От запоров у беременных какое лекарство

Запор причиняет дискомфорт, болевые ощущения, кишечные колики. Многие женщины просто терпят неприятные симптомы задержки стула, полагаясь на их временное появление. Во время вынашивания ребенка такое состояние опасно как для будущей матери, так и малыша. Слабительное для беременных поможет избавиться от запора без осложнений, но это касается лишь правильно подобранных препаратов. Некоторые медикаменты разрешено принимать только в первом, втором или третьем триместре.

Можно ли принимать слабительное беременным

При вынашивании ребенка необходимо с особой осторожностью принимать медикаменты, которые могут навредить как матери, так и малышу. Слабительное при беременности назначает только гинеколог или лечащий терапевт.

Неправильно подобранное лекарство становится причиной кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Лучше предупреждать появление запора, чем лечить его.

Какие слабительные можно принимать во время беременности

Для избавления от запора прописываются слабительные, способствующие акту дефекации. Во время вынашивания ребенка лечащий терапевт или гинеколог предоставит список лекарств, какие слабительные можно при беременности в том или ином триместре.

• Осмотические слабительные. Медикаменты увеличивают уровень соли в пищеводе и удерживают там воду. Процесс разбавляет экскременты и позволяет вывести их из туловища. В список таких лекарств входит Форлакс, Сульфат Магния, Сульфат Натрия, Лаксомаг, Карлаварская и Моршинская соль.
• Пребиотики. Категория слабительных не усваивается в тонком отделе пищевода, перемещается в кишечник в том же виде и проталкивает фекалии. Пребиотики нормализуют работу пищеварительной системы из-за появления кисломолочных бактерий и активации их роста. Это Лактовит, Лактулоза, Инулин, Дуфалак, Нормазе.
• Медикаменты для размягчения кала. Данная группа состоит из масел, которые улучшают скольжение переработанной пищи и выводят ее из организма. Это подсолнечное, оливковое, касторовое, кукурузное и миндальное масло. Препараты можно найти у каждого в доме.
• Средства для раздражения слизистой оболочки пищевода. Их составляющие воздействуют на рецепторы органа и стимулируют процесс перистальтики. Это Кафиол, Регулакс, Пиколакс, Гутталакс, листочки сенны, кора крушины.
• Контактные слабительные. Оказывают местное действие, представлены в виде суппозиторий и клизм. Лекарства воздействую на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала. Это Бисакодил, Норгалакс, суппозитории с глицерином или касторовым маслом.
• Препараты для увеличения объема фекалий. Можно принимать их с водой, при таком сочетании они набухают, расширяют кишечник и благодаря этому каловые массы легче выводятся. Это льняные семена, Ламинарид, Ангиопакс, отруби пшеницы, Файберлекс, Мукофальк.

Перед тем как выбрать, какое слабительное можно беременным, стоит учитывать наличие сопутствующих недугов.

Внимание! Осмотические слабительные оказывают антитоксическое действие, избавляя человека от шлаков и токсинов, которые образовались из-за плохого метаболизма.

Слабительное при беременности на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным временем беременности, ведь у многих наблюдается повышенный тонус матки. На начальном сроке назначаются щадящие препараты от запора.

1. Дюфалак. Слабительное для беременных женщин на ранних сроках решает проблему благодаря лактулозе, входящей в состав лекарства. Вещество является искусственным аналогом лактозы, присутствующим в грудном молоке.
2. Экспортал. Порошкообразный медикамент схож с предыдущим препаратом по принципу работы, используется в первом триместре. Активное вещество – лактитол.
3. Микролакс. Микроклизмы быстро размягчают каловые массы. Применяется в качестве экстренной помощи, не назначается при хронических запорах.
4. Мукофальк. Биологически активная добавка, полученная из семени подорожника, представлена в качестве порошка. Гранулы необходимо растворить в жидкости. Нельзя принимать в третьем триместре беременности. Аналогом средства является Фибралакс.
5. Фитомуцил. БАД, который растворяется в воде, йогурте или кефире. Не имеет противопоказаний при вынашивании ребенка.
6. Свечи глицериновые. Суппозитории дозволено использовать на при беременности на ранних сроках, но не на постоянной основе. Снижение тонуса пищевода приводит к запорам хронической формы.

Стоит отметить, что при использовании вышеперечисленных медикаментов в 1 триместре возможно появление метеоризма в первые 2 дня их приема.

Слабительные при беременности во 2 триместре

В середине срока отсутствие стула лечится комплексно. Если нет результат при изменении своего рациона питания и физической активности, то назначается медикаментозная терапия.

1. Свечи. Не все суппозитории безопасны во время вынашивания ребенка. В данный период разрешено использовать облепиховые и глицериновые свечи. Второй вид не применяется при наличии трещин, геморроя.
2. Микроклизмы. Только в исключительных случаях делается клизма, которая часто вызывает сокращение матки. Лучше использовать микроклизму с готовым раствором.
3. Медикаменты. Когда наступает 2 триместр беременности разрешено принимать при затрудненной дефекации Дюфалак, Транзипег, Дефенорм.

Все вышеперечисленные методы эффективны, но перед их применением требуется обязательная консультация специалиста. Некоторые из них могут быть противопоказаны, исходя из индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Слабительное для беременных на поздних сроках

Третий триместр беременности характеризуется чрезмерной отечностью, поэтому специалисты пытаются не назначать слабительные, задерживающие жидкость в туловище. В такой важный период используются медикаменты, которые не вредят матери, малышу и не провоцируют преждевременные роды. На 3 триместр чаще всего прописывают:

• лекарства с бифидобактериями;
• суппозитории;
• микроклизмы;
• средства с лактулозой.

Это самые безопасные медикаменты. В некоторых ситуациях беременным женщинам, несмотря на дату на поздних сроках, назначаются и другие методы борьбы с запором, но это зависит от состояния будущей матери.

Список всех разрешенных препаратов

Независимо от триместра во время вынашивания ребенка можно применять лишь некоторые слабительные для беременных:

• Дюфалак;
• Фитомуцил;
• Сенаде;
• Микролакс;
• Глицериновые свечи.

Остальные медикаменты подбираются только лечащим врачом, исходя из состояния женщины, плода, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Вот главный список препаратов, слабительных средств:

• Лактовит;
• Лактулоза;
• Инулин;
• Дуфалак;
• Нормазе;
• Форлакс;
• Сульфат Магния;
• Экспортал;
• Сульфат Натрия;
• Лаксомаг;
• карлаварская соль;
• моршинская соль;
• Кафиол;
• Регулакс;
• Пиколакс;
• Гутталакс;
• Бисакодил;
• Дефенорм;
• Норгалакс;
• Ламинарид;
• Ангиопакс;
• Файберлекс;
• Транзипег;
• Мукофальк.

Таблетки от запора позволяют избавиться от фекалий, пока не началась интоксикация. Не нужно экономить и покупать недорогое, дешевое слабительное.

Быстрые слабительные для беременных

Наиболее быстродействующими препаратами, которые борются с запорами, являются свечи и микроклизмы. Эти средства оказывают скорое действие. Но такие методы используются лишь после назначения врача, потому что они могут стать причиной осложнений, включая кровотечение и самопроизвольный аборт.

Осторожно! К данным медикаментам прибегают только в особых случаях.

Натуральные слабительные для беременных

Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.

Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:

• каши цельнозерновые, отруби;
• яблоки, инжир, курага, чернослив;
• овощи в свежем виде;
• орехи;
• грейпфрут.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.

Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:

• пятиразовый прием пищи;
• сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
• небольшие порции;
• белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
• исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
• каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
• за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
• добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.

Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.

Запрещенные при беременности слабительные средства

Опасные средства делятся на три категории:

1. Раздражающие. Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
2. Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
3. Объемные слабительные. В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.

Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.

Бесконтрольное применение таких препаратов приводит к усилению запора. Все вышеперечисленные медикаменты запрещено применять при беременности.

Плюсы и минусы приема слабительных при беременности

Запор – это заболевание, характеризующееся скапливанием каловых масс в пищеводе. Патология становится причиной таких неприятных последствий как развитие геморроя, повышенного тонуса матки, интоксикация матери и ребенка. Во избежание осложнений требуется избавляться от фекалий, но это не означает, что дозволено принимать все лекарства от запора во время беременности.

Одни из таких слабительных нельзя пить при вынашивании ребенка, а другие провоцируют привыкание и их нельзя пить на постоянной основе, а третьи – обезвоживают организм, выводя необходимые соли при запорах.

Медикаментозные средства имеют один главный плюс – быстро борется с отсутствием дефекации, предупредив развитие интоксикации организма. Лишь в редких ситуациях при вынашивании ребенка прибегают к такому способу избавления от запора. Но есть определенные средства, которые разрешено применять на протяжении всей беременности без угрозы для жизни плода и матери.

Основным недостатком слабительных является быстрое решение затрудненного опорожнения кишечника, не устраняя саму проблему, которая спровоцировала запор. В этом случае, патология будет возникать регулярно. Медикаменты нельзя использовать часто, кишечник привыкает к искусственной стимуляции и через некоторое время перестает работать самостоятельно. Во время беременности лучше отказаться от таких препаратов, лучше предпочесть натуральные продукты.

Проблемы с дефекацией очень часто встречается у беременных, виной тому является гормональная перестройка, сдавливание внутренних органов, несбалансированное питание. Патология несет угрозу для женщины и ребенка. При первых признаках запора необходимо это сообщить лечащему врачу, который назначит оптимальный вид лечения. Во время вынашивания малыша необходимо прислушиваться к своему организму.

Поделиться ссылкой:

Запор или констипация – одно из наиболее частых проявлений дисфункции желудочно-кишечного тракта. Подобное нарушение может иметь как ситуационный, то есть эпизодический, так и хронический характер. Говоря о запоре, специалисты подразумевают отсутствие стула у пациента или затруднение опорожнения кишечника в течение 72 и более часов. Наиболее часто отмечаются эпизодические расстройства дефекации, вызванные стрессами, приемом фармакологических средств, сменой климата или беременностью.

Проблемы с нормальным опорожнением кишечника являются распространенной проблемой у женщин во время гестации. При этом на развитие данной патологии не влияет возраст пациентки, состояние ее здоровья или образ жизни. Подобное состояние не считается заболеванием, однако может значительно снизить качество жизни женщины. Устранить расстройство можно с помощью приема препаратов для улучшения моторики кишечника и соблюдения рекомендаций по дальнейшей профилактике запоров.

Особенности дисфункции желудочно-кишечного тракта

Констипация – нарушение нормального процесса работы пищеварительного тракта, сопровождающееся отсутствием стула или недостаточным опорожнением кишечника во время дефекации. Во время гестации данная дисфункция встречается более чем у 70% женщин.

Расстройство проявляется урежением нормальной для человека частоты стула и рядом возникающих на фоне этого симптомов:

• схваткообразные и спастические боли в области живота, вызванные нарушением моторики кишечника;
• анальные трещины, геморрой, анальные кровотечения из-за сильного натуживания;
• жесткость фекалий;
• вздутие живота, тошнота;
• болезненность и жжение в области заднего после дефекации.

Внимание! Регулярные запоры негативно влияют и на общее самочувствие больных. Частичное обратное всасывание жидкости из каловых масс приводит к интоксикации организма, что проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей. У беременных женщин подобное состояние может развиться даже через 3-4 дня констипации.

Причины запоров у женщин во время гестации

Основной причиной развития констипаций на ранних срока беременности являются гормональные перестройки в организме женщины. В обычном состоянии в крови пациентки содержится большое количество биологически активных веществ, которые стимулируют сокращение стенок кишечника. Однако во время гестации количество данных гормонов резко сокращается. Это обусловлено единой системой иннервации органов пищеварительного тракта и матки.

Внимание! Иннервация – снабжение тканей нервами, за счет чего обеспечивается их связь с органами центральной нервной системы.

Перистальтика стенок кишечника приводит к схожему сокращению миометрия. Подобный процесс во время беременности может привести к самопроизвольному аборту. Поэтому организм женщины при гестации подавляет выработку гормонов, обеспечивающих нормальное движение химуса по желудочно-кишечному тракту. За счет чего создается своеобразная защита эмбриона. Однако негативным последствием подобного процесса является развитие констипации.

На более поздних сроках беременности запор возникает в результате интенсивного роста эмбриона и увеличения размеров матки. Это приводит к сдавлению кишки и уменьшению ее просвета. Кроме того, в течение последних недель гестации плод опускается ко входу в малый таз, в результате значительно ухудшает работу пищеварительного тракта.

Факторы, приводящие к запору

Также к запору на различных сроках беременности могут привести следующие факторы:

1. Резкое повышение уровня прогестерона в организме женщины. Этот гормон снижает тонус мускулатуры внутренних органов с первых недель гестации.
2. Употребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием железа. Многие беременные женщины принимают препараты для профилактики анемий. Подобные средства обладают закрепляющим эффектом и способны спровоцировать запор.
3. Снижение физической активности. Малоподвижный образ жизни, являющийся естественным для женщин во время гестации, приводит к снижению тонуса стенок кишечника и, как следствие, развитию констипации. Особенно запорам подвержены пациентки, которым предписан постельный режим для профилактики угрозы выкидыша.
4. Недостаток жидкости. Во время беременности организму женщины требуется в среднем 2 литра воды в сутки. Обезвоживание приводит к ухудшению общего состояния, цефалгиям и расстройствам дефекации.

Констипация пагубно влияет на состояние как женщины, так и плода. Поэтому устранять дисфункцию требуется при появлении первичной симптоматики. В противном случае запор может привести к следующим неприятным последствиям:

1. Нарушение микрофлоры в желудочно-кишечном тракте женщины, что затем вызывает дисбактериоз в организме новорожденного.
2. Скопление отходов жизнедеятельности в кишечнике пациентки, которые способны негативно воздействовать на плод.
3. Болевые приступы, которая женщина испытывает при необходимости интенсивно тужиться. Во втором-третьем триместре боли бывают настолько сильными, что могут привести к обмороку или рвоте.

Чтобы констипация не нанесла вред женщине и эмбриону, необходимо принимать меры по своевременной терапии и профилактике данного состояния.

Видео – Запор у беременных

Лечение запоров во время гестации

На сегодняшний день существует огромное разнообразие средств по борьбе с констипацией у беременных женщин. При этом лечение запоров должно проводиться комплексно. Пациентке рекомендуется:

• изменить режим питания и рацион;
• применять фармакологические препараты при необходимости;
• выполнять упражнения для улучшения перистальтики кишечника;
• использовать растительные средства с послабляющим эффектом.

Внимание! Перед применением каких-либо мер для устранения дисфункции пищеварительного тракта, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Возможность применения тех или иных средств зависит от состояния здоровья женщины и эмбриона.

Изменение рациона при констипации беременных

Наиболее эффективное средство, позволяющее улучшить работу желудочно-кишечного тракта, — изменение принципов питания пациентки. Чтобы избавиться от запоров, следует соблюдать ряд принципов:

1. Питаться нужно регулярно, но небольшими порциями. Беременным женщинам рекомендуется есть примерно пять раз в день, однако объем блюд должен быть небольшим. Такая мера позволяет пище тщательно перевариваться.
2. Следует отказаться от употребления жирной, излишне калорийной или жареной пищи. Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, отваренным или запеченным. Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, крупы. Такая пища стимулирует перистальтику кишечника.
3. Чтобы в организме женщины не накапливались отходы жизнедеятельности, следует в течение дня выпивать не менее полутора литров жидкости. В противном случае у пациентки может развиться метеоризм, который лишь ухудшает выведение фекалий из кишечника. Для стимуляции перистальтики можно пить по 1 стакану в день минеральную воду с высоким содержанием магния, например, «Ессентуки» или «Московскую».

Полезные продукты при запорах

Рацион пациенток с констипацией должен включать следующие продукты:

1. Хлеб из ржаной муки или злаков. Выпечка должна быть подсушенной. Вместо хлеба можно есть несладкое печенье, галеты, хлебцы.
2. Супы. Овощные и крупяные супы должны составлять основу питания женщин во время гестации. Эти блюда улучшают перистальтику кишечника, позволяют организму получать достаточное количество питательных веществ и жидкости. Рекомендуется готовить супы на курином, говяжьем или рыбном бульоне.

   Овощные и крупяные супы должны составлять основу питания женщин во время гестации

3. Молоко и молочные продукты. Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам: кефиру, ряженке, творогу и блюдам из него: сырники, запеканки, вареники и т.д. Сливки и сметану можно употреблять в небольшом количестве.
4. Яйца. Вареные или жареные яйца являются достаточно тяжелой пищей, поэтому готовить рекомендуется омлеты на пару с добавлением небольшого количества молока или масла.
5. Крупы. Блюда из круп легко усваиваются и обеспечивают организм женщины множеством питательных веществ. Особенно полезны запаренные овсяные хлопья на воде, толокно с обезжиренным молоком, мюсли, перловая каша.

   Блюда из круп легко усваиваются и обеспечивают организм женщины множеством питательных веществ

6. Овощи. На пищеварение благотворное влияние оказывает свекла, тыква, цветная капуста и брокколи, огурцы. Следует отказаться от употребления белокочанной капусты, бобовых и картофеля.
7. Фрукты. Фрукты или свежие соки из них рекомендуются в качестве десерта. Пользу для пищеварительной системы представляют также сухофрукты: яблоки, курага, чернослив, урюк.
8. Соусы. От кетчупа и майонеза следует отказаться. Соусы и подливы стоит готовить самостоятельно, кроме того, блюда можно заправлять оливковым, растительным или льняным маслом. Для купирования запора рекомендуется принимать толокняное масло по 1 чайной ложке 2 раза в день.

   От кетчупа и майонеза при запорах следует отказаться

Чтобы питание беременной женщины было полноценным, рекомендуется заранее составлять меню на один или несколько дней вперед.

Примерный рацион на день

Гимнастика как средство от запора

Физические упражнения – неотъемлемое средство при борьбе с нарушениями работы пищеварительного тракта. Гимнастика позволяет не только улучшить перистальтику кишечника, но и в целом повысить тонус организма.

Занятия гимнастикой предполагают выполнение следующих упражнений:

1. Встать на четвереньки. Колени должны находиться на ширине тазобедренных суставов, руки – не ширине плеч. Оторвать правую ладонь от пола и потянуться к левому колену, немного наклоняясь вниз. Принять исходную позицию. Повторить упражнение левой рукой.
2. Сесть на коврик, вытянув ноги. Положить ладони на колени. Выполнять повороты головы и туловища вправо и влево.
3. Сесть на коврик спиной к стене. Ноги слегка согнуть в коленях. Выполнять глубокие вдохи животом в течение двух-трех минут.
4. Лечь на спину, ноги слегка согнуть в коленях. Правой пяткой прикоснуться к левому колену. Повторить упражнение другой ногой.
5. Лечь на спину. Ноги согнуть в коленях, развести в стороны, прижать стопы друг к другу. Постараться максимально близко привести колени к полу.
6. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Стопы должны быть прижаты к полу. Поворачивать таз вправо и влево, стараясь прикоснуться коленями к полу.

Внимание! Выполнять каждое упражнение нужно 10-15 раз. При этом гимнастика не должна приводить к избыточной физической нагрузке или вызывать ухудшение самочувствия. Перед началом занятий следует проконсультироваться со специалистом.

Клизма как средство от запора

Использовать клизмы для терапии констипации во время беременности следует крайне осторожно. Данный метод дает возможность быстро избавиться от избытка каловых масс в кишечнике, однако имеет ряд противопоказаний. Ставить клизмы и микроклизмы нельзя женщинам со следующими патологиями:

• повышенный тонус матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• наличие у пациентки выкидышей в анамнезе;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• недоразвитие плаценты.

Внимание! Даже если у пациентки нет противопоказаний к использованию клизмы, то применять ее следует только после обращения к гинекологу. Наличие у врача подозрений об нарушении состояния женщины или плода является основанием для запрета к проведению данной процедуры.

Наиболее щадящей разновидностью клизм являются микроклизмы. Их объем обычно составляет 5-15 мл. Одним из самых часто применяемых для терапии беременных женщин препаратом ректального применения является Микролакс.

Фармакологические средства от запоров

На ранних сроках беременности обычно назначаются следующие медикаменты:

1. Мукофальк – препарат против констипации, увеличивающий объем каловых масс и препятствующий их затвердеванию. Средство выпускается в виде гранул для приготовления раствора. Не всасывается в кишечнике. Принимать нужно по 1 чайной ложке 2-6 раз в день.

   Мукофальк со вкусом апельсина

2. Файберлекс – лекарство, которое улучшает перистальтику кишечника и нормализует дефекацию. При этом данный препарат позволяет устранять не только запоры, но и нервную диарею. Выпускается в форме порошков для разведения. Принимать средство следует по 1 саше дважды в сутки.

   Препарат Файберлекс

3. Фитомуцил – средство, в состав которого входит мякоть сливы и шелуха подорожника. Оказывает мягкое послабляющее действие. Фитомуцил нужно принимать по 1 пакетику два раза в день.

Классические фармакологические средства слабительного действия женщинам во время гестации специалисты стараются не назначать, так как подобные препараты резко усиливают перистальтику. Такие лекарства как Сенаде или Регулакс обладают сильным раздражающим и стимулирующим действием, за счет чего способны вызвать сокращение матки.

Для нормализации стула пациенткам на поздних сроках гестации назначают препараты осмотического действия. Они позволяют опорожнить кишечник без дополнительной механической стимуляции.

Внимание! Препараты осмотического действия усиливают давление в пищеварительном тракте. Кроме того, данные средства не позволяют происходить обратному всасыванию жидкостей, то есть оберегают организм от интоксикации.

Наиболее популярными являются следующие средства:

1. Форлакс – порошок белесого оттенка с ароматом грейпфрута. Обладает слабым осмотическим действием, за счет чего его можно принимать как во время беременности, так и в период лактации. Один пакетик препарата нужно растворить в 50 мл теплой воды и принимать 1 раз в с