Нормазе лактулоза от запора
Сироп прозрачный, бесцветный или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 0.05 г, ароматизатор сливочный (№7 бис) — 0.06 г, вода очищенная — до 100 мл.
Состав ароматизатора: пропиленгликоль, дигидрокумарин, ванилин.
200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
Слабительное средство. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.
Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием препарата аммиак переходит из крови в кишечник, при этом уменьшается образование азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие может наступать быстро или быть отсроченным — через 24-48 ч.
Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.
Абсорбция низкая.
Выводится через кишечник в неизмененном виде, почками выводится 3%.
- хронический запор;
- регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;
- печеночная прекома и кома;
- печеночная энцефалопатия;
- гипераммониемия;
- дисбактериоз;
- сальмонеллез (за исключением генерализованных форм).
Препарат следует принимать внутрь после еды.
При запорах взрослым в первые 3 дня назначают 15-40 мл/сут, затем 10-25 мл/сут. Детям старше 6 лет – в первые 3 дня назначают 15 мл/сут, затем – 10 мл/сут, в возрасте 1-6 лет – 5-10 мл/сут, в возрасте до 1 года – 5 мл/сут. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 мес.
При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии начальная доза составляет по 30-60 мл 3 раза/сут. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза/сут. Лечение может продолжаться до 3 мес и более.
В послеоперационном периоде взрослым назначают по 10-30 мл 3 раза/сут, детям старше 1 года – по 5-10 мл 2-3 раза/сут, в возрасте до 1 года – по 5 мл 2-3 раза/сут. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.
Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, диарея.
При применении препарата в высоких дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии вследствие диареи возможно развитие нарушений водно-электролитного обмена.
- непереносимость галактозы или фруктозы;
- галактоземия;
- непроходимость кишечника;
- ректальные кровотечения (не геморроидальные);
- колостома, илеостома;
- подозрение на аппендицит;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете.
Лактулоза безопасна при применении при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента.
При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать содержание калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма.
Данные по передозировке препарата Нормазе не предоставлены.
При одновременном применении антибиотики и антациды снижают эффективность лактулозы.
Лактулоза изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Состав
Сироп содержит в составе лактулозу (активное вещество), а также ароматизатор, лимонную кислоту (дополнительные вещества).
Форма выпуска
Сироп имеет жидкую сиропообразную консистенцию, он прозрачный или имеет светло-желтый оттенок, характерный сладкий аромат. Содержится во флаконах из темного стекла по 200 мл, также в картонной упаковке содержится мерный стаканчик из полиэтилена.
Фармакологическое действие
Нормазе воздействует на организм как слабительное, обеспечивая осмотический слабительный и гипоаммониемический эффект. Лактулоза является синтетическим олигосахаридом, в котором отмечается наличие остатков галактозы и фруктозы.
Ферментов, которые способны расщепить лактулозу, в человеческом организме нет. Поэтому это вещество остается неизменным под влиянием кислой и щелочной сред, следовательно, в толстом кишечнике она оказывается в неизменном виде.
После попадания в толстую кишку лактулоза подвергается воздействию специфической микрофлоры, после чего происходит процесс гидролизации с последующим образованием органических кислот. Главный метаболит лактулозы – это молочная кислота, также ее метаболитами являются муравьиная и уксусная кислоты.
Под воздействием лактулозы возрастает уровень осмотического давления в толстой кишке, что способствует попаданию в толстый кишечник жидкости из крови. Это, в свою очередь определяет увеличение объема каловых масс, их существенное размягчение. Ввиду увеличения объема каловых масс происходит стимуляция перистальтики кишечника.
При попадании в толстый кишечник лактулоза создает в нем кислую среду, приостанавливает развитие и рост патогенной микрофлоры. Именно в кислой среде наиболее активно размножаются лакто — и бифидобактерии. Следовательно, под воздействием лактулозы восстанавливается микрофлора и поддерживается ее нормальный баланс. Это способствует максимально полноценному всасыванию полезных веществ, в частности, солей кальция, фосфатов, нормализации обменных белковых процессов, активизации синтеза ряда витаминов, которые вырабатывает кишечная микрофлора.
Также лактулоза увеличивает уровень секреции желчи в кишечнике, активизирует переход из крови аммиака в просвет кишечника, его ионизации. Под воздействием лактулозы уменьшается содержание токсинов в крови, в частности аммиака. При этом печень работает с меньшей интенсивностью, что положительно влияет на состояние людей с нарушенными функциями печени.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат повышает уровень кислотности в толстом кишечнике и стимулирует перистальтику кишечника, размягчая каловые массы. Слабительное воздействие оказывается без влияния на гладкую мускулатуру и слизистую кишечника.
Действие средства происходит спустя 24–48 часов после его перорального употребления, так как изначально препарат полностью проходит через ЖКТ человека.
Отмечается невысокий уровень адсорбции метаболитов лактулозы в кровь, около 8% метаболитов выделяется с мочой. В основном препарат выделяется из организма с калом.
Нормазе ингибирует рост сальмонелл в толстом кишечнике. Привыкания к препарату не отмечается, всасывание витаминов он не уменьшает.
Показания к применению
Нормазе назначается при лечении следующих состояний:
- Хронические запоры: используется для грудничков, пожилых людей, беременных женщин.
- Печеночная энцефалопатия: применяется с целью терапии и профилактики состояний комы и прекомы у больных печеночной энцефалопатией.
- Нарушения микрофлоры в толстом кишечнике: среди прочего, применяется при обнаружении сальмонеллы.
- Дисбактериоз: после лечения антибиотиками, при нарушениях в питании.
- Применяется до и после проведения оперативного вмешательства с целью регуляции стула у больных геморроем.
- Синдром гнилостной диспепсии: в том числе проявившийся вследствие пищевых отравлений, используется для лечения детей раннего возраста.
- Гипераммониемия.
Также препарат применяют в процессе комплексного лечения вагинального кандидоза, вагинальных дисбактериозов, остеопороза.
Противопоказания
Не практикуется лечение Нормазе в следующих случаях:
- высокая чувствительность к ингредиентам средства;
- непереносимость галактозы, фруктозы;
- кровотечения в кишечнике;
- галактоземия;
- непроходимость кишечника;
- наличие подозрения на аппендицит;
- хронический аппендицит.
С осторожностью Нормазе применяется для лечения больных с сахарным диабетом.
Побочные действия
Возможно проявление следующих побочных эффектов:
- тошнота, диарея, метеоризм ;
- нарушение водно-электролитного обмена (при продолжительной терапии);
- головокружение, головная боль;
- миалгия, аритмия;
- слабость, чувство усталости.
Инструкция по применению Нормазе (Способ и дозировка)
Если пациенту назначается Нормазе, инструкция по применению должна тщательно соблюдаться. Сироп нужно пить после еды.
Инструкция по применению Нормазе при запорах предусматривает, что взрослые пациенты принимают в первые три дня лечения по 15-40 мл ежесуточно, в последующие дни доза составляет 10-25 мл ежесуточно.
Дети после 6 лет, а также подростки получают в первые три дня ежесуточно по 15 мл, далее препарат назначается в дозе 10 мл в сутки.
Дети в возраст 1-6 лет должны принимать по 5-10 мл в сутки. Дети до 1 года принимают Нормазе по 5 мл в сутки.
В зависимости от общего состояния здоровья человека и течения его заболевания курс лечения может длиться от 1 до 4 месяцев.
Пациентам, у которых диагностирована печеночная кома, прекома, энцефалопатия либо отмечается повышенный уровень аммиака в крови, назначают Нормазе в дозе по 30-60 мл трижды в день. Дальше дозировка определяется так, чтобы у человека отмечался мягкий стул 2-3 раза в сутки. Процесс лечения препаратом продолжается не меньше трех месяцев.
После проведения хирургических вмешательств Нормазе необходимо принять через 18 часов, после чего лечение длится 3-5 дней. Взрослые люди принимают по 10-30 мл Нормазе трижды в сутки, дети после 1 года — 5-10 мл 2-3 раза в сутки. Дети до 1 года должны принимать по 5 мл Нормазе 2-3 раза в сутки.
Передозировка
Не было зафиксировано случаев передозировки Нормазе.
Взаимодействие
При одновременном приеме с антибиотиками и антацидными препаратами эффективность Нормазе уменьшается. Под воздействием лактулозы изменяется высвобождение препаратов, у которых отмечается зависимость от рН среды.
Нормазе желательно принимать не раньше, чем спустя два часа после употребления любого лекарственного препарата.
Условия продажи
Нормазе в аптеках отпускается без рецепта врача.
Условия хранения
Хранить средство нужно при температуре от 15 до 25 °C. Замораживать его нельзя. Нормазе нужно беречь от детей.
Срок годности
Хранить можно 3 года.
Особые указания
Если проводится продолжительное лечение, период которого превышает 6 месяцев, необходимо регулярно определять уровень хлора, калия, углекислого газа в крови.
Пациенты, страдающие гастрокардиальным синдромом, должны увеличивать дозу постепенно, чтобы предотвратить проявление метеоризма.
Синонимы
Лактулоза, Лактусан, Порталак, Дюфалак, Лактувит.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В аптеках можно приобрести следующие аналоги препарата Нормазе: Гудлак, Дюфалак, Ромфалак, Лактусан, Лактувит, Нормолакт и др. Все аналоги оказывают на организм такое же воздействие, но принимать окончательное решение о назначении определенного средства должен только лечащий специалист.
Что лучше: Дюфалак или Нормазе?
Очень часто родители имеют сомнения, какой препарат лучше выбрать для лечения ребенка – Дюфалак или Нормазе. Особой разницы между этими средствами нет, так как оба препарата созданы на основе аналогичного действующего вещества – лактулозы. Поэтому на организм ребенка и взрослого пациента они воздействуют одинаково.
Новорожденным
Нормазе для новорожденных применяется при наличии у них запоров, связанных с разными заболеваниями или особенностями организма. При применении средства для новорожденных отзывы родителей свидетельствуют о том, что Нормазе эффективно устраняет запоры, связанные с особенностями питания кормящей матери и малыша, проблемами в процессе введения прикорма, переведения на искусственное вскармливание и др.
Нормазе – естественное бифидогенное средство, поэтому его можно без ограничений применять для новорожденных. Лечение следует начать с минимальных доз, наблюдая при этом за состоянием малыша. Нормазе не провоцирует привыкания, имеет приятный вкус и запах.
Нормазе при беременности и лактации
Можно применять Нормазе при беременности, так как он не оказывает негативного воздействия на состояние плода. В общий кровоток лактулоза не попадает, поэтому системного действия на организм не оказывает. Отзывы при беременности преимущественно позитивные, так как препарат помогает эффективно устранить запоры, являющиеся частой проблемой для женщины, ожидающей ребенка.
Кроме того, Нормазе оказывает положительное воздействие на состояние микрофлоры влагалища, предупреждая восходящие инфекции. При грудном вскармливании Нормазе также назначается.
Отзывы о Нормазе
Отзывы о Нормазе в сети преимущественно положительные, его часто используют как для лечения взрослых, так и для детей, в частности новорожденных. Те родители, которые использовали препарат для детей, отзывы о Нормазе часто пишут и о том, что лекарственное средство хорошо переносится, не вызывает негативных эффектов и позволяет избавиться даже от хронических запоров. Отмечается, что средство нужно использовать точно по предписанию врача.
Также те, кто применял средство для лечения детей и новорожденных, отзывы писали и о том, что препарат вкусный и хорошо воспринимается детьми. В основном положительные впечатления о лечении Нормазе оставались и у беременных женщин, которые с его помощью избавлялись от запоров.
Цена Нормазе, где купить
Стоимость Нормазе составляет примерно 200–260 руб. за 1 флакон.
Цена Нормазе в Украине – от 55 до 80 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
Нормазе сироп 667мг/мл 200млФрезениус Каби/Л.Молтени и К.дей Фрателли Алитти Сочиета С.п.А
Аптека Диалог
Нормазе (сироп 200мл)Molten
показать еще
Аптека24
Нормазе 200 мл сироп Мольтени, Италия
ПаниАптека
Нормазе жидкость Нормазе сироп 200мл Италия , Molteni
показать еще
Источник
Проблемы со стулом всегда нужно решать комплексно. Помимо изменения рациона, корректировки режима питания, увеличения физической активности и других мер, схема лечения запоров должна включать прием слабительных препаратов. Самыми безопасными из них являются Дюфалак и Нормазе: они не дают мгновенного эффекта, но действуют на организм мягко.
Проблемы со стулом можно решить с помощью Дюфалак и Нормазе.
Сходства составов
Рассматриваемые препараты выпускаются в форме прозрачной густой жидкости – бесцветной или светло-желтой, сладкой, как сироп. Лекарственные средства являются аналогами по действующему веществу – лактулозе. Этот синтетический дисахарид представляет собой белый, хорошо растворимый в воде порошок, состоящий из остатков молекул фруктозы, лактозы и сахарозы.
Организм человека не вырабатывает ферменты, способные расщеплять молекулы дисахарида, поэтому лактулоза попадает в кишечник в неизменном виде, где и оказывает гиперосмотическое слабительное действие:
- связывает воду в кишечнике;
- разжижает кал и увеличивает его объем;
- подавляет процессы гниения;
- снижает концентрацию токсичных продуктов гниения белков;
- угнетает рост и размножение патогенной микрофлоры кишечника;
- стимулирует перистальтику кишечника;
- восстанавливает физиологический ритм опорожнения и нормализует стул.
Концентрация действующего вещества в составе Дюфалака и Нормазе идентична и составляет 66,7 г на 100 мл. В обоих случаях в качестве растворителя использована очищенная вода.
Слабительные на основе лактулозы назначают при проблемах со стулом у взрослых и детей разного возраста. В инструкциях по применению итальянского и голландского препаратов указан одинаковый перечень показаний:
- запор;
- размягчение и увеличение объема каловых масс в медицинских целях (при геморрое, после оперативных вмешательств в толстом кишечнике и в области анального отверстия);
- лечение и профилактика печеночной (пре)комы.
Запор может вылечить Дюфлак.
Лактулоза не адсорбируется стенками кишечника, не попадает в кровоток, не оказывает побочных действий системного характера, при соблюдении рекомендуемых дозировок не вызывает привыкания.
Чем отличается
Между препаратами Дюфалак и Нормазе существует несколько отличий. Для наглядности они представлены в таблице.
| Критерий | Нормазе | Дюфалак |
| Производитель | L. Molteni & C. dei FrateIli Alitti Societa di Esercizio (Австрия/Италия) | Abbott Healthcare или Solvay Pharmaceuticals/Верофарм АО (Нидерланды/Россия) |
| Расфасовка | 200 мл | 15 мл, 200 мл, 500 мл, 1000 мл |
| Упаковка | Флакон из коричневого стекла | Флакон из плотного белого полиэтилена, закрытый навинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия |
| Вспомогательные вещества |
| Вода очищенная |
На здоровье пациента может негативно сказаться наличие в составе Нормазе ароматизаторов и других вспомогательных веществ. Любой из этих компонентов может вызвать аллергическую реакцию у людей с гиперчувствительностью, однако случаи подобной непереносимости фиксируются крайне редко. Голландский производитель не стал добавлять в состав слабительного средства вкусовые и ароматические добавки, поэтому Дюфалак считается более безопасным.
Что лучше – Нормазе или Дюфалак
По оценкам медиков, рассматриваемые лекарства одинаково эффективно действуют при одних и тех же состояниях, связанных с нарушением ритма опорожнения. Врачи при назначении медикаментов руководствуется личными соображениями, степенью доверия к тому или иному производителю. Некоторые специалисты рекомендуют только Нормазе, другие отдают предпочтение Дюфалаку.
Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше: это можно определить только опытным путем. Дюфалак и Нормазе – равнозначные лекарства, поэтому каждый человек самостоятельно определяет, какой препарат принимать для лечения запора.
Можно ли принимать одновременно
Медики не рекомендуют одновременно принимать разные слабительные средства: при появлении побочных эффектов трудно будет оценить, какой из препаратов оказал негативное действие. Но если пациент хорошо переносит и Нормазе, и Дюфалак, то в случае необходимости эти слабительные можно совместить. Главное – не превышать максимально допустимую суточную дозировку. Например, если врач порекомендовал принимать ежедневно 30 мл сиропа с лактулозой, эту норму можно составить из 15 мл Дюфалака и 15 мл Нормазе.
Противопоказания при применении Нормазе и Дюфалак
Слабительные на основе лактулозы запрещено принимать при следующих патологиях:
- непереносимость лактозы, галактозы, фруктозы;
- дефицит лактазы;
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) глюкозы-галактозы;
- нарушение обмена веществ на пути превращения галактозы в глюкозу (галактоземия);
- кишечная непроходимость;
- риск перфорации органов желудочно-кишечного тракта;
- язвенные поражения, нарушение целостности органов пищеварения;
- обострение хронического аппендицита;
- индивидуальная непереносимость лактулозы или вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства.
Не рекомендуется принимать слабительные средства без предварительной консультации у проктолога или хирурга пациентам:
- с недиагностированными ректальными кровотечениями;
- с илеостомой или колостомой.
Нормазе следует принимать с осторожностью людям, страдающим сахарным диабетом и печеночной (пре)комой. В инструкции к Дюфалаку таких указаний нет.
Слабительные на основе лактулозы безопасны для детей, грудничков, подростков, трудоспособных и пожилых людей. Если нет противопоказаний, препараты можно давать детям с момента рождения, женщинам во время беременности и кормления грудью.
Нормазе следует принимать с осторожностью людям, страдающим сахарным диабетом и печеночной (пре)комой.
Побочные действия от Нормазе и Дюфалак
Слабительные с лактулозой оказывают одинаковое действие на организм, поэтому и список возможных побочных эффектов у Дюфалака и Нормазе идентичен. В первые дни приема пациентов могут беспокоить метеоризм, вздутие (повышенное газообразование). В более редких случаях наблюдаются:
- тошнота;
- рвота;
- боль, колики в области живота.
Подобные симптомы вызывают лактоза и фруктоза, входящие в состав медикаментов. Для устранения дискомфортных ощущений не требуется отменять Нормазе или Дюфалак: неприятные симптомы проходят самостоятельно через 1-3 дня без какого-либо лечения.
Длительный прием слабительного средства или превышение рекомендуемой дозировки могут спровоцировать диарею и нарушение водно-солевого баланса, а в тяжелых случаях – обезвоживание и гипокалиемию. Лечение таких состояний включает полную отмену или уменьшение дозы слабительного и коррекцию электролитического дисбаланса.
Как принимать
Способ применения слабительных средств одинаков – сиропы можно принимать как в неразведенном, так и в разбавленном водой виде. Суточная и разовая дозировки подбираются индивидуально с учетом возраста пациента, поставленного диагноза и реакции организма на терапию.
| Категория пациентов | Возраст | Начальная суточная доза, мл | Поддерживающая суточная доза, мл |
| Дети | До 1 года | ≤ 5 | ≤ 5 |
| 1-6 лет | 5-10 | 5-10 | |
| 7-14 лет | ≤ 15 | 10-15 | |
| 14-18 лет | 15-45 | 15-30 | |
| Взрослые | Старше 18 лет | 15-45 | 15-30 |
Информация о дневной норме Нормазе и Дюфалака приведена в ознакомительных целях, т.к. точную дозировку должен определять лечащий врач. Слабительный эффект может проявиться не сразу, а на 2-3 день. После опорожнения кишечника начальная доза корректируется в сторону уменьшения. Препараты разрешено принимать длительными курсами (до 3 месяцев).
Лекарство следует проглатывать, не задерживая во рту. Суточная норма может быть разделена на несколько приемов, а может приниматься однократно в одно и то же время суток. При лечебном курсе необходимо увеличить употребление жидкости: каждый день выпивать не меньше 6-8 стаканов негазированной воды (без учета чая, кофе, соков и других напитков).
Условия отпуска из аптек
Для покупки Нормазе и Дюфалака не нужно предъявлять рецепт, однако перед походом в аптеку желательно проконсультироваться с врачом.
Цена
Слабительные средства на основе лактулозы входят в одну ценовую категорию.
| Наименование | Объем упаковки | Цена, руб. |
| Дюфалак | 1000 мл | 921 |
| 500 мл | 512 | |
| 200 мл | 297 | |
| 150 мл (10 пакетов по 15 мл) | 282 | |
| Нормазе | 200 мл | 268 |
Отзывы
Мария, 36 лет, Краснодар: “Препараты на основе лактулозы неоднократно выручали во время беременности, когда я страдала запорами. Врач сказал, чтобы я купила Дюфалак или Нормазе – препараты одинаково безопасны для здоровья будущего ребенка, обладают аналогичным составом и действием. Слабительный эффект всегда наступал на следующий день. Понравилось то, что опорожнение проходило безболезненно и без каких-либо неприятных ощущений”.
Маргарита, 49 лет, Астрахань: “При запорах, которые с наступлением климакса стали чаще беспокоить, спасаюсь слабительным средством Нормазе. Определила для себя действенную дозу – 25-30 мл. Позывы к дефекации появляются уже через 10-12 часов после приема лекарства. Пробовала пить Дюфалак – эффект у него такой же, но вкус более приторный”.
Екатерина, 27 лет, Кемерово: “Когда моя 6-летняя дочь несколько дней подряд не могла сходить в туалет, я обратилась к участковому педиатру. Он посоветовал сироп с лактулозой. Сказал, что в Дюфалаке нет красителей и ароматизаторов, которые могли бы стать для ребенка потенциальными аллергенами. Поэтому я прислушалась к совету доктора и лечила дочку голландским препаратом. Эффект не заставил себя ждать: после нескольких дней приема работа кишечника восстановилась”.
Источник
