Осмотические слабительные средства при запорах

Осмотические слабительные – это группа препаратов, способных притягивать к себе воду из клеток, за счёт чего увеличивается объём содержимого кишечника, усиливается сокращение его стенок, размягчается консистенция каловых масс. Всё это приводит к более быстрому и безболезненному опорожнению. Осмотические слабительные средства

Список препаратов

К этой группе относятся средства на основе плохо всасывающихся дисахаридов, высокомолекулярных полимеров и некоторых солей:

Дюфалак. Главным преимуществом является состав – лактулоза и вода. Риск возникновения аллергии стремится к нулю, ведь нет консервантов, ароматизаторов и подсластителей. Эффект проявляет себя на 2-3 сутки регулярного приёма. Недостаток – повышенное газообразование.
Нормазе. Препарат практически двойник Дюфалака. Разрешён беременным, кормящим и новорождённым. Отличается содержанием ароматизатора, что плохо для аллергиков.
Экспортал. Производится в виде порошка, который можно растворять в любой жидкости. В составе лактитол, за счёт которого эффект наступает примерно через сутки. Во время лечения нужно выпивать 1,5 л воды в день.
Форлакс. В составе находится макрогол, который помогает кишечнику функционировать самостоятельно. Порошок можно растворять только в воде. Слабительное действие проявляется через 1-2 суток. Курс лечения не превышает 3 месяцев. Газообразование повышается не часто.
Лавакол. Действующее вещество как в Форлаксе. Вспомогательные компоненты представляют собой электролиты, препятствуют нарушению водно-солевого баланса. Запрещён к применению у детей и подростков. Используется в качестве средства для очистки кишечника перед исследованиями.
Магния сульфат. Одно из популярных и дешёвых слабительных. Эффект наступает через 4-6 часов. Может использоваться при отравлении солями тяжёлых металлов как в качестве послабляющего средства, так и для промывания желудка или клизм. Противопоказан беременным, кормящим и несовершеннолетним лицам.

Плюсы и минусы осмотических слабительных

По сравнению с другими группами слабительных, преимуществ у осмотических всё-таки больше, чем недостатков.

Преимущества

Недостатки

безопасность при длительных приёмах;
препараты на основе лактулозы разрешены к применению у беременных, кормящих и новорождённых;
заставляют кишечник работать самостоятельно;
лактулоза является питательным веществом для нормальной микрофлоры ЖКТ;
практически не имеют противопоказаний;
редко вызывают аллергические реакции.

во время лечения требуется выпивать достаточное количество воды (до 2 л);
могут вызывать обезвоживание;
повышают выделение кишечных газов;
замедленный эффект;
иногда нарушают солевой баланс.

Когда использовать и не использовать осмотические слабительные

Препараты этой категории лучше всего использовать:

женщинам в положении, кормящим матерям и младенцам;
аллергикам;
пожилым людям, у которых снижена нормальная деятельность кишечника.

Крайне не рекомендовано их применение при:

желудочно-кишечных кровотечениях;
кишечной непроходимости;
выведении толстой кишки через брюшную стенку (колостома);
аллергии на любые составляющие компоненты.

Противопоказания

Абсолютные

Относительные

длительная задержка опорожнения кишечника и выделения газов;
изъязвления стенок слизистых оболочек на протяжении всего ЖКТ;
внутренние кровотечения;
воспалительные заболевания органов брюшной полости;
индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ.

сахарный диабет;
нарушение водно-электролитного баланса;
проблемы с сердечной системой.

Побочные эффекты

Препаратов с лактулозой

Средства на основе лактулозы вызывают наименьшее число нежелательных явлений. К ним относятся:

метеоризм;
выведение солей из организма;
тошнота, рвота, диарея;
боли в животе.

Препаратов с макроголом

побочные явления, свойственные препаратам дисахаридов;
зафиксированы редкие случаи возникновения анафилактического шока, крапивницы, сыпи;
зуд в области заднего отверстия из-за частого жидкого стула.

Препаратов солевых осмотических

Солевые осмотические слабительные больше всех из группы вызывают побочные эффекты:

диспепсические явления (тошнота, рвота, метеоризм и т.д.);
обострение воспалительных заболеваний ЖКТ;
отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему (понижение давления, замедленное сердцебиение);
нарушения солевого баланса, которые влекут за собой судороги, спутанность сознания, повышение концентрации ионов магния в крови.

Натуральные слабительные средства

Продукты

Лучше всего с запорами справляются продукты, содержащие в больших количествах растительную клетчатку и пищевые волокна. Эти вещества не всасываются кишечником и увеличивают объём его содержимого. Действуют они за счёт механического раздражения чувствительных рецепторов, после чего начинается рефлекторное сокращение стенок кишечника и выведение кала наружу.

Продукты, богатые полезными веществами для ЖКТ:

отруби;
цельнозерновые крупы;
бобовые культуры;
семена льна;
ягоды;
чернослив.

При их употреблении рекомендуется выпивать около 2 л воды в день. Употреблять лучше на ночь.

Травы

Касторовое масло при запорах Самый известный способ – лист сенны. Трава заливается кипятком, процеживается и принимается внутрь. Эффект наступает через 6-10 часов. Тем же действием обладают кора крушины и льняное семя.

Хорошим эффектом обладают масла: вазелиновое и касторовое. Они усиливают перистальтику и служат смазкой при затруднённом прохождении каловых масс по кишечнику.

Источник

В любой аптеке представлен огромный выбор слабительных средств. Глядя на такой ассортимент, очень сложно определиться с необходимым препаратом. Отличительной чертой этой группы медикаментов является единовременное симптоматическое лечение, то есть средство помогает справиться с запором, но не устраняет причину его появления. При покупке слабительного важно учитывать особенности конкретного препарата: его механизм действия на кишечник, скорость наступления слабительного эффекта и его длительность, а также всевозможные противопоказания. В этой статье Вы узнаете, какие бывают слабительные, а достоинства и недостатки каждого препарата помогут определиться с выбором.

Слабительные средство какой фирмы выбрать

Перед покупкой слабительного средства нужно обратить внимание на производителя лекарства. Именно от фармацевтической компании зависит эффективность и безопасность выпускаемых препаратов.

Ниже представлен рейтинг лучших производителей слабительных средств:

1. Ipsen Pharma

2. Hemofarm

3. Boehringer Ingelheim

4. Beaufour Ipsen

5. Abbott Laboratories

6. MOLTENI FARMACEUTICI

7. GlaxoSmithKline

8. Losan Pharma

9. Московская фармацевтическая фабрика

Лучшие слабительные средства с осмотическим эффектом

Принцип действия лекарств этой группы направлен на удержание жидкости в кишечнике, таким образом содержимое размягчается и увеличивается в объеме. Лекарства отличаются безопасным и эффективным действием.

Форлакс

Forlax

Действующее вещество, макрогол, увеличивает объем кала путем задержки жидкости в химусе. Лекарство рекомендовано для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей. Форма выпуска: пакеты с порошком.

Достоинства:

отсутствует привыкание, поэтому после окончания курса работа кишечника не будет нарушена;
нет чувства жжения при опорожнении кишечника, вздутия;
не ослабляет тонус кишечника;
линейка содержит дозировку для приема детям с 6 месяцев, а также беременным;
восстанавливает нормальную перистальтику;
нет необходимости увеличивать дозировку;
разрешено длительное применение.

Недостатки:

действие препарата может наступить спустя двое суток;
в составе есть ароматизаторы со вкусом грейпфрута и апельсина, поэтому средство не желательно добавлять в еду;
длительное использование приводит к нарушению водно-солевого баланса.

Лавакол

Lavakol

Регулярное применение улучшает работу кишечника даже после окончания приема лекарства. Действующее вещество, макрогол, увеличивает содержание воды в кишечнике, что облегчает дефекацию. Рекомендован для устранения запоров перед исследованиями нижних отделов ЖКТ, перед операцией. Форма выпуска: порошок.

Достоинства:

лекарство не вызывает метеоризм, чувство боли или жжения в анусе;
налаживает деятельность кишечника;
можно регулярно принимать до 3 месяцев;
низкая стоимость;
практически нет побочных эффектов, поэтому лекарство считается безопасным.

Недостатки:

иногда действие проявляется спустя двое суток после применения;
множество противопоказаний;
неприятный соленый вкус;
редко появляются следующие нежелательные реакции после применения: тошнота, чувство тяжести, рвотные позывы.

Лучшие слабительные средства с раздражающим эффектом

Эта группа слабительных является наиболее эффективной, т.к. отличается быстрым действием, но менее безопасной по сравнению с осмотическими слабительными. Принцип работы лекарств направлен на раздражение рецепторов толстой кишки, что приводит к сокращению стенок полых органов и продвижению их содержимого.

Бисакодил

Bisakodil

Лекарство раздражает нервные окончания слизистой толстой кишки, что увеличивает секрецию слизи и продвижение содержимого кишечника. Активный компонент – бисакодил. Показания: запоры, вызванные гипотонией и слабой перистальтикой (особенно у лежачих больных, пожилых людей, после родов), очищение кишечника перед операцией. Форма выпуска: драже, свечи, таблетки.

Достоинства:

доступная стоимость;
быстрое действие – эффект появляется спустя 5-8 часов после применения;
разрешен прием детям от 2-х лет;
усиливает перистальтику;
слабительное действие наступает после приема 1 таблетки, поэтому нет необходимости увеличивать дозировку.

Недостатки:

не рекомендуется длительное использование;
есть противопоказания: перитонит, цистит, кишечная непроходимость, геморрой или проктит, аппендицит;
развивается привыкание;
с осторожностью принимать кормящим и беременным женщинам, людям с болезнями печени, почек;
иногда возникает боль в кишечнике;
увеличение дозировки может привести к появлению поноса.

Гутталакс

Guttalax

Слабительное работает только в толстой кишке. Активный компонент, натрия пикосульфат, стимулирует слизистую толстой кишки, улучшая перистальтику. Показания: запоры, которые вызваны приемом лекарств, дисбактериозом, гипотонией толстой кишки; нормализация стула при геморрое. Форма выпуска: капли.

Достоинства:

можно добавлять лекарство в пищу, т.к. оно не имеет постороннего привкуса;
удобная форма выпуска;
отсутствуют ароматизаторы;
разрешен прием детям, но по назначению врача;
быстрый эффект от приема – слабительное действие появляется спустя 5-8 часов после применения.

Недостатки:

множество противопоказаний;
возможны побочные эффекты: головокружение, обморок, рвота, спазмы, тошнота, диарея, аллергия, появление повышенной чувствительности;
вызывает привыкание;
применение препарата больше 2-х недель с большой вероятностью приведет к появлению лаксативной болезни.

Лучшие слабительные-пребиотики

Эта группа слабительных отличается более стойким действием, но менее быстрым эффектом. Лекарства считаются наиболее безопасными среди слабительных, поэтому применение разрешено во время беременности, при лактации, после родов.

Дюфалак

Dupfalack

Действующее вещество, лактулоза, способствует привлечению жидкости в просвет кишечника, раздражению рецепторов толстой кишки и стимулированию мышц кишечника. Применяют для лечения запоров, дисбактериоза, к тому же лекарство используют при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.

Достоинства:

мягкий слабительный эффект;
улучшает всасывание солей фосфора и кальция;
подавляет рост патогенной микрофлоры;
восстанавливает кишечную функцию;
разрешен прием детям;
практически нет противопоказаний;
способствует выведению из организма азотсодержащих токсинов;
практически отсутствуют побочные действия.

Недостатки:

медленный эффект от применения;
повышенная дозировка может вызвать диарею;
нельзя принимать при аллергии на лактулозу;
лекарство не является сильнодействующим;
с осторожностью принимать при сахарном диабете;
редко появляется вздутие, распирание живота.

Нормазе

Normaze

Активное вещество, лактулоза, поступает в кишечник в неизменном виде, повышает давление в его просвете и способствует накоплению жидкости в нем. Т.о. каловые массы увеличиваются в объеме и размягчаются. Принимать рекомендовано в терапии хронических, острых запоров, после антибиотикотерапии, при дисбактериозе, при печеночной энцефалопатии. Форма выпуска: капли.

Достоинства:

мягкое слабительное действие наступает спустя сутки;
угнетает рост патогенной микрофлоры;
обладает детоксикационными свойствами;
улучшает перистальтику;
разрешен прием детям;
снижает уровень аммиака;
можно принимать в готовом виде или разводить с водой.

Недостатки:

редко после приема наблюдается тошнота, боль в животе, чаще – метеоризм;
применение больше 3-х недель приводит к нарушению электролитного баланса;
при наличии повышенной чувствительности или аллергии на компоненты препарата от приема следует отказаться.

Лучшие слабительные-наполнители

Препараты являются пищевыми волокнами, механизм действия которых направлен на впитывание в себя воды, разбухание, увеличение стенок кишечника, и, как следствие, продвижение его содержимого. Лекарства считаются натуральными средствами от запоров с мягким послабляющим эффектом.

Мукофальк

Mukofalk

Относится к растительным слабительным средствам. Действующее вещество, семена подорожника, является не перевариваемым компонентом, выступающим в качестве адсорбента, который впитывает жидкость и создает давление на кишечные стенки. Такое действие вызывает рефлекторную реакцию кишечника и продвижение его содержимого. Применение рекомендовано для людей со слабо выраженными запорами. Форма выпуска: апельсиновые гранулы для приготовления суспензии.

Достоинства:

улучшает перистальтику;
мягкое действие;
разрешен длительный прием;
совместим с другими лекарственными препаратами;
разрешен прием в период лактации;
нет привыкания.

Недостатки:

действие средства может появиться не сразу, а через несколько дней;
не рекомендован детям младше 12 лет;
чтобы препарат начал действовать, необходимо пить много жидкости, в противном случае в кишечнике может появиться затор;
вызывает вздутие, урчание и метеоризм;
не рекомендуется применение при слабом тонусе кишечника.

Цитруцел

Citrucel

Действие направлено на абсорбирование воды, разбухание и растяжение стенок кишечника, что приводит к его сократительной рефлекторной реакции и продвижению содержимого. Активное вещество – метилцеллюлоза. Принимать рекомендовано при первичных признаках запора или синдроме раздраженного кишечника. Лекарственная форма: таблетки, порошок.

Достоинства:

поддерживает и восстанавливает регулярность стула;
способствует нормализации работы кишечника спустя сутки после применения;
стимулирует моторику;
оказывает мягкий слабительный эффект.

Недостатки:

растяжение стенок приводит к появлению метеоризма;
противопоказан при кишечной непроходимости, болях в животе, беременности, неврологических расстройствах, постельном режиме;
после приема необходимо пить много жидкости, чтобы активное вещество разбухло и препарат начал быстрее действовать;
необходимо отказаться от приема, если есть аллергия на компоненты слабительного;
средство не эффективно при вялой работе кишечника.

Какое слабительное средство купить

1. Эффективные препараты, с наиболее быстрым действием: Бисакодил, Гутталакс. Они отлично подойдут для кратковременного симптоматического лечения.

2. Если необходим эффективный, а главное, безопасный препарат со сравнительно быстрым действием, прием которого разрешен даже детям, то необходимо приобрести Форлакс.

3. Если необходимо мягкое слабительное средство с медленным, но стойким и длительным эффектом, то лучше приобрести Дюфалак или Нормазе. Эти препараты имеют одинаковое действующее вещество, которое безопасно даже в период беременности и лактации.

4. Природное средство, которое оказывает мягкий слабительный эффект – Мукольфак. К тому же этот препарат можно использовать при болезнях проктологического характера (геморрой, трещины).

5. Слабительное средство с мягким действием, которое отлично подойдет для взрослых и пожилых людей – Цитруцел.

6. Если необходимо безопасное и эффективное лекарство, действие которого проявляется в среднем через сутки, то необходимо приобрести Лавакол. Этот препарат предназначен для устранения запора у взрослых.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Источник

Добрый день, дорогие домоседы. Слабительные средства от запора, предлагаемые фармацевтической промышленностью, отличаются разнообразными механизмами действия. Одни из них вызывают выделение слизистой кишечника большого количества воды, другие работают за счет раздражающего действия.

Третьи обладают желчегонным действием, а четвертые стимулируют моторику ЖКТ, воздействуя на его нервную регуляцию.

Многие предпочитают провести лечение запоров народными средствами, но эти способы не всегда бывают эффективными.

Содержание статьи:

Осмотические слабительные средства
Раздражающие средства от запоров
Обволакивающие средства
Желчегонные средства
Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника
Препараты, активирующие нервную передачу
Слабительные средства без рецепта

Осмотические слабительные средства

К данной группе относятся карловарская и глауберова соль, магнезия, макрогол, лактулоза, сорбитол, пикосульфат натрия. Эти лекарства в тонком и толстом кишечнике почти не всасываются, однако благодаря силе осмоса вызывают секрецию воды. Кроме того, лекарства этой группы являются сильными желчегонными лекарствами, а желчь, как известно, активирует перистальтику кишечника.

Лактулоза — уникальный препарат. Имеет несколько механизмов действия: кроме осмотического эффекта этот дисахарид разлагается микрофлорой кишечника, в результате чего образуются кислоты (масляная, уксусная, муравьиная), которые раздражают кишечник.

Лекарства с лактулозой в виде сиропа: прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак. Есть также таблетированная форма: послабин. Имеет побочный эффект: вздутие.

Макрогол, содержащийся в форлаксе, является полимером, вызывающим секрецию воды эпителием кишечника благодаря осмосу.

Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен) — это пролекарство, которое практически не действует на тонкий кишечник, так как разлагается под действием микрофлоры уже в конечных его отделах. В ходе метаболизмамикроорганизмами этот препарат оказывает осмотическое действие.

Осмотические слабительные способны вызвать профузный понос и потерю солей, жидкости при передозировке.

Раздражающие средства от запоров

К лекарственным препаратам, раздражающим кишечник, относятся преимущественно растительные составы: касторовое масло, сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер.

Механизм действия касторового масла связан с образованием рициноловой кислоты, обладающей раздражающим действием. Неприятный вкус делает слабительное нежелательным для повседневного применения.
Сенна, содержащаяся в чаях для похудения, недорогом препарате Сенаде, также ускоряет моторику ЖКТ. Часто вызывает рези в животе.
Ревень и крушина входят в состав многих слабительных сборов.
Бисакодил разлагается микрофлорой на раздражающие кишечник вещества. Выпускается в форме драже и ректальных свечей.
Глицерин в суппозиториях (свечах) рекомендуется при запоре после родов.

Злоупотреблять лекарственными средствами из этой группы не стоит — при длительном применении они могут вызывать воспаление толстой кишки, а также ее атонию вследствие привыкания.

Обволакивающие средства

К такого рода средствам относят вазелиновое масло и жидкий парафин. Эти средства размягчают каловые массы и ускоряют их пассаж по толстому кишечнику.

Желчегонные средства

При гипомоторной дискинезии желчных путей и пузыря у людей нередко возникают запоры. Желчегонные лекарства исправят ситуацию, устранив запоры вследствие недостаточного поступления желчных кислот в просвет кишечника.

1. Расторопша — растение, входящее в состав препаратов Карсил и Легалон, Гепабене. Обладает мягким послабляющим действием.
2. Куркума входит в состав лекарств для печени Лив-52, Гепатофальк. Расслабляет кишечник при спастических запорах и оказывает противовоспалительное действие.
3. Аллохол. Дешевый препарат на основе бычьей желчи, экстракта крапивы и чеснока. Оказывает эффект при атонических запорах.

4. Урсохолевая и хенодезоксихолевая кислота также стимулирует двигательную функцию кишечника. Содержатся в препаратах Урсосан, Хенофальк.
5. Хофитол. Благодаря кофейной кислоте артишока стимулирует холекинез и холерез.

Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника

Эти средства содержат растительные клетчатку, агар, альгинаты. Известные препараты данной группы: фитомуцил, мукофальк.

Оба препарата действуют за счет разбухающих волокон семян подорожника. Фитомуцил содержит еще и клетчатку сливы. Прием этих препаратов требует повышенного потребления жидкости.

Препараты, активирующие нервную передачу

Как известно, ЖКТ «имеет свои мозги» и способен работать самостоятельно благодаря сплетениям Мейсснера и Ауэрбаха в подслизистой и мышечной оболочках кишечника соответственно.

Однако на кишечник влияют также симпатические и парасимпатические нервные волокна. Активирует моторно-эвакуаторную функцию блуждающий нерв, спускающийся до сигмовидной кишки. Его влияние связано с выделением ацетилхолина, передающего ЖКТ команду сокращаться.

Какие препараты активируют действие ацетилхолина, который пробуждает вялую кишку? Большинство таких лекарство продается по рецепту: Прозерин, Ганатон. Прозерин применяется при нарушениях иннервации, рассеяном склерозе, миастении.

Недорогое средство, выпускаемое в таблетках и растворах для инъекций. Ганатон обладает двойным действием: стимулирует мускариновые рецепторы путем подавления активности холинэстеразы как прозерин, в то же время блокирует Д2-рецепторы подобно домперидону.

Слабительные средства без рецепта

Есть также безрецептурные препараты, позволяющие высвобождаться ацетилхолину:

1. Сангвиритрин. Кроме активирующего действия на мышечную оболочку кишки оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. Применяется внутрь таблетированная форма. Может вызвать тошноту, непереносимость.

2. Ацетил-карнитин. Как донатор ацетильной группы, способствует ацетилированию холина. Особенно рекомендуется при рассеянном склерозе, когда нарушается иннервация многих органов, в том числе, кишечника, что и приводит к атонии. Л-карнитин, уже другое соединение, также способствует активации парасимпатической системы и блуждающего нерва благодаря структурному сходству с ацетилхолином. Исследование эффективности Л-карнитина в лечении запоров у детей, проведенное Weaver L.T., показало, что добавление его в молочные смеси нормализует моторику ЖКТ, препятствуя срыгиваниям и констипации (задержке опорожнения кишки).

Имеются лекарства-прокинетики и слабительные средства от запоров и из других групп:

1. Резолор. Действует на серотониновые рецепторы. Дорогой препарат.
2. Домперидон (мотилиум, пассажикс) блокирует Д2-дофаминовые рецепторы. Повышает пролактин. Противопоказан при мастопатии.
3. Метоклопрамид (реглан, церукал). Действует на серотониновые и дофаминовые рецепторы, является также противорвотным лекарством.
4. Тримедат. Оказывает влияние на энкефалиновую систему ЖКТ, эффективен как при спастических, так и при атонических запорах.

Прочие препараты:

1. Мизопростол. Известный цитопротектор при язвенной болезни желудка. Препараты: Сайтотек.
2. Закофальк. Содержит инулин и масляную кислоту в специальных гранулах, раствряющихся в толстой кишке. Масляная кислота поставляет энергию слизистой оболочке кишечника, к тому же, улучшает пропульсию каловых масс. Инулин служит сырьем для производства кислот, подобных по действию масляной. Недостаток: высокая цена.

Прежде чем применять лекарства и слабительные средства от запора, посоветуйтесь с гастроэнтерологом или колопроктологом. У лекарств есть противопоказания и побочные эффекты. При длительных запорах пройдите инструментальное обследование.

Запоры у беременных и после родов имеют свои особенности.

Отсутствие стула может быть также симптомом непроходимости кишечника, при которой прокинетики и слабительные средства строго противопоказаны.

Будьте здоровы!

Источник