Перед фортрансам при запорах

При современном ритме жизни сложно соблюдать рациональный принцип питания. Из-за этого немало людей страдает проблемой запора хронически. Нередко для определения истинных причин малоприятного недомогания приходится пройти рентгенологическое или инструментальное обследование кишечника. Перед процедурой потребуется определённая подготовка: соблюдение диеты несколько дней и активная очистка кишечника. Самым надёжным и часто назначаемым препаратом для этого является „Фортранс“.

Ситуации, когда требуется использование „Фортранса“

• накануне эндоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии;

• перед рентгенологическим обследованием толстого кишечника;

• для подготовки к хирургическим вмешательствам, требующим отсутствия каловых масс в кишечнике — большинство операций на брюшной полости, вмешательства непосредственно на кишечнике, включая прямую кишку, и т. д.

Зачем нужна очистка перед процедурой?

Крайне важно внимательно отнестись к рекомендациям врача по подготовке к процедуре. Иногда подобные манипуляции назначаются и людям, у которых нет жалоб на задержку стула. Многие могут подумать, что им не понадобится чистить кишечник, но это не так.

Процесс пищеварения происходит непрерывно. Человек потребляет пищу несколько раз в день, зачастую чрезмерно. Дефекация при этом у большинства взрослых людей происходит не чаще раза в сутки. Немногие подозревают, что в человеческом кишечнике постоянно может находиться до 12 кг каловых масс, включая слизь и сложноперевариваемые остатки пищи.

По этой причине обязательно соблюдение рекомендованной диеты перед процедурой и активное очищение просвета кишки. Недостаточная очистка может затруднить проведение обследования, сделать некоторые участки „невидимыми“ для оборудования врача. Это влечёт риск повторного назначения малоприятных манипуляций.

При оперативных вмешательствах наличие фекальных масс в кишечнике напрямую угрожает здоровью. В случае непредвиденного загрязнения брюшной полости продуктами жизнедеятельности может развиться перитонит и заражение крови.

Для высокоэффективного и безопасного выведения кишечного содержимого используется препарат „Фортранс“ — осмотическое слабительное нового поколения.

Что такое „Фортранс“?

Препарат относится к классу солевых осмотических слабительных. Это современные средства с высоким профилем безопасности. В составе „Фортранса“ вещество макрогол 4000 (полиэтиленгликоль) и комбинация из нескольких солей натрия и калия.

Осмотический эффект заключается в том, что активные компоненты лекарства умеют притягивать и удерживать большое количество молекул воды. Это ведёт к накоплению солидного объёма свободной воды в просвете кишечника и его активному опорожнению.

При этом входящие в состав соли препятствуют развитию нарушения водно-солевого баланса организма и нивелируют опасность обезвоживания.

Всасывания макрогола в кишечнике не происходит, что подтверждается многочисленными клиническими исследованиями препарата. Это полностью исключает общее воздействие на организм и сводит возможность побочных эффектов к минимуму.

„Фортранс“ — инструкция по применению

Препарат разрешён только для взрослых (с 15 лет), так как исследования по применению у детей не проводились.

Одна упаковка содержит 4 пакета порошка „Фортранс“. Для употребления 1 порошок разводится на 1 литр воды. Предпочтительно использовать кипячёную или фильтрованную воду комнатной температуры.

Размешивать порошок обязательно до полного растворения — полученный раствор должен выглядеть полностью прозрачным и бесцветным. Для получения 4 л раствора потребуется 4 пакета, то есть полная упаковка средства.

Количество раствора, которое необходимо употребить, рассчитывается по весу тела. 1 порошок (= 1 л раствора) идёт на 15 − 20 кг массы. В среднем человеку потребуется 3 − 4 пакетика.

Нужно обратить внимание, что тучным людям с весом, например, 100 кг или более придётся использовать дополнительные пакеты, так как одной пачки средства для такого веса будет недостаточно. Это не проблема, так как в аптеках зачастую можно приобрести пакетики поштучно: одну полную упаковку „Фортранс“ и ещё два порошка дополнительно из другой упаковки.

Для улучшения вкусовых характеристик можно дополнительно охладить раствор, поставив на полчаса − час в холодильник.

Порядок употребления раствора

Разумеется, не нужно выпивать залпом 4 л раствора. Действовать рекомендуется постепенно:

1. Дробить дозу, употребляя порциями — по 1 стакану (250 мл).

• Равномерно распределить приём по времени. Оптимальный вариант — выпивать по стакану средства каждые 15 минут.

• Не торопиться выпить больший объём раствора, даже если организм реагирует нормально. Весь период потребления должен занимать около 4 − 6 часов.

• Допускается разделение приёма на два дня. В этом случае 2 − 3 л выпивают в вечер накануне процедуры, а оставшиеся 1 − 2 л — утром в день процедуры.
•  

Эта схема может использоваться в том случае, если исследование или операция назначены на время после обеда. Последний приём „Фортранса“ необходимо завершить не менее, чем за 3 часа до процедуры. Если обследование планируется в утренние часы, есть риск не успеть вовремя завершить приём раствора. В этой ситуации лучше употребить весь положенный объём накануне, не откладывая на утро.

• Подготовиться к результатам применения. В процессе приёма раствора начинается активная эвакуация кишечного содержимого, как при диарее. Стул будет частым, жидким и многократным. Поэтому день, когда требуется применение „Фортранса“, лучше полностью освободить для соблюдения домашнего режима.

Когда начинает действовать „Фортранс“?

Эффект от препарата наступает довольно быстро. Первый жидкий стул обычно наблюдается уже через 1 − 2 часа с момента начала приёма раствора.

Следует принять во внимание, что неожиданное потребление непривычного объёма жидкости и активная эвакуация содержимого кишечника могут сопровождаться рядом дискомфортных ощущений:

1. В начале применения могут возникнуть тошнота и даже рвота. Это связано с непривычным объёмом потребляемой жидкости. В течение приёма организм адаптируется к происходящему, и нежелательная реакция проходит.

• Интенсивное опорожнение кишечника неизбежно сопровождается активной перистальтикой (естественные сократительные движения кишки). Это может проявиться вздутием и/или болью в животе.

Чем меньше в кишечнике остаётся каловых масс, тем менее выраженным становится сопутствующий эвакуации дискомфорт.

• В крайне редких случаях повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства возможны аллергические реакции разной степени тяжести (от кожных высыпаний до анафилаксии).

„Фортранс“ при беременности

Слабительное производится французской компанией „Бофур Ипсен“ с использованием сырья из Германии и США. В Европе производство лекарств регламентируется значительно более жёсткими стандартами, нежели в России. Поэтому качество европейской фармы заслуживает доверия.

„Фортранс“ зарегистрирован в РФ ещё в 2007 году, а у себя на родине намного раньше. Тем не менее, клинические исследования препарата среди беременных женщин и кормящих мамочек до сих пор не проводились. Не изучалось проникновение средства в грудное молоко.

Доказанное отсутствие всасывания макрогола из кишечника предполагает безопасность применения у этих категорий. Однако, раз не было клинических исследований, производитель не имеет права разрешать применение в инструкции.

Приём „Фортранса“ беременными и кормящими допускается только после тщательной оценки предполагаемой пользы для мамы и возможного риска для ребёнка. В данной ситуации решающее слово за доктором.

Есть ли аналоги у „Фортранса“?

Препарат находится в среднем ценовом сегменте — стоимость за упаковку „плавает“ в районе 500 рублей. „Фортранс“ входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, на которые государство регулирует цены. Этим обусловлена приблизительно одинаковая стоимость средства в разных аптеках.

Идентичного на 100% аналога у „Фортранса“ нет. На российском рынке представлено несколько слабительных на основе макрогола, как отечественных, так и импортных.

Принцип их действия одинаков, но есть различия в составе вспомогательных компонентов. Многообразны и формы выпуска. Есть возможность выбора, но отнестись к нему нужно внимательно, чтобы не допустить ошибку.

Например, есть препарат того же производителя „Бофур Ипсен“ под созвучным наименованием „Форлакс“. Основное вещество — тоже макрогол, а вот в списке вспомогательных вместо состава минеральных солей видим сахаринат натрия и апельсиновую отдушку.

Препарат предназначен для курсового лечения запора у детей и имеет отличную от „Фортранса“ схему применения. Форма выпуска — разовые пакетики по 4 г, 20 штук в пачке.

Есть и другие аналоги: „Осмоголь“ (Индия), „Лавакол“ (Россия), „Микролакс Плюс“ (Россия), „Реалаксан“ (Индия), „Транзипег“ (Швейцария).

Большинство из них выпускается в форме разовых пакетиков и предназначаются в большей степени для курсового лечения запоров, хотя некоторые и используются для очищения кишечника. Например, наиболее известный аналог „Лавакол“ российского производства применяется и для очищения кишечника, и для лечения запоров — по разным схемам.

„Лавакол“ имеет значительно более низкую стоимость — в пределах 200 рублей. Однако врачи-эндоскописты отмечают лучший результат после очищения кишечника „Фортрансом“ нежели „Лаваколом“.

По поводу замены назначенного препарата на аналог желательно проконсультироваться с врачом, либо подробно расспросить фармацевта в аптеке, описав цель применения.

„Фортранс“ — противопоказания

Сама по себе процедура активного очищения кишечника является ощутимым стрессом для организма. Большинство противопоказаний к применению „Фортранса“ связаны скорее с этим, чем с составом препарата:

• общее состояние пациента тяжёлое (например, сильная степень обезвоживания или сердечная недостаточность);

• распространённый рак толстого кишечника;

• язва желудка;

• кишечная непроходимость;

• нарушение процесса эвакуации содержимого из желудка;

• токсический колит;

• обструкция (закупорка) на любом участке пищеварительного тракта;

• возраст моложе 18 лет — из-за отсутствия клинических исследований у данной группы.

„Фортранс“ отпускается из аптек без рецепта, но это не средство выбора для самолечения. Препарат имеет конкретные показания и ни в коем случае не подойдёт для одноразового применения при ситуационном запоре.

Post Views: 1 863