Омез при изжоге беременной

Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.

Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока1. Согласно статистике, изжога беспокоит 30–50% беременных, есть данные, что на изжогу жалуется более 80% беременных женщин, особенно в третьем триместре4.

Причины изжоги во время беременности

Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).

Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:

• Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи4. Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу1.
• Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу4.

В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.

Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс4.
• Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника2. При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
• Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты4.

Что делать при изжоге во время беременности?

В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, которая нужна для переработки пищи. Именно в это время чаще мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу7. Жжение за грудиной может длиться несколько минут или несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.

Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.

Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации4:

• Не употреблять излишне калорийную пищу.
• Исключить ночные перекусы и тем более переедание.
• Питаться часто и небольшими порциями.
• Не ложиться сразу после еды, не спать в строго горизонтальном положении, необходимо приподнимать головной конец кровати.
• После еды походить в течение 30 минут.
• Ужинать не позже 3-4 часов до отхода ко сну.
• Не поднимать тяжести, не делать сильных и частых наклонов туловища, не перенапрягать мышцы брюшного пресса.
• Не носить корсеты, бандажи, тугие пояса, повышающие внутрибрюшное давление. 

Из рациона питания при изжоге следует исключить4:

• Газированные напитки (они увеличивают давление в желудке и стимулируют образование соляной кислоты).
• Сливки, цельное молоко, жирные сорта мяса, жирная рыба, гусь, свинина (жирные продукты долго перевариваются).
• Шоколад, торты, пирожные, специи (расслабляют нижний пищеводный сфинктер).
• Цитрусовые, томаты, лук, чеснок (раздражают слизистую оболочку пищевода).

При изжоге беременным можно есть следующие продукты6:

• хлеб пшеничный, сухие бисквиты, сухое печенье;
• печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой;
• супы из мяса, рыбы, овощей;
• нежирное говяжье мясо, птица, рыба;
• яйца всмятку и омлет;
• сахар, медь, сливочный крем;
• чай, какао, сладкие фруктовые соки, варенье, компоты.

Препараты от изжоги при беременности

У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка4.

Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.

Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку4.

    Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности4 

Результаты эпидемиологических исследований Омез® 10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного5.

Омез®10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней5.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

1. Вьючнова Е.С., Юренев Г.Л., Миронова Е.М «Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор» статья в журнале «Доказательная гастроэнтерология» – 2016.
2. ЦИММЕРМАН Я.С., МИХАЛЕВА Е.Н. «Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности» научный обзор – 2015
3. Харкевич Д. А. «Фармакология» учебник – 2010.
4. Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016;
5. Инструкция препарата Омез®10 мг
6. Диетические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России для пациентов с ГЭРБ
7. «Акушерство. Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2018.

Все беременные сталкиваются с проблемой запрета к употреблению большинства медикаментов. Это связано с пагубным влиянием действующих веществ на плод, вплоть до патологий, не совместимых с жизнью ребенка. Омепразол при беременности дозволяется принимать в определенных случаях.

…

Описание

Некоторые препараты находятся под абсолютным запретом, часть дозволены к употреблению на определенных сроках, третья группа принимается только в тех случаях, когда отказ от приема чреват более тяжелыми последствиями для матери и малыша, чем побочные действия.

Препарат Омепразол относится ко второй и третьей группе.

Обладает внушительным списком побочных действий и пагубным влиянием на плод, потому запрещен к употреблению на ранних сроках беременности.

Его дозволяется использовать только по рекомендации врача в третьем триместре.

Препарат снижает уровень кислотности в желудке и способствует скорейшему рубцеванию язв.

Назначают Омепразол при изжоге, язвенной болезни желудка, гастрите, дуодените, рефлюксной болезни и синдроме Золлингера-Эллисона.

Действующее вещество оказывает ингибирующее (подавляющее) воздействие на ферменты, которые способствуют выработке желудочного сока, тем самым снижая кислотность.

Важно! Механизм действия лекарства позволяет снять симптоматику изжоги и предотвратить образование язв.

Медикамент назначают в лечебных и профилактических целях, отчего и зависит его дозировка. Также доза Омепразола колеблется в зависимости от того, какое именно заболевание предстоит вылечить. При борьбе с изжогой доза минимальна, а для лечения язв увеличивается.

Помимо снижения кислотности, Омепразол обладает обволакивающим свойством: покрывает стенки желудка и пищевода защитной пленкой, не позволяя кислоте воздействовать на слизистую. Этот прием одновременно снимает болевые ощущения и не позволяет образовываться язвам. Имеющиеся повреждения слизистой скорее затягиваются, так как кислота их не разъедает.

Препарат оказывает пагубное воздействие на бактерии, вызывающие язвы.

Интересно! Как действует но шпа при беременности на ранних стадиях

Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для разведения суспензии. Таблетки и капсулы нельзя раскусывать, жевать, каким-либо образом изменять их текущее физическое состояние. Суспензия употребляется в случаях, когда пациент не может проглотить таблетку или капсулу.

Показания

Будучи в положении, многие женщины сталкиваются с проблемой нарушений в работе ЖКТ и появлением изжоги. С ростом матки внутренние органы сдвигаются. Желудок изменяет свое положение, сдавливается, что способствует обратному ходу желудочного сока.

Слизистая пищевода достаточно нежная. Высокий уровень кислотности для нее губителен. С каждым новым впрыском кислота разъедает слизистую. Это причиняет боль и может привести к образованию язв. В таких случаях женщине необходимо медикаментозное лечение.

Обратите внимание! Омепразол — не панацея. Однако средство считается наиболее действенным препаратом по доступной цене.

Существуют аналоги этого лекарства, идентичные по составу, но зарубежного производства, потому реализуются по более высокой цене.

Можно или нельзя

Дать однозначный ответ, можно ли Омепразол при беременности, невозможно. Специфика его работы накладывает абсолютный или частичный запрет на употребление и всецело зависит от тяжести состояния женщины.

Омепразол при беременности на ранних сроках запрещен. Это обосновано его влиянием на плод: у ребенка развивается порок сердца.

Закладка систем и органов проходит в течение всего первого триместра, поэтому любые препараты, способные повлиять на какую-либо систему и вызвать ее пороки, строго запрещены.

Кроме того, он вымывает из организма кальций, что вредно как матери, так и формирующемуся малышу.

Второй триместр – спорный. С одной стороны, большинство систем сформировались, но с другой – процесс завершен не полностью. Риск все еще слишком велик.

На поздних сроках Омепразол назначают, если только польза от его приема будет выше, чем наносимый вред, и не возникнет осложнений. Третий триместр менее опасен для плода, поскольку все органы и системы уже сформированы, а значит, медикаменты не помешают их строению. Риск появления патологий минимален. Но повышается опасность для организма матери. Чем больше срок беременности, тем большие нагрузки приходятся на почки. Омепразол выводится почками, давая им дополнительную нагрузку. Орган может не справиться и отказать (это в худшем случае).

Особенности приема

Препарат обладает побочными действиями на различные системы организмов. Отравление или проявление побочного воздействия зависит от того, как принимать препарат.

Виды приема лекарства:

• употребляется для курсового лечения;
• в строгой дозировке, соответствующей состоянию;
• по назначению врача;
• в соответствии с возрастом.

При лечении Омепразолом важно не допустить резкого скачка кислотности, особенно когда болезнь вылечена не полностью. Замечены случаи, когда пациенты досрочно или резко прекращают курс лечения. В таком случае у них уровень кислотности в желудке резко возрастает и состояние ухудшается.

Омепразол не рекомендуется давать детям до 12 лет, так как он вымывает кальций из организма.

Для подростков этот момент очень важен, ведь нехватка этого вещества может привести к нарушениям формирования опорно-двигательного аппарата и остеопорозу.

Таблетки и капсулы принимают натощак минимум за полчаса до еды. Суспензию разводят в теплой воде непосредственно перед употреблением.

Точную дозировку должен прописать лечащий врач.

Это интересно! От чего помогает хофитол при беременности: для чего назначают препарат

Согласно инструкции, препарат принимают по следующей схеме:

• язва двенадцатиперстной кишки – 20 мг 1-2 месяца;
• рефлюкс-эзофагит,не затронувший пищевод – 20 мг 4 недели;
• язва желудка – 40 мг 1-2 месяца;
• бактерицидная терапия, направленная на борьбу с Helicobacter Pylori – 40 мг Омепразола плюс доза Кларитромицина (аналогов) 2 недели;
• повторяющаяся изжога – 20 мг 2 недели.

Противопоказания

Основные противопоказания к приему:

• при беременности на ранних сроках (первый и второй триместры);
• гиперчувствительность к препарату;
• индивидуальная аллергическая реакция на компоненты лекарства;
• период лактации (кормления грудью), так как Омепразол с током крови поступает в молоко;
• возраст до 2 лет по причине большого количества побочных реакций, за исключением синдрома Золлингера-Эллисона;
• атрофический гастрит, при этом состояние ухудшится;
• онкологические заболевания ЖКТ – медикамент способствует разрастанию опухолей;
• остеопороз – ухудшает состояние;
• инфекции, вызванные сальмонеллами и кампилобактериями — способствует распространению возбудителей;
• почечная недостаточность и другие отклонения в работе почек – медикамент вызовет дополнительную нагрузку.

Побочные эффекты

Омепразол вызывает побочные реакции организма в случаях передозировки либо при употреблении препарата дольше максимально дозволенного срока.

Лекарство не рекомендуют к применению дольше 2 месяцев.

У пациентов, не выполняющих инструкции и принимающих средство дольше 8 недель без перерывов, чаще прочего наблюдаются побочные эффекты.

Кроме того, последствия могут возникнуть в случаях, когда медикамент употребляют при наличии противопоказаний.

Важно! Как принимать нифедипин при беременности: для чего назначают препарат

Препарат в некоторых случаях вызывает:

• миопатию;
• невропатию;
• анемию;
• сменяющиеся запоры и диареи;
• отеки;
• сухость во рту;
• желудочный полипоз;
• тошноту и рвоту;
• кожные аллергические реакции;
• гинекомастию;
• почечную недостаточность;
• печеночную недостаточность;
• рак.

Полезное видео: рекомендации по приему Омепразола беременным

Вывод

Омепразол – действенный препарат, который отпускают в аптеках без рецепта, но принимать его без назначения врача не рекомендуется. Самостоятельно выбрать правильную дозу больной не в состоянии по причине того, что не способен определить тяжесть своего состояния. Симптоматическое лечение изжоги данным медикаментом не считается рациональной мерой, так как побочные эффекты и вероятность ухудшения состояния слишком высока. Биохимическая беременность вы можете узнать по ссылке.