Париет изжога не проходит

Пожалуйста, подскажите, как быть в этой ситуации — жжение уменьшилось, но не прошло полностью.

Для полноты картины опишу течение болезни:

в апреле я обратилась к доктору с жалобами на боли в эпигастрии, на чувство комочка пищи в горле. Доктор поставил диагноз ГЭРБ (у этого доктора я наблюдалась несколько лет, лечила гастриты и язву 12 п.к.), прописал Париет (14 дн) + Гастритол (20 дн) + Моторикс (15 дн).

Так как через 14 дней ощущение комочка в горле не прошло, я обратилась снова к доктору. Доктор назначил УЗИ, на котором обнаружили гипотонический желчный с перегибом, небольшой застой желчи. Лечение было назначено такое — еще раз Париет (14 дн) + Гастритол (15 дн) вместо Моторикса, так как от Моторикса поднялся пролактин, + Холивер (15 дн).

После того, как закончилось это лечение, у меня началась сильная изжога — чувство прилива тепла, жжения в области эпигастрии (первый раз в жизни, никогда раньше изжог не было). Доктор сказал, что это сильно пошла желчь, началась псевдоизжога, отменил желчегонное и прописал на две недели Ранитидин (на ночь ) + препарат, не могу вспомнить название, но с похожим действием (с утра). Изжога ушла после первой же таблетки, но как только я допила таблетки, на следующий день чувство прилива в эпигастрии (легкое) возобновилась.

Так как я была в отъезде, то с доктором не связывалась. Изжога была то посильнее, то совсем не было. После того, как в один день у меня произошла многократная рвота с желчью (после того, как меня сильно укачало в транспорте), изжога исчезла на несколько дней.

Через некоторое время чувство легкого прилива тепла в эпигастрии, раздражения в пищеводе появилось снова. И я снова обратилась к врачу. Доктор сказал, что лечение ГЭРБ достаточно долгий процесс и назначил новую схему лечения: Париет утром (28 дн) + Ранитидин на ночь (20 дн) + Гастритол (20 дн) + Де-Нол (10 дн) был отменен после ФГДС.

Провели гастроскопию:
Пищевод: свободно проходим
Слизистая пищевода: обычной окраски
Кардия: смыкается
Желудок: обычной формы
Воздухом расправляется: свободно
Секреторной жидкости содержит умер кол-во
Характер: мутная
Примеси: желчь
Слизистая желудка: очагово гиперемирована
Рельеф слизистой: не изменен
Складки слизистой: утолщены, свободно расправляются воздухом
Перистальтика: сохранена
Привратник: правильной формы
Проходим для эндоскопа: свободно
Луковица 12 п.к.: обычной конфигурации, слизистая обычной окраски

Сделано повторное УЗИ:
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, эхогенность сохранена, рисунок зернистый, структура однородная, желчные ходы не уплотнены, портальная вена не расширена

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: не увеличен, форма: продолговатая с перегибом в верхней трети тела, гипотоничен, стенка 2-3 мм ровная, полипы нет, кнкременты не содержит, холедох не расширен

ПОДЖ ЖЕЛЕЗА: Не утолщена, эхогенность сохранена, контур ровный, структура однородная, вирсунгов проток не расширен, конкременты не содержит.

СЕЛЕЗЕНКА: Не увеличена, структура — однородная, сосуды не изменены, селез вена не расширена.

ПРАВАЯ ПОЧКА: форма обчная, положение — опущена на 3,5 см, полостная система не расширена, кисты нет, образования нет, конкременты нет

ЛЕВАЯ ПОЧКА: форма обчная, положение — опущена на 2,2 см, полостная система не расширена, кисты нет, образования нет, конкременты нет

Как я уже писала, во время этого повторного лечения периодически стало появляться чувство холодка во рту на небе, а в последнюю неделю приема Париета было очень сильное жжение на небе, как изжога.

Сегодня 4-й день как я закончила лечение, не принимаю ни один препарат. Чувство сильного жжения во рту почти прошло, осталось небольшое периодическое жжение и холодок на кончике языка и на небе. Пока изжогу в эпигастрии, пищеводе не ощущаю.

Диету соблюдаю, все режимные мероприятия выполняю.

Подскажите, пожалуйста, по поводу моих ощущений жжения — уж очень оно меня беспокоит.

Спасибо.

Для начала мой распорядок и рацион. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.

-С утра пью 1 стакан воды с медом и лимоном….затем 1-2 стакана воды….стараюсь пить теплую.
Завтракаю через 1.5-2 часа…редко когда через 1 час после пробуждения. (За пол часа пью таблетки (Париет, Ребагит) Последний глоток воды за 10-15 минут до еды.
Завтрак 3 варианта Каши: 1) Овсянка с медом и орехами(семечками) молотыми + иногда хлеб с пастой арахисовой или просто хлеб.
2) Манная каша, с сухофруктами(чернослив+инжир)(проваренные слегка) + плюс иногда хлеб. +Иногда с омлетом (из молока, яиц)
3) Рисовая каша с омлетом + иногда хлеб с пастой арахисовой. +иногда с сухофруктами.

+ Пью витамины во время и после еды.

Затем пью воду в перерыве между приёмами пищи. Минимум через час, по ощущению жажды. Редко бывает когда через минут 40(если жажда стоит).

Также пью 1-2 раза зелёный чай с имбирём и мёдом… Иногда ещё и лимон в придачу добавляю. Редко когда пью это чай с чем-то. Например с каким нибудь десертом или шоколадом. В основном чай просто пью.

-Затем обед. В среднем через 2.5-4.5 часа после завтрака. И через 40-60 минут после зелёного чая с имбирём и мёдом.

До обеда за 30 минут пью ребагит, и за 15 минут последний глоток воды.

Обед состоит из : 1) Запеканка из яиц, макароны и твердого сыра + хлеб с пастой арахисовой. 2) Пропаренная филе из курицы (или индейки) + гречка (или рис отваренный)+ хлеб с пастой . 3) Творог с йогуртом, бананом, мёдом, финики и + молотая (сухая) овсянка + хлеб с пастой (иногда). 4) Мясо говядины (не жирное) в духовке (в соевом соусе с приправами из трав) , + гречка или рис. + хлеб.

5) Омлет + рис или гречка. +хлеб. 6) Омлет + каша рисовая.

+ Пью витамины во время и после еды.

Затем аналогично пью воду по состоянию жажды. И не стараюсь много сразу пить, а по состоянию. Много могу пить тогда, когда чувствую небольшие намёки на голод, тем самым оттягиваю голод.

-Ужин состоит из : 1) Творог, йогурт, мед, орех(кешью или грецкий) + хлеб с пастой.

2) Пропаренное филе курицы или индейки в соусе сливочном. + грека или рис

3) Пропаренная говядина с гречкой или рисом.

4) Запеканка с яйцами, макаронами и сыром. + хлеб.

В общем ем я 3-4 раза в день и в основном я вас написал свой набор продуктов за последнее время. И использую его по «жажде». То, что захочет организм. Стараюсь поесть так, чтобы после еды не испытывал ни голод, ни переедание.

-Последний приём пищи у меня обычно за 2-4 часа перед сном. Перед сном я за 20-30 минут пью воду 1-2 (редко когда 3 стакана) опять же по ощущениям. Курсами пью воду с Цитруллином(аргенин) перед сном. (улучшает запуск гормона роста)

Теперь касаемо моей истории заболевания.

Начну с «острой » ситуации (т.к. до этого были не серьезные (не острые) предпосылки на изжогу и т.д….жил без таблеток в общем говоря и перебарывал приступы изжоги либо антиацидом либо содой, либо вообще изжога появлялась раз в 1-3 недели) И разбирать старое не имеет ОСОБОГО смысла.

Дело началось с Августа 2017-ого(этого года).
Я находился в тот момент в командировке, и жил один.
У меня была диагностирована Межпозвоночная грыжа 5мм в пояснице(действительно были небольшие боли в спине)
Я пил Мелоксикам(НПВС)(7.5 мг 2 раза в день), Сирдалуд (миорелаксант) (2 мг 1 раза в день) (перед сном(почти натощак) ) и Омепразол (20 мг вместе с Мелоксикамом).
НО! Пил я (НПВС и Омепразол) (как я понимаю глупо! ) , через 40-60 минут после еды.
Курс у меня был 14 Дней!
В добавок я пил БАД Омега 3-6-9 (включает масел семени льна, примулы вечерней, канола, черной смородины, тыквенного семени.) 2-3 раза в день по 1 грамму за 1 прием. (В общем как я думаю эта смесь «Масел» тоже плохо влияет на желудок, если пить на обдумав) (Хотя может я ошибаюсь…но ощущения изжоги после бадов-БЫЛИ!)

В общем в таком безумии( в плане рациона) я продолжил соблюдать даже после того, как прекратил курс, и начал испытывать СТРАШНЫЕ ИЗЖОГИ…..Мне сказали продолжай пить Омепразол….но наверное, на деле была проблема в рационе моем…
В общем уже было конец августа….а я понимаю что не могу «слезть» с Омепразола….что я от него зависим….и когда перестаю пить…на 3-ий день изжога возобновлется….

Проблема в том, что у меня в местности, где я был в командировке не было врача гастроэнтеролога….и мне сказали, «Потерпи, попей омепразол, пока не вернешься в конце Октября домой».

И я продолжал так жить. Эти «Неестественные правила» в питании примерно также и оставил на том же уровне….может быть немного «сгладил» путем интуиции.

В следствии чего было начало-середина сентября и я получил ком в горле….да такой, что после такой «обильной пищи» и обильного питья воды, начались отрыжки с приступом рвоты(редко правда). Но это дало сигналом немного «сгладить мой рацион».

Путем режима проб и ошибок (пока я находился в командировке) (Октябрь месяц), у меня все таки получилось выстроить режим дня и питания так, что примерно у меня все происходило как на часах.

В рацион добавил:

-Утром я пил воду с медом и лимоном, что потом я спокойно и стабильно ходил утром в туалет(по большому(раз в день) )
-Вечером я пил перед сном воду с Аргенином. (Способствует выработке гормону роста) (P.S. Я спортсмен)

И к счастью в то время ком в горле пропал.

Но я с Омепразола я так и не слез. Изжога присутствовала на 3-ий день после прекращения приема Омепразола (Кстати, я его пил в то время 1 раз в день(утром)

Вот наступил момент, когда я приехал домой (в Новосибирск). И я недолго думая на 2-ой день приезда поехал ко врачу.

Это было 24 октября.
За 30 минут до приема ко врачу, я сделал ФГС. И вот диагноз:

Пищевод свободно проходим, имеется небольшой рефлюкс желудочного содержимого.

Слизистая гиперемированная.

Кардия полностью не смыкается.

В желудке небольшое количество слизи.

Слизистая пятнисто гиперемирована по вершинам складок.

Отделы желудка: Слизистая желудка гимеремирована по большой кривизне и в антруме. Складки не изменены.

Складки слизистой продольные, средние, эластичные.

Слизистая бледно-розовая

Тест на Хеликобактер (++)

Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностный рефлюкс-эзофагит в н/з. Поверхностный гастрит.

Дальше прошел к доктору…объяснил все симптомы что вспомнил (хотя объяснил не сразу все ньюансы)-Не подготовился к встрече особо.
В общем он поставил диагноз и прописал лекарства:

ГЭРБ: катаральный рефлюкс=эзофагит на фоне недостаточности кардии. Хронический неатрофический гастрит, НР-ассоциированный (минимальной степени обсеменения).

Рекомаендации:

1. Диета
2. Т. Париет( Нексиум, Контралок, Эманера, Разо) 20мг 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней.
3. Т. Ганатон (Итомед) 50 мг 3 раза в день, за 30 минут до еды. 4 недели
4. Т. Хелинорм 1 кап. 1 раз в день, 4 недели
5. Повторный осмотр через 4 недели.

И начал пить, и вроде норм. Жизнь дома стала намного проще, чем в командировке. Безумного рациона вроде не существовала, но старые (плохие) привычки кушать по часам немного остались.

И меня в Начале ноября снова стал преследовать КОМ В ГОРЛЕ. По не понятным причинам.
Он конечно не вызывал дикую отрыжку с рвотой, но порой бывал сильным.

И вот я заканчиваю пить Париет (по времени (2 недели) ) и тут я понимаю в конце 2-ого дня, после прекращения приема, что меня начинают «далеко атаковать кислотные атаки». Но я не стал паниковать особо.
Но все-таки на 3-ий день «Кислотные атаки» начали перерастать в изжогу. Причем изжога от ЛЮБОЙ ЕДЫ. Связи с доктором естественно нет, и я по ощущениям купил снова ПАРИЕТ и начал пить его сначала 1 таблетку (1 раз в 2 дня). Сначала было нормально где-то первые 4-5 дней, но потом понял, что нужно пить 1 таблетку каждый день, из-за «Нарастающих кислотных атак»

Наступило время повторного приема ко врачу (23 ноября). Я сделал ФГС (Хотя это не просили) и вот результат:

Пищевод свободно проходим, рефлюкса не вижу.

Слизистая розовая.

Кардия полностью не смыкается.

В желудке небольшое количество слизи.

Слизистая пятнисто гиперемирована по вершинам складок.

Отделы желудка: Слизистая желудка очагово гимеремирована по в антруме. Складки не изменены.

Складки слизистой продольные, средние, эластичные.

Тест на Хеликобактер (++)

Заключение: Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. «+» (положительная) динамика.

Затем прием к доктору. Я ему описал ситуацию «С Париетом», вернувшимся Комом в горле и возобновляющих кислотных атак . И она решила мне прописать вот такую схему:

НЭРБ: катаральный рефлюкс=эзофагит на фоне недостаточности кардии. Хронический неатрофический гастрит, смешанного генеза (НР-ассоциированный (умеренной степени обсеменения) + НПВС- ассоциированный).

Рекомаендации:

1. Диета
2. Т. Париет( Нексиум, Контралок, Эманера, Разо) 20мг 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем через 6-8 недель выполнить уреазный дыхательный тест + кал на НР.
3. Т. Флемоксин Солютаб 1000мг 2 раза в день, за 1 час до еды. 10 дней
4. Т. Клацид 500мг 2 раза в день, за 45 минут до еды. 10 дней
5. Т. Ребагит 100мг 3 раза в день, за 30 минут до еды. 4 недели
6. Т. Бифиформ 1 таб. 3 раза в день, 14 дней.

1. Повторный осмотр с результатами обследования.

И еще забыл добавить, что примерно в это время (за 5 дней до приема), я сказал себе железно, что я теперь буду кушать так, как ощущает организм!!!! То есть я все равно буду придерживаться БАЗОВЫХ(АДЕКВАТНЫХ) НОРМ в питании, но я не буду считать калории и следить пристально за водой! И если надо я буду кушать шоколад или еще что-нибудь сладкое (т.к. я сладкого не ел почти 6 месяцев, кроме меда).
В общем я буду немного «Свободнее» вести себя в плане еды и особо не ограничивать себя!

Так как понял, что самое главное это НЕРВЫ. И главное «осознание» еды, и получать от нее ВКУС.

В общем я стал пить Антибиотики и другие лекарства.
В принципе все было не плохо. Какие-либо побочных действий от Антибиотиков я даже не ощутил. Не было тошноты, слабости и т.д.

Ком в горле даже вроде как пропал. А если и появлялся, то очень «мизерный».

Но скажу честно, я первую неделю не стал пить Париет 2 РАЗА в день. Ограничился одним приемом(утром). (Не хотел перегружать таблетками себя)

После приема Антибиотиков, я почему-то решил 1 неделю попить Париета 2 раза в день. Так и сделал.

И в это вроде с питанием все нормально стало. Я стал не ограничивать себя. Стал по смелее класть порции (не ограничивать «диетически» себя). То есть старался «предельно насытиться». И после еды Я НЕ ЖДАЛ 3 ЧАСА как в командировке, а кушал (следующий прием пищи) по ощущениям и с удовольствием.

Два раза я позволил себе покушать Шаурму которую продают в Кафе. Так как хотелось что-то необычного. (Хотя понимал, что шаурма вредная.)

В общем где-то с 15 декабря я снова стал ощущать ком в горле (Хоть не как раньше, он не сдавливал горло). Но вместе с комом, я стал замечать «волнение»(или давление) в пищеводе и в Кардиальном переходе между пищеводом и желудком. В общем я все равно старался это пропускать мимо себя, так как повторюсь, что понял, что самое главное НЕРВЫ. И тогда все будет хорошо!

Но это ощущение не перестало покидать меня.

И самое главное этот непонятный ком проявлялся в основном тогда, когда я пил воду! То есть пройдет где-то 1-1.5 часа после еды, я начинаю пить воду (по жажде), а вода как будто и создает это волнение!

Примечание: Я утром пью ежедневно (но сейчас пока перестал) теплую воду с лимоном и медом, может это как раз и дает этот эффект «волнения» (забросов), так как лимонный сок (вроде как) повышает забросы желчи в желудке, что создает давление в желудке. Опять же, вам виднее как ведет себя вода с лимоном, мне мой врач ничего этого не объяснял.

В общем 20 декабря я ходил на встречу в кафе (по поводу окончания сессия в институте (я студент)). И соответственно пришлось кушать местную кухню. Я ел не спеша, по чуть-чуть. Держал себя. Ел макароны с куриным филе, далее кесадия сырная и мясная, затем в основном ел мясо(куриное). В общем чувствовал себя более-менее. Насытился предельно.

На следующий день у меня был инцидент, решил я вечером съесть шаурмы, съел ее и вполне нормально. Не было не отрыжки, ничего плохого в принципе. Пил воду потом нормально, но помню я был на улице, почувствовал небольшой голод, было прохладно довольно и решил съесть 1 дольку горького шоколада (с собой была) и я следом почувствовал, как эта 1 долька вызвала у меня «кислотный оттенок», но не более. То есть пришел я домой, и где-то через час сел кушать привычную для себя гречку с индейкой в сливочном-чесночном соусе. Как съел, было все нормально, но после 2 часов после еды, я решил сделать гимнастику, буквально перед сном, и я почувствовал, как у меня произошла отрыжка с последущей (небольшой) рвотой, совсем небольшой. В общем это «волнение» с эффектом кома в горле в тот вечер перерос в отрыжку с выбросом пищи, от активной деятельности организма(гимнастики).

Этот случай меня СИЛЬНО ВОЗМУТИЛ и не порадовал! Ведь все-таки я спортсмен, и когда хочу тогда и считаю нужным делать гимнастику, упражнения и т.д. Конечно я не делаю физические упражнения, СРАЗУ после еды. Точно также я не ем СРАЗУ после тренировки.

После ужина я думал уже выпить Гевискона (он у меня на крайний случай лежит) . Но интуиция и ощущения подсказали, что не стоит. Но хоть в тот вечер не было кислотности, несмотря на кислотность во время еды. Видать Париет за активировался или Творог хорошая еда для таких случаев (для моего организма).

В общем мне вся эта ситуация с последними 2-мя инцидентами (кислотной отрыжкой перед сном, и изжогой на следующий день ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА ТАБЛЕТОК) КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ НРАВИТСЯ! ЭТО И ПОСЛУЖИЛО моему обращению К ВАМ!

Сейчас исходя из всего пройденного за последние дни, я пока ограничусь в :
1) Утреннем питье воды с медом и лимоном
2) Немного буду меньше воды пить, наверное, чтобы вода не «бурлило» мою кардианльную зону (хотя возможно этого делать не стоит)
3) Перестану подавляться забавой в виде шарумы.

Ну я надеюсь я вам изложил полностью всю ситуацию. И хочу сказать следующее.
Мне НЕ НРАВИТСЯ, что мне назначили лекарства. А они улучшения не дают! Я по-прежнему не могу нормально чувствовать в плане «свободы» от приема воды и приема пищи! Не могу нормально наесться.

Я бы хотел, чтобы вы мне помогли советами:

Возможно вам известно, что у меня повреждено? Может у меня слизистая повреждена, путем «плохого принципа питания» +НПВС и Омепразол (который был в Августе). Может у меня просто большое давление в желудке из-за других причин? Может ещё что-либо? Мне важно знать, что происходит у меня в желудке. И чего не хватает, или что вызывает у меня сначала «Волнение», затем Ком В горле, затем первые кислотные атаки и в самом противном случае, изжога…

Потому что все это портит мне моё качество жизни натурально! Я знаю людей, которым за 1-2 месяца язвы лечат. И они потом спокойно живут! А я уже 3-4 месяца страдаю ерундой

Возможно соду надо пить с водой, если да, то в каком количестве? Когда и сколько? (Многие советуют соду, но я не рискую, т.к. читаю что есть побочные действия, связанные с давлением желудка.

Ком в горле… Что это вообще такое? Забросы из желудка, или скопление слизи?? Мне хочется взять его и сплюнуть, но он не выплевывается.

Я хочу жить свободно чтобы эти забросы, ком в горле, кислотные атаки (про изжогу молчу) НЕ НАПОМИНАЛИ МНЕ о том, что у меня не все здорово внутри, и требует внимания ПОСТОЯННОГО. Я хочу заниматься своими вещами, делами. Но эти «болячки» постоянно мне напоминают, что, что-то не так. И хоть я МЕНТАЛЬНО в последнее время лучше себя контролирую, чем раньше, но все равно! Хочется, как раньше!