Одышка при ходьбе изжога
Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 30.01.2020 18:22
Изжога возникает, когда кислота попадает из желудка в пищевод. Одиночный приступ изжоги не является причиной для беспокойства. Однако частая изжога может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая является хронической проблемой пищеварения и может вызвать осложнения.
Иногда изжога возникает вместе с одышкой. Люди, страдающие гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), могут подвергаться повышенному риску развития бронхиальной астмы или других респираторных заболеваний.
Какова связь между кислотным рефлюксом и одышкой?
Изжога возникает, когда кислота поступает из желудка в пищевод. Когда это происходит, кислота может раздражать дыхательные пути, вызывая их отек, что может привести к затруднению дыхания.
Связь между ГЭРБ и астмой
Исследование 2019 года показало двунаправленную связь между ГЭРБ и бронхиальной астмой. Это означает, что люди с ГЭРБ имеют больше риска заболеть астмой, а у людей с бронхиальной астмой есть риск заболеть ГЭРБ.
По данным исследования 2015 года, до 89% людей с бронхиальной астмой имеют симптомы ГЭРБ. Причина этого может быть связана с тем, как кислота взаимодействует с дыхательными путями. Кислота в пищеводе посылает предупреждающий сигнал в мозг, который заставляет дыхательные пути сокращаться. Это, в свою очередь, вызывает симптомы бронхиальной астмы.
В случаях астмы, связанной с ГЭРБ, лечение симптомов ГЭРБ может облегчить симптомы бронхиальной астмы. Как отмечается в обзоре за 2016 год, астма также может спровоцировать ГЭРБ. Во время приступа астмы дыхательные пути сужаются, вызывая давление в пищеводе. Это повышенное давление может привести к попаданию кислоты в пищевод.
Иногда бывает трудно сказать, являются ли симптомы результатом астмы или ГЭРБ. Например, в другом исследовании 2015 года отмечается, что типичные симптомы ГЭРБ, такие как изжога и одышка, иногда могут быть признаками бронхиальной астмы. Авторы данного исследования подчеркивают важность тщательной диагностики в каждом конкретном случае.
Человек с изжогой или ГЭРБ, скорее всего, будет испытывать дополнительные симптомы, такие как:
- регургитация, при которой кислота возвращается обратно в рот, вызывая ощущение жжения и кислого привкуса
- расстройство пищеварения
- боль в груди
- хрипы
- дискомфорт в желудке
- постоянная икота
- вздутие
- отрыжка
- трудности с глотанием
- боль в горле
- затрудненное дыхание
Люди с симптомами бронхиальной астмы, связанными с ГЭРБ, также могут заметить, что в определенное время у них возникают проблемы с дыханием. Часто это происходит во время сна или после обильного приема пищи.
Осложнения
ГЭРБ может привести к многочисленным осложнениям. Некоторые примеры включают в себя:
Разрушение зубов
Симптомы ГЭРБ могут привести к тому, что частично переваренная пища и кислота попадает обратно в рот. Кислота увеличивает риск развития кариеса.
Язва пищевода
Иногда кислота может проникать через слизистую оболочку пищевода, вызывая язвы. Язвы пищевода могут привести к появлению крови в кале.
Респираторные осложнения
Вдыхание желудочной кислоты (называемое аспирацией) может ухудшить респираторные заболевания, такие как астма или привести к пневмонии.
Проблемы с горлом и голосом
Длительное воздействие желудочной кислоты может привести к боли в горле или изменению голоса человека.
Воспаление пищевода
Кислота, которая возвращается в пищевод, может вызвать воспаление пищевода. Врачи называют это «эзофагитом». Эзофагит может быть болезненным и привести к рубцеванию пищевода.
Стриктура
Со временем хроническое воспаление пищевода может привести к рубцовой ткани и сужению пищевода, называемому стриктурой. Человек со стриктурой может испытывать боль или трудности при глотании.
Пищевод Барретта
Люди с ГЭРБ подвергаются повышенному риску развития пищевода Барретта. Именно тогда ткань пищевода начинает напоминать ткань тонкого кишечника. У некоторых людей с пищеводом Барретта может развиться рак пищевода.
Рак пищевода
Люди с тяжелой и стойкой ГЭРБ подвергаются повышенному риску развития рака пищевода. Лечение рака пищевода гораздо эффективнее, если человек начинает лечение на ранних стадиях заболевания.
Симптомы рака пищевода включают в себя:
- боль в груди
- хронический кашель
- трудности при глотании
- потерю веса
- кровотечение в пищеводе
- боль в костях (если рак распространился на кости)
- хрипота
Лечение
Образ жизни и диетические изменения являются первой линией лечения симптомов ГЭРБ, таких как кислотный рефлюкс и одышка. Если эти методы лечения неэффективны, врач может назначить лекарственные препараты для лечения симптомов ГЭРБ.
Изменения образа жизни
Некоторые изменения образа жизни, которые могут облегчить симптомы ГЭРБ, включают в себя:
- поддержание здорового веса
- отказ от курения
- не ложиться спать в течение 3-4 часов после приема пищи
- слегка приподнимать голову во время сна, что может уменьшить ночной кислотный рефлюкс
- избегать тесной одежды, ремней или аксессуаров, которые оказывают давление на живот
Изменения в диете
Следующие диетические изменения также могут облегчить симптомы ГЭРБ:
- предотвращение пищевых триггеров ГЭРБ, таких как цитрусовые или другие кислые продукты
- сокращение потребления алкоголя
- ешьте меньше, но чаще, вместо больших приемов пищи
- избегание еды перед сном
Следующие препараты могут подавить кислотный рефлюкс и предотвратить осложнения от ГЭРБ:
- антациды
- ингибиторы протонной помпы
- блокаторы Н2 рецепторов
Когда нужно обратиться к врачу
Единичный приступ одышки и кислотного рефлюкса не могут быть причиной для беспокойства. Однако при стойком кислотном рефлюксе или симптомах ГЭРБ, человек должен обратиться к врачу, который может провести диагностические тесты для определения причины ГЭРБ и выявления осложнений. Врач может назначить лекарства, чтобы справиться с симптомами ГЭРБ.
Статья по теме: Когда изжога мучает самых маленьких.
Источник
Отрыжка появляется почти у каждого здорового человека и вызвана она физиологическими процессами в организме. Однако, если срыгивание сопровождается болью, неприятным запахом и вкусом, вызывает одышку, это бывает симптомом серьезного заболевания.
Ненормальное отрыгивание воздуха, которое влечёт продолжительно затруднение дыхания, является симптомом наличия патологии.
Причины одышки и отрыжки
Чаще всего причиной отрыжки и одышки бывает переедание, неудобная поза во время еды и после нее, тугая одежда, сдавливающая живот и грудину:
- Если человек часто переедает, это тоже вызывает данный недуг, так как большое количество еды оказывает давление не только на желудок, но и на близ находящиеся органы. Это вызывает затрудненность дыхания, дискомфорт, боли в некоторых положениях.
- При физической нагрузке появляется одышка и срыгивание. После еды не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу. Если больного мучают такие симптомы недуга, то после трапезы стоит отдохнуть 1−1,5 часа. Это благоприятно скажется на пищеварении и самочувствии и не вызовет дискомфорта в работе ЖКТ.
- При беременности срыгивание и одышка могут приносить неприятные ощущения. Причинами могут быть неправильное питание, вредные привычки, неудобное положение. Недуг вызывает ношение неудобной тесной одежды, которая давит в районе живота и груди, что провоцирует одышку.
Однако если человек соблюдает правила и отрыжка с одышкой его беспокоят, стоит показаться врачу-гастроэнтерологу, который выявит причину заболевания и подберет соответствующее лечение.
Вернуться к оглавлению
Заболевания
Срыгивание и одышка чаще всего возникают из-за неправильного питания и нарушения культуры употребления еды. Однако этот недуг скрывает в себе серьезные заболевания, которые порой трудно распознать самому, что иногда становится причиной серьезных осложнений:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы вызывает отрыжку и затрудненность дыхания. При нарушении работы сердца происходит сбой в работе органов, которые находятся рядом. Часто при таких болезнях больной испытывает боли в районе желудка, его беспокоит изжога, тяжесть в груди. Эти признаки можно спутать с несварением, что несет опасность, так как несвоевременно оказанная медицинская помощь иногда стоит больному жизни.
- Стенокардия тоже может быть причиной недуга. Чаще всего неприятные ощущения в виде одышки и срыгивания возникают при атипичной стенокардии. Боли при приступе нелокализованные, распределяться могут как по всей грудине, так и в левой ее стороне. Если причиной стенокардии стало чрезмерная физическая нагрузка, тяжелая работа, то в этом случае стоит ограничить больного от работы с тяжестями. Часто причиной стенокардии бывает нервное напряжение, переживание. Нужно постараться успокоить больного, возможно, предложить ему успокоительное лекарство. Если такие приступы с сопутствующими симптомами возникают часто, стоит пройти обследование и начать своевременное лечение.
- При сердечной недостаточности одышка, срыгивание и изжога являются
Изжога и одышка – частые явления при заболеваниях сердца
самыми первыми симптомами заболевания. На начальной стадии заболевания одышка появляется после тяжелых нагрузок и проходит после того, как больной отдохнул. По мере прогрессирования заболевания человек начинает остро чувствовать нехватку воздуха, головокружение, приступы нехватки воздуха появляются и ночью Поэтому важно не упустить этот симптом и вовремя обратиться к врачу.
- Инфаркт миокарда — это отмирание отдельных участков мышцы сердца. Этот недуг в наше время помолодел, что является признаком того, что современный человек ведет неправильный образ жизни. При инфаркте больной чувствует сильные жгучие боли в любой области грудной клетки, частое сердцебиение, испытывая при этом приступы страха, иногда и паники. При недуге возникает отрыжка, трудности с дыханием, сильная изжога. При таких симптомах больному нужно срочно вызвать скорую помощь, так как при таком заболевании опасно самому заниматься транспортировкой пострадавшего.
- Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца, когда резкое увеличение сокращений чередуется с чувством того, что мышца вот-вот остановится. Экстрасистолами могут страдать как пожилые люди с разными недугами, так и вполне здоровые. Экстрасистолы вызывают чувство удушья, которое сопровождается отрыжкой, иногда изжогой. У больного появляется чувство страха, тревоги, иногда паники. Экстрасистолы иногда несут опасность жизни больному, так как некоторые их виды приводят к остановке сердца.
Часто причиной экстрасистолы может быть сильный стресс или нервное перенапряжение. Важно вовремя выявить болезнь, обратившись к лечащему доктору за консультацией, а если больной уже болеет экстрасистолами, то ему следует постоянно наблюдаться у врача.
- Остеохондроз — это опасное заболевание, которое возникает в результате
Симптомами остеохондроза могут быть одышка и изжога
нарушения работы позвоночника. При таком недуге болит спина или определенный ее участок, больного мучает одышка, симптомы стенокардии, изжога. Во время сна человеку тяжело дышать, боли беспокоят в любом положении тела. При таких симптомах нужно срочно обратится к врачу.
- Неврозы вызывают чувство болей в желудке, при таком недуге желудочно-кишечный тракт страдает в первую очередь. У человека может разладится стул или, наоборот, появиться запор. Люди, страдающие неврозами, испытывают сильную изжогу, при отрыжке чувствуют боль в горле или пищеводе, одышка сопровождается холодным потом и учащенным ритмом сердца. Такой недуг требует комплексного подхода в лечении как врачом-невропатологом, так и гастроэнтерологом.
- Вегетососудистая дистония (ВСД) — это сбой в работе вегетативной системы, которая влечет за собой проблемы с сердечно-сосудистой системой и общим состоянием больного.
При ВСД чувствуется общая слабость организма, у больного болит в груди, ему тяжело дышать, сердечная мышца и сосуды имеют сниженный тонус. Часто у больного наблюдаются такие симптомы, как тяжесть в желудке и грудине, изжога, отрыжка, при одышке появляется холодный пот, сердце бьется иногда сильно, а иногда как будто бы замедляется. При ВСД у больного всегда пониженное давление из-за сниженного тонуса сосудов.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Если у человека отрыжка, изжога, болит желудок и ему трудно дышать из-за того, что он ведет неправильный образ жизни, тогда стоит кардинально сменить его. Отказаться от вредных привычек, исключить сигареты и алкоголь, жирную пищу, острые приправы. В таком случае при соблюдении диеты под присмотром доктора можно избавиться от недуга.
Помогает специальная дыхательная гимнастика, которая стимулирует мышцы системы пищеварения и неприятные симптомы проходят. Только важно правильно дышать, поэтому первые упражнения рекомендуется выполнять под наблюдением специалиста.
Режим питания играет важную роль в борьбе с недугом. Питаясь правильно и регулярно, в одно и то же время, у человека пропадают недуги, связанные с пищеварением, улучшается общее состояние.
Если же у человека помимо этих недугов еще болит в груди, у него случаются приступы, которые сопровождаются одышкой, холодным потом, потерей сознания, не стоит заниматься самолечением, так как такие симптомы бывают свидетельством серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой и консультация доктора в этом случае необходима.
Источник
Одышка при ходьбе чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому врачи Юсуповской больницы прежде, чем начать лечение пациента, выясняют, от чего возникает одышка при ходьбе. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.
Во время лечения пациенты находятся в палатах с европейским уровнем комфорта. Врачи индивидуально подбирают наиболее эффективные препараты, которые способны воздействовать на причину одышки у каждого пациента. Реабилитологи разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые улучшают самочувствие больного. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.
Почему появляется одышка при ходьбе
Сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе у пожилых людей возникает при чрезмерных физических нагрузках во время подъёма пешком по лестнице или длительных прогулках после малоподвижного образа жизни. Реабилитологи рекомендуют пожилым людям постепенно увеличить физические нагрузки, чаще отдыхать.
Сильная одышка при ходьбе у пожилых людей возникает при повышенных эмоциональных нагрузках, при избыточном весе. Причиной одышки могут быть следующие заболевания:
- Анемия;
- Сердечная недостаточность;
- Бронхиальная астма;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
При анемии пациенты предъявляют жалобы на головокружение, слабость, повышенную утомляемость, одышку, которая увеличивается при ходьбе. У них становятся ломкими ногти и волосы, появляются трещины в уголках губ.
У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью сердце не может в полной мере выполнять свои функции, кровь не доставляет к внутренним органам достаточное количество кислорода. В организме скапливается большое количество углекислого газа, который стимулирует дыхательный центр. По этой причине увеличивается частота дыхательных движений и сердечных сокращений, появляется одышка, которая у пожилых людей усиливается при ходьбе.
Бронхиальная астма – заболевание, которое редко начинается в пожилом возрасте. У пациентов возникает экспираторная одышка, при которой затруднён выдох. Приступы удушья приводят к панике, которая усиливает удушье.
Причиной ишемической болезни сердца является недостаточное снабжение кровью миокарда вследствие патологии коронарных артерий. Заболевание вначале протекает бессимптомно. Со временем возникают приступы стенокардии, появляется одышка. У пожилых людей может развиться инфаркт миокарда.
Частой причиной одышки у пожилых людей является хроническая обструктивная болезнь лёгких. Она развивается вследствие частых заболеваний органов дыхания, у курильщиков. Пациентов сначала беспокоит постоянный кашель, затем развивается одышка, усиливающаяся при ходьбе.
Одышка может развиваться у пожилых людей, страдающих тиреотоксикозом, сахарным диабетом, ожирением. В первом случае у пациента происходит ускорение обмена веществ, возрастает потребность в кислороде, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы, появляется гипоксия (нехватка кислорода). У больных сахарным диабетом при прогрессировании заболевания поражаются кровеносные сосуды, возникает кислородное голодание в организме, которое является причиной одышки. Ожирение затрудняет работу внутренних органов, приводит к появлению одышки у пожилых людей. При ходьбе она усиливается.
У больных легочным васкулитом страдают сосуды, страдают сосуды, которые снабжают кровью лёгкие. Одышка является одним из первых симптомов заболевания, так как воспаление препятствует нормальной проходимости артерий, что вызывает кислородное голодание.
Виды одышки у пожилых людей
Одышка бывает острой и хронической. При возникновении острой одышки пациент ощущает чувство стеснения в груди и нехватку воздуха. Одышка развивается на фоне пневмонии, бронхиальной астмы, левожелудочковой недостаточности, гипервентиляции лёгких. Если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, может произойти остановка дыхания. Причиной острой одышки у пожилых людей может быть тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание развивается при попадании тромба из периферических вен в легочную артерию. У пациентов возникает резкая боль в грудной клетке, выраженная одышка, цианоз верхней половины туловища.
Для сердечной одышки, часто возникающей у пожилых людей, характерно хроническое течение. Она присутствует у пациента постоянно, но поначалу не настолько сильная, чтобы вызвать беспокойство. Дыхание немного стеснено, кислород поступает в организм в недостаточном количестве. При ходьбе, физической нагрузке, частота и глубина дыхания увеличиваются из-за повышенного потребления органами кислорода.
Одышка у пожилых людей бывает трёх видов:
- Инспираторная;
- Экспираторная;
- Смешанная.
При инспираторной одышке затруднён вдох, при экспираторной – выдох. При смешанной одышке пациенту трудно вдохнуть и выдохнуть. Различают следующие степени тяжести одышки:
- Нулевая – появляется только при сильной физической нагрузки;
- Первая – дыхание нарушается при быстрой ходьбе, беге, подъёме в гору;
- Вторая – одышка появляется при обычном темпе ходьбы;
- Третья – из-за нехватки воздуха человек вынужден постоянно делать остановки;
- Четвёртая – дыхание нарушается в состоянии покоя и при незначительных физических нагрузках.
Обследование пациентов с одышкой
На первом этапе обследования пожилого пациента с подозрением на хроническую одышку врачи Юсуповской больницы устанавливают, какая система органов поражена первично: сердечная, лёгочная, обе или ни одна. Если пациент продолжает страдать одышкой, несмотря на интенсивную терапию, исключают наличие сопутствующего фактора – эмоциональной реакции на болезнь или ухудшения общего физического состояния. Пожилые пациенты с хроническим сердечно-легочным заболеванием могут постепенно ограничивать физическую активность, поскольку одышка связана с нагрузкой, а это приводит к последующему разбалансированию сердечно-сосудистой системы и ещё больше усиливать одышку при ходьбе или физической нагрузке. Установить точный диагноз помогает анализ анамнестических данных, результатов физикального обследования и обзорной рентгенографии.
При хронической одышке, усиливающейся у пожилых людей при ходьбе, врачи проводят тесты первого уровня:
- Развёрнутый общий анализ крови;
- Показатели обмена веществ;
- Обзорную рентгенографию органов грудной клетки;
- Электрокардиографию;
- Спирометрию;
- Пульсовую оксиметрию.
К тестам второго уровня относится Эхокардиография, определение уровня мозгового натрийуретического пептида, исследование функции лёгких, холтеровское мониторирование, радиоизотопные методы исследования. Если диагноз не установлен, после консультации специалистов на заседании Экспертного Совета принимают решение о безопасности выполнения пожилым пациентам тестов третьего уровня: обследования сердечно-сосудистой системы при нагрузке, бронхоскопии, биопсии лёгких.
Лечение пациентов с одышкой
Если у пожилого пациента возникает или усиливается одышка при ходьбе, врачи назначают лечение в зависимости от причины нарушения дыхательной функции. Врачи-психотерапевты при лечении одышки, возникающей или усиливающейся во время эмоциональной нагрузки, используют комплексный подход с применением психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических методик и мероприятий.
При наличии у пожилых людей одышки, вызванной анемией, терапевты проводят индивидуально подобранную терапию. При уровне гемоглобина 109-90 г/л, гематокрита 27-32% назначают диету, включающую богатые железом продукты, солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа, железо (III)- гидроксид полимальтозный комплекс. При уровне гемоглобина ниже 90 г/л, гематокрита ниже 27% проводят консультацию гематолога, назначают солевые или полисахаридные соединения двухвалентного железа или железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекса в стандартной дозировке. Дополнительно к проводимой ранее терапии внутривенно вводят железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс или внутримышечно декстран железа III. Пациентам с выраженным анемическим и циркуляторно-гипоксическим синдромах проводят инфузии лейкофильтрованной эритроцитарной взвеси.
Если причиной сильной одышки при ходьбе является сердечная недостаточность, назначают следующие лекарственные препараты:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- β-адреноблокаторы;
- Антагонисты рецепторов к альдостерону;
- Диуретики;
- Сердечные гликозиды;
- Антагонисты рецепторов к ангиотензину II.
Пациентам, у которых причиной одышки, усиливающейся при ходьбе, является бронхиальная астма, назначают препараты, расширяющие бронхи посредством снижения тонуса гладких мышц бронхов, и улучшают бронхиальную проходимость за счёт снижения воспаления стенки дыхательных путей.
Если вас беспокоит сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе, записывайтесь на приём к терапевту онлайн или позвонив по телефону контакт центра. После установки причины одышки врач индивидуально подберёт наиболее эффективные препараты, позволяющие восстановить дыхательную функцию.
Автор
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник