Отчего могут быть запоры при грудном вскармливании
Запор при грудном вскармливании – нередкое явление после родов. Иногда недуг появляется уже в период беременности из-за гормональных изменений, смены рациона или неправильного питания и остается некоторое время после родов.
Однако в основном запор у кормящей мамы появляется уже после рождения малыша. Причиной недуга становятся травмы прямой кишки, которые женщина получает во время родов. Ситуацию усугубляет неправильный рацион и отсутствие активного образа жизни.
Причины
- Кишечник остро реагирует на изменение состояния гормонов в организме женщины после родов;
- Давление увеличенной матки на кишечник в течение длительного периода беременности. Кроме того, после родов некоторое время матка остается увеличенной;
- Ослабленные из-за родов мышцы промежности;
- Неправильный рацион при грудном кормлении. Слишком жирная и острая, соленая и сладкая пища приводит к нарушению стула. Кроме того, некоторые продукты закрепляют стул и препятствуют нормальной дефекации. Это вареные яйца, манная каша или крепкий чай;
- Недостаточное количество потребляемой жидкости. Помните, что жидкость не только влияет на нормальную работу пищеварения, но и стимулирует лактацию. Необходимый объем для кормящей мамы – 2 литра в сутки;
- Стресс, подавленность и расстройства психики.
Специфика запоров
Запор – процесс, при котором дефекация отсутствует три и более дня либо она сопровождается затруднениями и болезненностью из-за слишком сухого твердого кала. Причины, как мы уже выяснили, бывают психологические и физиологические. Поэтому запор разделяют на два вида:
- Анатомический запор у кормящей мамы возникает после кесаревого сечения или другого операционного вмешательства. Кроме того, причиной становится и неправильное питание. Такой вид характеризует снижение тонуса мышц стенок кишечника.
- Спастический запор при грудном вскармливании возникает из-за сильного стресса, депрессий или переживаний. В данном случае, прежде всего, необходимо, восстановить психическое равновесие и успокоиться. Как побороть депрессию после родов можно здесь.
Чаще всего, запор не требует особого лечения и проходит через две-три недели после родов. Если недуг не проходит продолжительное время, не спешите лечить запор при помощи медикаментов. Далеко не каждое лекарственное средство совместимо с лактацией. Многие свечи вообще противопоказаны при кормлении грудью.
Часто состав препарата проникает в кровь и молоко, что негативно сказывается на протекании лактации. Лекарство может изменить качество молока и негативно повлиять на развитие и рост малыша.
Рацион кормящей мамы при запоре
Чтобы устранить запор у кормящей мамы, достаточно наладить рацион. Правильный рацион – залог успешной лактации, хорошего самочувствия мамы и грудничка. Избегайте сильно жареных, соленых и острых блюд. Исключите из меню газированные напитки, а сладкое и мучное употребляйте в ограниченном количестве. Соль и другие специи сильно раздражают кишечник, что еще сильнее ухудшает состояние.
Кушайте овощи и фрукты обязательно в тушеном, вареном или печеном виде. Сырой продукт дольше усваивается и усложняет дефекацию. Кроме того, они негативно влияют на еще неокрепший организм новорожденного. Может возникнуть аллергия, отравление или колики у грудничка. Поэтому вводите в рацион новые продукты аккуратно.
Продукты и напитки при запоре
| Польза | Вред |
| Сухофрукты (инжир, чернослив, курага) | Вяжущие фрукты и ягоды (хурма, черника, черная смородина и пр.) |
| Кисломолочные продукты (кефир и творог маленькой жирности, йогурт без добавок) | Молоко, черный чай, чай с молоком, зерновое кофе |
| Льняное и оливковое масло можно пить прямо натощак по одной столовой ложке 1-2 раза в день | Макароны, картофельное пюре и вареные яйца |
| Вареная свекла и морковь, а также морковное и свекольное пюре | Баклажаны, кисловатые яблоки, зеленые твердые груши |
| Натуральные соки из фруктов и овощей | Виноградный и мятный сок |
| Каши из серой и коричневой крупы (геркулес, пшено, овсянка) | Белые каши (манная и рисовая) |
| Жирная соленая рыба, но в ограниченных количествах. Предварительно рыбу можно вымочить в воде, чтобы удалить лишнюю соль | Мясо в чистом виде и крепкие мясные бульоны. Тушите мясо с овощами или добавляйте в пюре |
| Травяные отвары из фенхеля, тмина и аниса | Выпечка и сладости (хлеб, печенье, сушки, шоколад) |
Правильно составить рацион при грудном вскармливании вам помогут советы из статьи “Питание после родов”. При запорах соблюдайте питьевой режим и пить минимум два литра в день. Стимулирует кишечник один стакан питьевой водой утром натощак.
Запор у кормящей мамы легко лечить при помощи небольшой физической нагрузки. Делайте зарядку, гуляйте, ходите в бассейн. При грудном кормлении безопасны занятия йогой.
Лекарства при запоре
Многое слабительное при грудном вскармливании запрещены для употребления. Так с лактацией не совместимы Регулакс, Гуталакс, Сеннилакс и другие препараты Однако существует ряд безопасных и рекомендованных медикаментов во время лактации. Благодаря специальному составу, который не проникает в молоко, они не влияют на грудничка. Наиболее подходят для кормящих глицериновые и облепиховые свечи.
Помните, что лечить запор у кормящей мамы даже безопасными лекарственными средствами нельзя без предварительной консультации с врачом!
Разрешенные препараты от запора при лактации
| Препарат | Характеристика | Противопоказания/побочный эффект | Цена |
| Лактулоза | Растворимый порошок стимулирует работу кишечника; действие наступает только через 1-2 суток | Гиперчувствительность, непроходимость кишечника, кровь в кале (если это не геморрой) / диарея и метеоризм | 100 рублей |
| Дюфалак | Сироп содержит в составе лактулозу и чистую воду, также не обладает мгновенным действием | Непереносимость лактулозы, непроходимость кишечника, сахарный диабет / метеоризм и диарея, понос и боли в животе | 300-400 рублей |
| Форлакс | Растворимый орошок с содержанием масла апельсина и грейпфрукта; действует через 1-2 суток | Непереносимость компонентов, язва и колит, кишечная непроходимость / метеоризм, боли в животе, тошнота и рвота, аллергия | 150-200 рублей |
| Фитомуцил | Растворимый порошок с содержанием семян подорожника и плодов домашней сливы | Воспаление кишечника, чувствительность, непроходимость кишечника / аллергия в редких случаях | 250-500рулей |
| Облепиховые свечи | Безвредное средство с растительным составом, но менее эффективнее других средств | Гиперчувствительность / жжение в заднем проходе после введения и аллергическая реакция на облепиху | 100 рублей |
| Глицериновые свечи | Безопасное слабительное при лактации и беременности | Острый геморрой и воспаление кишечника, трещины заднего прохода / раздражение кишки, жжение и боли | 150 рублей |
| Свечи Эвакью | Альтернатива клизме с тройным эффектом с оперативным действием 5-10 минут | Индивидуальная непереносимость, дети до 12 лет / аллергия и раздражение | 500-600 рублей |
| Свечи Микролакс | Готовый вязкий раствор для микроклизмы с быстрым действием 5-15 минут | Индивидуальная непереносимость / аллергия и раздражение | 300-500 рублей |
Если недуг не проходит длительное время, запор у кормящей мамы необходимо лечить. Хроническое заболевание легко приведет к образованию и развитию геморроя. Какие свечи выбрать при данной проблеме читайте в статье о лечении геморроя при лактации.
Дозировку и схему приема может назначить только лечащий врач! Будьте аккуратны, так как часто передозировка препаратов от запора приводит к обильному поносу у кормящей мамы.
Фитолечение
Эксперты рекомендуют лечить запор при грудном вскармливании при помощи фитопрепаратов. Натуральный растительный состав не оказывает негативного влияния на новорожденного. Кроме того, отвары в теплом виде стимулируют выработку молока, усиливают иммунитет и повышают тонус организма мамы:
Из крыжовника
Столовую ложку ягод залейте стаканом воды и кипятите 10 минут. Напиток процедите и пейте четыре раза в день по ¼ стакана. В отвар можно добавить кусочки сухофруктов.
Инжир на молоке
Две столовые ложки инжира залейте стаканом кипяченого молока. Остывшее средство принимайте три-четыре раза в день по одной столовой ложке. Вместо молока можно использовать и кипяченую воду. Инжир при грудном вскармливании безопасен для грудничков. Он насыщает организмы и мамы, и новорожденного необходимыми витаминами и полезными элементами. Сухофрукт помогает женщине быстрее восстановиться после родов.
Из тмина, аниса и фенхеля
Эти растения отлично повышают лактацию и придают бодрости кормящей маме. Кроме того, они способны лечить запор и помогают при стрессе. По две столовые ложки каждой травы залейте кипятком и пейте три раза в день по ⅓ стакана за полчаса до приема пищи. Готовые засушенный травы можно купить в аптеке.
Но даже безопасные отвары принимайте с осторожностью! Так как некоторые компоненты провоцируют аллергию и повышенное газообразование. В первый прием выпейте не больше глотка. Сутки понаблюдайте за грудничком. Если негативной реакции нет, можно пить напиток. Если появилась сыпь или покраснения, расстроилось пищеварение, попробуйте другое средство.
Подписывайтесь на нашу группу
Источник
Запоры – одна из наиболее распространенных проблем грудничкового возраста. Чаще они беспокоят малышей, которые питаются искусственными смесями, однако и на грудном вскармливании этот вопрос становится актуальным. От качества работы пищеварительной системы зависит общее здоровье ребенка, поэтому очень важно следить за этим процессом и вовремя его корректировать. Что может провоцировать запоры у грудничка и как с ними бороться?
Механизм пищеварения грудного ребенка
Система пищеварения грудничка несовершенна. Кишечник при рождении абсолютно стерилен, а ферментативная активность других органов значительно снижена. Природой заложено, что молоко матери – идеальное питание для новорожденного. Оно соответствует физиологическим возможностям ребенка в переваривании пищи и полностью удовлетворяет потребность во всех необходимых веществах.
Органы пищеварения имеют некоторые функциональные отличия:
- В ротовой полости слабо развиты слюнные железы, что приводит к плохому расщеплению углеводов. По мере взросления ребенка, железы совершенствуются, а молоко матери природно меняет состав, обогащаясь углеводами.
- Желудок вырабатывает особый фермент, который створаживает молоко. Срыгивания, которые возникают у ребенка при переедании, проявляются именно в виде таких кусочков, похожих на творог. Поджелудочная железа, учитывая возраст ребенка, развита хорошо и способна расщеплять поступающие белки. Именно поэтому молоко матери в первое время очень богато белками.
- Печень и желчный пузырь также развиты недостаточно. Желчные кислоты необходимы для расщепления жиров, поэтому такую группу продуктов вводят рацион грудничка как можно позже. Желчь необходима для нормальной перистальтики, поэтому дисфункция этих органов может стать одной из причин запоров.
- Кишечник. Здоровье этого органа сразу отражается на самочувствии ребенка. В первые месяцы он заселяется микрофлорой и приближается к состоянию более старших детей. В тонком кишечнике завершается процесс переваривания пищи и происходит ее всасывание. Слабая перистальтика и любые дисфункции кишечника сразу отражаются на характере каловых масс и могут стать причиной запоров у грудных детей.
Признаки запора
Не каждая задержка стула считается запором. В норме ребенок на грудном вскармливании может опорожнять кишечник 1-10 раз в день. И даже в этом большом интервале есть исключения. Когда молоко матери у ребенка старше 3 месяцев усваивается полностью, стула может не быть несколько дней. Признаками запора считаются:
- Стул твердой консистенции (как «козьи шарики»).
- Затрудненный акт дефекации, при котором ребенок сильно напрягается, его лицо краснеет, а ноги поджимаются.
- Отсутствие стула в течение суток.
- Плохой аппетит, частые пробуждения – могут возникать, когда опорожниться не получается, но каловые массы доставляют ребенку дискомфорт.
В среднем, нормальное количество дефекаций у ребенка может составлять:
В 1-2 месяца – от 2 раз в сутки до опорожнения после каждого кормления.
В 2-6 месяцев – частота сокращается до 2 раз в сутки, но иногда опорожнение может происходить раз в 2-3 дня.
Старше полугода – на частоту стула влияет вводимый прикорм. При этом, общее правило остается прежним: желательно, чтобы кишечник очищался не реже 1 раза в день.
Причины запоров
У детей на грудном вскармливании запоры возникают редко. Основные причины, по которым они могут возникать:
- Погрешности в питании матери. Для легкого опорожнения кишечника еда должна содержать много пищевых волокон. Если рацион мамы наполнен белками и быстро расщепляемыми углеводами, это может плохо отразиться на функционировании кишечника ребенка. Питание кормящей женщины должно обязательно включать крупы, цельнозерновой хлеб и овощи. При склонности малыша к запорам следует употреблять продукты, обладающие небольшим слабительным эффектом – чернослив, свежий кефир, свеклу. Затрудняют опорожнение орехи, сдоба, жирная пища, кофе, некоторые лекарственные препараты, которые принимает мама.
- Нарушения моторики кишечника. Сократительная способность кишечника может нарушаться вследствие спазма или, наоборот, гипотонии мускулатуры. Часто такое возникает как результат послеродовой травмы или тяжелой беременности. Механизм патологии заключается в нарушении нервной проводимости, которая регулирует тонус гладких мышц кишечника. Симптом может сопровождаться общими нарушениями – заторможенность, нарушения сна, повышенная возбудимость ребенка. Справиться с проблемой поможет консультация невролога и назначение подходящих лекарственных препаратов. Иногда подобное состояние может появиться из-за незрелости кишечника, однако через пару месяцев нервные окончания совершенствуются и проблема уходит.
- Спазм анального сфинктера. Опорожнение затруднено из-за механического препятствия – сфинктер плохо раскрывается и пропускает каловые массы. Как правило, такое состояние сопровождается повышенным газообразованием и коликами. Во многих случаях, избавиться от дискомфорта помогает специальная детская газоотводная трубочка. Метеоризм сам по себе затрудняет продвижение каловых масс у ребенка, даже при нормальном сжатии сфинктера. На появление газов также влияет питание матери. Следует ограничить потребление капусты, винограда, газированных напитков, бобовых.
- Врожденные аномалии. Сюда относятся мегаколон, сужение анального отверстия и другие патологии.
- Недостаток молока. Когда малыш недоедает, пища полностью усваивается и в кишечнике ничего не остается. От нормы это состояние отличается тем, что ребенок плохо набирает вес и часто капризничает.
- Введение прикорма. Запор может быть реакцией на новый продукт питания. Как правило, через время все возвращается в норму. Иногда проблемную пищу следует отменить и ввести в рацион позже.
Иногда запор может быть следствием другого заболевания, например лактазной недостаточности, заболеваний печени, гипотиреоза, аллергии. Определить точную причину может врач. Для этого он проведет полный осмотр ребенка и назначит дополнительные анализы.
Что делать при запоре у грудничка
Если запор не является симптомом какой-то серьезной патологии, мама может постараться устранить его самостоятельно. Большинство лекарственных препаратов из группы слабительных отпускаются в аптеке без рецепта и являются безопасными для ребенка. Устранить запор у малыша поможет:
- Включение в рацион мамы или прикорм ребенка натуральных слабительных – чернослива, кураги, свеклы. Улучшить перистальтику также поможет обилие овощей и клетчатки.
- Применение лекарственных препаратов. Грудным детям можно давать сиропы на основе лактулозы, которые действуют, как слабительные (Дюфалак, Биофлоракс). При повышенном газообразовании подойдут средства на основе симетикона (Эспумизан) или семян укропа (Плантекс). Хорошо зарекомендовала себя микроклизма Микролакс, эффект от которой может наблюдаться уже через 5 минут. Она асболютно безопасна для детей, разрешена к использованию у новорожденных и действует только местно.
- Механически усилить перистальтику можно с помощью газоотводной трубки, раздражения заднего прохода (например, оливковым маслом) или лекарственными свечами на основе глицерина.
Рекомендуется сначала постараться исправить проблему при помощи продуктов питания, а при отсутствии результата прибегать к более кардинальным мерам.
Массаж при запоре
Легкий массаж в области кишечника может простимулировать перистальтику и облегчить отход газов. Преимущество массажа в том, что он безопасен, прост в исполнении и часто оказывается эффективен не меньше аптечных препаратов. Вот несколько упражнений, которые можно делать грудному ребенку:
- Положите ребенка на спину и делайте поглаживающие движения в области пупка. Движение руки должно идти по кругу, в направлении часовой стрелки. Такая процедура поможет продвинуть каловые массы и скопившиеся газы от верхних отделов кишечника ближе к выходу.
- В положении на спине прижимайте ножки ребенка к животику с согнутыми коленями. Ноги нужно держать за голеностопные суставы и прижимать поочередно.
- Перед кормлением дайте ребенку немного полежать на животе. Длительность процесса зависит от возраста ребенка.
Родителям следует обращать внимание на стабильность работы пищеварительной системы ребенка. Если стула нет несколько дней, и такое случилось впервые – это повод обратиться к врачу. Если же для ребенка редкое опорожнение – норма, которая не доставляет ему дискомфорта, волноваться не стоит.
Временные нарушения
Иногда задержка опорожнения связана с психологическим состоянием ребенка. Например, спровоцировать запор может:
- Переезд.
- Активное времяпрепровождение или посещение мест с большим скоплением народа.
- Психологический дискомфорт во время болезни или прорезывания зубов.
- Привыкание к новой няне или долгому отсутствию мамы.
Такая проблема, как правило, кратковременна и может решиться без медикаментозного лечения.
Чего не нужно делать
Существует несколько заблуждений, которые многие родители считают нормальными. Постараемся развеять мифы.
Нужно кормить ребенка по часам. Нет, последние рекомендации ВОЗ сообщают, что кормление по требованию – идеальный режим для малыша. Это даст возможность ребенку полностью насытиться молоком и удовлетворить свои потребности. Кроме того, количество съеденного молока определяет количество, которое молочные железы выработают потом. Таким образом, организм мамы автоматически настраивается на потребности ребенка.
Перед каждым опорожнением можно ставить газоотводную трубку, чтобы не было запоров. К сожалению, это не совсем так. Инструмент действительно помогает малыш выпустить газы и избавляет от связанного с этим дискомфорта. Однако организм ребенка должен научиться справляться с проблемой самостоятельно.
Газоотводная трубка – лишь экстренная мера и уж точно не должна использоваться перед каждым актом опорожнения. Кроме того неосторожное обращение может привести к травме кишечника.
Мыло помогает от запоров. Известный «бабушкин» метод гласит, что кусочком мыла можно простимулировать дефекацию. На самом деле, это очень вредно для маленького ребенка. Мыло обладает щелочными свойствами и раздражает слизистую кишечника, что нарушает его функционирование и вызывает желанный спазм. Однако подобного слабительного эффекта можно добиться с помощью глицериновых свечей или микроклизмы Микролакс.
Срыгивания – это норма. Действительно, в младенческом возрасте ребенок срыгивает практически после каждого приема пищи. Это происходит из-за слабости сфинктера, переедания, неправильного положения тела. Однако со временем срыгивания не должны возникать. Понаблюдайте за ребенком, возможно, у него болит живот или он слишком много съел. Дополнительная нагрузка на пищеварительную систему абсолютно не нужна в этом возрасте.
Ребенок недоедает. Часто мамы переводят грудничка на смесь, думая, что у них недостаточно молока. Единственным показателем, что ребенок недоедает, является плохой набор веса. При хорошем физическом и психическом развитии не нужно докармливать смесью. Искусственное питание менее полезно и часто провоцирует запоры из-за содержания железа, более плотной консистенции готового продукта и неполной усвояемости.
Мамам также следует помнить, что нельзя применять лекарственные препараты по совету бабушек или подруг. То, что помогло одному ребенку, может быть абсолютно неэффективным для второго. Особенно не стоит принимать к сведению устаревшие или подозрительные методы лечения (наподобие мыла от запоров). В любом случае, каждый организм индивидуален и может развиваться по собственным нормам. Если вы не знаете, что делать, и хотите с кем-то посоветоваться – пусть этим человеком станет детский педиатр.
Источник
