От чего изжога у молодых

Изжога – это жгучие и дискомфортные ощущения в грудной клетке, от которых страдает 50 процентов мужского населения. Чувство жжения поднимается от живота и нарастает в горле. Симптомы изжоги у мужчин и женщин проявляются одинаково, но вот причины неприятного явления бывают разнообразными. Изжога у мужчин – периодическое явление, а не самостоятельная болезнь. Если чувство жжения тревожит более четырех раз в неделю, это является последствием заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Изжога может сопровождаться отрыжкой, неприятным привкусом во рту, метеоризмом и тошнотой.

Если жжение долго не проходит, теряется аппетит, мужчина страдает от тошноты, постоянной усталости, болей в области грудного отдела позвоночника, ему необходима немедленная консультация врача.

Почему возникает изжога

Чаще неприятные ощущения появляются через 30-60 минут после трапезы. Некачественная, острая и жирная пища, кофе, газированные напитки могут спровоцировать такую реакцию организма. Чтобы избежать неприятное явление после еды не рекомендуется находиться в горизонтальном положении, следует некоторое время походить, чтобы пища усвоилась желудком.

Механизм возникновения изжоги: если желудочная кислота попадает на слизистую пищевода, возникает жжение. Внутри пищевода имеется щелочная среда, которую защищает от попадания желудочной кислоты специальная мышца – сфинктер. У здорового мужчины с тренированной мышцей изжога возникает редко, а у младенцев сфинктер недоразвит, поэтому груднички часто срыгивают после еды пищу.

Кроме пищеводной мышцы, переход между пищеводом и желудком закрывается диафрагмой. При ослабленном сфинктере диафрагма не до конца выполняет свои защитные функции и в результате желудочный сок попадает в пищевод, разъедая его стенки, от чего появляется дискомфортный зуд. Если изжога проявляется редко, нейтрализовать кислоту можно одним стаканом воды, но, если неприятное явление происходит регулярно, рекомендуется принимать лекарства для снижения уровня кислотности в желудке. Но прежде нужно постараться найти первопричину происходящего, так как не всегда изжога появляется только от употребляемой еды, имеются и прочие факторы, провоцирующие ее возникновение.

Заброс в пищевод из желудка кислого содержимого в медицине называют гастроэзофагеальным рефлюксом. В желудочном соке содержатся соляная кислота, энзимы и прочие вредные для пищевода соединения. При длительном контакте желудочного сока с пищеводом слизистая пищевода повреждается и возникает жжение, но не только повышенная кислотность желудка способствует появлению изжоги, но и гиперчувствительность слизистой оболочки желудка и пищевода к пониженной кислотности.

Большинство мужчин ощущают жжение под ложечкой, которое поднимается вверх по шее к горлу, некоторые начинают чувствовать горький и кислый привкус во рту. Неприятный симптом может держаться в течение нескольких часов и усилиться после трапезы или физических нагрузок.

Тяжесть изжоги делится на три степени, зависящих от частоты повторяющихся приступов:

1 степень (умеренная изжога) – приступ происходит раз в месяц,
2 степень (средняя изжога) – приступ возникает раз в неделю,
3 степень (тяжелая форма) – изжога присутствует ежедневно.

Часто повторяющаяся изжога может быть симптомом серьезной патологии и не рекомендуется избавляться от нее самостоятельно.

Факторы появления изжоги

Изжогу способны спровоцировать различные факторы:

Чрезмерная желудочная кислотность;
Чувствительность стенок пищевода;
Жирная пища;
Острые приправы, специи;
Кофе;
Цитрусы;
Мята;
Газированные напитки;
Томаты;
Шоколад – большое количество снижает тонус пищеводной мышцы;
Хлебобулочные изделия – чрезмерное потребление провоцирует снижение тонуса сфинктера;
Переедание – растянутый желудок вырабатывает большое количество желудочного сока;
Курение, алкоголь – пагубные привычки раздражают желудочную оболочку и провоцируют обильное выделение кислоты;
Лекарственные препараты – некоторые препараты, в основу которых входит ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, ортофен повышают уровень кислотности, способствуют забросу желудочного сока в верхний отдел пищеварительного тракта, снижают работу сфинктера;
Горизонтальное положение тела после трапезы – вызывает жжение;
Стрессы, перевозбуждение и регулярные нервные приступы;
Физическая нагрузка, тяжести;
Тугие ремни, пояса, тесная одежда, ожирение – повышают внутрибрюшное давление, отчего появляется изжога;
Гиподинамия – ослабляет мышцы диафрагмы;
Аэрофагия – при разговоре во время трапезы заглатывается большое количество воздуха.

Иногда болезни сердца вызывают жжение в области грудной клетки, которое путают с изжогой. В данном случае рекомендуется визит к врачу для тщательного обследования.

Последствия изжоги у мужчин

Многие думают, что неприятное явление не опасно для здоровья, но это не так, изжога имеет не только причины, но и последствия. Если желудочный сок попадает в пищевод здорового мужчины, серьезных последствий не происходит. После временного жжения клетки ускоренно регенерируются и способность пищевода противостоять желудочной кислоте восстанавливается. Но при постоянном повреждении стенок функции пищевода не успевают восстанавливаться, образуются трещины, превращающиеся со временем в язвы, которые через некоторое время рубцуются и сужают просвет органа. У больных возникает ощущение тяжести в гортани, и они не могут нормально глотать, что провоцирует резкое похудение и обезвоживание организма.

Постоянное присутствие кислоты опасно кровотечением из язвы или разрывом стенок пищевода. Изжога также имеет такие последствия, как:

Непродуктивный кашель – в связи с регулярным ожогом дыхательных органов;
Неприятный запах из ротовой полости;
Осиплость в голосе.

На основании вышесказанного следует не тянуть с лечением, так как вылечить временное жжение проще, чем язву желудка. При постоянном попадании желудочного сока в пищевод его клетки в целях самозащиты способны перестраиваться в желудочные клетки. Это явление очень опасно и в медицине именуется пищеводом «Баррета».

Хроническая форма изжоги

Если вовремя не искоренить причины, изжога начнет прогрессировать и приведет к опаснейшим осложнениям. С течением времени у больных начнутся резкие боли в области груди, кровяная рвота, головокружения. Не исключены и следующие симптомы: обезвоживание, потеря веса, потеря сознания, дегтеобразный стул, затрудненное глотание. При этих показателях хронической изжоги требуется провести тщательное обследование в больнице, чтобы определить ее начальные причины и пути медицинского лечения.

Заболевания, сопровождающиеся изжогой

Если неприятное явление появляется каждый раз после еды или иногда между приемами пищи, это свидетельствует о наличии следующих патологий:

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – при данной патологии неприятный симптом ощущают семьдесят процентов больных. Причиной является забрасывание содержимого желудка в просвет кишечника и раздражение стенок. Симптом возникает спустя час после трапезы.
Хиатальная грыжа – при заболевании часть желудка или кишечник через диафрагмальное отверстие пищевода попадает в грудную полость и это сопровождается появлением жжения после приема пищи.
Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – симптом часто возникает у мужчин молодого возраста и появляется из-за увеличения моторики желудка. При дуодените кислотность может быть как в норме, так и повышенной. У мужчин старшего возраста данная патология реже сопровождается жжением и иногда изжога является единственным признаком заболевания.
Ожирение – большое скопление жирового отложения в абдоминальной полости провоцирует возрастание давления внутри желудка, отчего происходит попадание содержимого желудка в пищевод.
Хронический гастрит – повышенная выработка соляной кислоты служит причиной появления изжоги после принятия пищи.
Холецистит – злоупотребление тяжелой, жирной пищей при воспалительном процессе желчного пузыря сопровождается изжогой. Она может появиться и из-за физических нагрузок или длительной езды на транспорте по неровностям.
Сахарный диабет – из-за повышенного сахара в крови нарушается работа нервной системы и начинают страдать нервы, отвечающие за продуцирование энзимов с кислотами, за функции мышц, участвующих в пищеварительных процессах, что способствует развитию частичного паралича желудка (диабетического гасторопареза). При данной патологии сильно расслабляется сфинктер пищевода, и кислота желудка проникает в пищевод, вызывая ожог стенок, и от этого может быть изжога.
Гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь – нарушение работы сфинктера и регулярное попадание желудочного сока в пищевод провоцирует появление неприятного симптома. Проявляется через 1-2 часа после трапезы или в ночное время, и усиливается после физических нагрузок, при употреблении напитков с газом, в горизонтальном положении тела или при наклонах туловища.
Хирургическое лечение рака и язвы желудка – удаленная часть желудка или двенадцатиперстной кишки и удаление желчного пузыря провоцируют перемещение желудочного сока с содержанием энзимов поджелудочной и печени в пищевод.
Стенокардия, грудная жаба – сердечные заболевания со специфическими болями за грудиной, которые ошибочно принимают за изжогу.

Если жжение постоянно возникает после еды, не рекомендуется заниматься самолечением. Нужно посетить гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования основного заболевания и последующих осложнений.

Диагностика болезни

Диагностика заключается в обследовании желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить заболевание, вызывающее данное явление:

Сбор анамнеза и опрос больного – врач выясняет частоту изжоги и связано ли явление с приемом лекарства, пищи, появляется ли при физических нагрузках или в горизонтальной позе. Узнает, чем и как питается больной и сопровождается ли симптом болями в области живота, отрыжкой и горечью в ротовой полости. Уже при опросе специалист устанавливает диагноз и назначает дальнейшее обследование, терапию и объясняет, как справляться с неприятным симптомом дома.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – исследование слизистой пищевода, 12-перстной кишки и желудка. С помощью оптического прибора эндоскопа врач проходит через рот в пищевод, желудок и 12-перстную кишку, обследует слизистую. При сомнительном образовании производится биопсия ткани. Также определяется кислотность и проводится тест на наличие бактерии (хеликобактер пилори), вызывающей воспалительные процессы в желудке и провоцирующей язвенную болезнь.
Рентгенологическое исследование – с помощью рентгеноскопии определяется сужение пищевода и грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы.
Эзофагоманометрия пищевода – определяет перистальтику (сокращение) пищевода и работу его сфинктеров, в том числе и нижнего сфинктера, защищающего пищевод от заброса желудочного сока.
Суточная рН-метрия – определяет кислотность в течение суток назогастральным зондом, проведенным в пищевод через носоглотку. Метод редкий и проводится в том случае, если при ФГДС не удается выявить патологию.

Выявив заболевание, ставшее причиной изжоги, врач назначает или лечение симптоматическое, действующее конкретно на изжогу или патогенетическое, действующее на само заболевание, являющееся причиной жжения.

Лечение изжоги

Устранив причину, можно победить неприятное явление. Многие мужчины на первых порах отдают предпочтение содовому раствору, но данное лечение изжоги не совсем правильное, так как частое употребление соды вызывает нарушение водно-солевого баланса организма. При регулярных жжениях рекомендуется консультация с врачом, способным подобрать более действенные медицинские препараты, которые справятся с изжогой, не причинят вред организму и не повлекут необратимых последствий.

Народные методы лечения

Если причины неприятного симптома несерьезные, лечить его можно и народными средствами:

Яблочный уксус после трапезы хорошо гасит желудочную кислоту;
Настойка на укропе, полыни и тмине;
Картофельный сок или сырой картофель;
Грецкие орехи – рекомендуются для профилактики;
Теплое молоко благотворно влияет на желудок;
Растительное масло, обволакивая стенки желудка, не пропускает выброс кислоты;
Яблоки и морковь;
Раствор на основе минеральной воды и пищевой соды – на стакан чистой воды пол чайной ложки пищевой соды;
Яичная скорлупа;
Активированный уголь;
Травяной чай из корня имбиря, семян льна и укропа избавляет от расстройства;
Травяной сбор из тысячелистника и зверобоя – ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях, заварить 4 ст.л. травы в литре крутого кипятка и настоять. Принимать по пол стакана три раза в день.

Все средства от изжоги снижают кислотность и агрессивность желудочного сока, попадающего в пищевод. В медицине имеются 2 группы таких препаратов: антацидные и антисекреторные препараты.

Антацидные средства применяются для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока и улучшения состояния, при котором жжение уменьшается или на определенное время исчезает, но потом возникает вновь. Препараты не действуют на само заболевание. Антацидные средства бывают всасывающимися (пищевая сода, Тамс, жженая магнезия, Ренни, смесь Бурже и карбонат кальция), и не всасывающимися (Гевискон, Фосфалюгель, Гастал, Алмагель, Маалокс).

Антисекреторные препараты применяются не только для нейтрализации соляной кислоты, но и блокируют ее выработку. Эта группа препаратов относится к патогенетическому лечению, так как направлена на лечение основной болезни. Имеются 2 группы препаратов: блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов, блокируют рецепторы слизистой желудка и образование кислоты и ингибиторы протонного насоса, подавляющие образование соляной кислоты.

К блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов относятся: Циметидин, Фамотидин и Ранитидин.

К ингибиторам протонного насоса относятся: Омепразол, Пантопразол и Лансопразол.

Чтобы не спровоцировать изжогу желательно правильно питаться и соблюдать несложные рекомендации:

не кушать за два часа до сна;
питаться небольшими порциями, но часто;
тщательно пережевывать пищу;
после обеда 30 минут не занимать горизонтальное положение;
выпивать два литра воды в сутки.

Профилактика изжоги у мужчин

Чтобы исключить возникновение жжения, желательно соблюдать следующие правила:

Своевременно лечить патологии внутренних органов;
Исключить из рациона жирную, острую, жареную пищу, спиртные и кофеиносодержащие напитки;
Соблюдать дробное питание – есть до пяти раз в день, но малыми порциями;
Ужинать за 2 часа до сна;
Поддерживать нормальный вес тела;
Научиться справляться с нервными ситуациями и стрессами;
Не носить тугие ремни, пояса и тесную одежду;
Выпивать ежедневно два литра воды;
Отрегулировать режим отдыха и труда;
Заниматься спортом и делать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, но физическая нагрузка при этом не должна быть чрезмерной, чтобы не спровоцировать появление изжоги;
Бросить курить – курение тормозит нормальную выработку слюны, являющейся основной жидкостью организма и нейтрализующей соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Также вредная привычка помогает вырабатывать кислоту и расслабляет сфинктер пищевода, что является причиной изжоги.

Изжога – это одна из проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом, вызывающая сильный дискомфорт. Патологическое явление возникает у мужчины любого возраста, но чаще после 35 лет. Чтобы определить методы терапии основного заболевания желательно своевременно понять истинные причины неприятного симптома и предпосылки его развития.

Источник

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

Заболевания ЖКТ:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
холецистит и желчнокаменная болезнь.

Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

Антациды
Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
Альгинаты
Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
Гастропротекторы
Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

Антисекреторные препараты
Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
Существует два типа антисекреторных препаратов.
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
Прокинетики
Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Источник