Отросток в кишечнике с рождения который дает запоры

Запор – затруднение акта дефекации, при котором каловые массы приобретают твердую консистенцию, что усложняет их прохождение по кишечнику. За счет этого дефекация отсрочена во времени, нерегулярна. Продукты распада пищевого комка оказывают интоксикационное действие на организм ребенка. Регулярность стула у детей разного возраста в норме различна:

от рождения до 3-4 месяцев – 6-7 раз в сутки;
от 4 месяцев до 2 лет – 1-3 раза в сутки;
старше 2 лет – 1 раз в сутки.

Запор у ребенка

Виды запоров и их причины

В зависимости от причин запоров их можно разделить условно на три вида: алиментарные, органические и функциональные.

Алиментарные

Алиментарными называют запоры, которые связаны с нарушениями в диете. Основными причинами становятся:

Нерегулярное питание. За питанием в детском возрасте должны следить родители: оно должно быть регулярным в установленное время. Кратность приемов пищи должна соответствовать возрасту малыша: груднички по требованию без перерыва на ночной сон, от 6 месяцев до 1-1,5 лет – 6 раз в дневное время с перерывом на сон, в старшем возрасте – не менее 4-5 раз в день.
Недостаточное поступление питательных веществ. Энергетическая ценность продуктов питания ребенка должна соответствовать возрастной норме. Должно быть достаточное поступление белков, углеводов и жиров, микроэлементов и витаминов.
Недостаточность растительной клетчатки в рационе. Клетчатка в норме не переваривается, но способствует стимуляции перистальтики кишечника, являясь питательной средой для роста и нормального функционирования полезной микрофлоры кишечника.
Недостаточный водный баланс. Дефицит жидкости приводит к уплотнению пищевого комка и каловых масс, затруднению их прохождения по кишечнику.
Медикаментозные запоры. Некоторые препараты способны закрепить стул ребенка. К ним относят: препараты висмута (применяемые при гастритах), энтеросорбенты (альмагель, активированный уголь, атоксил), кальций.

Органические

К органическим запорам можно отнести аномалии строения органов желудочно-кишечного тракта. Они диагностируются преимущественно в раннем детском возрасте, большинство из них требует хирургической коррекции. К таким заболеваниям относят:

Долихоколон, долихосигма. При обследовании обнаруживается добавочная петля толстого кишечника. Основной патогенетический механизм развития запора в том, что нервные ганглии, осуществляющие трофику тканей, недостаточно иннервируют этот отдел кишечника. Это создает затруднение прохождения каловых масс, стенка кишки в этом отделе растягивается, формируя мегадолихоколон, и, как следствие, значительно затрудняется акт дефекации.
Болезнь Гиршпрунга. Врожденный аганглиоз участка кишечника – на определенном отрезке толстого кишечника полное отсутствие нервной регуляции. Фрагмент не перистальтирует, каловые массы задерживаются, кишка расширяется. Проявления в первые месяцы жизни ребенка.
Атрезия прямой кишки. Врожденная аномалия развития, диагностируется при рождении – у ребенка не отходит первичный меконий.
Пилоростеноз и пилороспазм.Врожденная патология, которая характеризуется нарушением прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку из-за сужения кардиального сфинктера, находящегося между этими органами. Пищевой комок останавливается на уровне желудка и не проходит в кишечник.
Свищевая форма атрезии. Свищи могут открываться в половые органы (матка, влагалище, маточные трубы у девочек), мочевую систему (мочевой пузырь, уретра), на уровне промежности.
Сужение анального отверстия врожденное. Трудности возникают непосредственно во время акта дефекации: ребенку сложно тужиться, выраженная болезненность при прохождении кала.
Трещины ануса. Болезненность при акте дефекации создает психологический барьер.
Хроническое воспаление слизистой кишечника. Может вызывать как рефлекторную атонию, так и структурные изменения слизистой оболочки, нарушения синтеза слизи, помогающей прохождению кала, дефицит полезной микрофлоры (явления дисбактериоза).
Онкопатология ЖКТ. Объемное образование механически закупоривает просвет кишечной трубки, инфильтрационный рост – вызывает нарушение перистальтики в участках болезни.
Гельминтозы. Не совсем органическое поражение: закупорка просвета кишечной трубки происходит за счет клубков гельминтов.

Функциональные

При данном виде запора органического повреждения органов ЖКТ нет, но присутствуют функциональные нарушения. Такие запоры в свою очередь делятся на:

Гипотонические. Встречаются у детей дошкольного возраста. Основной патогенетический механизм формирования – слабость мышечного аппарата передней брюшной стенки, самого кишечника. У детей такой тип запора происходит в результате нарушений обмена кальция при рахите, эндокринных патологиях, гипотрофии. Также причиной может быть малоподвижный образ жизни, недостаточная двигательная активность, интоксикация организма вследствие инфекционного заболевания. При таком виде запоров происходит повышенное газообразование, отхождение кала обычно после стимуляции кишечника, стул обычной консистенции, обильный.
Спастические. При данном виде тонус мышц кишечной трубки повышен. Это может быть результатом неврологических нарушений (неврозов, депрессий, стрессов), функциональных заболевании желудка, кишечника, органов пищеварительной системы (гастриты, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, холецистит, различные гепатиты). Наблюдается стул по типу овечьего (округлые плотные комочки небольших размеров). Акт дефекации сопровождается болезненными спазмами, психологически вызывая отторжение и нежелание опорожняться у ребенка.
Условно-рефлекторные. Причиной является психологическая нагрузка – нежелание самого ребенка (см. подробнее о психологическом запоре у ребенка). Возникает на фоне болезненности во время дефекации. Также причиной может быть энкопрез (недержание кала), так как ребенок может в любой момент опорожниться, у него формируется страх, в результате чего накапливается количество каловых масс. Причиной может стать индивидуальная брезгливость ребенка, непереносимость посторонних туалетов, несоответствие обстановки, неудобство – все, что может привести к внутреннему психологическому подавлению акта дефекации.

Как избавиться от запора у ребенка?

При различных видах запора цель лечения направлена на облегчение опорожнения кишечника, а подходы индивидуальны:

при функциональных – нормализовать перистальтику, убрать психологический барьер;
при алиментарных – основным лечение остается диета;
при некоторых органических причинах необходимы хирургические пособия, медикаментозная поддержка.

Диета

Основным направлением терапии является диета, нормализующая пищеварение и стул ребенка. Необходимо не только употреблять в пищу разрешенные продукты, по и придерживаться режима кормления малыша. Питание при запорах

Принципы питания

Водный режим. Одной из основных рекомендаций является адекватный водный режим: необходимо увеличить количество жидкости в рационе у малыша, каждое утро должно начинаться со стакана воды комнатной температуры, который можно подсластить медом или добавить лимона.
Продукты с клетчаткой (см. здесь). Рацион необходимо обогатить продуктами, усиливающими перистальтику и способствующими росту полезной микрофлоры. К ним относят овощи и фрукты.
Физическая нагрузка. Необходимо заставить ребенка двигаться: в старшем возрасте отдать на спортивную или танцевальную секцию, в младшем заинтересовать активными играми, больше гулять на свежем воздухе.
Дефекация в одно и то же время. Необходимо сформировать у малыша условный рефлекс дефекации с раннего возраста (в период приучивания к горшку) – наилучший период для горшка утром после приема пищи.
Регулярное питание в одно и то же время. Приемы пищи должны быть строго в одно и то же время, с одинаковым объемом еды. Кратность «обедов» зависит от возрастной категории ребенка.

Продукты

Рекомендуемые

Нерекомендуемые

мед;
отруби;
недоваренные до конца каши (гречневая, овсяная, пшеничная);
овощи (морковка, тыква, кабачки и другие);
капуста любого вида (пекинская, цветная, брокколи, белокочанная и т.д.);
фрукты и ягоды (яблоки, сливы и др.);
ржаной хлеб;
кисломолочные продукты (ряженка, кефир, простокваша и др.);
сухофрукты (чернослив, изюм, курага и др.);
соки, компоты из сухофруктов.

свежая выпечка из белой муки;
макаронные изделия;
манка;
рис;
жирные сорта рыбы;
жирное мясо;
жирные мясные и рыбные бульоны;
чай, кофе;
молоко;
маринады;
острые блюда;
копчености;
сладости (джемы, конфеты, варенье и т.д.);
сладкие напитки (газировка).

Клизма

Как ставить клизму ребенку Первой помощью при запоре у детей является постановка клизмы. Процедура не сложная, разрешена к применению в домашних условиях. Использование разрешено при длительном запоре у ребенка без признаков острого живота (хирургическая патология, такая как аппендицит), инфекционных заболеваний, кишечного кровотечения, трещины или выпадения прямой кишки.

Алгоритм проведения процедуры:

Правильно определить объем вливаемой жидкости:
- новорожденные до 25 мл;
- дети до 6 месяцев – 30-60 мл;
- до года – 150 мл;
- до 2-х лет – 200 мл;
- до 5-ти лет – 300 мл;
- до 10 лет – 400 мл).
Постелить пеленку или клеенку на место, где необходимо провести процедуру.
Подготовить спринцовку (для детей младшего возраста) или кружку Эсмарха (для старших) – вода комнатной температуры, кипяченая, перед процедурой выпустить воздух сжав спринцовку или открыв краник шланги, чтобы вода капала с наконечника, завинтить краник.
Уложить ребенка (младшего на спину, задрав ножки кверху, а старшего – на левый бок, разместив согнутые в коленях ноги к животу).
Смазать наконечник вазелином или детским кремом, ввести на 2-3 см у новорожденных или на 5-7 см у старших детей.
Ввести жидкость, надавив на спринцовку или открыть краник на шланге от кружки Эсмарха.
После того, как введена жидкость, не ослабляя спринцовки вытащить наконечник, при использовании кружки – закрыть краник и вытащить наконечник.
Сжать ягодицы малыша, не давая вылиться воде.
Старшие дети должны походить 5-10 минут перед опорожнением.

Слабительные средства

Существует несколько видов слабительных средств, разрешенных в детском возрасте.

Ректальные

Представляют из себя ректальные свечи и микроклизмы. Основным их преимуществом является быстрота действия, а недостатком – быстрое привыкание и невозможность опорожниться без помощи. В детском возрасте разрешены:

Глицерол. Способствует разжижению каловых масс, мягкое воздействие на стенки кишечника. Максимальная дозировка – 1 свеча в сутки. Разрешена к использованию у новорожденных.
Бисакодил суппозитории. Разрешен к использованию у детей с двух лет до 7 – ½ свечи однократно в сутки. Старше семилетнего возраста – 1 свеча. Обладает осмотическим действием, разжижает каловые массы, усиливает перистальтику.
Микролакс. Применяются с рождения. Начало эффекта – через 15 минут. Основное действие – разжижение каловых масс, безболезненная дефекация.

Пероральные

Принимаются через рот. Длительность их действия объясняется тем, что препарату необходимо дойти с пищевым комком до места основного воздействия. Используют следующие препараты:

Нормазе. Основой препарата является лактулоза, способствующая активации и ускорению перистальтики. Обладает действием пробиотика, стимулируя рост лактобацилл и бифидобактерий. В сочетании с антибактериальными лекарствами действие препарата ослабевает, может вообще не быть. До года принимают по 5 мл ежедневно, у детей дошкольного возраста доза увеличивается до 10 мл, старше – 15-20 мл. Курс терапии 2-4 недели.
Форлакс. Принцип действия препарата – увеличение в объеме при попадании в кишечник, давление на стенки, рефлекторное усиление перистальтики. Разрешен детям старше 8 лет по 10 г растворенных в стакане воды – суточная дозировка.
Регулакс. Способствует раздражению кишечной стенки и, как следствие, активации перистальтики. Эффект наступает через 12 часов после приема. Разрешен детям с 4-х лет по 8 капель в сутки.
Сенаде. Препарат растительного происхождения, принимается в детском возрасте старше 6 лет. Разовая доза – половина таблетки. Препарат привыкания не вызывает, разрешен к длительному использованию.

Народные средства

Основным народным средством, способствующим ускорению перистальтики, облегчению дефекации и отхождению газов является укроп. Укропная вода (отвар из растения) разрешена в грудном возрасте.

Смесь из сухофруктов от запоров Полезна смесь из различных сухофруктов: чернослив, курага, изюм, грецкие орехи, инжир, залитая медом. По чайной ложке 1-2 раза в сутки детям старше трех лет. Рекомендовано принимать за полчаса до еды.

В домашних условиях наилучшим методом для купирования запоров ребенка является постановка очистительной клизмы. Метод прост в исполнении, не имеет побочных действий, но прибегать к нему часто не рекомендуется. Медикаментозная терапия должна проводиться строго по рекомендациям и назначениям врача.

Народное лечение не даст мгновенного результата, оно постепенно нормализует пищеварение, так же как и диета.

Когда обязательно обратиться к врачу?

появление интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, отказ от еды, сонливость, вялость малыша);
выраженная болезненность живота;
присоединение рвоты;
появление в кале патологических примесей: зелень, кровь, обилие слизи;
частые запоры у ребенка;
невозможность опорожниться без внешней помощи.

Профилактика

Основной профилактикой является правильное питание и нормализации режима кормления малыша. Также стоит обратить внимание на двигательную активность ребенка: адекватная физическая нагрузка способствует улучшению пищеварения и перистальтики.

Источник

5 сентября 201817198 тыс.

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор.

Нормальная частота стула у детей

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы:

Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
После 4х лет – 1 раз в день

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.

Классификация запоров

Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием
Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем.

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:

Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.

Так что такое запор? Запором у детей называют:

Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
Боль при дефекации. и / или
Стул реже, чем обычно.

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул.

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III)

Младенцы и малыши

Стул реже двух раз в неделю
Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
Болезненная или затрудненная дефекация
Большой объем стула
Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.

Дети в возрасте от 4х до 18 лет

Стул реже двух раз в неделю
Эпизоды недержания стула
Эпизоды волевой задержки стула
Болезненная или затрудненная дефекация
Большой объем стула
Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.

Каковы причины запоров у детей?

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров:

Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
Недостаточное поступление жидкости.

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул:

предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой.
эмоциональные проблемы, депрессия.

Заболевания, приводящие к запорам у детей

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как можно предотвратить запор у ребенка?

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации. Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки

Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
Курага или изюм для десерта.
Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
Фрукты с каждым приемом пищи.
Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор.

Некоторые другие советы, которые могут помочь:

Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней. Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами.

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают:

Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены.

Каково лечение хронических запоров у детей?

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных.

Слабительные

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.

Существуют разные виды слабительных, которые включают:

Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Источник