Острый запор у взрослого

Острый запор как индикатор здоровья

Острый запор (копростаз) — проблема, с которой хотя бы единожды, но сталкивался каждый человек. Но далеко не каждый спешит с этой проблемой к врачу. Одни считают ее излишне деликатной, другие — не слишком серьезной, а третьи — и то, и другое вместе. Но и первые, и другие, и третьи глубоко ошибаются. Они относятся к запору как к явлению, не затрагивающем глубинные процессы организма. А между тем его появление может быть первым тревожным звоночком, сигнализирующем о наличии в организме серьезных проблем со здоровьем.

Медицинское определение копростаза

Даже специалисты пока не могут определиться, чем же считать копростаз: самостоятельной болезнью или симптомом других заболеваний. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) классифицирует его как болезнь, а ведущие мировые гастроэнтерологические объединения настаивают на том, что копростаз следует рассматривать как симптом.

Острым запором в медицине считается отсутствие дефекаций в течение длительного — не менее 2-х суток— периода. Он может появиться в любом возрасте: от младенчества до глубокой старости.

Причины острого запора

больно какать

В редких случаях задержка дефекации появляется без видимых причин, да и то преимущественно у пожилых людей. В подавляющем большинстве случаев проявления этой деликатной проблемы является следствием механической или динамической непроходимости кишечника. Непосредственной причиной механической непроходимости становятся появившиеся в кишечнике или прямой кишке образования: опухоли, рубцы и т.п. Динамические же причины всегда связаны с появлением и развитием очага воспаления в брюшной полости.

Ошибкой будет полагать, что причиной острого запора является только неправильное питание. Состояние копростаза может быть спровоцировано рядом причин, и далеко не все они напрямую связаны с питанием. Острый запор может быть вызван:

  • несбалансированным питанием;
  • возрастными изменениями;
  • хроническими заболеваниями;
  • стрессами;
  • малоподвижным образом жизни;
  • недостаточным количеством жидкости;
  • лекарственными препаратами;
  • беременностью;
  • незрелостью ЖКТ.

Нерегулярное или несбалансированное питание, постоянные перекусы на бегу, особенно уличным фастфудом — одна из главных причин появления копростаза. Любители жирной пищи или мучных продуктов тоже нередко им страдают. Частыми «клиентами» этой деликатной проблемы становятся и поклонники всевозможных диет, особенно если «садятся» на них без консультации с гастроэнтерологом.

Возрастные изменения накапливаются в организме постепенно:замедляется передача нервных импульсов, снижается тонус мышц, изменяется микрофлора кишечника — и в результате толстая кишка становится «ленивой». Поэтому пожилые люди страдают от копростаза намного чаще, чем люди в зрелом возрасте.

нарушение кровообращения в кишечнике

Опухоли, рубцы, грыжа, геморрой, нарушение кровообращения в кишечнике, патологии мышц таза и другие хронические заболевания нередко провоцируют проблемы с перистальтикой. Также причиной их появления у женщин зачастую становится беременность, точнее, вызвана ею гормональная перестройка и смена привычного рациона питания.

Нарушения кровоснабжения кишечника из-за длительной малоподвижности или полной неподвижности тоже отрицательно сказывается на перистальтике. Такое состояние может проявиться или как следствия сидячей работы, или же тяжелых травм и заболеваний: инсульта, сахарного диабета, тяжелых переломов и др. Может появиться острый запор и после антибиотиков или приема других лекарственных препаратов.

Если организм ежедневно не получает хотя бы 2-3 л жидкости, то в кишечнике начинается уплотнение каловых масс. При регулярной нехватке жидкости дело наверняка кончится копростазом.

Из-за незрелости ЖКТ острой формой запора часто мучаются младенцы. Обычно эта проблема появляется при введении первых прикормок в рацион малыша, хотя может быть спровоцирована и изменением привычного рациона питания кормящей мамы.

Симптомы копростаза

Копростаз опасен уплотнением фекальных масс. Такое уплотнение, помимо неприятных, болезненных ощущений при дефекации, становится еще и мощным очагом интоксикации. Поэтому нередко предвестниками запора становятся:

  • общая беспричинная слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота.

Различают 2 формы копростаза: острую и хроническую. Различаются они частотой проявления: острый медицина рассматривает как единичный случай, а хронический — как регулярное нарушени

е. Но обе формы сигнализируют о сбоях в нормальной работе ЖКТ, да и от периодических острых запоров до хронического — рукой подать. Симптомы у обеих форм копростаза тоже одинаковы:

  • больно какать;
  • кал выходит твердыми комками или овечьими «бибками»;
  • метеоризм;
  • Ощущение вздутости живота и тяжести в нем.

девушка боль в животе запор

Распознать симптомы острого запора несложно. Но, если лечить только симптомы, и не устранить причину их появления, то он будет проявляться снова и снова, пока не превратится в хронический. Другими словами, одними только слабительными от этой деликатной проблемы не избавиться.

Лечение острого запора

Способы лечения острого запора можно разделить на 2 группы:

  1. Неотложные, главная задача которых — побыстрее избавиться от уплотненных фекальных масс в кишечнике.
  2. Долговременные, чтобы устранить причины его возникновения.

Чтобы быстро и безболезненно вывести уплотнившиеся фекальные массы из организма, принимают различные слабительные, а в особо тяжких случаях — ставят клизмы. Для этого используют различные мази, таблетки и микстуры. Существует несколько видов таких средств:

  • препараты смягчающего действия (вазелиновое масло, Норгалакс, глицерин, миндальное масло);
  • осмотические слабительные (Карловарская соль, сульфаты натрия или магния, Прелакс, Форлакс, Лактулоза, Эндофальк, Дюфалак);
  • объемные слабительные (морская капуста, семена льна, шелуха семян подорожника, инжир);
  • контактные слабительные (Фитолакс, Гуталакс, Бисакодил, касторовое масло, корень ревеня).

Чтобы избавиться от причины появления копростаза, нужно сначала ее установить. Но и до этого можно предпринять ряд шагов, которые станут хорошей профилактикой появления этой проблемы в будущем. Сюда относятся:

  • переход на полноценное здоровое питание (здоровое меню, отказ от вредных привычек);
  • переход на здоровый образ жизни (избавиться от стрессов, побольше двигаться);
  • поддержание нужного уровня жидкости в организме (выпивать в сутки не меньше 2 л очищенной воды);
  • физические упражнения;
  • регулярное соблюдение режима дефекации.
Читайте также:  Я беремена у меня запор

Избавиться от копростаза вам поможет и несколько полезных ежедневных привычек:

  1. Утром за полчаса до завтрака выпивать стакан-полтора обычной воды комнатной температуры.
  2. Включить в рацион сырую капусту, свеклу, чернослив и другие овощи и фрукты.
  3. На ночь выпить стакан кефира.

Несмотря на всю ее деликатность, проблему копростаза нужно решать кардинально: проконсультироваться у специалиста и сдать назначенные им анализы. Это лучшая гарантия того, что лечение будет максимально эффективным, и вы сможете надолго распрощаться с острым запором и избежать его превращения в хронический.

Источник

Острый запор у взрослого

Проблема нарушения стула у взрослых является очень распространенной. По данным статистики запором страдают от 30 до 50% населения. Учитывая деликатность проблемы, многие люди стесняются обратиться к врачу, к тому же, лекарственные средства от запоров отпускаются в аптеках без рецепта. Отсутствие правильного лечения приводит к хроническому течению процесса, а в некоторых случаях – к развитию сопутствующих заболеваний (геморрой, микротрещины прямой кишки). Рассмотрим основные нюансы патологического состояния, а также узнаем, какие действия помогут срочно устранить запор.

Запором называют такое нарушение функции кишечника, при котором происходит урежение частоты стула (менее 3 эпизодов в неделю), уплотнение консистенции кала, а также затруднение во время акта дефекации.

Как видно из определения, частота стула – не единственный критерий, по которому ставится диагноз «запор».

Причины

Причины, вызывающие задержку стула:

  • погрешности в питании (отсутствие в рационе жидких блюд, увлечение жареной, острой пищей, часто или в больших количествах употребление яиц, манной каши, картофеля, риса, сладкой выпечки).;
  • изнуряющие диеты;
  • недостаточное употребление жидкости за сутки (менее 1 литра);
  • малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим способствуют замедлению перистальтики кишечника;
  • запор при геморрое у взрослого может быть вызван психологической боязнью перед актом дефекации, так как он сопровождается болевыми ощущениями;
  • пожилой возраст – по статистике 80% людей старше 70 лет страдают от данной проблемы;
  • запор при беременности часто возникает из-за влияния гормона прогестерона на пищеварительный тракт, этот гормон подавляет моторику кишечника;
  • повышенное газообразование – часто при наличии метеоризма у пациента при запоре выходят только газы;
  • нарушение стула могут вызвать опухоли кишки, а также спайки после операций любой сложности на органах брюшной полости (в том числе лапароскопических);
  • прием некоторых лекарств – опиоидные препараты, антидепрессанты, некоторые лекарства от гипертонии и эпилепсии;
  • болезнь Гиршпрунга у детей – при данном заболевании отсутствует нормальная иннервация кишечника, в результате чего не происходит перистальтики и физиологического продвижения каловых масс;
  • также запоры у ребенка могут быть вызваны питанием искусственными смесями.
  • онкологическое заболевание.

Острый запор у взрослого

Способы устранения запора

Нормализация питания

Чтобы нормализовать стул в домашних условиях, не обязательно принимать лекарственные средства. Быстрому устранению запора у взрослых и детей способствует правильно составленный рацион питания:

  1. Употребление продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и других растительных волокон (свежая морковь, свекла, капуста, кабачки, шпинат, сухофрукты, перловая каша). Не стоит употреблять бобовые – несмотря на высокое количество клетчатки, они склонны вызывать повышенное газообразование, что может усилить дискомфорт при дефекации.
  2. В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых есть ненасыщенные жирные кислоты (орехи, рыбий жир, оливковое масло).
  3. Прием кисломолочных продуктов способствует прохождению запора. Особенно эффективно пить свежий кефир. Доказано, что для нормализации стула в 30% достаточно всего лишь выпить стакан кефира на ночь ежедневно.
  4. Взрослым необходимо пить не менее 2 литров жидкости в день. Именно жидкость, поступающая в организм, способна придать каловым массам в кишечнике мягкую консистенцию. Поэтому пить нужно как можно больше, но не стоит злоупотреблять сладкими газированными напитками.

Острый запор у взрослого

Все эти меры эффективны только при длительном применении и регулярном соблюдении. Если острый запор вызывает боль, необходимо знать, что делать, чтобы срочно устранить его в домашних условиях.

Очистительная клизма

Этот метод эффективен в том случае, если у человека не было акта дефекации больше 4-5 дней, и в прямой кишке образовались очень твердые каловые массы, которые вызывают сильную боль. Необходимо помнить, что только прием слабительных средств не поможет. Очистительная клизма – это наиболее действенный метод для ликвидации запора у взрослого в домашних условиях.

Если у взрослого человека сильный запор, необходимо делать очистительную клизму для размягчения каловых масс. Для этого в кружку Эсмарха нужно набрать теплую воду (не менее 500 мл), эффективно в воду добавить раствор глицерина, так как он облегчает акт дефекации.

При помощи наконечника, закрепленного на кружку Эсмарха, необходимо медленно вводить раствор, при этом человек должен находиться в положении лежа на левом боку. Если после акта дефекации прямая кишка полностью не опорожнилась, то процедуру можно повторить.

Чтобы срочно помочь ребенку при запоре можно использовать клизму «Микролакс», эффект после ее применения наступает уже через 10 минут.

Свечи

Действенным и срочным средством от запора являются ректальные свечи со слабительным эффектом, например «Глицериновые» или «Бисакодил». Следует помнить, что их можно применять нечасто, так как постоянное использование свечей приводит к подавлению собственных позывов организма к акту дефекации. Но, если Вам необходимо срочно справиться с запором в домашних условиях, то данный способ может подойти в качестве одноразовой помощи.

Совет врача

Не стоит прибегать к клизмам или медикаментозным средствам постоянно – это отучит кишечник от нормального акта дефекации, мышцы будут лениться и уже ничего не получится без вспомогательных мер. Если запоры возникают неоднократно, причина их неизвестна, то необходимо обязательно посетить врача.

Читайте также:  Запоры при раке предстательной железы

Острый запор у взрослого

«Глицериновые» свечи действуют очень мягко и не раздражают слизистую прямой кишки, именно по этой причине они успешно применяются у беременных женщин и детей.

Острый запор у взрослого

«Бисакодиловые» суппозитории очень эффективны, но они обладают выраженным раздражающим действием на прямую кишку, поэтому их использование может вызвать дискомфорт, зуд, пекущую боль.

Лекарственные препараты

На данный момент существует большой спектр лекарств для взрослых и детей, обладающих слабительным действием.
Чтобы знать, что выпить при нарушении дефекации в срочной ситуации, необходимо разбираться в механизмах действия тех или иных лекарств. Поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Чтобы знать, что выпить при запоре в срочной ситуации, необходимо разбираться в механизмах действия тех или иных лекарств. Поэтому назначать такие препараты должен только врач.

Особенно эффективны следующие препараты:

  1. Средства на основе лактулозы способны удерживать жидкость в просвете кишечника, за счет чего стул становится мягким и частым. Примером является препарат «Дюфалак», который употребляется в виде сиропа. Он действует мягко, поэтому при необходимости срочно восстановить состояние при запоре, его могут использовать даже беременные женщины.
  2. Лекарства, содержащие оболочки семян подорожника, вызывают размягчение каловых масс, стимулируют движения кишечника. К ним относится «Мукофальк».
  3. Препараты на основе лактитола, обладающие осмотическими свойствами, например, «Экспортал». Данное лекарство увеличивает объем каловых масс за счет задержки жидкости, действует мягко и очень эффективно. Средство подходит для пациентов, которым срочно необходимо решить деликатную проблему.
  4. Средства, в состав которых входит прукалоприд. Это вещество способно воздействовать на серотониновые рецепторы кишечника и вызывать его перистальтику. Примером является «Резорол».
  5. Особого внимания заслуживают препараты, которые блокируют опиоидные рецепторы, например,«Релистор». Эти лекарства применяются для лечения задержки стула у онкологических пациентов, которую вызывает морфин. Именно по этой причине «Релистор» устраняет причину нарушения, блокируя рецепторы кишечника к морфину.
  6. Пробиотики также способствуют нормализации работы кишечника. Многочисленные исследования показали, что нарушение стула часто вызвано дисбактериозом. Поэтому прием бифидо- и лактобактерий («Бифиформ», «Нормобакт») помогает немедленно устранить затрудненное опорожнение кишечника.
  7. При наличии у человека геморроя после акта дефекации можно вставлять в прямую кишку свечи «Релиф», которые обладают противовоспалительным, успокаивающим и заживляющим действием. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем человек не испытывал боли и дискомфорта при опорожнении кишки.
  8. При сочетании запора с метеоризмом эффективны «Эспумизан», «Боботик». Они способствуют уменьшению газообразования, помогают избавиться от кишечных колик у маленьких детей.

Острый запор у взрослого

В лечении предпочтительно использовать немедикаментозные средства. Доказано, что соблюдение диеты и питьевого режима, а также увеличение физической активности пациента в большинстве случаев позволяют решить проблему дома без каких-либо дополнительных методов.

При хронических запорах у взрослых необходимо понимать, какие меры помогут наладить функционирование кишечника. Наиболее эффективно и быстро в домашних условиях помогут лекарственные препараты. Чтобы правильно подобрать слабительное средство, нужно обратиться к гастроэнтерологу, так как назначение препарата базируется на многих данных: анамнез заболевания, длительность запора, учет побочных эффектов других лекарственных средств, а также сопутствующей патологии.

О способах нормализации стула смотрите в видеоролике:

Острый запор у взрослого

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://www.gastro.ru/userfiles/R_zapor_2017.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.2

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию гастроэнтеролога, консультацию проктолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Запоры у взрослых

По статистике каждый второй человек хоть раз в жизни испытал на себе такую неприятность как запор. Чтобы разобраться с понятием «запор», необходимо знать, как функционирует толстый кишечник в норме.

Большинство людей (примерно две трети) опорожняются ежедневно. Пятая часть всего населения Земли посещает туалет «для серьезных дел» дважды в сутки, ну а оставшиеся люди – около трех раз в день. Так что же считается нормой?

Если дефекация происходит от трех раз в сутки до трех раз в семь дней – это нормальное явление. О запоре следует говорить, когда стул задерживается более, чем на 48 часов, сама дефекация болезненная, объем каловых масс не превышает 100 грамм, и они очень плотные.

Запоры делятся на функциональные и органические. Кроме того, это заболевание может быть острым и хроническим.

При повышенном тонусе кишечника, когда отдельные его участки спазмируются, каловые массы вынужденно «застревают» в них и не могут попасть в прямую кишку. В таком случае говорят о спастическом запоре. Если же перистальтика кишечника ослаблена, то пищевой комок (химус) практически не продвигается по нему, что свидетельствует об атоническом запоре.

В зависимости от причины, которая вызвала данное состояние, известны следующие виды запоров:

  • алиментарный (погрешности в питании);
  • гипокинетический (малоподвижный образ жизни);
  • рефлекторный (заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, гастрит и прочие);
  • токсический (постоянное отравление организма различными токсическими веществами, в том числе и медикаментозными препаратами);
  • эндокринный (заболевания эндокринной системы);
  • механический (препятствие в толстой кишке: опухоли, рубцы и другое);
  • нейрогенный или психогенный (патология нервной системы или психологические проблемы).
Читайте также:  Запор панкреатит что делать

В первую очередь, причиной запоров является неправильное питание:

  • постоянные перекусы всухомятку;
  • несоблюдение режима;
  • нехватка жидкости в рационе;
  • пренебрежение растительной клетчаткой;
  • недостаточное количество кисломолочных продуктов в ежедневном меню.

Также на работу кишечника оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, связанная с особенностями профессии, или вынужденная неподвижность у длительно лежачих больных способствуют запорам.

Не стоит забывать и о хронических заболеваниях пищеварительного тракта, наличии образований в кишечнике, рубцов и эндокринных заболеваниях (патология щитовидной железы, сахарный диабет и прочие), которые могут препятствовать нормальному опорожнению.

Курение, наркотическая зависимость или вредные производственные факторы также выступают причинами развития заболевания. Возможно развитие запоров на фоне злоупотребления лекарственных препаратов (спазмолитиков, успокоительных).

Отдельно следует выделить причины психогенного запора. Человек способен постоянно подавлять дефекацию в силу объективных причин:

  • нельзя отлучиться с места работы, учебы;
  • невозможность пользования общественным туалетом;
  • запор путешественника, когда люди не могут опорожнить кишечник в походных условиях;
  • и других.

 Психическая травма также является фактором, способным спровоцировать запор.

Клиническая картина атонического и спастического запора различается.

Признаки атонического запора

При атоническом запоре больного беспокоит:

  • ощущение переполнения желудка;
  • чувство распирания в животе;
  • боли ноющего характера.

Каловые массы при дефекации сначала плотные и обильные, имеют определенную форму, а в конце процесса становятся полуоформленными. Пациент испытывает боль во время дефекации, ему требуется большие усилия, чтобы опорожниться. Сильное натуживание приводит к повреждению слизистой прямой кишки, что приводит к образованию трещин. В связи с этим на туалетной бумаге и даже на поверхности кала можно увидеть кровь.

Признаки спастического запора

При спастическом запоре больной жалуется на:

  • боли в животе по типу колик;
  • метеоризм.

Каловые массы незначительные и выглядят как овечьи экскременты. Во время дефекации человек не испытывает неудобств, нет и признаков крови в кале или на туалетной бумаге.

Длительный запор приводит к интоксикации организма за счет всасывания токсических веществ, которые образовались в процессе обмена веществ. Больной становится вялым, быстро утомляется, у него нарушается сон и эмоциональное состояние. Для интоксикации такого рода характерны раздражительность и нервозность пациента.

Запор во время беременности – не редкость, ими страдают до 70% будущих мам. Причины заболевания сводятся к изменениям, происходящим в организме:

  • в период вынашивания плода меняется гормональный фон;
  • повышается выработка прогестерона, который не только расслабляет маточные мышцы, но и ослабляет перистальтику кишечника;
  • на возникновение проблем с опорожнением влияет растущая матка: чем больше срок беременности, тем сильнее она сдавливает кишечник.

Малоподвижный образ жизни, обусловленный физическим состоянием беременных, также способствует запорам.

Будущим мамам следует следить за работой кишечника и бороться с проблемой. Длительный запор – фактор риска преждевременных родов, он провоцирует возникновение геморроя и гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде.

Подробнее о лечении запоров во время беременности.

Для диагностики запора врач собирает жалобы больного, проводит его осмотр и назначает лабораторные методы исследования: общие анализы крови и мочи.

Кроме этого, показано проведение ирригоскопии (рентгенологическое исследование кишечника) и колоноскопии (осмотр кишечника эндоскопом). Ирригоскопия и колоноскопия позволяют установить, как функционирует кишечник, нет ли в нем опухолей, рубцов, имеются ли участки воспаления или изъязвления.

В некоторых случаях показаны консультации невролога и эндокринолога.

За основу разделов по диагностике и лечению запоров взяты Федеральные клинические рекомендации за 2013г.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением запоров занимается врач-проктолог совместно с гастроэнтерологом.

Прежде всего, для полного выздоровления следует изменить характер питания. Назначается специальная диета, которая включает в себя употребление:

  • большого количества клетчатки (свежих овощей и фруктов, отрубей, гречневой крупы и т.д.);
  • кисломолочных продуктов;
  • жидкости не менее 1,5-2 литров в сутки.

Также необходимо пересмотреть образ жизни и расширить двигательную активность за счет занятий физкультурой и выполнения спортивных упражнений.

Если следствием запора явилась какая-либо патология желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, лечение направлено на основное заболевание.

Лечение атонического запора

При атонических запорах (ослабленная перистальтика) назначают препараты, которые раздражают стенки кишечника, тем самым стимулируя перистальтику. Обычно это средства, в состав которых входит сенна (регулакс, сенаде, кафиол) и бисакодил (гутталакс, пирилакс, бисадил). Курс терапии данными лекарствами короткий: не более 10 дней, чтобы не вызвать привыкания.

Пробиотики на основе лактулозы (макрогол) более безопасны, они оказывают стимулирующее действие на кишечную флору, ускоряют ее рост и повышают объем каловых масс. Это может быть Дюфалак, Гудлак или Послабин.

Лечение спастического запора

Спастический запор лечат не слабительными, а спазмолитиками (но-шпа, папаверин). Помимо этого, показан прием теплых ванн, массаж живота, легкие седативные препараты. Назначаются также ферментативные средства (панзинорм, фестал).

В случае возникновения острого запора можно применять очистительные клизмы, но не часто.

Прогноз при запорах, как правило, благоприятный. Однако данное состояние может осложниться образованием каловых камней, кишечной непроходимостью и каловым перитонитом. Особенно это касается людей пожилого возраста и парализованных больных.

*Разделы по лечению и диагностике запоров у взрослых опираются на данные Федеральных клинических рекомендаций от 2013г.

Источник: diagnos.ru

Источник