорожнить кишечник. При хронических задержках стула и постоянном давлении, оказываемом при дефекации, начинает развиваться это неприятное заболевание. Диеты при геморрое, вызванном запорами, должны быть представлены большим количеством растительной клетчатки, грубые волокна которой разрыхляют фекалии и способствуют их более быстрой эвакуации.

Питание должно быть дробным, следует увеличить количество приемов пищи до 6 раз в день, а объем сделать меньше. Небольшие порции еды перевариваются быстрее и проще, поэтому дефекация происходит безболезненно, а консистенция кала становится мягкой и не повреждает воспаленные геморроидальные узлы.

Меню на неделю

Диета во время запоров при геморрое должна полностью исключить потребление крепящих продуктов – риса, макарон, жирных сортов мяса. При корректно составленном рационе реально избавиться сразу от 2 проблем: нормализовать стул и убрать фактор, провоцирующий обострение геморроя.

На завтраки рекомендуется кушать овощные салаты со свеклой, морковью и зеленью, заправленные подсолнечным или оливковым маслом, яйца, сваренные вкрутую либо в виде омлета, слизистые каши, преимущественно овсянку. Питание при геморрое включает молочные продукты, сухофрукты, особенно чернослив, фруктовые соки.

На обед разрешается есть рыбные супы из нежирных сортов морепродуктов – судака, трески, борщи с большим количеством зелени. На второе следует готовить запеченное диетическое мясо – кролика, индейку, говядину без жира с тушеными овощами – капустой, морковью, кабачками. Голубцы, сделанные на пару, или картофельный суп помогут активизировать перистальтику, сделают кал рыхлым и облегчат опорожнение. Использование специй необходимо свести к минимуму.

Ужин должен быть легким, но питательным – запеченная рыба или курица, паровой омлет, овощное рагу. Нельзя кушать белый хлеб, желательно заменить его диетическими тостами или изделиями из ржаной муки. Порции перекусов должны быть меньше основных блюд, но игнорировать их не стоит – важно сократить время между едой за счет увеличения количества приемов пищи, так легче запустить бесперебойный процесс пищеварения.

Диета при геморрое обязательно должна включать молоко и молочную продукцию. Такую пищу, как творог, кефир или сметана употребляют отдельно или в сочетании с основными блюдами. Это позволяет улучшить вкус пищи и разнообразить ее.

Профилактические меры

Для того чтобы успешно предупреждать развитие констипации, следует руководствоваться принципами диеты при запорах не только тогда, когда возникает проблема, это должно стать частью жизни. Важно уделять внимание посильным физическим нагрузкам. Это тренирует перистальтику и является отличным средством профилактики геморроя, который чаще всего развивается у людей с сидячим образом жизни.

В рамках диеты при геморрое нужно контролировать объемы потребляемой жидкости – не менее 2 л в сутки. Важно приучить организм к своевременному и ежедневному опорожнению. Для этого есть простой и эффективный способ – натощак, за 30 минут до завтрака, выпивать 1 стакан холодной чистой воды. Жидкость быстро доберется до кишечника и активизирует перистальтику.

Нельзя злоупотреблять слабительными препаратами, которые при частом применении провоцируют развитие атонии – патологии, предполагающей потерю нижним отделом ЖКТ способности сокращаться и эвакуировать содержимое. Такое состояние лечится намного дольше и сложнее, чем простые задержки стула.

Весь рацион должен состоять только из рекомендованных продуктов, а употребление запрещенной пищи следует исключить или свести к минимуму. Важно внимательно реагировать на отклик организма на те или иные продукты – у некоторых пациентов запоры вызывают блюда, обычно не крепящие кал, что объясняется индивидуальными особенностями конкретного человека.

На непроходимость влияют стрессы, людям, страдающим хроническими запорами, следует оградить себя от нервных перенапряжений, чаще гулять на свежем воздухе и получать больше положительных эмоций. Психическая нестабильность напрямую действует на работу ЖКТ, особенно при вегето-сосудистой дистонии.

Прием слабительных препаратов при острых задержках опорожнения должен строго контролироваться врачом во избежание бесконтрольного лечения, провоцирующего более серьезные проблемы со здоровьем.