Периодические запоры у женщин

грустная женщинаЗапор у женщин возникает в результате ряда причин, среди которых нарушение пищеварительного процесса на фоне неполноценного питания, стрессов, пассивного образа жизни.

Своевременная диагностика и лечение позволяют в короткие сроки полностью избавиться от этого недуга.

Запор, его типы, симптоматика

Запором называется состояние затрудненного несистематического опорожнения кишечника. Многие полагают, что отсутствие ежедневной дефекации – это не что иное, как запор.

Однако, склонность человеческого организма к опорожнению 3 раза в неделю, является вариантом нормы.

Почему бывают запоры у женщин? Как распознать запор и своевременно начать лечение? Ответы на эти и ряд других вопросов позволят выявить болезнь на ранней стадии и победить ее, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Возникновение запоров прямо пропорционально образу жизни, потребляемой пище, наличию вредных привычек. Болезнь бывает двух видов: острая (возникающая на фоне воспалительных процессов, имеющая непродолжительный характер течения) и хроническая (характеризуется постоянством).

Типы запоров

Классифицируются запоры в зависимости от причин появления. Различают запор:

  1. Гиподинамический (возникает из-за отсутствия достаточной подвижности).
  2. Проктогенный (появляется на фоне геморроя).
  3. Эндокринный (диагностируется у женщин с заболеваниями щитовидки).
  4. Токсический (связан с отравлением организма токсинами).
  5. Механический (провоцируется механическими повреждениями, травмами кишечника).
  6. Медикаментозный (возникает при передозировке лекарственными препаратами).

При первых признаках запора женщинам важно обращать внимание на причины, способствующие болезни. Это позволит в дальнейшем подобрать правильное лечение и предотвратить осложнения.

Первыми признаками заболевания являются:

  • отсутствие или скудное количество испражнений;
  • обезвоживание, твердость кала;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

У женщин могут встречаться как все признаки болезни, так и некоторые симптомы по отдельности. В любом случае, даже два из выше перечисленных симптомов (будь то изменение частоты, количества, ритма акта дефекации, либо количества и консистенции кала) является показателем запора.

Причины запора у женщин

От чего бывают запоры у женщин? Обычно такая напасть возникает вследствие нарушения процессов образования и перемещения по кишечнику кала. Именно это можно выделить в качестве основных причин недуга.

Практически всех женщин беспокоят запоры после сильных стрессов, перенесенных операций, путешествий. Они не являются патологией и исчезают спустя неделю после возвращения к нормальному образу жизни.

Если состояние запора долго не проходит, часто повторяется или становится привычным, требуется обследование у врача и комплексное лечение.

Наиболее распространенными причинами запора у женщин являются:

  • нарушения в работе мышечной моторики кишечника;
  • различные объемы содержимого кишечника и вместимости толстой кишки;
  • отсутствие либо задержка позывов акта дефекации;
  • патологические состояния кишечника либо прилегающих к нему органов, мешающие нормальному перемещению кала;
  • нервозность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения кровообращения;
  • длительное употребление лекарственных препаратов;
  • нарушения распорядка дня;
  • отсутствие полноценного сна;
  • длительная сидячая работа;
  • воспаление кишечника;
  • стрессовые ситуации;
  • онкология;
  • неврологические расстройства;
  • травмирование позвоночника;
  • нарушения менструального цикла;
  • сбои в работе мышц тазового дна;
  • частые задержки испражнений;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток пищи, богатой клетчаткой;
  • обезвоживание организма.

Симптомы заболевания

Симптоматика при запорах у женщин весьма разнообразна и во многом зависит от причин и длительности болезни.

Заболевание может сопровождаться видимыми изменениями кожного покрова: он меняет оттенок и становится дряблым, менее эластичным, бледным, иногда имеет желтоватый оттенок.

Позже отмечаются:

  • тяжесть внизу живота;
  • зловонный запах изо рта;
  • твердый обезвоженный кал;
  • отсутствие аппетита;
  • упадок сил;
  • неприятные вкусовые ощущения;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • боли в мышцах;
  • затрудненные акты дефекации;
  • изжога;
  • частые урчания в кишечнике;
  • вздутие живота;
  • резкие перепады настроения.

При хроническом запоре акт дефекации совершается редко (может быть 3 раза в неделю, 1 раз в 7 дней или же еще реже). Кал твердый, сухой, состоящий из темных, прилегающих друг к другу комков, иногда с примесями крови.

Лечение запора

Медикаментозное лечение запоров направлено на стимулирование перистальтики кишечника путем воздействия химического состава слабительного препарата.

В состав наиболее распространенных слабительных входят лактулоза, касторовое, подсолнечное, оливковое масла, алоэ, сок и корень конского щавеля, сена.

Их послабляющий эффект оказывает быстрое проносное действие, однако, частый прием слабительных чреват привыканием, снижением рецепторной чувствительности, нарушением электролитного баланса.

Внимание! Некоторые их них запрещены в период беременности! О слабительных средствах во время беременности можно ознакомиться по ссылке.

Слабительные на основе солевого состава (минеральные воды, солевые ванночки, препараты, содержащие сульфаты магния и натрия), механически раздражают кишечник за счет разжижения и набухания химуса.

Народная медицина предлагает массу средств для борьбы с запорами, действие которых основывается на размягчении каловых масс.

С осторожностью следует использовать средства народной медицины при воспалении кишечника. Противопоказаны лекарственные сборы женщинам с маточными кровотечениями, имеющим непроходимость толстой кишки, проблем с почками, побочными эффектами после медикаментозного лечения.

При появлении таких симптомов как озноб, температура, рвота следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если народные средства и лекарственные препараты не помогают справиться с запорами, женщинам рекомендуется ставить очистительную клизму. Данная процедура противопоказана при воспалении и повреждении заднего прохода или прямой кишки, при наличии геморроидальных узлов, рака прямой кишки.

Результат не заставит долго ждать – буквально спустя 10-15 минут отмечаются позывы к дефекации.

Диета при запоре у женщин

Если запор вызван акклиматизацией или стрессом, обычно, спустя 1,5-2 недели, он проходит самостоятельно. При периодическом возникновении проблемы женщинам рекомендуется употреблять измельченную клетчатку вместе с основной пищей (продается в аптеке), несколько яблок, 100 г сухофруктов, либо выпивать перед сном стакан свежее выжатого овощного, фруктового сока, кефира.

Читайте также:  Запор что это как бороться

Если методы избавления от запора, представленные выше, не дали положительного результата, можно воспользоваться слабительным.

В качестве слабительного подойдет оливковое, подсолнечное или касторовое масло. Утром натощак за полчаса до завтрака желательно принимать внутрь 1 ст. ложку любого масла.

Если по каким-либо причинам масло вам не по душе, на помощь придут слабительные препараты «Дюфалак», «Сенадексин», «Сенаде» и др.

Часто запоры у женщин возникают из-за смены рациона питания, жесткости употребляемой в пищу воды, сидячего образа жизни. В таких случаях следует отказаться от употребления сладкого, мучного, крепких напитков, шоколада в пользу салатов, каш, богатых клетчаткой и тушеных, запеченных овощей, кисломолочных продуктов.

Рекомендуемые слабительные смеси

инжир, курага, черносливИнжир, чернослив, курага в равных количествах моются, измельчаются на мясорубке, перемешиваются, соединяются с медом (100 г) и соком алоэ (50 г).

Приготовленная смесь сутки настаивается в холодильнике и принимается по 1 ложке утром и вечером в виде намазанной на ржаной хлеб закуски. Запивается водой или кефиром.

При запорах полезно заваривать ржаные отруби и добавлять их в пищу.

Отлично справляется с болезнью морская капуста. Имея слабительное действие, ежедневное употребление 150 г. ламинарии способно навсегда избавить от проблемы запоров.

При хронической стадии показано медикаментозное лечение. Прием лекарств должен осуществляться нечасто и строго под контролем врача, иначе возможны нарушения микрофлоры кишечника и обострение болезни.

7-дневное диетическое меню при запорах

Продукт, входящие в состав данной диеты, способны за неделю возобновить позывы к дефекации. Диета начинается с приема жидкости. Каждый день женщина должна выпивать не менее 2 литров воды.

Понедельник

  • Чашка воды после пробуждения;
  • на завтрак йогурт со злаками, 1 киви, чай либо кофе с молоком;
  • на обед салат из гороха и листьев любого салата плюс отварная рыба с орехами кедра, 100 г земляники;
  • на ужин йогурт, шпинатное пюре, можно омлет с грибами шампиньонами.

Вторник

  • Вода перед завтраком;
  • завтрак такой же, как и в первый день;
  • на обед морковно-ананасовый салат, отварное мясо, фаршированное сливовым пюре, творог с орехами;
  • на ужин отварной коричневый рис, тушеный с овощами, салат с горошка, киви и кальмаров, йогурт.

Среда

  • Вода с утра;
  • завтрак тот же;
  • в обед полезно съесть спагетти с мелко нарезанными сырыми помидорами, йогурт, тушеную белую рыбу, заправленную соусом с луком;
  • на ужин бутерброд с черного хлеба, ветчины и помидор, шпинат с кедровыми орехами и изюмом, ананас.

Четверг

  • Вода после пробуждения;
  • завтрак тот же;
  • на обед овощной салат с тунцом, овощное рагу или пюре, 100 г слив;
  • на ужин картофельное пюре с запеченной свеклой, кабачковый омлет, орехи.

Пятница

  • Вода;
  • завтрак, как и в предыдущие дни;
  • на обед запеченные баклажаны, мясо кролика или индюка, йогурт со злаками;
  • на ужин салат из помидор, листьев кресc-салата, кукурузы, отварная рыба с изюмом, свежее выжатый сок из земляники и киви.

Суббота

  • Вода;
  • завтрак тот же;
  • на обед тушеный коричневый рис с морской капустой, рыба на пару с оливковым маслом, фрукты;
  • на ужин легкий помидорно-спаржевый салат, баклажановый омлет, йогурт.

Воскресенье

  • Вода рано утром;
  • завтрак тот же;
  • на обед чечевично-помидорный салат, простокваша, тунец, изюм;
  • на ужин салат из сыра, киви, свежего помидора, мясо индейки, фаршированное сливами и изюмом, йогурт.

Если стул не нормализовался после этой диеты, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Народные средства от запоров у женщин

Домашнее лечение народными средствами эффективно на ранних стадиях болезни. Быстро избавиться от запоров помогут следующие смеси:

  1. Прием внутрь утром натощак 1 ч. л. касторового масла.
  2. Ежедневное употребление перед завтраком полстакана сиропа, приготовленного с плодов рябины. Для этого плоды кладут в банку и пересыпают сверху сахаром. Дают настояться в течение месяца, после чего сироп сливают, разбавляют со спиртом в соотношении 1:20 и принимают внутрь.
  3. Питье лопухового настоя (эффективный при хронических запорах). Для приготовления используется 1 ч. л. корня лопуха и 0,2 л воды. Пить следует по ½ чашки трижды в день перед приемом пищи.
  4. Травяные сборы из крапивы, крушины и тысячелистника (2:3:1); сены, жостера, аниса, крушины, корня солодки (1,5:1,5:1,5:1:1,5); тысячелистника, крушины и крапивы (1:3:1).
  5. Смесь из ромашки, семян льна и дубовой коры (40 г, 30 г, 30 г).
  6. Плодово-травяной сбор из мяты, фенхеля, корня валерианы и ромашки (2:1:1:6).
  7. Травяной сбор из корня валерианы, крушины, мяты, пустырника (30 г, 20 г, 30 г, 30 г). Отличное средство при хроническом нейрогенном запоре. 2 ложки сбора заливаются кипятком (0,2 л), кипятятся в течение 30 мин., после чего процеживаются сквозь ситечко и разбавляются еще 200 мл воды.Принимается ежедневно по рюмочке на ночь перед сном на протяжении месяца. В случае необходимости курс повторяется.

Средства народной медицины прекрасно справляются с хронической формой запора. Перед приемом тех или иных сборов, предварительно стоит посоветоваться с врачом.

Всегда найдутся лекарственные травы, подходящие именно вам. Ведь природа позаботилась об их полезности и доступности.

Последствия запоров

Неприятный недуг имеет ряд еще более неприятных последствий:

  1. Длительные запоры у женщин могут стать причиной воспаления прямой кишки или, еще хуже, вторичного колита.
  2. Длительный застой каловых масс провоцирует болезненные ощущения в прямой кишке, вследствие чего возможно развитие парапроктита, геморроя, трещин прямой кишки.
  3. Известны случаи, когда регулярная задержка стула удлиняет и расширяет толстую кишку, усугубляя состояние запоров.
  4. Отсутствие лечения запоров может привести к раку толстой или прямой кишки. Постоянный застой продуктов разложения в кишечнике чреват образованием больших концентраций скапливающихся канцерогенов, длительное воздействие которых на стенки кишки и способствует развитию злокачественной опухоли.
Читайте также:  Запор чернослив инжир мед сенна отзывы

Вот почему так важно обратиться за помощью к специалисту, установить причину болезни и справиться с ней раз и навсегда.

Источник

Запоры случаются у всех и причины этому разные. С проблемой нередко сталкиваются на фоне стресса, неправильного питания и образа жизни. Причины запора у женщин могут быть связаны с временными факторами и стойкими нарушениями функции ЖКТ. Важно знать, что же провоцирует констипацию, и как с этим правильно бороться.

Причины у женщин

Периодические запоры у женщинКонстипация возникает на фоне нарушения работы органов ЖКТ. Особенность в том, что последние могут развиваться по самым разным причинам. Это стрессы, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, прием лекарств. В группу риска попадают беременные и женщины в период климакса, когда происходит серьезная перестройка организма.

Нередко констипация случается как временное явление при смене питания, климата, во время стресса. Причинами могут служить особенности женского организма, к примеру, в период менструации, во время беременности. В таком случае проблема уходит сама, лечение не требуется. Другое дело, когда запор у женщины появляется как признак какого-либо заболевания. Тогда нужно решать, что делать, вместе с врачом, пройдя обследования.

Среди главных причин запора можно выделить:

  • нерегулярное опорожнение кишечника, сдерживание позывов;
  • неправильный подход к диете;
  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
  • индивидуальные особенности пищеварения;
  • частое перенесение стрессов;
  • наличие геморроя, анальных трещин;
  • недостаточное поступление жидкости, клетчатки растительного происхождения;
  • прием лекарств – антигистаминных, антибиотиков, антидепрессантов;
  • снижение тонуса мышц брюшной полости;
  • период беременности, изменение гормонального фона.

Запор у женщины может быть симптомом заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника, дивертикулез, геморрой. Вместе с тем можно наблюдать другие проявления.

Причины в молодом возрасте

У девушки есть несколько базовых факторов развития констипации:

  • особенности менструального цикла;
  • беременность;
  • специфическая диета;
  • роды;
  • малоподвижный образ жизни.

Перед менструацией многие отмечают неприятные изменения в организме. Это касается кишечника. На фоне изменения гормонального фона, когда повышается прогестерон, появляются проблемы с дефекацией. Когда его уровень снижается, на смену приходит эстроген, состояние нормализуется. Поэтому запор перед месячными – частое явление.

Во время беременности запор у женщин также связан с гормональным фоном. Повышение прогестерона провоцирует нарушения со стороны ЖКТ. Кроме того, влияет рост плода, его давление на органы малого таза. От этого возникают проблемы на фоне снижения моторики. Такое состояние при вынашивании плода опасно риском возникновения геморроя, трещин анального отверстия. В таком случае причины запоров у женщин и их лечение рассматриваются врачом, который подбирает безопасные методы для устранения.

Нередко бывает запор у девушек при соблюдении определенной диеты, которая противоречит здоровому питанию. В группу риска попадают люди в погоне за идеальной фигурой. Когда питательные вещества поступают в недостаточном количестве, это сказывается не только на ЖКТ, но и на всем организме.

Малое потребление клетчатки приводит к констипации.

Другая сторона – переедание. Частое употребление жирного, жареного, острого плохо сказывается на работе ЖКТ, что ведет к констипации и диарее, причем нарушения сменяют друг друга.

Запор после родов являются следствием болевых ощущений, особенно в первую неделю. Состояние приходит в норму при кормлении грудью, когда продуцируется достаточное количество окситоцина.

Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровотока органов малого таза и слабости мышц. Эти факторы провоцируют нарушение стула. Для устранения проблемы нужно усилить перистальтику. Хорошим решением будут специальные упражнения при запоре.

Причины у зрелых

Периодические запоры у женщинПочему бывают запоры у женщин после 30, 40 и 50 лет:

  • физиологическое старение организма;
  • недостаточность яичников;
  • опущение матки.

С возрастом тонус снижается, что становится фактором развития констипации. Поддерживать состояние помогают правильная диета, упражнения, активный образ жизни, своевременное лечение заболеваний ЖКТ.

Недостаточность функции яичников, смена гормонального фона также частые причины запора у женщин после 40 и 50 лет. По мере снижения их функции уменьшается выработка эстрогена, который способствовал стимуляции моторики. Такое может происходить раньше, но у пожилой женщины риск появления запора по таким причинам намного выше. Причины и лечение в таком случае нужно рассматривать вместе с эндокринологом и гинекологом.

Опущение матки или генитальный пролапс случается даже незаметно. При этом опускается не только этот орган, но и мочевой пузырь с прямой кишкой. Такое нарушение ведет к возникновению патологии.

Чем опасно

Последствия запора у женщин касаются всего организма, если вовремя не провести лечение.

Нерегулярное опорожнение ведет к отравлению организма токсинами, которые всасываются в кишечнике.

Ухудшается общее самочувствие, теряется аппетит, появляются апатия, бледность кожи, сниженная работоспособность. Нужно учитывать то, от чего бывают запоры у женщин. Именно причины могут быть источником большинства неприятных симптомов.

На фоне констипации возникают следующие осложнения:

  • вторичный колит;
  • воспаление прямой, сигмовидной кишки;
  • рефлюкс-энтерит;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • геморрой;
  • трещины анального отверстия;
  • рак прямой кишки;
  • парапроктит.

Онкология на фоне нечастого опорожнения явление неоднозначное, ведь должно присутствовать одновременно несколько факторов риска. Длительные нарушения ведут к воспалительным процессам. Хроническое воспаление повышает риск новообразования. В совокупности с генетической предрасположенность это существенно повышает риск рака толстой кишки.

Читайте также:  Надежные запоры на гаражные ворота

Какие бывают виды

Нарушение может быть первичным и вторичным. В первом случае возникает на фоне врожденных или приобретенных аномалий. Вторичное нарушение появляется вследствие разных болезней, травм. Также есть идиопатические, причины которых не ясны.

По течению констипация может быть атонического и спастического типа. Второй вариант встречается чаще на фоне неправильного питания, стресса. При спастическом виде повышается тонус кишечника, что нарушает продвижение каловых масс. При атоническом напротив, перистальтика становится вялой, кал не проходит.

Для диагностики в сложных случаях применяется несколько методов:

  • пальпация, перкуссия;
  • общий анализ кала;
  • анализ на дисбактериоз;
  • анализ на скрытую кровь;
  • инструментальные исследования.

Способы лечения

Правильное лечение начинается с выяснения факторов появления констипации. Причины запоров у женщин и их лечение тесно связаны. При нормальном питании, отсутствии явных нарушений требуется более детальное обследование. Зная, от чего запоры у взрослых женщин, искать нарушение проще. Сначала исключаются самые распространенные причины.

Как проводится лечение запора у женщин – основные принципы:

  • меняется рацион – исключаются тяжелые продукты, добавляется больше клетчатки;
  • назначаются лекарства – слабительные (свечи, микроклизмы, таблетки, капли от запора), пребиотики, растительные комплексные;
  • устраняются факторы риска – вредные привычки, гиподинамия, стрессы.

Когда нужно к врачу

Есть ситуации, когда причина не понятна, тогда нужно пойти к врачу. Речь идет о состояниях, когда есть запущенная патология с высоким риском развития осложнений.

Опасные причины запора у женщин после 30 и молодых девушек – их проявления:

  • наличие образования – кровь с калом, болезненные ощущения, частые позывы;
  • геморрой – чувство жжения, боль, воспаленный геморроидальный узел;
  • нарушение моторики ЖКТ – вздутие, тяжесть в животе, изжога, отсутствие аппетита.

Когда состояние сопровождается повышенной температурой, болью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, другими симптомами, нужно пойти к врачу для обследования.

Лекарственные средства

Для лечения констипации могут назначаться лекарства следующих групп:

  • слабительные;
  • пребиотики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • витаминные комплексы.

В лечении предпочтение отдается растительным средствам мягкого действия. Лучше всего начинать лечение с суппозиториев и микроклизм. Слабительные средства следует пить, чтобы быстро избавиться от проблемы, однако это лишь временная мера.

Когда есть стойкие нарушения, такие препараты помогут только на некоторое время. Нельзя постоянно пить слабительные, так как возникает привыкание, и без них опорожнение становится практически невозможным.

Список лекарств, которые используются для лечения:

  • Бисакодил-Акрихин – слабительное, оказывает раздражающее действие. Начинает действовать в течение 6 часов, показан для лечения на фоне атонии. Бисакодил при беременности назначают с осторожностью;
  • Аллохол – желчегонное, усиливает двигательную функцию органов ЖКТ, применяется при атоническом типе;
  • Гудлак – слабительное, стимулирует перистальтику, компенсирует недостаток жидкости в каловых массах, снижает уровень токсинов, что скапливаются в кишечнике;
  • Гутталакс – слабительное, способствует накоплению жидкости в кале, размягчает его, стимулирует работу ЖКТ;
  • Капли Слабикап – оказывают осмотическое действие. Позывы к дефекации в среднем развиваются через 6-10 часов после приёма.
  • Дульколакс – слабительное, повышает секрецию жидкости, снижает время эвакуации, размягчает кал;
  • Экспортал – слабительное в виде порошка, применяется для очищения кишечника, эффект развивается через 24 часа.

Беременным и кормящим для лечения рекомендуется применять безопасные свечи. К таким относятся глицериновые суппозитории. Также можно применять любые свечи на маслах. Они действуют локально, непосредственно в прямой кишке, не оказывая системного влияния.

Хорошие свечи от запора, которые подойдут для лечения женщин:

  • Глицерин – оказывают раздражающее мягкое действие, повышают перистальтику, помогают при геморрое;
  • Глицелакс – при констипации любого типа, подходят беременным, кормящим, после родов;
  • Бисакодил – оказывают раздражающее действие, повышают содержание жидкости, хорошо подходят для пожилых при сниженном тонусе ЖКТ;
  • Облепиховое масло – мягкие свечи для беременных и кормящих, нужно учитывать возможную аллергию на облепиху;
  • Релиф – избавляет от констипации, снижает болезненные ощущения, что актуально после хирургического вмешательства, помогает при геморрое и запоре, проктите;
  • Микролакс – это микроклизма, которая может заменить свечи, действовать она начинает очень быстро, полностью безопасна для беременных.

Питание и образ жизни

Периодические запоры у женщинНезависимо от того, какая причина запоров у женщин, питание нужно нормализовать.

Продукты, которые нужно убрать при лечении:

  • жирное мясо;
  • шоколад;
  • груши;
  • капуста;
  • бобовые;
  • манная крупа;
  • крепкий кофе;
  • выпечка;
  • орехи;
  • маргарин.

Продукты, которые нужно включить при лечении:

  • сухофрукты;
  • фрукты и ягоды;
  • кукурузная крупа;
  • овощи;
  • хлеб грубого помола;
  • сливочное масло;
  • нежирная рыба;
  • творог.

Общие принципы питания при лечении:

  • повысить содержание клетчатки – есть в огурцах, тыкве, яблока, сливы;
  • есть маленькими порциями;
  • соблюдать оптимальную температуру блюд.

Профилактика

Чтобы предупредить проблему, нужно знать, почему запоры у женщин случаются так часто. Всегда будут иметь значение 3 ключевые фактора – питание, физическая активность, состояние ЖКТ. Этими аспектами нужно заняться для профилактики констипации.

Женщинам не следует злоупотреблять слабительными средствами, ведь в избыточном количестве они дадут обратный эффект – хроническая констипация.

При лечении антибиотиками параллельно принимаются пребиотики для нормализации микрофлоры.

При частых нарушениях женщине нужно посетить врача, сдать анализы для выяснения причины и выбора эффективного лечения. Возможно, потребуется помощь нескольких специалистов в зависимости от первопричины.

Источник