От чего запоры у грудничков при смешанном вскармливании
«Что же делать? Он (она) уже второй день не какает, надо срочно бежать к врачу», — паникуют молодые мамы или чересчур бдительные бабушки, если вдруг обнаруживается двухдневное отсутствие стула у ребенка. Хорошо хоть не скорую вызывают (хотя, бывает, и вызывают). Ведь количество походов на горшок «по большому» у каждого малыша строго индивидуально. Запор у грудничка, если он на смешанном вскармливании, – явление отнюдь не редкое, по статистике встречающееся у каждого пятого ребенка. Если действовать правильно, нормализовать перистальтику кишечника можно очень быстро.
Как понять, что это действительно запор
Ребенок, кушающий исключительно мамино молочко, может какать шесть раз в сутки и больше, после каждого кормления – это норма. Но не стоит впадать в панику, если стул отсутствует в течение нескольких дней, это также вариант нормы. Это значит, что мамино молочко подходит малышу и проблемы с пищеварением у него нет. Молоко целиком усваивается организмом.
Конечно, при условии, что у ребенка живот мягкий и не болит, общее самочувствие отличное. Именно такой точки зрения придерживается известный всем мамам доктор Комаровский. Другое дело, если ребенок получает дополнительный докорм адаптированной молочной смесью. В этом случае регулярный стул – необходимость.
Сухие детские смеси содержат большее количество белка, чем в грудном молоке, поэтому могут спровоцировать запор у новорожденного на смешанном вскармливании. Пора бить тревогу и предпринимать меры, если у месячного ребенка:
- нерегулярные испражнения;
- метеоризм;
- кал более плотной, чем обычно, консистенции или твердый;
- каждая дефекация сопровождается плачем.
Все это признаки запора. Тут же начните профилактику, иначе это приведет к серьезному лечению в будущем. Малыш боится какать, потому что это больно, и будет постоянно терпеть.
Основные причины запора при смешанном вскармливании
Прежде чем начинать лечение, разберитесь, что же послужило причиной запоров, при смешанном вскармливании выделяют несколько значимых моментов.
Смесь и молоко плохо сочетаются
Трудности в дефекации у грудничка при смешанном кормлении возникают в случае несовместимости материнского молока и смеси.
При недостаточной лактации у кормящей мамы на помощь приходит детская искусственная смесь. И хотя большинство производителей громогласно заявляют о супер-максимальной адаптации детского питания, еще ни одной лаборатории не удалось добиться 100% сходства питания с молоком матери. А кишечник малыша очень чувствителен, особенно в первые месяцы жизни, и малейшее нововведение приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт не будет полностью переваривать такое разнообразие «блюд».
Если детское питание с первого раза подобрать не удалось, малышу дают пробовать все возможные смеси: кисломолочные, витаминизированные и даже с содержанием йода для развития интеллектуальных способностей малыша. Непереваренная смесь превращается в очень густой, местами твердый кал, с которым не справляется слабая перистальтика грудничка. Поэтому возникает запор.
Неправильное питание кормящей мамы
Однако назначать основным и самым главным виновником запора у малышей сухие смеси было бы некорректно. Многие детки по разным причинам с рождения искусственники и, если смесь подобрана хорошо, от запоров они страдают крайне редко. Сама мама, а точнее то, что она кушает, иногда служит причиной запора.
Если в период лактации употреблять продукты, вызывающие крепление, есть высококалорийную жирную пищу, много белков, то переваривать мамино молоко животику грудничка будет очень трудно. Иногда достаточно просто начать соблюдать диету и правильный режим питания, чтобы избавить малыша от таких мучений. Например, выбирать легкие супы, овощные салатики, и вообще побольше продуктов, содержащих клетчатку.
Дефицит воды
Если ваш малыш плохо или вообще не какает, понаблюдайте за тем, сколько он выпивает жидкости. Недостаточный питьевой режим также одна из причин запора у новорожденного. При смешанном вскармливании обезвоживание организма приводит к образованию твердого кала, он плохо продвигается и царапает стенки кишечника, доставляя ребенку дискомфорт.
И если нет возможности давать грудь чаще, допаивайте ребенка в промежутках между кормлениями, например чистой бутилированной водой. Но лучше предлагать не воду, а настой из чернослива и изюма, эти сухофрукты обогащают воду калием, который дает замечательный послабляющий эффект.
Ранний прикорм
Докорм детскими смесями может негативно повлиять на перистальтику кишечника у грудничков. Но это полбеды. В случае раннего прикорма кишечник малыша также может дать сбой и спровоцировать запор. При смешанном вскармливании очень многие мамы прикармливают крошек с 3-х – 4-х месячного возраста. И совершенно не задумываются над тем, что в желудке малыша еще нет специфических ферментов, способных переваривать взрослую пищу.
Расстроить тонкую пищеварительную систему грудничка можно очень быстро, а вот чтобы потом наладить ее работу, потребуется длительное время. Поэтому если малышу еще нет полугода, лучше всего попробовать увеличить лактацию и подольше подержать его на груди, чем торопиться угостить его взрослой вкусняшкой.
Что делать
Если у малыша запор, первое, что необходимо уяснить: перед тем, как давать какие-то лекарства или делать процедуры, нужно выявить причину. И только потом искать способы ее устранения. Кроме того, важно соблюсти ряд рекомендаций:
- Обязательно отвести малыша в поликлинику и показать педиатру. Врач сделает осмотр и сделает необходимые рекомендации. Вполне возможно, даст направления на анализы кала.
- В случае смешанного или грудного вскармливания постараться чаще прикладывать малыша.
- При необходимости допаивать ребенка чистой водой (только некипяченой) или приготовить отвар из сухофруктов.
- Детям с 6 месяцев можно начинать давать овощи и фрукты.
- У годовалых малышей обязательным пунктом в меню должны стать первые блюда.
Как еще можно помочь крошке справиться с такой трудной задачей?
Легкий массажик живота для снятия спазма, а также повышения тонуса и перистальтики кишечника. Выполняется мягкими круговыми движениями с легким нажимом по часовой стрелке.
Механическая стимуляция заднего прохода. Для этой процедуры подойдет обычная ватная палочка, смазанной вазелином, или газоотводная трубочка. Палочку неглубоко (на несколько миллиметров) вводят в анальное отверстие и осторожно проворачивают ее. Как правило, дефекация происходит сразу или через пару минут. Важно знать, что этот способ не совсем безопасный, есть риск поцарапать ребенку стенки заднего прохода, поэтому злоупотреблять им не стоит. А лучше всего для стимуляции заднего прохода использовать глицериновые свечи. Они безопасные и очень мягко входят, так как, соприкасаясь с кожей, начинают быстро таять. После свечки дефекация обычно происходит моментально.
Клизма – экстренная мера облегчить кишечник, если ничего кроме спринцовки и воды под рукой нет. Клизму делают с остывшей до 36 градусов кипяченой водой или с отваром ромашки, можно добавить в воду немного глицерина. Более продвинутые мамы знают о существовании аптечных микроклизм Микролакс, они уже дозированные и их без особых трудностей используют у новорожденных.
При правильном выполнении микроклизмы нужный эффект наступает через 5 — 10 минут. Частое использование клизм противопоказано, так как при их регулярном использовании вымывается полезная микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз.
Слабительные средства – просто крайняя мера освобождения кишечника, когда опробованы все способы, а результата ноль. Ребенку до года вообще противопоказаны любые послабляющие препараты. Исключение составляют средства на основе лактулозы – например сироп Дюфалак. Для успешной дефекации ребенку достаточно 5 мл, а если ребенок получает грудное вскармливание, то Дюфалак полезен самой маме. Для шестимесячных деток подойдет препарат Форлакс, его разрешено использовать долго, до 3 месяцев. В любом случае все лекарственные препараты употребляются только после согласования с врачом. И никакой самодеятельности!
Самый действенный способ избежать такой неприятности при смешанном вскармливании – это профилактика. Регулярные прогулки на свежем воздухе, движение, гимнастика и массаж помогут справиться с проблемой даже если она вдруг дала о себе знать.
Источник
Стул у грудничка на смешанном вскармливании
Смешанное вскармливание часто провоцирует запоры у детей. Малышам, привыкшим к материнскому молоку, бывает не просто адаптироваться в столь раннем возрасте к новому питанию. Обычные молочные смеси изготавливаются на основе сухого коровьего молока, которое является довольно сильным аллергеном. И для его переваривания нужны определенные ферменты в кишечнике. Другое дело, когда вскармливание грудное! Молоко матери идеально усваивается организмом. И отсутствие стула даже в течение семи дней, при условии мягкого не напряженного животика у ребенка, его хорошего самочувствия, это абсолютно не опасно. На женских форумах можно встретить рассказы мамочек о том, что стул у их детей бывает 1 раз в неделю, например, каждый вторник утром. Такой редкий стул у грудничка на смешанном вскармливании — уже не норма. Если малыш не опорожняется 2-3 дня, стул становится очень крепким, и процесс дефекации протекает тяжело и болезненно. Что впоследствии может спровоцировать уже психологический запор — это когда ребенок хочет опорожнить кишечник, но боится боли и терпит.
Что же делать? Вариант первый — потерпеть, пока организм ребенка адаптируется, привыкнет к смеси. В это время применять какие-либо слабительные средства или методики.
1. Давать ребенку больше воды, отвара из чернослива, изюма. Если ребенок на смешанном вскармливании не какает, причина нарушения стула может быть именно в недостатке влаги. Давать пить малышу нужно в промежутках между кормлениями. Но при этом не забывать предлагать грудь по требованию, если есть желание сохранить грудное вскармливание.
Кстати, популярный среди мам педиатр, доктор Комаровский, считает, что лучше допаивать детей не кипяченной водой, в которой полезного после кипячения осталось мало, а именно настоем из изюма. Этот сухофрукт насыщает кипяченую воду полезными веществами. Ну а калий, которым богат изюм, благотворно воздействует на перистальтику кишечника. Заставляет его работать активнее.
2. Поменять смесь. Например, на кисломолочный «Нан». Смешанное вскармливание новорожденных и грудных детей возможно осуществлять смесью с бифидобактериями. Это то, что называют «кисломолочным». Не путать с обычным кефиром! Многие педиатры советуют давать кисломолочную смесь не чаще 1 раза в сутки. Но можно и чаще, так как эта смесь отличается от молочной только содержащимися в ней бифидобактериями. Они лишними в кишечнике ребенка не будут.
3. Сменить смесь на другую молочную, но премиум-класса, адаптированную. Хоть и на всех молочных смесях сейчас написано, что они адаптированные. На практике выясняется, что это не так. И смеси подороже, от 400-500 рублей за пачку оказываются для детского организма более мягкими в адаптации. Что делать, если у грудничка на смешанном вскармливании возник запор? Врачи могут порекомендовать этот выход. Однако будьте готовы к тому, что запор сразу не пройдет. И смена смесей для организма ребенка — тоже испытание.
4. Воспользоваться слабительной свечкой с глицерином или микроклизмой «Микролакс». Если у ребенка болит живот, у него не было стула 2 дня и более — такой вариант вполне возможен. Будьте готовы к тому, что малыш будет плакать и кричать в течение 10-15 минут после их использования. Настоящее испытание для родительской психики. Не переживайте, дети плачут не от боли, а от дискомфорта, который вызывают в прямой кишке эти медицинские средства. Но так или иначе их использование на регулярной основе недопустимо. Это средство скорой помощи, которое должно быть в аптечке в каждой семье.
5. Сделать обычную клизму с кипяченой водой. Для этого используется самая маленькая спринцовочка. Эконом-вариант и проверенное средство. Но использовать его на регулярной основе так же нельзя.
6. Надавить на стенку прямой кишки. Обычно для этих целей советуют газоотводную трубку, ватную палочку, смоченную в вазелине или вообще градусник. Современные врачи против этих средств, так как их использование часто приводит к травмам нежной прямой кишки ребенка. Хотя они и довольно эффективны, лучше не экспериментировать.
7. Давать сироп с лактулозой. Это самое подходящее лечение запора у грудного ребенка, находящегося на смешанном вскармливании — эффективно и абсолютно безопасно для организма малыша. Минимальная дозировка для грудничков, рекомендованная производителем, 2,5 грамма. Однако врачи советуют начать с еще меньшей, так как средство часто провоцирует в первые дни приема сильное газообразование. Постепенно объем принимаемого ребенком сиропа нужно увеличивать. Возможно даже придется давать его в большей дозировке, чем рекомендует производитель, если не получается добиться регулярного стула.
Очень важное условие успеха в данном случае — это достаточное количество поступаемой в организм жидкости. Если жидкости в кишечник поступит мало, сироп не сработает.
8. Если ребенок старше 6 месяцев — давать ему больше в прикорме овощей. Причины запора у новорожденных при смешанном вскармливании иногда заключаются в содержании в рационе ребенка продуктов, провоцирующих крепкий стул. К самым известным относится рис. А ведь именно рисовую кашу врачи советуют вводить в рацион ребенка одной из первых, ведь она свободна от глютена. Профилактика запоров у детей до года на искусственном или смешанном вскармливании заключается во временном исключении из питания ребенка риса, бананов, моркови в больших количествах, картофеля. Хорошо послабляют кабачки, тыква, цветная капуста.
У детей, не получающих молочную смесь, запоры случаются крайне редко. Если у вас есть возможность и желание вновь наладить грудное вскармливание, отказаться от смеси, это возможно практически во всех случаях. Независимо от того, сколько у вас в груди молока на данный момент. Но это требует времени и терпения. Зато многие проблемы, связанные с искусственным вскармливанием (к которому всегда в итоге приводит смешанное), обойдут вас стороной. В том числе и пресловутый запор.
Источник
При недостатке грудного молока и введении в рацион ребенка адаптированной смеси нередко возникает проблема задержки стула. Что делать, если появился запор у грудничка при смешанном вскармливании. Прежде всего – не паниковать, ситуация вполне разрешимая.
Причины запора у ребенка
Главная причина запора у ребенка – непривычная пища, которую кишечнику сложно усваивать.
Даже самая хорошая смесь имеет существенные отличия от грудного молока.
Такие перемены способны вызвать в кишечнике спазм, а тот, в свою очередь, спровоцирует застой каловых масс.
Еще один фактор – поддержание неверного температурного режима для ребенка.
Если слишком тепло одевать его, особенно в помещении, то возникает опасность обезвоживания.
А без воды каловые массы не смогут формироваться нормальным образом.
Другие возможные причины:
• слабость мышц кишечника;
• слишком позднее или, напротив раннее начало прикорма;
• переедание или нехватка пищи;
• неправильно подобранная смесь.
Вызвать запор может как один из этих факторов, так и несколько в совокупности.
Поэтому следует уделять каждому пункту особое внимание, чтобы минимизировать риски.
Симптомы
Понять, что у младенца запор, можно по нескольким признакам:
• стул не чаще одного раза в двое суток;
• ребенок часто плачет, при этом может тужиться до покраснения;
• ребенок поджимает ножки, дергает ими;
• капризничает, если трогают его живот;
• проявляет недовольство во время кормления;
• животик вздут, газы плохо отходят.
Единичный случай еще не говорит о серьезной проблеме.
Если запоры мучают ребенка регулярно, то следует принимать меры – в первую очередь, обратиться к педиатру, который подберет грамотное лечение.
Устранение запоров
Доктор может назначить медикаментозные средства, например, глицериновые свечи, микроклизмы или мягкое слабительное.
Применяя их, очень важно строго соблюдать указанные в инструкции дозировки.
Выполняя рекомендации, данные врачом, вы можете параллельно помогать младенцу безопасными народными способами.
Важно соблюдать правильный баланс между грудным молоком и адаптированной смесью, а также тщательно следить за качеством своего питания.
Маме не желательно есть рис, макароны и белый хлеб.
Эти продукты, попадая с молоком к ребенку, будут закреплять стул.
Лучше есть кисломолочку, овощи, супы, чернослив.
Начиная с 6 месяцев ребенку необходим прикорм из овощей.
Клетчатка – эффективное средство для нормализации пищеварения как у детей, так и у взрослых.
А в овощах ее содержится очень много.
Очень важен в процессе устранения запоров массаж. Он стимулирует перистальтику, поэтому будет полезен начиная с первых дней новорожденного ребенка.
Начинать можно с легких поглаживаний, затем переходить к круговым движениям.
Для этого необходимо водить пальцами вокруг пупка по направлению часовой стрелки.
Во время процедуры ребенок должен быть спокойным.
Когда он плачет, то брюшные мышцы напрягаются вместо того, чтобы расслабляться.
Еще одно эффективное упражнение – это “велосипедик”.
Нужно согнуть ноги младенца в коленках и притянуть к груди, потом начать выполнять ими круговые движения.
Благодаря такому способу кишечник опорожняется очень быстро.
Что можно давать от запоров
Как в лечении, так и в профилактике этой проблемы хорошие результаты показывают укропная вода.
Она делается из семян фенхеля и обладает слабительным свойством. Приобрести такую воду можно в любой аптеке.
Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
Немалую роль играет кисломолочная продукция. Это может быть кисломолочная смесь или, если ребенок уже подрос, кефир и творог.
Наилучшим вариантом будет специальная детская продукция, адаптированная под организм ребенка.
Если введен прикорм, то в качестве слабительного можно давать пюре из слив и чернослива, а также любые овощные.
А вот что делать нельзя ни в коем случае:
• давать какие бы то ни было лекарства без назначения врача;
• пользоваться бабушкиными методами – мыло или кончик градусника в анальное отверстие;
• слишком часто делать клизмы – это может вызывать привыкание.
Обязательно каждый день делать ребенку теплую ванну.
Это помогает расслаблению сфинктера и оказывает заметную помощь в борьбе с запорами.
Профилактика
В смешанном вскармливании, как и в полностью искусственном, главное – правильно подобрать смесь.
Несмотря на то, что компоненты всех смесей одинаковые, каждый производитель берет их у разных поставщиков и добавляет в разных пропорциях.
Более того, даже две смеси одной и той же марки могут совершенно неожиданно повлиять на здоровье малыша.
Другой важный аспект – еда должна быть правильной температуры, то есть теплой, но не горячей.
Теплая пища делает мышцы кишечника более расслабленными. Также организму ребенка необходимо много чистой воды.
Обязательно должно практиковаться выкладывание на животик 4–5 раз в день. Эта поза лучше всех остальных стимулирует пищеварение.
Наилучший вариант – выкладывать перед едой хотя бы на минуту (если ребенок не любит лежать на животике), а лучше на 10-15 минут.
Популярный детский врач Евгений Комаровский считает, что в запорах у младенцев нет ничего страшного, они даже являются вариантом нормы, особенно в период прорезывания зубов.
Однако это вовсе не значит, что на них не нужно обращать внимания.
Комаровский отмечает такие препараты, как Дюфалак, Нормазе, Лизолак.
Принимать их желательно начиная с малой дозы, в несколько раз меньше указанной в инструкции, и постепенно доводить до нормы.
Еще один важный нюанс, по мнению Комаровского – нужно поддерживать в организме не только правильный водный баланс, но и баланс калия.
Недостаток калия может резко ослабить мышцы кишечника, из-за чего они не смогут полноценно сокращаться.
Ребенок может получить калий из чернослива и других сухофруктов, в том числе в виде пюре.
Не стоит паниковать, если у вашего малыша случился запор – это распространенный случай, против которого уже придумали сотни методов.
Главное, помните, что перед тем, как применять любой из вышеозначенных методов и средств, лучше посоветоваться с доктором.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
