От лежания могут быть запоры

Развивается запор у лежачего больного довольно часто. Практически все пациенты данной категории имеют жалобы на проблемы со стулом. Восстанавливается работа кишечника в этом случае в основном медикаментозно, однако диета также играет важную роль. Что касательно лекарств, то слабительные средства при запорах для лежачих больных назначаются исключительно специалистами, так как не все они подходят при малоподвижном образе жизни и могут обернуть недуг в хроническую форму.

Почему возникает запор у лежачего больного

Основной причиной запоров у лежачих больных является снижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта из-за постоянного отсутствия физической активности. Проблемы с опорожнением при полном постельном режиме начинаются уже спустя 2 недели.

Также нередко причиной запоров у обездвиженных людей является стыд, на фоне которого они сдерживают позывы к дефекации. Лежачие больные не могут испражняться без посторонней помощи и из-за этого неудобного положения стараются как можно реже ходить по большому.

Если рассматривать проблему более подробно, то на развитие запоров у таких пациентов могут повлиять следующие факторы:

частый приём слабительных;
ослабевание сфинктера;
ухудшение тонуса кишечника;
регулярный приём обезболивающих и снотворных средств;
психоэмоциональный барьер;
неправильное питание;
недостаток жидкости в организме.

Если человек стал лежачим после инсульта, то причиной запора может быть дисфункция мозговой деятельности. Повреждённый участок мозга, отвечающий за передачу импульсов в нервные клетки кишечника, перестаёт выполнять свою работу, из-за чего организм попросту не знает о том, что пора опорожниться.

Лечение запоров у лежачих больных

Процесс восстановления естественного опорожнения у обездвиженных больных зависит от основной причины такого состояния. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. К примеру, нарушение отхождения каловых масс после перенесённого инсульта лечится применением лекарств, улучшающих мозговую деятельность, и периодическим приёмом слабительных препаратов (не чаще двух раз в неделю).

К общим методам лечения относится:

корректировка рациона и соблюдение питьевого режима;
физические нагрузки, которые выполняются при помощи сторонних лиц;
приём слабительных;
клизма лежачему больному при запоре показана при наличии противопоказаний к слабительным средствам или в случае, когда они уже не помогают.

Важно, чтобы начальный этап лечения не включал в себя агрессивных методов, в противном случае запоры быстро переходят в хроническую форму.

Запор у лежачего больного старческого возраста всегда характеризуется хроническим течением и весьма плохо поддаётся лечению. Чаще всего таким пациентам приходится давать слабительные препараты и чистить кишечник при помощи клизмы.

Советуем вам ознакомиться со статьёй о том, как сделать клизму в домашних условиях.

Слабительные средства при запорах у лежачих больных: за и против

Лечение запора у лежачих больных часто включает в себя приём слабительных препаратов. Они помогают быстро и безболезненно опорожнить кишечник без применения клизмы.

Для восстановления стула у обездвиженных пациентов применяют такие средства:

раздражающие;
слабительные на растительной основе;
солевые;
пребиотики.

Все они эффективно борются с кишечными застоями, однако применять слабительные необходимо осторожно. Нельзя злоупотреблять данными лекарствами, иначе запоры становятся регулярными и более затяжными.

Дело в том, что кишечник при частом вмешательстве искусственного раздражителя облениваеться и перестаёт самостоятельно выводить кал. Замедляется его сократительная функция, мускулатура ослабевает, а перистальтика и вовсе отказывается работать.

Что делать лежачему больному при запоре, чтобы ещё больше не навредить работе кишечника приёмом слабительных? Препараты, имеющие послабляющий эффект, следует пить не чаще двух раз в неделю. При этом предпочтение нужно отдавать слабительным, мягкого действия.

Профилактика запоров у лежачих больных

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней?

Лучшая профилактика дисфункции кишечника у лежачих больных — правильное питание и поддержание водно-солевого баланса. Данным пациентам важно включить в рацион такие продукты:

варёная свёкла и морковь;
сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
свежие овощи и фрукты;
укроп;
кефир и простокваша;
отруби;
спелые бананы;
растительные масла, которые следует добавлять в готовые блюда;
тыква и пр.

Также необходимо выполнять ежедневные физические упражнения, так как при полном обездвиживании запор перейдёт в тяжёлую форму, и тогда очистить кишечник можно будет только клизмой.

При хронических тяжёлых запорах урегулировать опорожнение помогут слабительные мягкого действия. Пить их необходимо не чаще раза в сутки и желательно вечером перед сном. Это гарантирует ежедневное утреннее опорожнение и предотвратит образование каловых камней. При этом от быстродействующих послабляющих средств лучше отказаться и принимать их только в случае экстренной необходимости.

Советуем ознакомится вам со статьёй о пользе кукурузной каши при запоре.

Источник

Опубликовано 06.01.2019 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:

Post Views:
6 648

Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения. Перед родственниками встают непростые задачи грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг. Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.

Причины

Задержка стула обусловлена:

Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.

Чем опасен запор у лежачих больных

Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.

Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.

Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.

Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.

Как снизить частоту возникновения запоров?

Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Активность

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

Алгоритм действия при запорах

Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.

Клизма

Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма. Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.

Микроклизмы и свечи

Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол», «Энема». Свечи представлены суппозиториями с глицерином, бисакодилом.

Слабительные

В качестве слабительного для лежачих больных в домашних условиях используют:

создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
прямые стимуляторы кишечника: «Бисакодил», сенна, «Гутталакс». Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
осмотические: лактулоза («Дюфалак», «Нормазе», «Порталак»). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.

Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.

Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.

Post Views: 6 648

Источник

Запор у лежачих – довольно распространенное явление. Практически каждый больной этой категории жалуется на деликатную проблему. Методика восстановления при подобных обстоятельствах базируется на приеме медикаментозных средств. В роли второстепенной меры выступает организация диетического питания.

Запор у лежачего больного: причины

Основной причиной явления считают понижение тонуса участков ЖКТ вследствие практически полного отсутствия физической активности. Проблема затрудненной дефекации у больного может быть спровоцирована и чувством стыда. Лежачий пациент не способен сходить по нужде без помощи окружающих, поэтому он старается сдерживаться.

Если касаться вопроса детально, то на возникновение отклонения у обездвиженных пациентов могут повлиять нижеперечисленные причины:

частое использование слабительных средств;
ослабевание сфинктера;
уменьшение кишечного тонуса;
регулярное применение обезболивающих средств, снотворных;
несоответствующий рацион питания;
дефицит жидкости.

Если причиной лежачего положения больного является перенесенный инсульт, то в виде основной первопричины отклонения может выступить нарушение мозговой активности. При патологии сегмент мозга, ответственный за направление сигналов в кишечник, не справляется со своей функцией – тело «не может понять», когда настает время опорожнения.

Отчего появляется шишка в заднем проходе?

Запор у лежачего человека: основные принципы терапии

Лечение затрудненной дефекации у лежачего основано на разработке специального подхода в патологии. В этих целях соблюдаются следующие правила:

из терапевтического курса полностью исключаются опасные методы;
все медицинские средства применяются строго по назначению специалиста;
лекарственные средства со слабительным эффектом назначаются, исходя из особенностей клинической картины и организма пациента;
первичное лечение задержки стула стартует с использования природных лекарств.

Запор у лежачих больных: что делать?

Для оперативного облегчения состояния человека доктор прописывает препараты со слабительным эффектом. Улучшение от подобных средств наступает на 2-10 час после использования медикамента. Опорожнение кишечника достигается приемом одной из следующих лекарственных групп:

Наименование группы	Действие, представители
Пластификаторы	Обеспечивается смягчающее действие. Активность веществ распространяется только на тонкий кишечник. Кал размягчается, повышается перистальтика кишечника. В числе представителей: глицерин, миндальное масло, Норгалакс
Осматики (солевые, пребиотики)	В кишечнике аккумулируется избыточная жидкость, повышается общая кислотность, налаживается гидратационный процесс. В числе подобных средств: Макрогол, Лактулоза, сульфат натрия
Ректальные суппозитории	Принцип действия состоит в размягчении кала и увеличении его объема. Представители: Норгалакс, Глицерол
Контактные раздражители	Раздражающий эффект распространяется на слизистую оболочку и нервы тонкого кишечника – повышается перистальтика кишечника, каловые массы не скапливаются. Из лекарств этой группы стоит отдать предпочтение Бисакодилу, Гутталаксу

Нарушение мочеиспускания при запоре – есть ли взаимосвязь?

Использовать слабительные средства при запорах для пожилых лежачих следует перед отходом ко сну, чтобы кишечник опорожнился утром. При лечении хронической патологии предпочтительнее воспользоваться средствами на базе лактулозы. Они активируют кишечную перистальтику за счет задержки жидкости, отличаются мягким действием и часто применяются в профилактических целях и борьбе с дисбактериозом.

Лечение запора у лежачих с помощью диеты

В меню лежачего больного с затрудненной дефекацией должны превалировать растительные продукты: свежие овощи и фрукты, зелень, хлебобулочная продукция из муки грубого помола. В качестве добавки к супам и гарнирам следует использовать отруби. В списке табу для больного оказываются:

белых хлеб, сладкая выпечка;
сыр, манка;
жирное мясо;
копчености, консервация;
грибы;
яйцо куриное (в любом виде);
пряности, соусы;
репа, редиска, лук и чеснок.

В качестве базы для питания пациента, страдающего запорами, выступает куриное мясо, каши, морепродукты. Можно включить в рацион квашеную капусту. Все салаты из свежих овощей и зелени рекомендуется заправлять растительным маслом.

Кушать предстоит дробно: 6-7 раз в день небольшими порциями. Между приемами пищи больному необходимо выпивать достаточное количество жидкости – не менее 2-2,5 литров.

Приготовление блюд на пару – наилучший вариант при запорах. Овощи перед термической обработкой измельчать не следует. Кроме воды, можно пить свежий кефир, простоквашу, овощные соки, отвары из шиповника. Не следует злоупотреблять алкоголем, киселем и крепким чаем.

Как делать массаж при запоре у детям и взрослым?

Запор у пожилого лежачего: как сделать очистительную клизму?

Чтобы достичь оперативного эффекта применяется кружка Эсмарха и компактные резиновые баллончики различных типов. Для очищений кишечника используется мыльный раствор, можно заменить его касторовым маслом. Алгоритм действий при постановке клизмы следующий:

Продезинфицировать наконечник аппарата.
Наполнить сосуд теплой водой в количестве полутора литров.
Взять вазелин или жирный крем.
Положить пациента на левый бок, подстелить под его корпус клеенку.
Согнуть нижние конечности больного и подтянуть их к груди пациента.
Подвесить кружку недалеко от кровати.
Подготовить устройство, выпустить из него воздух.
Смазать наконечник чаши вазелином.
Раздвинуть ягодицы пациента, ввести наконечник в анальное отверстие на глубину до 5 см.
Открыть кран в устройстве.
Поставлять жидкость равномерно.
Удержать воду в кишечнике на протяжении 10-15 минут.

Пациенту в момент проведения процедуры следует сохранять спокойствие, расслабиться, дышать глубоко, ровно. Если клизма оказывается неэффективной, процедуру рекомендуется повторить.

Что нужно знать о таком недуге, как частые запоры у пожилых?

Запор у лежачего больного старческого возраста: вероятные последствия

Если отсутствует должное лечение, задержка стула может спровоцировать множество последствий. В числе наиболее распространенных: развитие воспаления в прямой и сигмовидной кишке, гепатит, энтерит (при условии длительного скопления элементов обменных процессов). В числе прочих последствий продолжительного застоя каловых масс в организме:

появление геморроя;
воспалительный процесс клетчатки;
мегаколон;
онкология прямой, толстой кишек.

Раковые болезни кишечника вызваны высоким содержанием канцерогенов. Элементы оказывают воздействие на кишечные стенки, стимулируя ухудшение состояния пациента. У больного снижается масса тела. В кале визуализируются кровяные включения.

Запор лежачих пожилых людей в медицинской практике случается нередко. В числе основных причин затрудненной дефекации оказываются практическое отсутствие двигательной активности и психологический дискомфорт. В целях избавления больного от неприятных симптомов прибегают к использованию слабительных препаратов. Предпочтение отдают лекарствам на растительной основе, лактулозе. Последующее лечение больного предусматривает соблюдение специальной диеты. Для получения оперативного эффекта лежачему делают клизму. Длительное отсутствие лечения затрудненной дефекации приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до появления онкологии.

Комплексная терапия, что делать если сильный запор, но ничего не помогает

Источник