От чего изжога без желчного

Удаление желчного пузыря – серьезная операция, после которой в общем состоянии и работе пищеварительной системы могут происходить существенные изменения. Часто развивается постхолецистэктомический синдром. Его признаки многочисленны, и один из них – ощущение жжения в пищеводе.

Изжога при удаленном желчном пузыре – что делать и как избавиться

Оперативное решение проблемной ситуации с органом билиарной системы показано только в случае крайней необходимости, когда это единственный способ сохранить достойное качество жизни. Одно из побочных явлений вмешательства – появление изжоги после удаления желчного пузыря. Важно заранее изучить вопрос, чтобы понимать, что делать для улучшения состояния и как избежать рецидивов.

Почему возникает изжога – причины возникновения

Признак считается одним из ярких последствий операции. Механизмы появления дискомфорта развиваются как следствие серьезных внутренних изменений.

Заболеваниям билиарной системы нередко предшествует формирование опухолевых структур, свищей, кистозных включений, очагов рубцовой ткани.

Неблагоприятные условия создают также конкременты, которые остались после холецистэктомии. В ряде случаев ухудшение состояния происходит на фоне гастрита или язвенного поражения начальных отделов ЖКТ, цирроза печени, гепатита, панкреатического воспаления слизистой, ишемии сердечной мышцы, смещения почки или развития в ней патологического процесса.

Если билиарная система лишается желчного пузыря, хранение желчи оказывается невозможным и сразу после продуцирования в печени секрет попадает в кишечник. Результат такого воздействия – постепенное ослабление мышц и обратный заброс желчи в желудок, что и приводит к изжоге. Ситуация усугубляется тем, что в результате неправильного функционирования пищеварительной системы изменяется состав желчи, она становится литогенной. Наблюдается снижение концентрации лецитина, полезных кислот при одновременном росте уровня плохого холестерина.

Провоцирующий нарушение фактор – наличие или развитие после удаления пузыря патологии желчевыводящих путей. Негативный механизм запускается, если еда поступает редко и в малом объеме, практикуется регулярное переедание, употребление тяжелой пищи. Отрицательно сказывается и длительная терапия с приемом лекарств противовоспалительного действия. Группу риска составляют молодые женщины.

Отсутствие своевременного лечения данной патологии опасно развитием у взрослого человека симптома пищевода Барретта и других неприятных болезней ЖКТ.

Симптомы

Изжога, связанная с удалением желчного, сопровождается рядом дополнительных признаков:

• болезненностью справа в области подреберья;
• вздутием кишечника с появлением острых спазмов;
• горьким или кислым привкусом во рту;
• резями в эпигастрии;
• тошнотой и рвотными позывами. Иногда результатом спазмов становится выход зеленоватых желчных масс.

Как избавиться от изжоги

Неприятное ощущение в пищеводе можно устранить в достаточно короткие сроки и сохранить достигнутый результат, если после операции учтено несколько моментов.

Прежде всего, соблюдают график плановых посещений гастроэнтеролога, который назначит УЗИ для контроля за состоянием протоков и медикаментозную терапию.

Кроме того, практикуется соответствующая диета с ограничением вредных продуктов, частыми приемами пищи небольшими разовыми порциями. Пациентам после холецистэктомии подходит стол №5.

Не менее важно и соблюдать мероприятия по адаптации пищеварительной системы путем приема лекарственных средств. Их пьют курсами. Из медикаментов назначают спазмолитики (Дуспаталин, Но-шпа), пробиотики, синтетические ферменты в виде Фестала, Креона. Если повышается давление в двенадцатиперстной кишке, нужны антибиотики – Метронидазол, Бисептол, Тетрациклин.

Дополнить перечисленные пункты необходимо комплексным обследованием и планомерным устранением хронических патологий внутренних органов.

Питание и диета

Удаление желчного пузыря – показание для постоянного соблюдения диетического меню, благодаря которому удастся исключить скопление и застой физиологического секрета, образование конкрементов, развитие в ЖКТ воспалительного процесса. Недостаточно насыщенная ферментами жидкость не способна обеспечить эффективное переваривание тяжелой пищи, поэтому выбираются щадящие режимы – запекание, на пару, отваривание.

Принципы питания просты и легки для запоминания. В первую очередь, важно обеспечить максимальное сохранение в продуктах необходимых организму витаминов. Идеальный вариант – паровой режим приготовления. Категорически запрещена жирная еда, блюда, приготовленные путем жарки. Они вызывают раздражение нежной слизистой и усиленную секрецию желчи, что только усугубляет ситуацию.

Выбирается особенный режим питания с дробными и частыми приемами пищи строго по спланированному графику. В сутки можно есть до 7 раз. Однократный объем порций не превышает 350 грамм.

Список разрешенных блюд составляют, выбирая из приведенного ниже перечня:

• овощные, крупяные бульоны слабой концентрации;
• кисломолочные продукты с минимальным процентом жирности;
• постная морская рыба;
• насыщающие организм кальцием блюда из творога. Выбирают между пудингами, запеканкой, творожниками;
• сваренные всмятку яйца или паровые омлеты;
• растительное или сливочное масло. Продукт добавляют понемногу в готовые блюда. В чистом виде практически не употребляют;
• мясо нежирных сортов. Оптимальное решение – курица, говядина;
• сваренные на воде каши из гречневой, рисовой, овсяной, перловой крупы;
• фрукты сладких сортов;
• дыни, арбузы, обеспечивающие мочегонный, детоксикационный эффект;
• свежие сезонные овощи;
• морковь и тыква как добавка ко вторым блюдам или самостоятельная еда;
• сладости в ограниченном количестве. Допускается употребление мармелада, повидла, меда, зефира.

В запрещенный список попадают:

• наваристые рыбные, мясные, грибные бульоны;
• усиливающие вкус соусы, специи, травяные приправы;
• овощи, фрукты, ягоды с кислым вкусом;
• копченые продукты;
• маринады, соления и консервация в любом виде;
• редька, редис, лук, чеснок;
• мясо, рыба и птица жирных сортов;
• сдобная выпечка, сладости;
• приготовленный из муки грубого помола хлеб;
• бобовые, включая фасоль, горох;
• пища с плотными растительными волокнами;
• газированные, алкогольные напитки;
• холодная пища. Особенно нежелательны мороженое, заливное и другие закуски, которые подаются без подогрева.

Сразу после операции начинается реабилитационный период, на протяжении которого не допускается наличие в меню мясных, в том числе и куриных блюд. Их вводят только через 2 недели. Строгую диету планируют на 2 месяца, ограничивая присутствие в меню сладких продуктов во избежание развития патогенной флоры. Одновременно сокращают суточную норму соли. В день ее количество составляет не более столовой ложки.

Расширение рациона происходит в течение года. Постепенно вводят отварную пищу.

Профилактика

Правильно организованный рацион помогает эффективно предупредить приступы изжоги после холецистэктомии. Одновременно осваивают комплекс специальных гимнастических упражнений. Их прорабатывает и назначает врач.

Отсутствие желчного – не повод для отказа от привычного ритма жизни. Соблюдая все перечисленные рекомендации, можно свести дискомфорт к минимуму, исключить необходимость повторных операций.

Видео

Холецистэктомия, или удаление желчного пузыря, выполняется при серьезной патологии этого органа. Холецистит, желчекаменная болезнь – все эти заболевания не подлежат консервативному лечению, поэтому только оперативное вмешательство способно сохранить качество жизни больного. Удаление важного звена пищеварительной системы не может не отразиться на ее функциональности. Постоянная изжога возникает после удаления желчного пузыря, являясь частью постхолецистэктомического синдрома.

Причины ПХЭС

Изжога после удаления желчного пузыря является самым ярким симптомом послеоперационного синдрома, развившегося на фоне проведенного оперативного вмешательства. Обычно ПХЭС развивается при возникновении до или после операции патологий желчевыводящих путей и других внутренних органов. Риск появления синдрома — 5—46%. Чаще проблема фиксируется в категории молодых женщин. Основные факторы, вызывающие ПХЭС:

• Болезни желчных путей, которые провоцируют оставшиеся после операции конкременты, кистозные образования, свищи, стриктуры, рубцовая ткань, опухолевые новообразования.

• Патологии других органов, такие как: гастрит или язвенное поражение слизистой желудка и/или 12-перстного отростка;
• грыжи;
• циррозное поражения печени, любой вид гепатита;
• панкреатическое воспаление поджелудочной;
• смещение почки за пределы ее физиологической нормы или ее воспаление;
• ишемические болезни сердца (стенокардия).

Профилактика

После проведения холецистэктомии наступает реабилитационный период. В течение нескольких месяцев следует придерживаться строгой диеты.

В первые 14 дней разрешено употребление следующих продуктов:

• овощные супы с крупами;
• отварная нежирная рыба;
• кисломолочные продукты.

Через 2 недели в рацион можно добавить:

• отварное куриное мясо;
• блюда из нежирного творога;
• 1 куриное яйцо в день;
• жидкие каши (рис, овес, гречка);
• галетное печение и сухарики.

В течение нескольких месяцев не рекомендуется есть сладкие продукты, которые могут вызывать размножение в органах ЖКТ патогенной флоры, употреблять не более 1 ч.л. солит в сутки. В течение года рацион можно постепенно расширять, добавляя разрешенные продукты. При строгом соблюдении диеты пациенту не придется испытывать никаких неприятных последствий и ощущений. Тогда можно не думать о том, как жить при удаленном желчном пузыре и что делать при возникновении изжоги.

Кликните по картинке, чтобы увеличить

Причины изжоги после удаления желчного пузыря

Изменение состава желчи может вызвать язвенную болезнь желудка
После иссечения пузыря (холецистэктомии) синтезируемой в печени желчи больше негде храниться. Поэтому она сразу попадает в кишечник для расщепления продуктов с высоким содержанием белка и жира. После скопления определенного объема агрессивной жидкости в 12-перстной кишке она начинает раздражать слизистую стенок органа, сфинктер (запорный клапан) между кишечником и желудком. В результате такого воздействия мышцы постепенно ослабляются, что приводит к забросу избыточной желчи обратно в желудок. Поэтому начинает мучить эпигастральная изжога.

Другой причиной появления изжоги после резекции пузыря является изменение состава желчи, когда снижается концентрация полезных веществ (лецитина, желчных кислот) с одновременным повышением содержания «плохого» холестерина. В результате после поступления в кишечник, желчь раздражает его стенки, а человека мучает изжога. Такое состояние чревато развитием язвы желудка и 12-перстной кишки, а также желчнокаменной болезни в желчных протоках. Провоцирующими факторами появления изжоги являются:

• редкие приемы пищи в малом объеме;
• переедания с переполнением желудка;
• употребление тяжелой пищи;
• долгое лечение противовоспалительными лекарствами.

Принципы диеты

Стоит отметить, что пациенту, у которого был обнаружен синдром ПХЭС, придётся соблюдать диету не только в послеоперационный период, но и в течение всей жизни. Отказавшись от неё, можно получить осложнения, среди которых отрыжка будет далеко не самым опасным симптомом. К особенностям такого рациона относят:

• увеличение числа приёмов пищи с 3-4 до 5-6. Таким способом можно постепенно приучить организм к регулярному выделению желчи;
• постоянное соблюдение диеты без малейших отклонений;
• применение вместе с пищей специальных желчегонных средств.
• отказ от жарки, снижающей содержание в продуктах полезных веществ. Предпочтение стоит отдавать тушению или варке.

Придерживаясь диеты, пациент способствует очищению желчных протоков, снижая вероятность застаивания желчи, а, значит, и образования камней. Кроме того, правильный рацион приводит и к увеличению содержания в желчи ферментов, улучшающих пищеварительный процесс. Таким образом, принимая только лёгкую пищу, можно избежать не только изжоги, но и запоров, диареи и даже появления патологий ЖКТ.

Допустимая и опасная пища

К продуктам, которые желательно употреблять больному, относят:

1. овощные бульоны, в составе которых обязательно должно быть небольшое количество круп;
2. нежирные сорта говядины и рыбы (в первую очередь, морской) и куриное мясо,
3. продукты из творога типа запеканок или творожников, вместе с которыми можно употреблять нежирную сметану.

Между тем, полностью обойтись без жиров человеческий организм не способен. С помощью этих элементов обеспечивается нормальная жизнедеятельность. И, учитывая, что жирная пища пациенту запрещена, её можно заменить с помощью жиров растительных. А иногда – и путём добавления в рацион небольшого количества сливочного масла, которое, хотя и является практически чистым жиром, но не так опасно для организма, как другие жирные продукты.

Не обойтись пациенту с ПХЭС и без круп – таких как рис, овсянка, гречка и перловка. А для улучшения обмена веществ ему рекомендованы ещё и овощи и фрукты. Одними из лучших вариантов в данном случае являются морковь, тыква, арбуз и дыня – тем более что последние способствуют ещё и выведению из организма токсинов. В качестве десерта больным с удалённым желчным пузырём допускается использование натурального мёда, варенья, мармелада и повидла.

К продуктам, которые категорические не рекомендуется употреблять людям с ПХЭС, относят:

• пищу, которая раздражает слизистую: грибы, рыбу, соленья, консервы и даже редис;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• конфеты и пирожные;
• газированные напитки и алкоголь;
• бобовые растения;
• холодную пищу типа мороженого или холодца;
• кофеиносодержащие напитки типа чая, кофе и, тем более, энергетиков.

Для того чтобы избавиться от изжоги после удаления желчного пузыря, желательно соблюдать не только диету, но и периодичность приёма пищи. Так, вместо привычных завтрака, обеда и ужина пациент должен есть примерно каждые 2–3 часа. Причём, в течение первых месяцев операции лучше всего соблюдать определённый режим по часам. Это приведёт к увеличению желчных протоков, которые практически заменят удалённый орган.

28 сентября 2020, 23:30 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 3 22,189

Желчный пузырь удаляется только по чрезвычайной необходимости и с целью улучшения качества жизни. Но облегчение наступает не сразу, так как может развиться постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), из-за которого человека мучает длительная, сильная изжога. Справиться с неприятной симптоматикой можно самостоятельно, придерживаясь постоянной щадящей диеты.

Изменения в процессе пищеварения

После иссечения желчного пузыря тот же объем желчи продолжает вырабатываться в печени, но функцию резервуара для ее хранения выполняют желчные протоки. Так как они не могут длительное время удерживать желчь, она постоянно изливается в дуоденальный отросток. Одновременно происходит изменение ее концентрации из-за сокращения времени выдержки и насыщения. В результате усложняется процесс переваривания жиров, белков, жирорастворимых микроэлементов и витаминов.

После удаления желчного пузыря прием пищи должен быть частым

Поэтому после иссечения желчного пузыря нужно питаться часто и только легкими продуктами. Таким способом вырабатываемая желчь будет постоянно расходоваться без возникновения проблем с пищеварением и рефлюксного гастрита.

Лечение для взрослых людей

Пациенты интересуются после удаления желчного пузыря, как избавиться от неприятных ощущений. Важно следующее при лечении изжоги:

• соблюдение правил диетического питания;
• частые приемы пищи малыми порциями — способствуют максимально возможному участию ферментов в расщеплении поступающих в ЖКТ продуктов и веществ;
• следование назначенной врачом схемы приема лекарств, которые способствуют адаптации системы пищеварения к отсутствию одного из важных органов;
• проведение регулярных осмотров у гастроэнтеролога и диагностики (УЗИ и др.);
• своевременная терапия соматических заболеваний.

Первая помощь в домашних условиях

В послеоперационной период врач-гастроэнтеролог рекомендует принимать следующие медпрепараты:

• ферменты, которые облегчают процесс расщепления пищи (Мезим, Энзистал, Фестал): содержащиеся в них ферменты поджелудочной железы способствуют переработке белков, жиров и углеводов;
• спазмолитические препараты (Но-шпа и др.) — помогают расслабить гладкую мускулатуру сфинктера, когда боли появляются в результате спазмов желчных протоков при прохождении жидкости в кишечник;
• желчегонные средства — помогают защитить печень от негативного действия при застое секрета, оказывают профилактический эффект, помогающий избежать воспаления в пищеварительных органах, нормализуют процесс переработки поступающей пищи;
• Холосас — медпрепарат на основе экстракта шиповника, который содержит полезные вещества (флавоноиды, витамины, пектины и эфирные масла), оказывающие благоприятное действие на работу и функции печени, повышающие выработку желчи, стимулируя ее проход через протоки и выводящие пути; хорошо расслабляет гладкую мускулатуру органов системы пищеварения;
• при нарушениях функционирования системы ЖКТ лекарства назначаются по показаниям: при диарее — Хилак-форте, при запорах — Дюфалак и др.

Невыполнение пациентом всех рекомендаций врача грозит нарушением нормальной работы пищеварительной системы, оставшейся без желчного пузыря. Это может привести к обострению других заболеваний ЖКТ и других систем (гастрита, панкреатита, пиелонефрита, язвы желудка).

Правильное питание и диета

Чтобы избежать появления изжоги и других негативных последствий нарушения работы системы пищеварения при отсутствии желчного пузыря, необходимо четко соблюдать правила диетического питания:

• прием пищи небольшими порциями (200-350 мл);
• приготовленная еда должна быть теплой (не горячей и не холодной);
• дробное питание (5-6 раз) с одинаковыми временными интервалами;
• суточный объем по калорийности — 2200-2500 ккал;
• продукты разрешается готовить только на пару, запекать или отваривать;
• запрещено употребление алкогольных напитков и курение;
• структура принимаемой пищи должна быть сбалансирована по комплексу полезных элементов.

В рекомендуемый рацион у взрослых входят следующие продукты:

• овощные бульоны с добавлением небольшого количества круп (гречка, овес, рис);
• мясо нежирных сортов (говядина, курица) и рыба (лучше морская);
• кисломолочные продукты (йогурты, кефир, ряженка) и блюда из нежирного творога (запеканки и пудинги, можно добавить нежирную сметану);
• молочные каши из круп;
• куриные и перепелиные яйца (сваренные);
• овощи тушеные, отваренные, или приготовленные на пару;
• сладкие виды фруктов;
• немного растительного и сливочного масла;
• сладости в минимальном количестве (мед, варенье, мармелад и др.).

Запрещенные продукты:

• мясные, грибные и рыбные бульоны;
• соленья, консервация;
• копчености, жирные, жареные блюда;
• лук, чеснок, специи и приправы;
• выпечка и конфеты;
• чай, кофе, алкогольные и напитки с газом, мороженое.

Как появляется изжога?

Существует два механизма развития изжоги после резекции пузыря:

• Заброс желчных кислот в тонкий отдел кишечника без поступления пищи для переработки. Это происходит из-за отсутствия резервуара для ее хранения. Поступившая в кишечник агрессивная среда начинает раздражать стенки кишечника и сфинктерную мышцу. Происходит расслабление тонуса мышечной ткани между 12-перстным отростком и желудком. Клапан начинает неплотно закрываться и пропускать желчь в желудок. При избыточном ее скоплении в органе происходит не только раздражение стенок, но и заброс в пищевод через ослабленный нижний пищеводный клапан. В результате появляется сильная изжога и боль.

• Изменение состава желчи. Постепенно желчь приобретает литогенность. В ней повышается холестерин, но падает содержание желчных кислот с лецитином. В таком составе она отрицательно воздействует на стенки кишечника, вызывая воспаление стенок, сопровождающееся сильной изжогой.

Отзывы

Марина, 52 года, Санкт-Петербург:

«Год назад у меня был удален желчный пузырь из-за начавшегося воспаления на фоне скопившихся камней. После операции несколько месяцев сидела на жесткой диете, сейчас чувствую себя нормально. Когда появляется изжога, пью назначенные препараты, но при соблюдении правильного питания такое бывает редко».

Михаил, 45 лет, Смоленск:

«После проведения холецистэктомии пришлось посидеть на диете (все было ужасно невкусное и пресное), а также врач назначил 2 курса приема лекарств. Сейчас уже никаких проблем нет, но пришлось бросить курить, а алкоголь стараюсь не употреблять».

Удаление желчного пузыря – это один из самых распространённых видов полостных операций. Чаще всего к ней приводит наличие у пациента желчекаменной болезни, острого или хронического холецистита. А результатом может стать появление ПХЭС – постхолецистэктомического синдрома, сопровождающегося неприятными симптомами. Одними из таких последствий являются изжога и отрыжка, похожие на признаки заболевания желудка. А для того чтобы избавиться от жжения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), следует пройти специальную терапию и придерживаться строгой диеты.

Способы предупреждения изжоги

В большинстве случаев ПХЭС развивается на фоне имеющихся или новых патологий ЖКТ, которые в основной массе купируются хирургическим путем. Но есть способы, которые позволяют избежать появления изжоги и прочих патологий после операции на желчном пузыре:

1. Постоянное наблюдение у врача. Если вовремя делать профилактическое УЗИ, это позволит выявить патологию на ранней стадии и устранить ее медикаментозно.
2. Постоянное соблюдение диеты и режима питания. Следует ограничить вредные продукты (жирное, консервы, маринады, острое). Питаться дробно и часто, не переедая.
3. Соблюдение в точности рекомендаций врача относительно лечения.
4. Прием всех назначенных препаратов, способствующих адаптации пищеварительной системы без желчного пузыря. Необходимо пройти полный курс и его повтор (даже после достижения улучшения).
5. Лечение фоновых хронических патологий.

Симптоматика

Наиболее неприятным последствием после операции является ощущение жжения в области груди. Кроме того, возможно появление и дополнительных симптомов, таких как:

• боли в желудке или подреберье;
• ощущение горечи во рту, не зависящее от приема пищи;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• вздутие кишечника и повышенное газообразование.

Пациенту после проведения операции необходимо следить за своим самочувствием и чаще консультироваться с лечащим врачом. Чтобы избавиться от изжоги, если желчный пузырь уже удален, специалисты рекомендуют придерживаться правильной диеты и употреблять назначенные медикаменты.

Симптомы

Жжение за грудиной после удаления желчного не является одним симптомов, в дополнение у больных появляются следующие признаки:

• Сильная боль в желудке и под ребрами
• Горечь в полости рта, что не зависит от трапезы
• Рвота
• Тошнота
• Метеоризм

Уточнить причины дискомфорта можно при помощи анализов и медицинского осмотра. У некоторых пациентов возможна слабая симптоматика, по которой сложно установить диагноз. Больным нужно уведомлять своего врача о любых сбоях.

Правила питания

Если удален желчный пузырь, то изжога может быть очень частым симптомом. Устранить симптомы можно только правильным питанием, которое меняется после операции, его же надо придерживаться весь остаток жизни. При отказе от полезного рациона возможны осложнения.

Главные правила диеты таковы:

1. Питание меняется на дробное, нужно кушать часто и малыми порциями. Среднее количество приемов пищи составляет 4-6 раз в день. Это позволяет нормализовать выделение желчи на регулярной основе.
2. Строго придерживаться питания и не отклонятся от основных правил.
3. Использовать в дополнение к еде желчегонные лекарства.
4. Отказаться от жареных продуктов, лучше готовить ингредиенты на пару, методом запекания или варки.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )