Омез при беременности при изжоге
Протекание беременности — особый физиологический процесс, который характеризуется не только вынашиванием плода, но и ослаблением иммунитета, расстройствами пищеварительной системы, повышением кислотной среды желудка, частой изжогой.
Однако чтобы удалить жжение, снизить вырабатывание соляной кислоты при беременности, Омез является незаменимым средством.
Конечно, для использования кислотопонижающего медикамента следует получить рекомендацию лечащего врача или гинеколога.
Омез
Активным веществом данного противоязвенного средства является омепразол. Медикамент нормализует кислотную среду в желудке, понижая либо повышая щелочную.
Многие женщины в положении интересуются, можно ли принимать Омез при беременности, не повредит ли это будущему ребенку.
Согласно рекомендациям врачей Омез можно назначать беременным с четвертого месяца вынашивания плода, но не ранее. Это обусловлено тем, что первые месяцы определяются полным отказом от всех видов лекарств, как и последние.
Конечно, это не значит, что в середине беременности можно свободно пользоваться всеми медикаментозными препаратами. Нет, прием любого лекарства необходимо согласовывать с гинекологом либо гастроэнтерологом.
Показания
Капсулы Омез выписываются женщинам в положении при следующих симптомах:
- ощущении тяжести или напряжения в желудке;
- тошноте, горечи во рту, жжении за грудиной;
- болях, повреждении тканей пищеварительных органов;
- усиленном выделении слюны;
- болях кишечника, исчезающих после еды;
- расстройствах пищеварения, участившихся запорах.
Перечисленные признаки говорят о развитии воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или язвенной болезни его либо тонкой кишки.
Однако у беременных эти факторы не всегда свидетельствуют о нарушенном пищеварении, заболеваниях желудочно-кишечной системы. Средство от изжоги, которая часто возникает во второй половине беременности, принимается только после решения врача.
Подобные симптомы могут быть спровоцированы осложнением вынашивания плода, они проявляются отечностью, повышенным давлением, судорогами. Боли же в брюшине могут быть вызваны патологией поджелудочной железы.
Следовательно, заключение, можно ли Омез при беременности принимать женщинам, решает только эндокринолог. Важную роль играет превышение пользы для матери, чем вреда для ребенка.
Побочные действия
Любое лекарственное средство, не исключая и данное, вызывает некоторые побочные эффекты. Таковыми, например, являются:
- аллергические реакции мгновенного типа;
- нарушение испражнений, запор;
- тошнота, неуправляемый выход переваренной пищи из желудка через рот;
- ощущение сухости во рту;
- головокружение;
- головные боли, усиленное сердцебиение.
Сбой гормонального фона вследствие беременности отражается учащенными аллергическими реакциями, появлением крапивницы, другими кожными заболеваниями.
Важно! При выраженных побочных действиях необходимо перестать пить Омез, пройти обследование у гастроэнтеролога для предотвращения дальнейших негативных последствий.
Аналоги
Если побочные действия после использования данного препарата превышают лечебные свойства, примите его аналоги, такие как:
- Гевиксон;
- Маалокс;
- Алмагель;
- Де-Нол.
Перечисленные лекарства аналогичны по действию, обладают обволакивающими желудок свойствами, но более безвредны для растущего плода, матери.
Заключение
Период беременности постоянно напоминает женщине, что нужно беспокоиться как о себе, так и находящемся в ней ребенке.
Это период полного контроля своих действий, решений, выполнения указаний врача. Принимать ли Омез для беременных, решает он, самостоятельность влечет негативные последствия.
Источник
Беременность готовит для женщины не только сюрпризы, но и откровенно неприятные неожиданности в виде обострения хронических заболеваний, которые продолжительное время находились в «спящем» состоянии. А так как большинство людей сегодня страдают от нарушений в работе пищеварительной системы, не становятся исключением и будущие мамочки. Для полноценного восстановления функций ЖКТ часто используют противоязвенный препарат Омез. Естественно, что женщины в положении, переживая за здоровье своего малыша, непременно задаются вопросом, а можно ли Омез при беременности? Давайте узнаем, что думают по этому поводу ученые и врачи.
Омез при беременности: установленные ограничения
Если женщина была пациенткой гастроэнтеролога в связи с гастритом или язвенной болезнью желудка до беременности, скорее всего, она снова окажется на приеме у специалиста, когда будет ожидать малыша. Гормональный «ураган» в организме при беременности почти всегда способствует обострению хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии.
Из-за деликатного положения женщины прежние схемы лечения теряют свою актуальность, поскольку будущей маме вообще следует воздерживаться от приема каких-либо медикаментозных средств. Перед непосредственным лечением следует выяснить, целесообразно ли пить Омез при беременности.
Беременным противопоказано применение Омеза, сказано в инструкции к препарату. Такое решение было принято на почве отсутствия достаточной информации по поводу влияния активных компонентов лекарства на внутриутробное развитие плода. Учитывая, что Омез беспрепятственно проникает сквозь плацентарную оболочку, ему лучше подыскать более безопасную альтернативу.
Однако в крайних случаях применение Омеза при беременности все же возможно. Такое лечение оправдано, если польза от лекарства превышает все потенциальные риски, а также в ситуациях, когда без Омеза беременная пациентка обойтись не сможет. Лекарственный препарат женщина принимает с разрешения терапевта и гинеколога.
Показания к применению Омеза во время беременности
Сразу уточним, в каких случаях принимают Омез будущие мамы. Физиологическими спутниками беременности на ранних сроках являются изжога, тошнота и рвота, при этом женщина абсолютно здорова. По незнанию эти признаки можно посчитать симптомами настоящего гастрита и купировать их с помощью противоязвенных препаратов, к которым относится и Омез. Это в корне неверный подход, поскольку временные симптомы такими лекарствами не лечат.
Омез принимают исключительно по назначению квалифицированного специалиста после детальной диагностики, подтвердившей реальное наличие у пациентки острого гастрита или язвенной болезни. Перечислим симптомы этих серьезных заболеваний:
- «камень» в желудке даже после легкого обеда;
- тошнота;
- рефлюкс-эзофагит;
- болезненный дискомфорт в желудке;
- повышенное выделение слюны;
- резкие боли в области желудка, которые исчезают после приема пищи;
- нарушение стула с частыми запорами.
Можно ли Омез при беременности, зависит еще и от того, на каком сроке находится женщина. Так, Омез при беременности на ранних сроках строго противопоказан. Ребенок еще совсем кроха, но его организм стремительно наращивает темпы роста, формируя важнейшие органы и системы для полноценной жизни. Вмешиваться в этот процесс медикаментозным лечением крайне опасно.
Омез при беременности во втором триместре принимают только в случае заболеваний с осложненной клинической картиной, когда будущей маме ничего, кроме этого препарата, не поможет. От лечения Омезом при беременности в третьем триместре специалисты рекомендуют отказаться, подыскав препарату более щадящую замену.
Омез при беременности: формы лекарственного средства
Страна-производитель лекарства — Индия. На фармакологический рынок средство попадает в двух лекарственных формах:
- Омез в виде желатиновых капсул с мелкими белыми гранулами внутри по 10, 20 и 40 мг действующего вещества;
- Омез в виде порошка, расфасованного по флаконам. Из средства готовят раствор, который вводят в организм путем внутривенных инъекций.
Существует еще один вид Омеза, который также имеет форму твердых желатиновых капсул — комбинированный препарат Омез Д. Именно это лекарственное средство чаще всего назначают будущим мамам. В составе препарата, кроме действующего вещества, омепразола, содержится вспомогательный компонент домперидон.
Омез Д при беременности очень эффективен:
- снижает синтез соляной кислоты в желудке и подавляет неблагоприятное воздействие вещества на слизистую оболочку органа;
- обладает противорвотным действием, которое достигается за счет повышения тонуса пищеводного сфинктера;
- стимулирует перемещение пищи из желудка в кишечник в полном объеме;
- восстанавливает процесс пищеварения, способствует затягиванию эрозивных ранок и регенерации поврежденных тканей на клеточном уровне.
Угасание неприятных симптомов начинается спустя 30 — 60 минут после приема капсулы, эффект пролонгированный, и длится примерно сутки. Максимальный терапевтический эффект при лечении Омезом Д наступает через 5 суток, а исчезает через 3 — 4 дня после завершения приема лекарства. От продуктов распада медикаментозного средства организм избавляется с помощью почек и мочевыводящей системы.
Омез при беременности: инструкция по применению
Характер заболевания будущей мамы «диктует» продолжительность терапевтического курса и оптимальную дозировку препарата. Давайте рассмотрим варианты лечения:
- Чтобы снять острые симптомы язвы желудка, Омез принимают по 1 капсуле в сутки в течение месяца. При язвенной болезни с осложнением суточную дозу лекарства увеличивают до 2 капсул.
- Для лечения редкого синдрома Золлингера-Эллисона принимают 3 капсулы в сутки в начале курса. Если заболевание протекает очень тяжело, дозу увеличивают вдвое, деля на 2 приема. При отсутствии возможности принимать капсулы перорально, раствор препарата вводят посредством внутривенных инъекций.
- От эрозивных патологий и эрозивно-язвенного эзофагита быстро не избавиться, поэтому курс лечения длится более 2 месяцев. Омез принимают по 1 — 2 капсулы ежедневно.
- В рамках лечебной программы по устранению вредоносной бактерии Helicobacter pylori прием Омеза совмещают с антибактериальной терапией в течение одной недели.
Побочные эффекты применения Омеза во время беременности
Когда ситуация складывается таким образом, что будущей маме не остается ничего другого, как принимать Омез, она должна знать и помнить о риске проявления побочных эффектов во время лечения этим препаратом. При внезапном развитии следующих тревожных симптомов не нужно затягивать с визитом к врачу:
- различные формы аллергии;
- расстройства стула с преобладанием запоров;
- диспепсические нарушения;
- головная боль, головокружение вплоть до предобморочного состояния;
- учащенный пульс.
Самым показательным признаком того, что Омез пациентке не подходит, является аллергия. Склонность будущей мамы к развитию аллергической реакции и так возрастает в разы (на почве гормональной перестройки), а во время лечения Омезом вероятность проявления сыпи повышается почти до 10 %. Если на коже беременной проступают малейшие признаки сыпи, от приема Омеза незамедлительно отказываются.
Кому нельзя принимать Омез при беременности
Существуют абсолютные противопоказания к применению Омеза среди женщин в положении:
- при длительном лечении противоязвенным препаратом организм привыкает к его действующим веществам;
- сочетание противогрибковых, антитромбоцитарных, противоэпилептических средств и биологически активных добавок с Омезом запрещено;
- не рекомендуют принимать лекарство, если некоторое время назад женщина проходила антиретровирусное лечение против СПИДа;
- чрезвычайно опасно пить Омез беременным, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, кишечной непроходимостью, а также имеющим склонность к внутренним кровотечениям.
Возможный вред Омеза для беременной женщины
Омез принадлежит к лекарственным средствам категории С. В эту категорию попадают препараты, которые в рамках испытаний на животных проявили неблагоприятное влияние на плод в утробе. Среди будущих мам такие исследования не проводились, однако врачи полагают, что при очевидном преобладании пользы от приема лекарства над потенциальной опасностью для ребенка применение Омеза во время беременности оправдано.
Результаты современных клинических экспериментов позволяют считать Омез относительно безопасным препаратом. Так, проанализировав влияние противоязвенного средства на внутриутробное развитие крохи, итальянские и великобританские ученые обнародовали данные о том, что вероятность нарушения формирования эмбриона на фоне приема Омеза составляет около 0,9%.
А в целевом эксперименте, проведенном шведскими специалистами, среди 115 женщин, которые пили Омез при беременности, процент патологических нарушений в развитии малыша составил 4 %, что не отличается от показателей групп будущих мамочек, которые принимали препараты, ни в коей мере не угрожающие плоду. В обеих экспериментальных группах данные о массе новорожденных, осложнениях во время родов, количестве преждевременно родившихся малышей оказались практически идентичными.
Кроме того, есть масса отзывов самих женщин о применении Омеза при беременности, которые говорят о том, что беременные в основном не сталкиваются с тяжелыми побочными явлениями на почве лечения этим лекарственным средством.
Аналоги Омеза при беременности
Здоровье мамы и ее малыша всегда в приоритете, поэтому врач непременно постарается найти Омезу не менее эффективную, но более безопасную замену. Альтернативой противоязвенному препарату могут послужить:
- Альмагель;
- Альмагель А;
- Маалокс;
- Фосфалюгель;
- Гевискон.
Эти препараты эффективно подавляют выработку соляной кислоты и нейтрализуют ее агрессивное влияние на ранимую слизистую оболочку желудка. Проявляя высокие заживляющие и регенерирующие свойства, они не представляют никакой опасности для плода.
Подводя итоги, напомним, что использование Омеза при беременности возможно лишь в крайних случаях при наличии абсолютных показаний и в строго установленной специалистом дозировке. Но даже в случае диагностированной язвенной болезни желудка у будущей мамы грамотный врач все равно попытается подобрать для нее более безопасный и щадящий препарат.
Источник
Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.
Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока1. Согласно статистике, изжога беспокоит 30–50% беременных, есть данные, что на изжогу жалуется более 80% беременных женщин, особенно в третьем триместре4.
Причины изжоги во время беременности
Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).
Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:
- Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи4. Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу1.
- Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу4.
В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.
Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс4.
- Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника2. При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
- Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты4.
Что делать при изжоге во время беременности?
В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, которая нужна для переработки пищи. Именно в это время чаще мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу7. Жжение за грудиной может длиться несколько минут или несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.
Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.
Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации4:
- Не употреблять излишне калорийную пищу.
- Исключить ночные перекусы и тем более переедание.
- Питаться часто и небольшими порциями.
- Не ложиться сразу после еды, не спать в строго горизонтальном положении, необходимо приподнимать головной конец кровати.
- После еды походить в течение 30 минут.
- Ужинать не позже 3-4 часов до отхода ко сну.
- Не поднимать тяжести, не делать сильных и частых наклонов туловища, не перенапрягать мышцы брюшного пресса.
- Не носить корсеты, бандажи, тугие пояса, повышающие внутрибрюшное давление.
Из рациона питания при изжоге следует исключить4:
- Газированные напитки (они увеличивают давление в желудке и стимулируют образование соляной кислоты).
- Сливки, цельное молоко, жирные сорта мяса, жирная рыба, гусь, свинина (жирные продукты долго перевариваются).
- Шоколад, торты, пирожные, специи (расслабляют нижний пищеводный сфинктер).
- Цитрусовые, томаты, лук, чеснок (раздражают слизистую оболочку пищевода).
При изжоге беременным можно есть следующие продукты6:
- хлеб пшеничный, сухие бисквиты, сухое печенье;
- печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой;
- супы из мяса, рыбы, овощей;
- нежирное говяжье мясо, птица, рыба;
- яйца всмятку и омлет;
- сахар, медь, сливочный крем;
- чай, какао, сладкие фруктовые соки, варенье, компоты.
Препараты от изжоги при беременности
У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка4.
Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.
Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку4.
Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности4
Результаты эпидемиологических исследований Омез® 10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного5.
Омез®10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней5.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:
- Вьючнова Е.С., Юренев Г.Л., Миронова Е.М «Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор» статья в журнале «Доказательная гастроэнтерология» – 2016.
- ЦИММЕРМАН Я.С., МИХАЛЕВА Е.Н. «Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности» научный обзор – 2015
- Харкевич Д. А. «Фармакология» учебник – 2010.
- Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016;
- Инструкция препарата Омез®10 мг
- Диетические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России для пациентов с ГЭРБ
- «Акушерство. Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2018.
Источник
