Неврогенные и эндокринные запоры

Запор — это отсутствие дефекации в течение более двух суток. Запором называют и состояние, когда опорожнение кишечника происходит вовремя и регулярно, но кал при этом твердый и выведение его составляет известную трудность.

Причины запоров: геморрой, опухоли, беременность

Причинами запора по большей части являются погрешности питания: употребление большого количества рафинированной пищи, которая усваивается организмом полностью или почти полностью, не оставляя достаточно материала для образования кала.

Еще одна типичная причина запоров — малоподвижный образ жизни. Например, у пожилых людей причины запоров — снижение физической активности и ослабление мышц живота и тазового дна.

При беременности запор может вызвать давление растущей матки на толстую кишку.

Запор нередко развивается, когда:

сигмовидная кишка становится слишком длинной или ее просвет закрывает опухоль;
при регулярном игнорировании позывов к дефекации, например у людей, которые не в состоянии отлучиться на работе;
у страдающих геморроем или анальной трещиной — дефекация у таких людей вызывает боль и часто кровотечение;
у излишне стыдливых людей, которые не могут опорожняться где-либо, кроме собственного комфортного туалета.

Что такое неврогенные запоры

О запорах неоднократно написано в книгах и научно-популярных статьях, однако зачастую авторы этих статей упускают такой важный их тип, как неврогенные. Другое их название — дискинетические. Хорошим примером такого вида запоров служит синдром раздраженной кишки, когда при общей невротизации человек жалуется на чувство наполненности, распирания и боли в животе.

Боли локализуются чаще слева, носят постоянный или приступообразный характер, беспокоит также повышенное газообразование, вздутие живота и как раз запоры. При обследованиях обнаруживается спазм отдельных частей толстой кишки, продвижение содержимого по кишечнику ускоряется, но происходит беспорядочно, сигмовидная кишка опорожняется не полностью.

Шизофрения, депрессия и не только

Неврогенный запор может развиваться при нервном перенапряжении, конфликтах, переживаниях, частых стрессовых ситуаций. Кроме того, к неврогенному запору могут привести уже упоминавшееся подавление дефекации, ряд заболеваний нервной системы, психоневрозы и вегетативные неврозы.

Застой кала в толстом кишечнике (копростаз) характерен для многих психических расстройств, включая шизофрению, депрессию, нервную анорексию. Из-за постоянного подавления позывов опорожнения кишечника становятся все более редкими. Спонтанно они могут происходить раз в одну—две недели.

Зачастую запор — единственная жалоба, которую предъявляют такие пациенты. Но при обследовании, помимо запора, у них могут обнаруживаться нарушения сна, неспособность к концентрации внимания, сильная раздражительность, повышенная потливость, потеря аппетита. Такие больные зачастую навязчиво сосредоточены на действии своего кишечника, нередко подолгу принимают слабительные. Обычно устранение проблемы приходит по мере излечения или взятия под контроль основного заболевания.

Немаловажными причинами являются побочные эффекты приема препаратов для лечения психических заболеваний и пограничных расстройств, в том числе антидепрессантов.

Что делать при запоре?

Для начала, как уже отмечалось, неврогенный запор нередко проходит сам по мере излечения заболевания, которое его вызвало. Если же этого не происходит, с запором придется бороться иными способами. Что делать при запоре? Прежде всего, необходимо создать больному спокойную и психологически комфортную обстановку, избавить его от стрессов, по возможности отменить или заменить препараты, побочным эффектом приема которых является запор. Это может прозвучать смешно, но в туалете не должно быть холодно, а на унитаз должно быть удобно садиться. Нельзя подавлять желание дефекации. Как бы ни был человек занят на работе, нужно уметь находить минутку для себя и своего здоровья и стараться вырабатывать здоровые привычки в отношении дефекации.

Казалось бы, какие проблемы могут быть с запором, когда существует целое море разнообразных слабительных. Вот и в рекламе по телевизору, кажется, только о них и говорят. Однако увлекаться слабительными средствами не стоит. Это чревато физическими и функциональными изменениями толстой кишки, что только усугубит проблему.

Питание при запорах

Лучше всего попытаться справиться с запорами, изменив характер своего питания. Если нет других заболеваний, которые могут служить противопоказанием, нужно отдавать предпочтение пище, богатой растительной клетчаткой, которая стимулирует опорожнение кишечника. Сюда относятся:

сырые и вареные фрукты и овощи (например, салат из сырой капусты и моркови, яблоки);
черный хлеб или хлеб с отрубями;
гречневая или пшенная каша;
растительные масла;
кисломолочные продукты;
вареное мясо;
соки из фруктов.

Хороший стул стимулирует холодная еда. Эффективны сухофрукты, чернослив или настой из него, овсяные хлопья, свекла с подсолнечным маслом. Отличное средство от запора — пшеничные или ржаные отруби. Их нужно залить кипятком и употреблять, как есть, или класть в другие блюда. Отруби применяют по такой схеме:

одну чайную ложку трижды в сутки в первые 2 недели,
затем одну—две столовые ложки три раза в сутки,
а в конце дозу снижают до 1,5—2 чайных ложек все так же три раза в сутки.

Если больного беспокоят боли в животе, назначают несколько более щадящую диету с увеличенной долей жиров.

Что нужно убрать из рациона?

Что делать при запоре не следует, так это есть манную и рисовую каши, пироги и сладости, шоколад, крепкий чай или кофе, картофель. Желательно также исключить такие продукты, как соки из винограда и яблок, бобовые, редька и редис, чеснок и лук — все они вызывают повышенное газообразование.

Чтобы спровоцировать стул можно попробовать через полчаса после еды сделать глубокий массаж живота, подвигать ногами, как при катании на велосипеде, надавить на точку между копчиком и анусом. Если это не дает эффекта, можно воспользоваться свечкой со слабительным действием.

Что делать при запоре, если одно изменение питания не помогает? Можно добавить с утра натощак стакан воды или сока из холодильника или 0,5 стакана чернослива, заваренного с вечера кипятком. Еще одно средство от запора — стакан кефира или другого кисломолочного напитка с бифидобактериями на ночь. Следует как можно активней и больше двигаться, заниматься гимнастикой или посещать тренажерный зал. Обычно чередование всех этих мер, связанных с питанием, и высокая подвижность помогают наладить беспроблемный регулярный стул без помощи слабительных.

Народные средства от запоров

Приведем также несколько из многочисленных народных послабляющих средств:

Ботва свеклы или редиса — взять 1—1,5 столовой ложки, залить стаканом кипятка и употреблять пять—шесть раз в день по четверти стакана на замену чаю или кофе.
Естественным слабительным может служить сушеный корень ревеня — его нужно натолочь и принимать до еды по 1/4 чайной ложки до нормализации стула.
Средством от запоров может быть и льняное семя — готовят настой из одной чайной ложки льняного семени и стакана кипятка, настаивают в теплом месте 4—5 часов, пьют по вечерам перед тем, как лечь спать.
Настой из листьев подорожника — три столовые ложки листьев заливают двумя стаканами кипящей воды, настаивают полчаса, процеживают и пьют по полстакана за 30 минут до еды, лечение длится месяц—полтора.

Источник

Опубликовано: 10 февраля 2016 в 13:59

Одной из самой деликатных тем, о которой редко говорят, является работа нашей пищеварительной системы. Несмотря на это, задержкой дефекации страдает больше половины человечества. Существует несколько видов запоров, которые связаны с появлением определенных заболеваний или причин.

Эндокринный запор появляется при следующих заболеваниях:

При гипотиреозе;
При заболевании половых желез;
Беременность, также может стать причиной появления эндокринного запора. Это связано с ростом плода и давлением его на кишечник;
При болезни коры надпочечников.

Любое из этих заболеваний требует вмешательства специалиста. Симптомы эндокринного запора следующие:

Пациент испытывает вялость и слабость;
Кожные покровы становятся сухими;
Задержка опорожнение наблюдается в течение нескольких дней;
Наблюдается вздутие живота;
Опорожнение часто болезненное.

Лечение эндокринного запора

эндокринный запор симптомы и лечение Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо изменить свой образ жизни, хотя бы на время болезни. Рекомендуется уделить больше времени плаванию, бегу, прогулкам на свежем воздухе, при условии, что нет противопоказаний.

Лечение эндокринного запора нужно начинать после проявления первых симптомов. Для облегчения состояния, нужно каждое утро выполнять массаж живота. Упражнение выполняется ладонью по часовой стрелке на протяжении 5 минут.

После того как больной утром встал с постели ему нужно выпить 1 стакан холодной воды. Это нужно делать за 30 минут до завтрака. Когда появляется запор эндокринного происхождения, нужно составить меню на весь день. Это необходимо для того, чтобы случайно не употребить вредные для кишечника продукты. Слабительные вещества рекомендуется использовать, только если нарушение длится уже более 3 дней.

Не стоит пренебрегать и народными рецептами. Помимо медикаментозной терапии, врачи рекомендуют своим пациентам попробовать:

Отвар из коры крушины, плода жостера или листа сенны. Достаточно разбавить 20 грамм одного из растений с 200 миллилитрами воды. Отвар из крушины и сенны употребляется по 1 столовой ложке утром и вечером, а плоды жостера по пол стакана на ночь;
Корень солодки является слабительным средством;
Укропную траву.

Так как лечить эндокринный запор лучше под наблюдением врача, все народные средства можно использовать только после диагностики и рекомендаций специалиста.

Описание

Запор — отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней или затрудненный стул. Обычно запором считается отсутствие стула в течение 2 дней и более. При возникновении запоров в акте дефекации перерывы могут быть очень длительными и достигать недели и больше. Запор является симптомом многих заболеваний — опухоли толстого кишечника, непроходимости тонкого кишечника, а также временных нарушений двигательной функции кишечника. Но может проявляться, как и самостоятельным заболеванием, по причине нарушения привычки ежедневного опорожнения кишечника, из-за подавления позывов к дефекации. У разных людей частота дефекаций (дефекация — опорожнение кишечника) различна. Нормальную частоту стула принято считать от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Запор может осложняться аноректальными заболеваниями, вторичным колитом, энтеритом и заболеваниями желчных путей.

Причины

Рак кишечник, геморрой, анальная трещина, применение некоторых лекарственных препаратов, сахарный диабет, климакс, нарушение водно-электролитного обмена, болезнь Паркинсона. А также – нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение, неврологические заболевания, заболеваниях органов пищеварения, болезнь Гиршпрунга (врожденный аганглиоз толстой кишки), гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы), рассеянный склероз.

Симптомы

Чувство распирания и полноты в животе, переходящее в тупую боль, скопление газов, изжога, бессонница, тошнота, запах изо рта, обложенный язык, потеря аппетита, головная боль, головокружение, пустые позывы на стул, иногда с отхождением скудного плотного кала без полного облегчения.

Виды запоров

Запоры делят на органические и функциональные.

Органические запоры связаны с возникновением механических препятствий в просвете кишечника (опухоли, каловые камни, рубцы, спайки), а также с аномалиями развития кишечника. Органические запоры часто требуют хирургической коррекции.

Функциональные запоры

Функциональные запоры встречаются чаще, их разделяют на алиментарные, гипокинетические, проктогенные, рефлекторные, неврогенные, эндокринные, токсические, медикаментозные, воспалительные.

Алиментарный запор — возникают у людей, которые длительное время питаются нообразной пищей, не содержащей растительной клетчатки. К продуктам, которые задерживают порожнение кишечника, относят молоко, рисовую и манную каши, кисели, крепкий чай, а также шоколад, кофе и сдобу.

Гипокинетический запор — возникают у людей, которые длительно соблюдают постельный режим, а также вследствии снижения физической активности.

Проктогенный запор – возникают у людей, которые имеют такие заболевания, как — парапроктит, проктит, аднексит, сфинктерит, геморрой, трещины заднего прохода. Проктогенный запор может сопровождаться болью в заднем проходе, выделением алой крови вследствие трещин, выпадением геморроидальных узлов.

Рефлекторный запор — возникают у людей, которые имеют такие заболевания, как — холецистит (воспаление желчного пузыря), аднексит (воспаление придатков матки – яичников и маточных труб), простатит (воспаление предстательной железы). Больные органы рефлекторно воздействуют на двигательную активность кишечника.

Неврогенный запор – возникает при заболеваниях центральной нервной системы (неврит, миелит, спинная сухотка, опухоль мозга, энцефалит, арахноидит, паркинсонизм и психоневроз). Часто такой запор возникает из-за сознательного подавления рефлекса на дефекацию, обусловленного условиями жизни и труда (спешка, очередь или отсутствие туалета, антисанитарные условия в туалете). А также из-за недостатка гигиенических навыков, психического перенапряжения, конфликтных ситуаций, неумение приурочить акт дефекации к определенному часу дня.

Эндокринный запор – возникает при понижении функции щитовидной железы, гипофиза и яичников.

Токсический запор – возникает при злоупотреблении пищевыми продуктами с большим содержанием дубильных веществ (чай, какао и др.), отравление никотином у курильщиков, отравление свинцом, морфином, атропином, нарушение функций яичников, щитовидной железы, гипофиза. Токсический запор сопровождается рвотой, коликообразными болями в животе.

Медикаментозный запор – возникает при постоянном применении некоторых лекарственных препаратов (слабительных, мочегонных, препаратами железа, кальция, морфином и его производными, седативных и транквилизаторами). Запоры, после отмены вызывающих его лекарств, быстро прекращается.

Воспалительный запор — возникает при воспалительных заболеваниях тонкой и толстой кишок (хронический энтерит, колит, геморрой, свищи заднего прохода). Воспалительный запор при акте дефекации сопровождается болью от газовых колик, выделением слизи, гноя и крови в кале.

Запор — Лечение народными средствами

эндокринный запор симптомы и лечение — Убрать колючки со свежих листьев алоэ измельчить и 150г измельченной массы залить 300г горячего меда, настоять сутки при периодическом помешивании. Затем смесь подогреть, процедить и принимать по утрам за 1 час до завтрака 5-10г.

— Подогреть стакан сыворотки, не доводя до кипения, добавить 1ч ложку меда и выпить утром натощак. Есть можно только через час. Принимать до излечения.

— Принимать порошок из семян моркови по 1г 3 раза в день за 1 час до еды.

— В качестве слабительного пить по 4 стакана огуречного рассола в сутки, причем огурцы должны находиться в соленой воде не менее 1 месяца без специй и приправ.

— Съедать несколько слив утром натощак или несколько раз в день.

— Смешать в равных количествах по объему дробленые зерна кукурузы, цельные семена льна измельченные грецкие орехи или фундук, сушеные фрукты (например, финики, изюм, инжир, сливы). Необходимое количество смеси залить с верхом водой и оставить на ночь. Утром туда добавить кислого молока, кефира, йогурта или молочной сыворотки, после чего кашу средней густоты съесть за завтраком. В процессе лечения кашей нельзя пить фруктовые соки, иначе не избежать метеоризма, брожения в желудке.

Запор

АКЦИЯ!

Консультация проктолога Абляева Ф.Х. со скидкой 50%:

Стоимость консультации 00 рублей!

Записаться на консультацию можно по тел. +7 (8452) 23-33-03

«Задержание того, что должно быть извергнуто», «слабость изгоняющей и мощность удерживающей силы», «узость проходов и закупорка их», «плотность и вязкость вещества», «утрата ощущения необходимости изгнать, ибо опорожнению способствует сила воли». 1000 лет назад, великий ученый Ибн Сина (рис 1), такими выражениями толковал сущность запоров. Если излагать приведенные определения современным медицинским языком, получится полноценное представление о причинах и механизмах развития запоров.

Действительно, задержка продвижения содержимого толстой кишки в определенных сегментах, слабость мышц ее стенок и мощное сопротивление спазмированного сфинктера заднего прохода, сужение просвета ободочной кишки, плотный кал, утрата позыва на дефекацию, все эти звенья патогенеза запоров, сейчас представляются наиболее важными.Что же считать запором? Некоторые авторы придают значение частоте дефекаций, считая верхней границей нормы, опорожнение кишечника 1 раз в 3 дня. Другие исследователи измеряют время натуживания, т.е. волевого сокращения мышц брюшного пресса во время дефекации. Скорее всего, запор определяется не столько частотой стула, сколько чувством неадекватного опорожнения, переполнения, дискомфорта. С этими жалобами к врачам ежегодно обращается 2-3 миллиона людей, требующих назначить им слабительные средства, причем женщин в этом контингенте в 3 раза больше, особенно в возрасте 65 лет и старше.

Виды запоров в зависимости от причин возникновения:

Алиментарный запор. Недостаточное употребление в пищу продуктов богатых растительной клетчаткой, солями кальция, витаминами, вместе со снижением приема жидкости и физической активности приводит к снижению моторной активности гладкой мускулатуры кишечника. Большое значение имеет нарушение режима питания.
Неврогенный запор возникает при патологической импульсации со стороны других внутренних органов. Это бывает при язвенной болезни, дуодените, холецистите, почечно-каменной болезни и других патологических состояниях. Сюда же относят запоры при некоторых неврологических заболеваниях таких, как рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного и спинного мозга.
Психогенные запоры возникают при изменении привычных условий дефекации. Они возникают при перемене места жительства, длительных поездках, длительном вынужденном постельном режиме. В эту группу отнесены запоры при психических заболеваниях.
Запоры обусловленные аноректальными поражениями. Геморрой, трещины прямой кишки, острый и хронический парапроктит и другие заболевания анального канала, вызывают развитие спазма сфинктера прямой кишки, который в свою очередь препятствует полноценному и быстрому выведению каловых масс. Болевой синдром вызывает формирование боязни стула и сдерживание дефекации.
Запоры вследствие ослабления соматической мускулатуры возникают при гиподинамии, истощении, грыжах диафрагмы и передней брюшной стенки, ректоцеле.
Эндокринные запоры возникают при гипотиреозе, гиперпаратиреозе, гипокортицизме, сахарном диабете, беременности, климаксе.
Токсические запоры могут быть следствием хронических свинцовых и ртутных интоксикаций, воздействия некоторых медикаментов.
Запоры обусловленные механическими препятствиями – опухоли, большие полипы, стриктуры (сужения) толстой кишки, а так же аномалии ее развития.

Обследование пациентов с запорами должно включать в себя тотальную колоноскопию в обязательном порядке. Она позволяет исключить или выявить опухолевые заболевания толстой кишки, хирургическое лечение которых жизненно необходимо. Для оценки состояния внутренних органов выполняется ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопия. Роль дисбиоза кишечника в формировании запоров до конца не ясна. Тем не менее, длительный прием современных препаратов для коррекции бактериального состава кишечника, приводит к нормализации стула у многих пациентов с затрудненной дефекацией. Поэтому исследование кала на дисбиоз является желательным обследованием, для составления оптимальной программы лечения. При подозрении на патологию нервной и эндокринной систем, необходимо консультировать пациентов у соответствующих специалистов. Такие обследования, как анальная манометрия, электроколография, дефекационная проктография, кинематография используются, в основном, для выполнения научных работ.
Лечение запоров являет собой трудную задачу. Она усложняется тем, что многие пациенты с нарушенным ритмом дефекации, длительное время не прилагают никаких усилий для нормализации стула. И лишь когда возникают заболевания аноректальной области – геморрой, трещины и др., больной обращается за помощью к врачу. Большая часть запоров возникает из-за нерационального питания и режима физической активности. Рафинированная диета с минимальным количеством жидкости уменьшает объем кишечного содержимого и соответственно затрудняет его выведение. В странах, где рацион представлен, в основном, продуктами растительного происхождения, на порядок ниже частота возникновения запоров и опухолей толстой кишки. Ежедневное употребление фруктов и овощей (0,5-1кг) и достаточного количества жидкости (1,5-2л.) считается обязательным для здорового человека. Ежедневные физические упражнения, пешие прогулки, так же необходимы для активизации моторики кишечника и стабилизации психоэмоционального состояния.
Соблюдение гигиены дефекации, так же является необходимым в борьбе с запорами. Опорожнение кишечника, в норме, происходит в определенном режиме. У каждого человека этот ритм индивидуален. Поэтому не надо стремиться к определенным стандартам. Важно не количество дефекаций в единицу времени, а качественное состояние человека в процессе и после опорожнения кишечника. Дефекация не должна занимать много времени. Необходимо искоренять привычку длительного пребывания сидя на унитазе. Если у Вас двухмоментный ритм дефекации, что является нормой, нет необходимости опорожнять кишечник за одно посещение туалета, дождитесь второго позыва и повторите процедуру. Широкое распространение запоров среди городского населения объясняется не только особенностями рациона и малой физической активностью, но и оборудованием туалетов в городских квартирах. Дефекация — это сложный физиологический процесс, который обеспечивается гармоничной работой мышц промежности и тазового дна, анальных сфинктеров и гладкой мускулатуры прямой кишки. Мышцам брюшного пресса в этом акте отведена последняя роль. Положение «сидя на корточках», которое чаще всего используют сельские жители, является наиболее оптимальным для адекватного опорожнения кишечника. Традиционный высокий унитаз не соответствует этим требованиям природы. Существует два простых способа преодоления проблемы. Первый вариант предполагает опорожнение кишечника в положении сидя на корточках. В этой позиции не комфортно пребывать длительное время, особенно когда у пациента имеется избыточный вес и патологические изменения со стороны суставов. Второй способ предполагает создание острого угла между бедрами и передней брюшной стенкой. Для этого под стопы необходимо изготовить подставки, приподнимающие колени до уровня грудной клетки. Корпус тела рекомендуется приблизить к бедрам. Таким образом, моделируется физиологическое положение для адекватной дефекации.
Немаловажное значение имеет психологический настрой пациента страдающего хроническими запорами. Успех лечения во многом зависит от силы желания больно избавиться от надоевшей проблемы. Восстановлению утраченного рефлекса на дефекацию во многом способствует аутогенная тренировка.
Лечение запоров должно быть комплексным длительным и непрерывным. Не смотря на сложность восстановления эвакуаторной и моторной функции толстого кишечника, положительные результаты не заставляют себя долго ждать. Комплекс лечение включает в себя коррекцию образа жизни, диетотерапию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию и др.

Источник