О чем говорит изжога во время беременности

Изжога сопровождает беременность настолько часто, что кажется обязательной. Почему так происходит и нужно ли серьезное лечение при изжоге во время беременности?

Строение пищевода сложнее, чем может показаться

Стенка пищевода состоит из трех слоев: слизистая оболочка внутри, мышечный слой посередине и наружная соединительнотканная оболочка. Мышцы играют большую роль в процессе доставки пищевого комка к желудку, лучше всего это доказывает возможность еды в состоянии невесомости.

Мышечная оболочка обеспечивает не только транспортировку пищевого комка в желудок, но и движение только в одном направлении. Для этого в толще мышечного слоя есть два сфинктера: верхний и нижний.

Сфинктер состоит из мышечных волокон, образующих кольцо. Если кольцо сжато, сфинктер перекрывает движение пищи. Именно нижний пищеводный сфинктер (гастроэзофагиальный) не дает содержимому желудка попасть в пищевод не только в обычной жизни, но и при прыжках, кувырках и наклонах.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также имеется гастродуаденальный сфинктер. Он препятствует выбросу пищи из кишки в желудок.

Изменения в организме беременной: пищеварительная система

Внутренние органы беременной женщины претерпевают два вида изменений:

изменения под воздействием гормонов;
анатомические изменения.

Во время беременности в организме происходят многочисленные изменения

Прогестерон – основной гомон беременности – оказывает гипотоническое, то есть расслабляющее действие на гладкую мускулатуру всей пищеварительной системы. Отчасти именно это вызывает запоры, но гладкомышечные волокна есть не только в кишечнике. Они – основа всей мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В результате снижается тонус желудка, ухудшается эвакуация содержимого, уменьшается тонус гастроэзофагального и гастродуаденального сфинктеров. В результате забросы содержимого из нижележащих отделов в вышележащие учащается.

Матка, увеличившаяся в объеме, изменяет расположение органов пищеварения. Кишечник оттесняется назад, а желудок из нормального горизонтального положения переходит в вертикальное, он смещается вверх и назад. В дополнение к этому угол, под которым обычно соединяются пищевод и желудок, изменяется, что делает заброс содержимого желудка в пищевод еще более вероятным. В результате всех воздействующих факторов повышается давление внутри желудка.

Внутренним органам приходится перестраиваться

Если учесть:

ослабление тонуса сфинктера;
затруднение эвакуации из желудка;
изменения гастроэзофагиального угла;
повышение давления внутри желудка,

то становится совершенно понятным, почему большинство беременных женщин страдают от изжоги. Изжога чаще всего возникает в результате заброса содержимого желудка в пищевод, но иногда заброс идет из двенадцатиперстной кишки, в этом случае беременная ощущает во рту горький вкус.

Симптомы изжоги

Чаще всего проблемы начинаются со второго триместра беременности, когда матка уже выросла над лобком, началось смещение органов брюшной полости. Первыми сигналами о недостаточности сфинктера может стать появление жжения во время наклонов или резких движений. Неприятные ощущения могут сопровождаться кислой отрыжкой.

С увеличением размера матки такие эпизоды учащаются, возникают уже без всякой физической активности.

Во втором триместре беременности изжога учащается

Женщина чувствует жжение за грудиной, а иногда и в горле. Несмотря на то, что изжога – довольно стандартная жалоба беременных женщин, врачу лучше сообщить о проблеме. Изжогу можно перепутать с сердечными болями за грудиной. Провести дифференциальную диагностику несложно, но лучше сделать это своевременно. Во время приступа достаточно выпить воды или молока, можно использовать несколько глотков слабого содового раствора. Если эти меры помогут справиться с жжением, значит причиной был заброс кислот из желудка. Если же, несмотря на стакан молока или соду жжение не уменьшается, следует сделать кардиограмму, проконсультироваться с терапевтом.

О чем говорит изжога во время беременности

Если беспокоит только изжога, а других проблем в пищеварении не наблюдается, можно только радоваться. Значит, беременность протекает благополучно, ребенок получает все необходимые питательные вещества.

Опытные мамы и бабушки утверждают, что если во время беременности сильно мучает изжога, значит, у новорожденного будут хорошие волосы. Это предположение не так уж абсурдно. Каждая беременность индивидуальна, плод по-разному приспосабливается к материнскому организму. Не исключено, что плоды, отращивающие шикарные прически нуждаются в чем-то, что провоцирует изжогу.

Как облегчить ситуацию

Кажется, что изжога – это мелочь. Действительно, на фоне хронического невынашивания беременности или проблем с почками во второй половине срока изжога кажется несерьезной. Но жить с этими ощущениями месяц за месяцем очень неприятно, тогда как соблюдение простых правил могло бы существенно облегчить ситуацию.

Надо стараться не переедать. Моторика желудка ослаблена, он сдвинут кзади, поэтому не стоит его переполнять. Лучше есть понемногу, но чаще.
Стоит принимать пищу 5-6 раз в день. Например, сытный завтрак лучше разделить на два приема пищи: основное блюдо съесть дома, а творг или бутерброд взять с собой и перекусить через пару часов. Также можно разбить и обед: не стоит есть первое и второе за один прием пищи. Ужинать надо за несколько часов до сна, перед отбоем – кружка молока.
Есть надо неторопливо, надо все очень хорошо пережевывать.
Если включить в каждый рацион пищи продукты со щелочной реакцией, это несколько облегчит ситуацию. Следует больше пить молока, есть сливки и сметану. Полезна отварная рыба и мясо. Хлеб лучше есть подсушенным.
Из овощей лучше использовать те, которые имеют нейтральный вкус. Это, например, цветная капуста, шпинат, морковь. Все овощи лучше употреблять в отварном виде, особенно полезна отварная свекла и чернослив.
Стоит воздерживаться от цитрусовых, кислых яблок, помидоров, смородины, вишни и других кислых ягод. Лучше полностью исключить газированные напитки, острые приправы и соусы, копченое мясо, колбасы, грибы, орехи. Иногда черный хлеб также переваривается тяжело. Стоит с осторожностью употреблять редис, белокочанную капусту, редьку, чеснок и репчатый лук. При изжоге придется ограничить маринованные огурчики и помидорчики, которые так любят беременные, а также горчицу, уксус. Изжогу вызывает кофе и шоколад.
Во время беременности становится сложно переваривать такие жиры, как бараний и гусиный. Лучше их не употреблять. Вообще неплохо исключить все жирные блюда из своего рациона.
Курение и алкоголь в любом случае несовместимы с беременностью, а то, что они стимулируют рефлюкс, должно стать дополнительным стимулом.
Последний прием пищи должен быть минимум за три часа до сна. На ужин лучше не есть мясных блюд.
После каждой трапезы беременной женщине полезно постоять, посидеть или походить минут 12-20. Прилечь лучше не раньше, чем через полчаса после приема пищи. Эти меры помогут желудку ускорить переваривание.
Если изжога сильно беспокоит, надо ограничить упражнения, которые стимулируют ее возникновение. Это упражнения на пресс и глубокие наклоны. Во время беременности лучше пользоваться комплексами, разработанными специально для беременных. Если наклониться нужно, чтобы завязать шнурки, лучше попросить об этой услуге кого-нибудь из близких. В других случаях вместо наклона лучше присесть.
Сутулость стимулирует изжогу, поэтому надо стараться всегда держать спину прямо.
Можно приподнять головной конец кровати, спать на высоких подушках. Но если есть противопоказания, не следует этого делать.
Одежда беременной должна быть просторной. Например, стоит отказаться от специальных брюк для беременных со специальной резинкой на животе в пользу сарафанов или джинсовых комбинезонов.
Не следует ограничивать количество жидкости. Но под жидкостью следует понимать именно воду, а не соки или кисломолочные продукты.

Читайте также: Изжога у ребенка это

Изжога: что предпринять прямо сейчас

Приступ изжоги – это ожог кислотой слизистой пищевода, поэтому самым простым способом борьбы будет несколько глотков обычной питьевой воды или чая. Жидкость смоет кислоту со слизистой и сразу станет немного легче. Еще лучше поможет в этом случае молоко. Оно не только очистит слизистую от раздражающих веществ, но и уменьшит кислотность желудочного сока. Если жжение выраженное и не проходит после питья обычной воды, можно растворить в теплой кипяченой воде немного соды и выпить раствор. Это средство нельзя применять часто, но как экстренное оно подойдет.

Сода снимает изжогу быстро, но при реакции с кислотой выделяется углекислый газ. Появляется отрыжка, а с ней может вернуться и изжога. Кроме того, соляная кислота начинает вырабатываться даже в большем количестве, чем до применения соды.

Каждый эпизод изжоги обычно непродолжителен, обычно он длится несколько минут. Но бывает, приступ затягивается на несколько часов. Если такие приступы повторяются чаще, чем пару раз в неделю, если хотя бы раз пришлось использовать соду для уменьшения болей, необходимо проконсультироваться с врачом и начать серьезное лечение.

Лечение изжоги

Лечение изжоги надо проводить под руководством врача, препаратами, которые он одобрил. Использование домашних и народных средств может оказать непредсказуемое действие на плод.

Лекарства

При изжоге иногда рекомендуют антибиотики, но при беременности они противопоказаны по нескольким причинам. Во-первых, чаще всего причина самой изжоги не в расселившихся в желудке бактериях. Во-вторых, антибиотики при беременности вообще употребляют с большой осторожностью, только в ситуациях, когда другого выбора нет.

Не стоит употреблять антибиотики от изжоги во время беременности

Препаратами выбора при лечении изжоги являются не всасывающиеся антациды. Эти лекарства специально разработаны для лечения желудка, поэтому они, в отличие от соды, не только нейтрализуют соляную кислоту, но и обволакивают стенку желудка. В кровь эти препараты не всасываются, как и следует из их названия, поэтому никакого действия на плод они не окажут.

Не всасывающиеся антациды включают в себя препараты, содержащие алюминий, кальций и магний. Лучшими на сегодняшний день являются Маалокс, Альмагель, Фосфолюгель, Ренни, Тальцид. Но недостатком препаратов этой группы является то, что они поглощают не только соляную кислоту, но и мешают всасыванию некоторых полезных микроэлементов и лекарств, поэтому возникают сложности в сочетании их с другими препаратами.

Некоторые антациды провоцируют развитие запоров. Эта проблема не менее актуальна, чем изжога на протяжении второго и третьего триместра. Но новейшие препараты для лечения изжоги в время беременности лишены этого побочного эффекта. Например, таблетки Ренни содержат не только карбонат кальция, но и карбонат магния, что обеспечивает послабляющий эффект препарата. Ренни повышает выработку слизи в желудке, увеличивает сопротивляемость слизистой к воздействию соляной кислоты желудочного сока.

Ренни помогает не только от изжоги. Уменьшается тошнота, реже беспокоит отрыжка. Прием этого препарата уменьшает метеоризм. Не всасывающиеся антациды в кровь не попадают, но гинекологи опасаются избытка содержащегося в препарате магния в организме беременной. Поэтому не рекомендуется применять лекарство чаще трех раз в день.

Препараты, содержащие висмут, например, Викалин, отлично зарекомендовали себя в лечении изжоги. Но висмут вреден для плода, поэтому Викалин не рекомендуется при беременности.

Несмотря на вышеописанные сложности при лечении изжоги медикаментозными средствами, этот вариант гораздо лучше, чем пить содовый раствор. Если изжога началась, можно быть уверенной, что со временем она только увеличится. Постоянное употребление соды может серьезно нарушить баланс микроэлементов в организме.

К счастью, разработано немало натуральных средств для борьбы с изжогой. Но необходимо понимать, что если женщина вместо лекарства принимает лекарственную траву, нельзя гарантировать полное отсутствие побочных эффектов.

Продукты, помогающие при изжоге

Средством скорой помощи во время приступа может стать потертая на мелкой терке морковина. Правда, в нее в этом случае не следует добавлять сахар, но сдобрить салат сметаной будет очень полезно. Тертая морковь избавит от неприятных ощущений на несколько часов.

Некоторые советуют лечиться от изжоги сотовым медом. Нельзя назвать мед совершенно безопасным и эффективным веществом в этом случае. Это продукт, на который может возникнуть аллергия. Соты не окажут никакого влияния на состояние пищеварительной системы. Воск не переваривается, он пройдет плотным комком, не окажет влияния на изжогу.

Эффективным средством при изжоге являются овсяные хлопья, отваренные в воде до образования киселя. Такой кисель (или жидкая каша) обволакивает стенки желудка и защищает слизистую от соляной кислоты.

Ложка оливкового масла прекратит приступ изжоги и защитит слизистую желудка.

Ежедневное употребление отварной гречки уменьшает симптомы изжоги. Гречку можно использовать как гарнир или сварить из нее суп с добавлением морковки.

Рекомендуется выпивать сок картофеля, правда, не каждая беременная способна на такой пищевой подвиг.

Но кроме пищевых продуктов для облегчения симптомов можно использовать и лекарственные растения.

Домашние рецепты

Вереск. 30 грамм измельченной травы заварить одним стаканом кипятка, поставить на водяную баню. Потомить отвар не больше 2-3 минут, остудить, процедить через марлю. Рекомендуется употреблять по одной чайной ложке три раза в течение суток.

От изжоги помогает также ромашка и подорожник в сочетании со зверобоем. Эти травы надо смешать в пропорции 4:4:1 и залить кипятком. Настаивают этот лекарственный сбор 2 часа. Можно употреблять по столовой ложке трижды в день.

Чай на основе трав избавит от изжоги

Тысячелистник. Сухая трава тысячелистника заливается 2мя стаканами кипятка, настаивается под шубой в течение двух часов. Настой надо процедить и пить по одному-двум глоткам перед каждым употреблением пищи.

Корень аира. 2ст. ложки высушенного корня залить половиной литра кипятка, протомить на водяной бане 7 минут. После процеживания отвар надо принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Полынь. Столовую ложку травы надо залить стаканом кипятка, настаивать два часа и пьют по полстакана утром и вечером.

Сельдерей. Корень этого растения надо измельчить, превратить практически в порошок, залить кипятком и настоять. Стакан настоя выпивают за день небольшими порциями, но можно выпить весь стакан сразу.

Если в самом начале изжоги пожевать семена ячменя, можно предотвратить приступ. Надо только не проглотить зерна, сглатывать нужно только слюну.

Источник

О чем говорит изжога во время беременности

Даже если никогда прежде вы нестрадали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к 25 неделе).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием «невсасывающиеся антациды». Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное лечение изжоги должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты, и вскоре жжение возобновляется с новой силой. Во-вторых, сода, легко всасываясь в кровь, вызывает опасное нарушение кислотно-щелочного баланса, что усиливает отеки, и без того нередкие во второй половине беременности.

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Как предотвратить изжогу при беременности?

Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например, мята.
Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь «высокими» подушками.
Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник