Пиелонефрит может быть причиной запоров
Оглавление
- Причины пиелонефрита
- Симптомы пиелонефрита
- Осложнения пиелонефрита
- Диагностика
- Лечение пиелонефрита
- Лечение пиелонефрита у женщин
- Лечение пиелонефрита у мужчин
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:
- Почечная недостаточность
- Гнойные заболевания почек
- Сепсис
Причины пиелонефрита
Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:
- Кишечную палочку
- Протей
- Стафилококк
Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:
- Нерегулярного оттока мочи
- Недостаточного кровоснабжения почек
- Сниженного иммунитета
- Отсутствия личной гигиены
Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:
- Мочекаменная болезнь
- Аденома предстательной железы
- Заболевания женских половых органов
- Опухоль в мочеполовой системе
- Сахарный диабет
Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.
В группе риска:
- Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
- Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы
Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.
Симптомы пиелонефрита
Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:
- Высокой температурой
- Тошнотой и рвотой
- Частыми позывами к мочеиспусканию
- Потливостью
- Жаждой
- Тупой болью в пояснице
Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.
При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.
Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:
- Повышенная температура
- Слабость в мышцах
- Головная боль
Помимо этих симптомов, могут быть и такие:
- Частое мочеиспускание
- Резкий, неприятный запах мочи
- Ноющая боль в пояснице
- Сухость во рту
- Отрыжка
- Отеки
- Бледность кожи
Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:
- При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
- Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром
Осложнения пиелонефрита
Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:
- Почечная недостаточность
- Паранефрит
- Сепсис
- Карбункул почки
Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.
Диагностика
Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:
- Общий клинический анализ крови
- Общий клинический анализ мочи
Из инструментальных методов исследования назначаются:
- УЗИ почек и брюшной полости
- Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.
При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.
Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.
Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:
- Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
- Медикаментозная терапия
- Повышение иммунитета организма
Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:
- Нормализуется отток мочи
- Анализ крови и мочи приходит в норму
- Температура тела держится стабильно 36,6
- Исчезают отеки
- Стабилизируется артериальное давление
Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:
- Удаление аденомы предстательной железы
- Выведение камней из почек и мочевых путей
- Нефрэктомия (операция по удалению почки)
- Пластика мочеиспускательного канала и т. д.
В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.
Лечение пиелонефрита у женщин
Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:
- Антибиотики
- Антибактериальные средства
- Уросептики
В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.
Лечение пиелонефрита у мужчин
Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.
Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:
- Витамины группы В и аскорбиновая кислота
- Антиоксиданты – селен, токоферол
- Мочегонные препараты
В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:
- Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
- Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
- Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
- Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)
Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.
Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.
Преимущества лечения в МЕДСИ
МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.
Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Преимущества обращения к нам:
- Команда врачей международного уровня
- Комплексное решение конкретной проблемы
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:
- По телефону +7 (495) 7-800-500
- Заполнив онлайн-форму
- Заказав звонок нашему специалисту
Источник
Все хронические заболевания, к сожалению, не излечимы (гипертония, диабет и т. д.) , в том числе и хронический пиелонефрит. При любом хроническом заболевании главное добиться стойкой ремиссии (отсутсвие активности процесса) и предотвратить осложнения (при хроническом воспалении почек — хроническая почечная недостаточность — необратимая прогрессирующая патология) . Прогноз гарантировано благоприятный при большинстве вариантов пиелонефрита (хуже прогноз при пиелонефрите на фоне мочекаменной болезни) , если правильно выполнять рекомендации врача. Во-время и адекватно лечить обострения, антибиотики до полной нормализации анализов мочи. И после обострения не менее полугода принимать растительные антисептики. В нашей больнице рекомендуют канефрон, но я честно говоря (может я и не прав) в него не очень верю. Да и на адекватный длительный курс лечения дорого получится. Я рекомендую настой брусничного листа и/или другие растительные уроантисептики (спросите в аптеке) ежедневно 2-3 раза в день как минимум 6 месяцев. Периодически контроль мочи и креатинина (показатель функции почек) . Борьба с запорами — запоры способствуют обострению пиелонефрита. Естественно, гигиена, избегать переохлаждений, гигиена половой жизни (обязателен презерватив, даже с мужем — большинство мужей изменяют и могут принести какую угодно инфекцию) . Имейте ввиду, если болит поясница, , то совсем необязательно, что это болят почки. Почки болят при очень серъезных процессах в них, когда они увеличиваются в размерах. Чаще боли вызваны остеохнодрозом. Обострение пиелонефрита в первую очередь проявляется температурой, выраженной интоксикации, могут конечнчно быть и тупые боли в пояснице.
Сама формулировка хронический, говорит сама за себя, т. е. не вылечивается полностью. Конечно можно и нужно жить полной жизнью…, просто имея такую болячку надо себя беречь, не переохлаждаться, не есть солёного и острого… и. . Думаю, что всё это вы слышали от врача.
У меня хронический пиелонефрит!
Лечится он курсом в больнице, он дает о себе знать в том случае если вы застудите ноги и простудите почки!
Никакая диета не помогает.
Лучший способ не застужайте их)
У меня тоже хронический, раз в месяц анализ сдаю, чтобы обострение не пропустить)
Конечно, можно спокойно жить, какая вам разница, как что называется- вам же сказали, чего нельзя.
Я раньше тоже пила Канефрон, а теперь принимаю Диурол он на основе клюквы, попила 2 дня и сразу стало легче, он идёт комплесный и от цистита и от пиелонефрита.
Более 25 лет хроническим пиелонефритом болела. Раз в год стабильно. Пошла в 16 году на Узи-а нет его. И лоханки не увеличены. Кто то может сказать-такое возможно?
Источник
Среди пациентов урологических отделений более 70% составляют взрослые и дети с острым или хроническим пиелонефритом. Это инфекционное заболевание почек, которое возникает при поражении органа патогенными микроорганизмами.
Болезнь в хронической форме коварна слабо проявляемой клинической картиной или вообще бессимптомным течением, в результате чего заболевший поздно обращается за медицинской помощью. Даже при острой форме пиелонефрита, при которой развивающийся воспалительный процесс вызывает болевые ощущения, взрослые затягивают посещение врача-нефролога, который специализируется на диагностике и лечении пиелонефрита.
При отсутствии профессиональной терапии при различных формах заболевания могут развиваться следующие осложнения:
- паранефрит – воспалительное поражение околопочечной клетчатки;
- острая почечная недостаточность в результате разрушения клеток органа;
- абсцесс почки – расплавление почечной паренхимы;
- пионефроз – гнойное расплавление почки;
- сепсис и бактериальный шок вследствие попадания инфекции в кровь.
Чтобы предупредить эти трудноизлечимые осложнения, при малейших признаках пиелонефрита у детей или взрослых записывайтесь на прием врача-нефролога в урологических отделениях сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК.
Причины возникновения
Пиелонефритом страдают мужчины, женщины и дети. Выявленные случаи заболевания позволяют определить категории людей, чаще всего подвергающиеся этой патологии почек.
У детей пиелонефрит развивается в возрасте до 7 лет и часто связан с особенностями в анатомии мочевыделительной системы.
У мужчин заболевание возникает в пожилом возрасте и обусловлено непроходимостью мочевыводящих путей по причине аденомы простаты.
У женщин до 30 лет пиелонефрит может развиться в начальном периоде половой жизни, при беременности и родах, а также в процессе острого цистита. Возрастные изменения организма и функциональные дисфункции, заболевания, вызывающие обструкцию мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь и др.), могут стать причиной инфицирования почек патологическими микроорганизмами (кишечной и синегнойной палочкой, стафилококками, стрептококками, протеем и др.) и развития пиелонефрита у женщин в пожилом возрасте.
Благоприятствуют возникновению пиелонефрита в любом возрасте и у представителей обоих полов инфекционные болезни, хронические воспалительные заболевания, частое переохлаждение, аутоиммунные процессы, сахарный диабет.
Симптоматика
Симптомы и лечение пиелонефрита находятся в тесной связи, поскольку при острой и хронической форме, разных стадиях течения заболевания применяются различные методы терапии – как консервативные, так и хирургические.
Острая форма
Острая форма болезни наиболее характерна для детей, чьи почки не выдерживают интенсивной нагрузки по причине незавершенного развития мочевыделительной системы, и для молодых женщин.
Первичный острый пиелонефрит проходит на фоне нормального вывода мочи из организма, при отсутствии непроходимости мочевыделительной системы. При вторичном пиелонефрите наблюдается обструкция (непроходимость) верхних мочевыводящих путей: лоханки, чашечек, мочеточников.
Вызывать острую форму заболевания могут как экзогенные, так и эндогенные факторы, а именно:
- микробная инвазия, вызванная воспалительными процессами в мочеполовых органах – циститом, аднекситом, простатитом и т.д.;
- нарушения образования и вывода мочи из организма вследствие сужения мочеточника и формирования в нем камней, воспаления уретры, а также простаты – у мужчин, опухолей органов мочеполовой системы;
- форникальный рефлюкс – попадание в почечную ткань содержимого лоханки;
- инфицирование почек, вызванное воспалительными процессами в органах, не входящих в мочевыделительную систему, вследствие ангины, бронхита, кариеса, синуситов, холецистита, фурункулеза и т.п.;
- частые ОРВИ;
- регулярное переохлаждение;
- обезвоживание организма;
- первые половые связи у женщин;
- незащищенный секс;
- беременность и роды;
- некоторые системные и аутоиммунные заболевания: сахарный диабет 1-го типа и др.;
- пренебрежение правилами гигиены.
При аппаратном исследовании кроме некоторого увеличения почек в размерах наблюдается отек и изъязвление слизистой почечных лоханок, в которых может присутствовать экссудат. При развитии острой формы заболевания на разных слоях органа могут возникать гнойные образования, абсцессы, а также гнойная деструкция паренхимы.
Чтобы не допустить структурных изменений почек, предотвратить осложнения, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо срочно проконсультироваться с врачом-нефрологом, если наблюдаются следующие симптомы острой формы заболевания:
- общее недомогание, слабость, озноб, обильное выделение пота;
- значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
- боли в поясничной области различной интенсивности, распространяющиеся в область бедра, живота и спины;
- тахикардия;
- головные и суставные боли;
- расстройство пищеварения – запор или понос, тошнота;
- обезвоживание организма по причине обильного потоотделения и как следствие – снижение объема суточного мочеиспускания и жажда;
- изменение прозрачности и запаха мочи;
- почечная колика вследствие начала обструкции мочевыводящих путей;
- упорные поясничные боли, напряжение брюшной стенки, изнуряющая лихорадка при гнойных формах.
Хроническая форма
Две трети зафиксированных случаев воспалительных заболеваний в урологии составляет хронический пиелонефрит. Треть пациентов с хроническим пиелонефритом обзавелись им в результате несвоевременного обращения к врачу-нефрологу при острой форме заболевания. Хроническая форма пиелонефрита чаще встречается у представителей женского пола разного возраста, поскольку их мочевыделительная система менее защищена от проникновения инфекции в силу своей анатомии. У маленьких детей хроническая форма заболевания может провоцироваться врожденными дефектами, вызывающими нарушения мочеиспускания.
Поражаться микроорганизмами могут обе почки (двусторонний хронический пиелонефрит) с разной степенью интенсивности.
Как для большинства хронических заболеваний, для неспецифического бактериального процесса в почках характерны периоды обострений и ремиссий. При отсутствии профессиональной терапии в воспалительный процесс вовлекаются не пораженные участки чашечек и паренхимы, вследствие чего при аппаратном обследовании пациента наблюдаются разные стадии воспалительного процесса почечной ткани. Дальнейшее ее разрушение приводит к полной дисфункции почек.
Вызывают хронический пиелонефрит те же микроорганизмы, что и острую форму этой патологии. Их способность активизироваться при благоприятных условиях объясняет смены периодов обострения и ремиссии.
Способствуют переходу болезни в хроническую форму не вылеченные нарушения выведения мочи из организма, связанные с патологическими изменениями органов мочеполовой системы – спайки, сужения просвета полых и трубчатых органов (уретры, мочеточников, простаты), опухоли, камни. Инфекционные, хронические общесоматические и системные заболевания поддерживают хроническое течение пиелонефрита.
Симптоматика зависит от того, в каком варианте протекает хронический пиелонефрит:
- стертый, или латентный – общее недомогание, устойчивая температура, не превышающая 37 градусов, головная боль;
- рецидивирующий – волнообразно возникающая и проходящая симптоматика: поясничные боли, расстройство мочеиспускания, лихорадка, при дальнейшем развитии – анемический или гипертонический синдром;
- гипертонический – стойкое повышение АД, головные и сердечные боли, одышка, головокружение, нарушения сна, перемежающееся нарушение мочевыделения;
- анемический – слабость, головокружение, сердцебиение, мушки перед глазами и другие признаки гипохромной анемии, невыраженный мочевой синдром;
- азотемический – дисфункция почек с клинической картиной уремии.
Диагностика пиелонефрита в НИАРМЕДИК
В урологических отделениях сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК прием ведут постоянно практикующие опытные врачи-нефрологи высшей и первой квалификационных категорий, кандидаты и доктора медицинских наук.
На первичной консультации врач в процессе беседы с пациентом или его родителями, если болен маленький ребенок, соберет анамнез. Опытный нефролог уже в процессе физикального осмотра на основе результатов пальпации способен установить предварительный диагноз.
Пальпация подреберья и поясничной области выявит изменение размера почки (или обеих почек), структуры и консистенции ее поверхности, болезненность органа, его подвижность.
У мужчин ректально осматривается простата, пальпируется мошонка, у женщин проводится вагинальный осмотр.
Для уточнения предварительного диагноза и для дифференцирования пиелонефрита от других заболеваний со схожей симптоматикой (гломерулонефрита, аппендицита, амилоидоза, холецистита, аднексита и др.) понадобятся инструментальные и лабораторные исследования. Все виды обследования пациенты проходят в клиниках НИАРМЕДИК, оборудованных по последнему слову техники. Аппаратура последнего поколения поставлена лучшими мировыми производителями медицинского оборудования.
В перечень аппаратного и лабораторного обследования могут входить следующие процедуры в различном сочетании:
- посев мочи на микрофлору – позволяет определить возбудителя воспалительного процесса и его чувствительность к антибиотикам;
- анализ осадка мочи, собранной в течение суток;
- общий анализ мочи;
- различные пробы (Зимницкого, Реберга и др.) для определения функциональности почек;
- клинический анализ крови, который при пиелонефрите характеризуется повышением СОЭ, лейкоцитозом, анемией;
- ультразвуковое исследование – УЗИ почек для выявления очагов воспаления, определения причины обструкции мочевыводящих путей;
- магниторезонансная и/или компьютерная томография (МРТ и КТ почек) – кроме локализации воспалительных областей определяет глубину поражения органа;
- эндоскопическое исследование проходимости мочевыводящих путей – хромоцистоскопия;
- урография – выявляет наличие камней в мочевом пузыре, патологическое изменение подвижности, размера или формы почек;
- уретеропиелография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества или кислорода в мочеточник;
- почечная ангиография – рентгенологическое исследование артерий почки с использованием контрастного вещества;
- радиологическое исследование с помощью нефросцинтиграфии;
- биопсия.
Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний, в том числе – спровоцировавших пиелонефрит, может быть назначена консультация врачей различных специальностей. Многопрофильная система сети позволяет пациентам быстро посетить всех необходимых специалистов.
Такой комплексный подход к обследованию обеспечивает высокоточную диагностику экспертного уровня, благодаря которой лечащий врач – нефролог или уролог – разрабатывает эффективный строго индивидуальный для каждого пациента план лечения, включающий медикаментозную терапию, диетотерапию и при необходимости – оперативное вмешательство.
Лечение пиелонефрита в НИАРМЕДИК
Лечение острого и хронического пиелонефрита в зависимости от стадии заболевания проводится амбулаторно или в благоустроенном стационарном отделении НИАРМЕДИК.
Амбулаторное лечение проводится методами консервативной терапии с помощью медикаментов и индивидуально разработанной диеты. Антибактериальные препараты назначаются с учетом характеристик выявленной в процессе анализов микрофлоры. Физиотерапевтические процедуры назначаются при хронической форме заболевания.
При осложнениях, связанных с нарушениями уродинамики, по показаниям назначается хирургическое вмешательство – удаление камней, рассечение стриктур и т.п.
Записывайтесь на прием к врачу-урологу или нефрологу в урологических отделениях сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК через форму на сайте или позвонив в наш контакт-центр по указанному на странице телефонному номеру.
Источник
