Первичный в вторичный запор
Запор – это патология, с которой сталкивается каждый второй житель нашей планеты. Чтобы понять, что такое запор, необходимо определить, что представляет собой нормальный стул. Нормальный акт дефекации у взрослого человека должен проходить без натуживания, болезненных ощущений, дискомфорта, при этом повторяться 1 раз в 1-2 дня. Таким образом, запор – это патологическое состояние кишечника, при котором идет уплотнение кала, а дефекация происходит реже 1 раза в 3 дня и сопровождается рядом болезненных симптомов.
Это состояние является крайне опасным, поскольку может иметь целый ряд опасных для здоровья и жизни человека осложнений. Чтобы их избежать, необходимо вовремя распознать проблему, а также обратиться к специалисту. В этой статье мы разберем, какие бывают симптомы запора у взрослых.
Причины запоров
Наиболее частой причиной возникновения запоров является пренебрежение правилами правильного питания, к которым относят:
- несоблюдение питьевого режима;
- недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон в рационе;
- дефицит кисломолочных продуктов в меню;
- перекусы всухомятку.
Второй причиной нарушения работы кишечника являются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как колит, геморрой. Особую роль играют новообразования толстого кишечника, которые становятся механическим препятствием для прохождения каловых масс.
Кроме того, на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта оказывают негативное влияние гиподинамия и сидячая работа, курение, злоупотребление алкоголем и лекарственными препаратами, влияющими на состояние кишечника (спазмолитики, успокоительные, слабительные средства).
Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек может произвольно подавлять дефекацию в результате:
- запора путешественников, который связан со сменой обстановки;
- невозможности отлучиться с рабочего места;
- психологической травмы;
- психологического барьера перед использованием общественного туалета;
- сильных эмоциональных переживаний (экзамен, проблемы в семье и т.д.).
Виды запоров
Существует несколько классификаций данного заболевания, которые помогают лучше разобраться с причиной возникновения проблемы и различиями в симптомах запоров.
Их подразделяют на острые и хронические. Об остром запоре говорят, когда дефекация отсутствует в течение нескольких суток. Обычно острый процесс связан с онкологическими заболеваниями толстой кишки, приемом некоторых медикаментов. Хронический запор – это проблемы с пищеварением, которые длятся не менее полугода. Острый процесс всегда имеет более выраженную клиническую картину и мучительные симптомы.
Следующая классификация основана на причинных факторах, которые способствуют развитию запора:
- Алиментарный – запор, который развивается на фоне нарушения режима питания и при некорректном составлении меню. Недостаток жидкости, клетчатки, пищевых волокон и кисломолочных продуктов может привести к уплотнению каловых масс и возникновению запоров.
- Гиподинамический. Данный тип обусловлен недостатком физической активности. Особенно часто встречается среди пожилых людей, беременных и т. д.
- Медикаментозный. Ряд медикаментозных средств может вызывать запор. К таким препаратам относят слабительные, спазмолитики, успокоительные, транквилизаторы и т. д.
- Механический. Преградой для пассажа каловых масс могут стать полипы прямой кишки, патологически расширенные геморроидальные узлы, новообразования, скопление паразитов (аскарид), гипертрофированная простата у мужчин.
- Неврогенный. Воздействие психологического фактора на нарушение дефекации, боязнь болевого синдрома при геморрое, анальной трещине, парапроктите, когда человек самостоятельно подавляет испражнение кишечника.
- Проктогенный. Данный тип подразумевает нарушение продвижения каловых масс в связи с заболеваниями прямой кишки. Сюда относят такие патологии, как геморрой, анальные трещины, проктит, колит, и т. д.
- Эндокринный. Дисфункция желез внутренней секреции может также приводить к запорам, поскольку ряд гормонов обеспечивает перистальтику кишечника. В связи с этим, патологии щитовидной железы или сахарный диабет может сопровождаться запорами.
Запоры делят на спастические и атонические. Данное разделение отображает патогенетические различия и разницу в симптоматике между этими двумя типами запоров. Каждый из них требует различного лечения, что и вызывает необходимость в подобной классификации.
Общие симптомы запора
Для некоторых людей частота дефекация 2-3 раза в неделю является нормальной, не сопровождается никакими неприятными симптомами и не должна считаться проблемой. Признаками запоров у взрослых считаются:
- дефекация реже 3 раз в неделю;
- твердые и сухие каловые массы, которые напоминают овечий кал;
- масса одной порции кала составляет менее 40 грамм;
- акту дефекации предшествуют болезненные спазмы кишечника;
- дефекация сопровождается длительным натуживанием, болевыми ощущениями, дискомфортом;
- пациент ощущает вздутие живота, распирание;
- после дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение «пробки» в прямой кишке.
Врачи выставляют диагноз «запор», когда у пациента имеются минимум два симптома из вышеупомянутых. Кроме того, человек может испытывать тошноту, потерю аппетита. Может появляется неприятный, гнилостный запах изо рта, изжога, белый налет на языке, нарушение общего состояния (головная боль, бессонница, упадок сил). Все это говорит об интоксикации при запоре. Она обычно становится результатом длительного нахождения каловых масс в просвете кишечника, поступления в кровеносное русло токсинов.
Спастический запор
Спастический запор – это патологическое состояние, вызванное спазмом мышечных волокон кишечника и сфинктера. Каловые массы не могут свободно проходить по кишечнику. Он может возникать в результате воспалительных заболеваний кишечника, расстройства нейровегетативной и эндокринной систем, при обезвоживании организма, несбалансированном питании и хроническом стрессе.
Обычно спастическому запору предшествует вздутие живота, острые боли спастического характера. После этого наступает задержка стула.
Отличительные симптомы спастического запора это:
- затруднение испражнения кишечника, которое сопровождается ярко выраженным болевым компонентом;
- наличие патологических примесей в каловых массах (слизи);
- острый болевой синдром, локализованный в нижних отделах живота, который протекает по типу колик и спазмов;
- снижение аппетита или его полное отсутствие;
- общие расстройства (головная боль, раздражительность, бессонница, снижение работоспособности).
Во время осмотра на себя обращает внимание напряжение мышц передней брюшной стенки. Врач может пропальпировать участки спазмированного кишечника, по ходу которых определяется болезненность. Обычно обнаруживается спазмированная сигмовидная кишка и расслабленная слепая, что указывает на уровень поражения ЖКТ.
Атонический запор
Данный тип запоров характеризуется отсутствием адекватной перистальтики кишечника. Кишечник слишком расслаблен, соответственно, не способен осуществлять пассаж каловых масс. Все это приводит к застою кала в просвете кишечника, его обезвоживанию и уплотнению. Выделить специфические причины развития данного состояния трудно. К атоническим запорам приводит беременность, вредные привычки (курение, алкоголь), чрезмерное употребление слабительными средствами, некоторые хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся расширением просвета кишечника и нарушением работы его мышечных волокон.
Пациенты с данной патологией обычно предъявляют жалобы на чувство распирания кишечника, его переполнение, боли ноющего характера, которые разливаются по всему животу, и задержку стула.
Специфические симптомы атонического запора можно условно разделить на местные и общие. Помимо классических общих симптомов запора, к местным проявлениям данной формы патологии относят:
- каловые массы имеют колбасовидную форму;
- каловые массы имеют патологические примеси, к примеру, кровь. Она может быть в виде прожилок или следов на туалетной бумаге;
- акт дефекации сопровождается сильной болезненностью, вызывает у пациента большие трудности и дискомфорт.
К общим симптомам атонического запора можно отнести:
- боли в области сердца;
- учащение сердцебиения;
- выпадение и ломкость волос;
- неприятный привкус во рту и налет на языке (белый, плотный).
- раздражительность;
- слабость;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- снижение работоспособности;
- сухость кожных покровов, их шелушение;
- частые головные боли и головокружения.
При осмотре на себя обращает раздутый живот и полностью расслабленный кишечник, через который можно пропальпировать каловые массы. Пациент указывает на болезненность во всех отделах живота.
Если у вас появились проявления запора, вам необходимо срочно обратиться к специалисту. Им может стать семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог. Только специалист сможет выявить причину патологии, провести ее корректную терапию, предотвратив развитие осложнений. Кроме того, своевременное обследование может выявить серьезную патологию на ее ранних стадиях, а также помочь предотвратить ее развитие. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте его сигналы!
Источник
Симптомы запора хронического
- Опорожнение кишечника реже 3 раз в неделю. Отсутствие ежедневного стула не является патологией, однако некоторые пациенты рассматривают это как болезнь и самостоятельно начинают применять слабительные препараты, тем самым только усугубляя ситуацию.
- Твердые, плотные каловые массы, для опорожнения кишечника требуются усилия (сильное натуживание).
- Чувство неполного опорожнения прямой кишки.
- Боль и вздутие живота.
- Снижение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость днем и нарушение ночного сна.
- Бледность, сухость, снижение эластичности кожи.
Если эти симптомы проявляются у пациента как минимум полгода, можно говорить о наличии у него хронического запора.
Формы
Существует несколько форм запоров.
- В зависимости от причины возникновения выделяют:
- первичные запоры – возникают из-за нарушения строения кишечника (болезнь Гиршрунга (врожденное заболевание толстой кишки, при котором в ее стенке отсутствуют ганглии (скопления определенных нервных клеток, которые участвуют в двигательной функции кишечника), иннервирующие (регулирующие функции) отдел кишечника), долихосигма (удлинение сигмовидной кишки) и др.);
- вторичные запоры — являются осложнением или симптомом других заболеваний, травм, возникают на фоне приема некоторых лекарственных препаратов;
- с неизвестной причиной (идиопатические) — не удается точно установить причину запоров.
- В зависимости от механизма возникновения выделяют:
- алиментарные (пищевые) запоры — возникают при уменьшении количества употребляемой пищи или отдельных ее компонентов, способствующих регуляции стула (например, овощей, фруктов, пищевых волокон и др.), при уменьшении количества воды;
- органические запоры — возникают препятствия прохождению каловых масс по кишечнику (опухоли кишечника, дивертикулез (болезнь, при которой в толстом кишечнике образуются своеобразные мешковидные выпячивания — дивертикулы), кишечная непроходимость (нарушение движения по кишечнику пищи и каловых масс) и др.).
Причины
Существует большое количество причин, приводящих к развитию хронического запора. Для удобства их можно разделить на группы.
- Образ жизни:
- сидячая работа;
- постельный режим (после операций, травм, период реабилитации (восстановления));
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
- Питание:
- диета;
- недостаточное употребление пищевых волокон (клетчатка);
- истощение организма;
- дефицит витаминов в пище;
- нерегулярное питание, еда всухомятку, « на бегу».
- « Синдром раздраженной толстой кишки» — нарушение двигательной функции кишечника (перистальтики).
- Непроходимость кишечника (нарушение движения по кишечнику пищи и каловых масс):
- опухоли кишечника;
- « каловые камни» (твердые, плотные каловые массы);
- дивертикулез (болезнь, при которой в толстом кишечнике образуются своеобразные мешковидные выпячивания — дивертикулы).
- Заболевания прямой кишки:
- геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов);
- проктит (воспаление прямой кишки);
- трещина прямой кишки (дефект стенки прямой кишки);
- парапроктит (воспалительное заболевание клетчатки, которая окружает прямую кишку, с образованием гнойника (абсцесса)).
- Длительный прием слабительных препаратов, препаратов для лечения анемии (малокровие).
- Психические расстройства, депрессивные состояния.
- Заболевания нервной системы, приводящие к нарушению двигательной функции (перистальтики) кишечника.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, сколько дней нет стула, как часто возникают запоры, есть ли другие жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов и др.).
- Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), проктит (воспаление прямой кишки) и др.)
- Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
- Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
- Бактериологическое исследование кала для изучения микрофлоры кишечника.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления тех заболеваний, на фоне которых развился хронический запор.
- Исследование кишечника:
- ирригоскопия (исследование толстой кишки с введением рентгеноконтрастного вещества);
- ректороманоскопия (исследование прямой и части сигмовидной кишки);
- колоноскопия (эндоскопическое исследование всего толстого кишечника).
При проведении этих исследований выявляют заболевания, которые могли стать причиной запоров (опухоли кишечника, полипоз кишечника (одиночные или множественные опухолевидные образования (полипы) на слизистых оболочках) и др.).
Ирригоскопия является более щадящим методом, так как в кишечник вводится только рентгеноконтрастное вещество, а при проведении колоноскопии и ректороманоскопии в кишечник через задний проход вводят специальный аппарат (эндоскоп).
Однако при колоноскопии и ректороманоскопии можно взять кусочек слизистой оболочки кишечника на исследование – биопсию (исследование клеток кишечника для выявления их патологических изменений).
- Пальцевое исследование прямой кишки для выявления ее заболеваний.
- Консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
Лечение запора хронического
- Опорожнению кишечника способствуют: черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, хлеб с отрубями; крупы; мясо; соленья, маринады, сельдь; копчености, закусочные консервы; безалкогольные напитки (минеральные воды, лимонад, соки), пиво, квас, сметана, сливки; сладкие блюда, кисели; кисломолочные продукты: простокваша, кефир.
- Комплексное обследование организма и выявление той причины (или причин), которая привела к развитию запоров.
- Прием слабительных препаратов. Лечение запоров только лишь применением слабительных является ошибкой. Самостоятельное и бесконтрольное применение слабительных препаратов категорически запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.
- Лечебная физкультура.
- Клизмы.
- Хирургическое лечение — показано при болезни Гиршрунга (врожденное заболевание толстой кишки, при котором в ее стенке отсутствуют ганглии (скопления определенных нервных клеток, которые участвуют в двигательной функции кишечника), иннервирующие (регулирующие функции) отдел кишечника), долихосигме (удлинение сигмовидной кишки), парапроктите (воспалительное заболевание клетчатки, которая окружает прямую кишку с образованием гнойника (абсцесса)) и др.
Осложнения и последствия
- Воспаление кишечника (проктит (воспаление прямой кишки), сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки) и др.).
- Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов).
- Трещины прямой кишки (дефект стенки прямой кишки).
- Мегаколон (расширение, удлинение толстой кишки, утолщение ее стенок).
- Рак кишечника — его развитие может быть связано с тем, что из-за длительных запоров в кишечнике застаиваются каловые массы, и выделяются токсичные и канцерогенные (способствующему развитию рака) вещества.
- Образование « каловых камней» (плотные, твердые каловые массы).
- Развитие дисбактериоза кишечника (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника).
Профилактика запора хронического
Профилактика запоров направлена на устранение причин, приводящих к их развитию. Рекомендуется:
- рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной пищи, слишком острой и горячей пищи);
- режим питания (регулярное питание, 3-4 раза в день);
- физическая нагрузка, борьба с гиподинамией (сидячий образ жизни);
- избегать самостоятельного и бесконтрольного приема слабительных и других лекарственных препаратов.
Источник
Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.
К. Батюшков, 1838 г.
Зачем нам нужен толстый кишечник и как он работает?
Благодаря толстой кишке в нашем организме происходит всасывание воды, формирование каловых масс и транспортировка их в прямую кишку, откуда они выводятся во время процесса дефекации.
Чем дольше кишечное содержимое находится в толстой кишке, тем меньше в нем остается воды, что приводит к образованию фрагментированного кала («овечий» кал).
Процесс продвижения каловых масс по кишечнику у взрослых людей в норме составляет 20-72 часа и осуществляется двумя типами моторной активности кишки:
- ритмические непропульсивные сокращения — способствуют оптимальному всасыванию воды и перемешиванию кишечного содержимого
- координированные перистальтические сокращения — перемещают содержимое к прямой кишке. Эти сокращения в норме возникают утром, во время сна моторика кишки значительно ослабевает.
Ночные позывы на дефекацию свидетельствуют о выраженной патологии!
Когда каловые массы попадают к прямую кишку, ее стенки растягиваются, и возникает осознанный позыв на дефекацию.
Что такое хронический запор?
Под терминами «запор/констипационный синдром» понимают нечастые испражнения (менее 3 дефекаций в неделю) и /или трудное прохождение кала.
Чаще всего пациент жалуется на запоры, когда:
- изменяется консистенция стула (более твердая, комковатая, труднопроходящая)
- появляется чувство неполного опорожнения кишечника или необходимость натуживания при дефекации
- невозможность полноценной дефекации — «хочу, но не могу»
К счастью, в большинстве случаев запоры носят временный характер, и простая коррекция образа жизни и питания может привести к устранению этого недуга.
Отсутствие ежедневной дефекации не обязательно является запором.
Симптомы
- напряжение/натуживание
- вспучивание
- высушенный/жесткий/твердый стул
- ощущение неполного опорожнения кишечника
- ощущение аноректальной обструкции (ощущение блокирования содержимого в животе при напряжении)
- необходимость ручного пособия — пальцевого удаления содержимого прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна, надавливания на нижнюю часть живота и т. д.
- менее трех дефекаций в неделю
Для хронического запора характерно первое появление данных симптомов в течение последних 6 месяцев и нарастание ухудшения самочувствия в течение последних 3 месяцев.
В ситуации хронического запора необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу!
Для лучшей клинической диагностики такого состояния как «запор» британскими учеными была разработана и впервые опубликована в 1997 году Бристольская шкала форм кала, которая в последующем так же легла в основу классификации Синдрома раздраженного кишечника (СРК).
Типы 1 и 2 характеризуют запор.
К «идеальному» стулу относятся типы 3 и 4.
Для поноса характерны тип 5, 6 и 7.
Бристольская шкала полезна не только тем, что позволяет судить о консистенции кала, но и тем, что помогает добиться взаимопонимания с больным, используя понятные термины.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Хронический запор может привести к осложнениям или быть проявлением серьезного заболевания (в том числе онкологии).
Необходимо обратиться к врачу, если появились необъяснимые признаки запора или изменения в привычной работе кишечника, а так же необходимость в использовании слабительных более 3 недель.
Необходимо обратиться к врачу немедленно, если наблюдаются:
- внезапные изменения в привычной работе кишечника, особенно для людей старше 50 лет, так как это может быть признаком рака прямой кишки
- необъяснимая потеря веса
- кровь в стуле — это может быть симптомом воспалительного заболевания кишечника или колоректального рака
- боль в животе или чувство дискомфорта в животе перед/после дефекации
- появление анемии
- запор, который чередуется с диареей
- боль в прямой кишке
- тонкий или лентообразный кал
- отсутствие аппетита
- отвращение к каким-либо пищевым продуктам (например, к мясу)
- необъяснимое повышение температуры тела
- а так же если есть признаки запора и семейная история рака прямой кишки или воспалительных заболеваний кишечника.
Какие виды хронического запора выделяют?
К развитию запора могут приводить разные причины и их сочетание. В зависимости от причин его обычно подразделяют на:
Первичный запор:
- Запор с нормальным кишечным транзитом — функциональный запор как следствие неправильного питания и СРК (синдром раздраженного кишечника, симптомы описаны ниже) с преобладанием запоров. Самый распространенный тип.
Пациента беспокоит твердый кал и затруднение дефекации. Характеризуется вздутием живота, болями или неприятными ощущениями в животе, которые часто вызывают психологический дискомфорт.
- Запор с замедленным кишечным транзитом
Чаще встречается у молодых женщин и проявляется редким стулом (обычно не чаще 1 р/нед), а так же вздутием живота и неприятными ощущениями в животе.
- Расстройства процесса дефекации
В данном случае запор обусловлен функциональными (диссинергия мышц тазового дна — нарушение работы мышц тазового дна) или структурными изменениями в аноректальной области (выпадение прямой кишки, ректоцеле, синдром опущения промежности).
Наиболее частые жалобы при этом — длительное натуживание во время дефекации, прибегание к использованию ручного пособия для удаления каловых масс из прямой кишки. Тонус мышц тазового дна у таких людей может быть постоянно повышен, что создает предпосылки для развития геморроя и образования трещин заднего прохода (в том числе хронических).
Диссинергия мышц тазового дна носит приобретенный характер и в большинстве случаев связана с пренебрежением правилами посещения туалета, повреждением при родах и травмах спины.
Вторичный запор (причины):
- обструкция (от. obstructio «препятствие») – может быть создана опухолью или сужением кишечника, данные явления препятствуют естественному прохождению каловых масс.
- употребление лекарственных средств, механизм действия которых приводит к запорам, а именно: антагонистов кальция, ганглиоблокаторов, препаратов железа, опиатов, противопаркинсонических и противоэпилептических средства, нейролептики и др.
- метаболические нарушения (нарушения обмена веществ): сахарный диабет, гипотиреоз, гиперкальциемия и др.
- болезни нервной системы: болезнь Паркинсона, рассеяный склероз, травмы спинного мозга, болезнь Гиршпрунга и др.
- системные заболевания: амилоидоз, системная красная волчанка и др.
- психические нарушения: депрессия, расстройства пищевого поведения и др.
Диагностика
В диагностику запоров входит:
- в первую очередь, беседа с врачом и врачебный осмотр — сбор подробной истории заболевания, оценка эффективности предыдущей терапии, наличия опасных симптомов
- при необходимости — пальцевое исследование прямой кишки
- лабораторное обследование: клинический и биохимический анализ крови (включая сахар), анализ мочи
- инструментальные исследования (УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, ирригоскопия, эндоскопическое УЗИ) — в зависимости от показаний на первичном врачебном осмотре
- физиологические исследования (определение толстокишечного транзита, аноректальная манометрия, балонный тест) — для диагностики первичного запора
- консультации специалистов (гинеколога, хирурга и т. д.), по необходимости.
В качестве старта вы можете пройти базовое скрининговое обследование кишечника.
Лечение
Общие, но наиболее важные рекомендации — изменение питания и образа жизни.
Для облегчения симптомов запора используют:
- средства, увеличивающие объем кишечного содержимого — растительные волокна
- слабительные, размягчающие каловые массы
- осмотические слабительные
- стимулирующие слабительные
- прокинетические средства
- пробиотики (в комбинации с вышеперечисленными)
- по показаниям — хирургические методы лечения
В случае возникновения проблемы с запором, пожалуйста,
не подвергайте свое Здоровье опасности!
Обратитесь к врачу гастроэнтерологу!
Прогноз
При своевременном и адекватно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Следует отметить, что пациенты, длительно страдающие запорами, относятся к группе повышенного риска по онкологическим заболеваниям кишечника. Поэтому им необходимо наблюдение специалиста гастроэнтеролога и регулярное обследование толстой кишки.
Рекомендации и профилактика
При возникающих проблемах с запорами рекомендуется постепенно увеличивать содержание клетчатки (пищевых волокон) в питании. Клетчатка оказывает значимое положительное действие на нормализацию дефекации: пищевые волокна создают объем стула и смягчают его. В целом, клетчатка помогает поддержать здоровье кишечника, снижая риск развития геморроя и дивертикулита.
Профилактическое посещение гастроэнтеролога (один раз в год) рекомендовано всем, даже если ничего не беспокоит.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли длительно принимать препараты сенны?
Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.
Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?
Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).
Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?
Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.
Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?
Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.
Истории лечения
История №1
Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.
Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.
История №2
Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность.
Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника. В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.
Источник
