От запора с лактулозой
Хронические запоры повышают риск развития онкологических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:
- слабительных препаратов;
- пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.
Показания к приему
-
при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области; - при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
- при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
- для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
- профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.
Список препаратов на основе лактулозы
| Препарат | Форма | Комментарии |
| Дюфалак Эвикт Лактулоза | Сироп | Данные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл. |
| Послабин | Сироп, таблетки | Таблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция. |
| Динолак (у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года) | Эмульсия | Представляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку. |
| Нормазе Гудлак | Сироп | Производители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций. |
Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.
Особенности приема
Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употребления.
Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.
У взрослых
- В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
- В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.
У детей
- грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
- детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
- старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.
Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.
Возможные побочные эффекты
- метеоризм (избыточное газообразование);
- тошнота;
- диарея.
Побочные эффекты возникают редко и, как правило, при неадекватно высоких дозах. Если соблюдать режим дозирования, прописанный врачом, то нежелательные явления не проявляются.
Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).
За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.
Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.
Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?
Лактулоза – синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:
-
Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к опорожнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы. - Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
- Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.
Можно ли принимать препараты самостоятельно?
Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.
Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.
Источник
| Сироп | 1 мл |
| лактулоза | 667 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 0.05 г, вода очищенная до 100 мл.
200 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
500 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
1000 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.
После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты — главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.
Запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое; после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке; для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.
Индивидуальный, в зависимости от возраста и показаний.
Со стороны пищеварительной системы: в первые дни приема возможно появление метеоризма (обычно постепенно уменьшается и проходит); при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы; редко — тошнота.
При применении в высоких дозах в течение длительного времени для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы возможны диарея и нарушение водно-электролитного обмена.
Со стороны нервной системы: редко — судороги, головная боль, головокружение.
Прочие: возможно — аллергические реакции; редко — аритмии, миалгии, повышенная утомляемость, слабость.
Ректальные кровотечения; коло-, илеостома; подозрение на аппендицит; галактоземия; больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к лактулозе.
Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.
При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.
При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Лактулоза при запорах используется часто: это проверенное на практике и широко распространенное в медицине средство. Оно также используется для лечения дисбактериоза, патологий печени и многих других заболеваний. Это связано с тем, что лактулоза не расщепляется и проходит через весь организм, в конце обеспечивая пищеварительный тракт полезными молочнокислыми бактериями.
Но чем ещё полезна лактулоза и какую максимальную выгоду можно из неё получить? Неужели она действительно может вылечить запор и обеспечить здоровое пищеварение? Как ещё используется лактулоза от запора: отзывы реальных людей и советы врачей.
Лактулоза при запорах у взрослых и детей
Лактулоза стимулирует выделение каловых масс именно благодаря своим природным функциям. Это избавляет от необходимости покупать дорогие препараты с аналогичным действием. Да и лактулоза – натуральный компонент, который можно применять пациентам практически всех возрастов. Именно поэтому лактулоза при запорах у грудничков и у детей используется так часто.
| Действие лактулозы | Влияние на запоры |
| Вывод токсинов из организма | Именно шлаки и вредные излишки от обмена веществ нередко становятся причиной возникновения запоров. Лактулоза уменьшает их содержание в каловых массах, благодаря те более благоприятно выводятся из организма. |
| Питание минеральными веществами | Благодаря концентрации полезных микроэлементов улучшается физическое и психическое состояние человека. Отсутствие нервных напряжений улучшает процесс дефекации, как следствие – отсутствие запоров. |
| Очищение организма от аммиака | Лактулоза активирует работу печени. Именно поэтому она используется для лечения патологий этого органа. Однако при его работе в крови нередко накапливается аммиак, образованный благодаря жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов. |
| Частичное препятствие синтезу жирных кислот | Данные кислоты при неблагоприятном стечении обстоятельств стимулируют появление камней в желчевыводящих путях. Известно, что проблемы с мочеполовой системой напрямую влияют на вероятность возникновения запоров. Поэтому важно контролировать состояние желчевыводящих путей, в разумных количествах употребляя лактулозу. |
Поэтому лактулоза стимулирует двигательную активность, что помогает справиться с запором. Слабительный эффект наступает быстро, уже спустя 1-2 дня после начала применения препарата, в составе которого содержится лактулоза.
Однако лактулозу не рекомендуется применять в следующих случаях:
- при нарушениях переваривания молочного сахара, глюкозы, галактозы;
- при недостаточности лактазы, вызванной наследственным путем;
- кровотечения прямой кишки, любые внутренние повреждения организма и мочеполовых путей;
- при затяжных запорах – в таком случае следует немедленно обратиться к специалисту.
Пользуйтесь препаратом с содержанием лактулозы осторожно, если у вас имеется сахарный диабет.
Вы можете и не подозревать, что у вас имеется какой-либо недуг, при котором применять лактулозу строго запрещено. Поэтому перед её использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идет о лечении грудничков и детей.
Лактулоза при беременности от запоров также должна применяться осторожно. Однако это скорее пойдет на пользу, чем улучшит состояние женщины: данный дисахарид нормализует кишечную флору, одновременно стабилизируя и микрофлору влагалища.
Советуем ознакомиться со статьёй — «Фортранс и запор«.
Препараты с лактулозой от запоров
Лактулоза при запорах у взрослых применяется чаще всего именно в составе определенных лекарств. Порой это эффективнее применения лактулозы именно в чистом виде, так как в препарате составляющие подобраны сбалансировано.
Наиболее распространенный препарат – сироп от запора с лактулозой. Он содержит 66,7 г препарата в 100 мл. Среди побочных эффектов – понос и боли в желудке. При аллергии на лактулозу последствия могут быть более неприятными, поэтому применение всегда оговаривается с лечащим врачом.
Как принимать лактулозу при запорах? Достаточно несколько столовых ложек в день, грудничкам и детям – не более одной. К тому же, в этом случае можно разбавлять сироп яблочным или виноградным соком. Курс употребления лекарственного препарата редко превышает трое суток.
Существуют следующие рекомендации по приему лактулозы для избавления от запоров:
- если нет противопоказаний, можно дать суточную дозу перед завтраком – так советовал поступать доктор Комаровский в своей передаче, когда дело касалось малышей;
- не храните сироп при высоких температурах (выше 25 °С).
Советуем ознакомиться со статьёй — «Глицерин при запоре«.
Частые вопросы при применении лактулозы
В основном проблемы возникают у тех, кто решил впервые дать сироп на основе лактулозы своему ребенку. В такой ситуации страшно навредить малышу: кажется, что препарат безвреден, но запор всё не проходит. Но не стоит паниковать, если лекарство не подействовало в течение первых нескольких часов.
В таблице ниже – наиболее популярные вопросы, с которыми обычно сталкиваются новоиспеченные пациенты. Если вы не нашли необходимого вам ответа, поспешите обратиться к специалистам.
| Вопрос | Ответ |
| В инструкции сказано давать определенную дозу, действую согласно инструкции, но запор не проходит. Стоит ли давать больше? | Если вы лечитесь в домашних условиях, не стоит экспериментировать и повышать количество сиропа. Иногда это может дать неожиданную аллергическую реакцию, предпосылок к которой раньше не было. Если есть возможность, обратитесь к семейному врачу: он подберет идеальную дозу препарата. Иногда увеличить её действительно стоит. |
| Что ещё можно использовать, если лактулоза не помогает или если хочется большей эффективности? | Иногда попадают свечи с глицерином и/или облепиховым маслом. Однако противопоказаний к применению свечей больше. Кроме того, следует тщательно следить за возрастом, с которого можно применять данный вид медикаментов. Иногда целесообразно ограничиться лишь лактулозой: она медленно, но верно даст нужный результат. |
| Мой ребенок страдает повышенным газообразованием. Это началось как раз после приема лактулозы. Стоит ли что-то с этим делать? | Повышенное газообразование – абсолютно нормальный эффект от применения лактулозы, особенно учитывая возраст ребенка. Чем он младше, тем вероятнее, что такое произойдет. Не переживайте по этому поводу: такой эффект будет лишь в первое время после приема, а в скором он исчезнет. |
| У ребенка аллергия на лактулозу, а все препараты, подходящие ему по возрасту, содержат именно этот компонент. Что сделать и как справиться с запором? | В данной ситуации врачи рекомендуют нормализовать состояние ребенка клетчаткой и сбалансированным питанием. Попробуйте применить чернослив и прочие продукты, помогающие ослабить каловые массы. Также учтите, что для определенного возраста (груднички) периодическое ослабление каловых масс – абсолютно нормальное явление. Это происходит даже без вмешательства человека. Препараты в таком случае не нужны. |
Обычно лактулоза при запорах дает результат быстро. Если его нет – это повод насторожиться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, но не паникуйте раньше времени: лактулоза практически безвредна, если у пациента нет наследственной непереносимости данного дисахарида.
Советуем ознакомиться со статьёй — «Бифидумбактерин при запоре«.
Источник
