Нарушение работы сосудов запор

Запор и давление — довольно частые спутники друг друга. Нередко люди, страдающие от регулярных проблем с опорожнением, жалуются на повышенное артериальное давление, которое тяжело поддаётся лечению. Чаще всего в таких случаях АД нормализуется после устранения запора. Почему так происходи и есть ли взаимосвязь между этими недугами?

Запор и давление, какая связь

Скачки артериального давления и трудности с опорожнением являются частыми проблемами многих людей. Однако мало кто догадывается о прямой взаимосвязи данных патологических расстройств. Пусть она чаще всего выражена незначительно, но, всё же, запоры и повышенное давление влияют на развитие друг друга.

Так, нередко длительный запор повышает давление, а гипертония становится причиной запоров. Это возникает по многим причинам, но основная взаимосвязь данных явлений:

возрастные изменения, связанные со снижением кровоснабжения кишечной трубки и ослабеванием стенок её сосудов, а также их склерозированием;
нарушение работы гладкомышечных волокон, располагающихся на сосудистой и кишечной стенке (дисфункция кишечника напрямую влияет на нормальную работу сосудов).

В первом случае повышенное АД провоцирует проблемное опорожнение, что чаще всего наблюдается у пациентов, преклонного возраста. Любое ухудшение кровоснабжения активно сказывается на работе кишечника. Поэтому при возрастных изменениях запоры возникают не только при высоком, но и низком артериальном давлении.

Что касательно второй взаимосвязи, то, как известно, гладкие мышцы сосудистой и кишечной стенки имеют одинаковые волокна. Их количество значительно отличается, но принцип работы один и тот же. Поэтому нарушения в кишечном отделе часто сопровождаются колебаниями АД.

Советуем вам ознакомиться со статьёй о том, как бороться с запором у лежачего больного.

Низкое давление и плохой стул

Гипотония при хронических запорах встречается так же часто, как и гипертония. Обычно низкое артериальное давление с одновременным отсутствием стула являются симптомом эндокринных нарушений.

Взаимосвязь пониженного давления и запоров довольно проста: снижение активности щитовидной железы, ухудшает тонус гладкомышечных волок стенок сосудов и кишечника. Это нарушает их нормальную функцию и, как результат, появляются проблемы с дефекацией, и развивается гипотония.

Если рассматривать пониженное АД, как основную причину плохого и нерегулярного опорожнения, то такое встречается также довольно часто. При нарушении кровоснабжения страдают многие органы, в том числе центральная нервная система, жёлчные протоки, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа и кишечник. Это проявляется плохим пищеварением, снижением активности перистальтики и, в итоге, возникновением запора.

Повышенное давление при запоре

Может ли от запора подняться давление и почему это происходит? Артериальное давление и работа кишечника имеют немалое влияние друг на друга, поэтому нередко бывает, когда запоры вызывают скачки АД и, наоборот, высокое давление провоцирует каловый застой.

Сильное повышение АД запор вызвать не может, поэтому гипертонический криз человеку не грозит. При регулярных проблемах с опорожнением давление обычно повышается на 15–25 мм рт. ст., но такое нарушение характеризуется стойкостью и исправляется только после очищения кишечника.

Давление при проблемном стуле может повыситься в момент, когда человек тужится в попытках сходить по большому. При сильном натуживании в мозг попадает большой объём крови. Это способно спровоцировать негативную реакцию, увеличив давление в сосудах и артериях.

Обычно высокое давление при запорах имеет эпизодических характер, и нормализуется после восстановления стула, но может быть и хронической формы. Для лечения часто повторяющейся гипертонии, сопровождающейся запорами, лучше всего обратиться к специалисту.

Советуем вам ознакомиться — полезно ли кофе при запорах и повышенном давлении.

Причины повышения артериального давления при запорах

Как уже было сказано, при запорах повышается давление и, наоборот, гипертония — частая причина проблемной дефекации. На развитие этих патологических расстройств влияют многие недуги, поэтому источник нарушений необходимо искать вместе с врачом.

Так, к примеру, запор может возникнуть на фоне геморроя либо синдрома раздражённого кишечника. Такие проблемы с дефекацией часто протекают в хронической форме, поэтому из-за них нередко нарушается артериальное давление.

В свою очередь, высокое АД проявляющееся на фоне, к примеру, почечных патологий или метаболическом синдроме, провоцирует дисфункцию кишечника, что заканчивается каловым застоем.

Если рассматривать общие заболевания, способные спровоцировать повышение АД и запор, то среди них стоит выделить:

сахарный диабет;
эндокринные нарушения;
психологические и физические переутомления;
атеросклероз и рассеянный склероз;
депрессия;
злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте;
гормональный дисбаланс.

Кроме того, на появление обоих нарушений влияет неправильное питание и погрешности в питьевом режиме. Основной причиной является употребление жареной, жирной и солёной пищи. Если говорить о питье, то здесь прослеживается следующая взаимосвязь: при недостатке жидкости в организме появляются проблемы с опорожнением, из-за затвердевания кала, чтобы их устранить, необходимо выпивать достаточное количество воды в день. Однако большой объём жидкости повышает давление в сосудах, что провоцирует повышение АД.

Читайте также: Ромашка и мята от запора

Лечение повышенного АД, как причина запора: почему так происходит

Гипертония относится к тем заболеваниям, для лечения которых недостаточно придерживаться только диеты. Стойкое и регулярное повышение артериального давления нуждается в медикаментозной терапии, включающей в себя несколько препаратов:

Ингибиторы АПФ.
Бета-блокаторы.
Блокаторы кальциевых каналов.
Средства центрального действия.

Все эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, среди которых и развитие запоров. Хронические проблемы с опорожнением чаще всего наблюдаются при постоянном лечении гипертонической болезни. При этом человеку нельзя отменять приём данных препаратов, поэтому для восстановления стула приходится прибегать к иным методам.

В некоторых случаях избежать запоров при лечении гипертонии, всё же, можно. Для этого необходимо провести коррекцию назначенной терапии, подобрав наиболее подходящие препараты. Однако делать это следует исключительно с разрешения и под контролем лечащего врача.

Советуем вам ещё ознакомиться о том, какие слабительные средства помогают при запоре.

Медикаментозное лечение запоров при высоком АД

К медикаментозному методу лечения запоров прибегают тогда, когда корректировка питания не дала результатов. Также использование препаратов рекомендуется, если основной причиной плохого стула являются расстройства, не связанные с рационом и образом жизни.

Слабительные средства делятся на:

пребиотики;
осмотические;
объёмные;
раздражающие.

Они отличаются по времени и характеру действия и имеют ряд противопоказаний. Так, раздражающие перистальтику слабительные нельзя принимать при затяжных запорах, геморрое и наличии воспалительного процесса в кишечнике. Также их категорически запрещено пить при беременности и признаках каловой пробки.

Что касательно повышенного артериального давления, то в этом случае не рекомендуется принимать объёмные слабительные. Все препараты медленного действия нуждаются в обильном питье, а их действие наступает только спустя 10–12 часов после приёма. Увеличение нормы выпиваемой жидкости в день при гипертонии, негативно сказывается на показателях давления в артериях, повышая его ещё больше.

Питание при запорах и давлении

Если причина расстройства кишечника не кроется в каком-либо серьёзном заболевании, то корректировка рациона — лучший способ устранить запор. Артериальное давление, характеризующееся стойким повышением, также нуждается в особенном питании, поэтому, взяв за правило, есть исключительно полезную пищу, можно восстановить стул и регулировать АД.

При запорах, сопровождающихся высоким давлением, и медикаментозном лечении гипертонии следует включить в рацион больше продуктов, стимулирующих работу кишечника и перистальтики:

овощи (в любом виде);
отруби;
чернослив и курагу;
лён;
кисломолочные продукты (без загустителей);
укроп и петрушку;
сливы и спелые бананы;
варёную свёклу и пр.

Ухудшают работу ЖКТ и повышают давление жареные, копчёные, жирные и острые блюда, поэтому от них лучше всего отказаться. Также при гипертонии и запорах следует сократить потребление кофеина, солений и алкогольных напитков.

Советуем вам ещё ознакомиться о том — как помогает касторовое масло при запоре.

Источник

Терминологическое определение запора говорит о том, что это слишком низкая частота дефекации (менее 2 раз в неделю) или наличие жестких испражнений, требующих усилий, в совокупности с чувством неполного опорожнения кишечника.

В соответствии с критериями, диагноз запор требует наличия в течение 3 месяцев в течение последних 12 месяцев, по крайней мере, 2 из следующих симптомов: чрезмерное давление на стул, «жесткий стул», ощущение неполного опорожнения кишечника, ощущение препятствия в прямой кишке и анальном отверстии, необходимость ручных процедур для эвакуации каловых масс, меньше 3 дефекаций в неделю.

Виды кишечных запоров

Можно говорить о следующих видах запоров:

случайный запор – возникают из-за разных жизненных ситуаций, например, изменения стиля питания, лихорадочной болезни;
кратковременный запор – как правило, чередуется с периодами нормальной дефекации. Если не такое состояние не прекращается, следует обследовать желудочно-кишечный тракт;
хронический запор (постоянный, атонический).

Наиболее распространенным типом запоров являются идиопатический запор связанный с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Не связанный с возникновением какого-либо органического заболевания. Имеет отношение к 90% больных. Появляется из-за неправильной, жесткой диеты, недостаточного количества употребляемой воды и малой физической активности.

Причины кишечных запоров

Кроме идиопатических запоров в медицинской практике существует множество других заболеваний, которые могут проявляться запорами.

Среди них можно выделить следующие:

болезни кишечника: синдром раздраженного кишечника, дивертикулярная болезнь, рак и другие опухоли толстой кишки, сужение просвета в ходе воспалительных заболеваний (болезнь Крона, воспаление, связанное с ишимией или туберкулезом), грыжа, зоворот кишечника;
болезни заднего прохода и прямой кишки: сужение просвета, рак ануса, геморрой, дивертикулы прямой кишки;
тазовые болезни: рак яичников, матки, эндометриоз;
заболевания периферической нервной системы: болезнь Гиршпрунга, болезнь Шагаса, диабетическая нейропатия;
болезни центральной нервной системы: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, заболевания сосудов головного мозга, посттравматические повреждения головного или спинного мозга, опухоли спинного мозга;
болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, гипофункция гипофиза, феохромоцитома;
болезни обмена веществ: порфирия, уремия, гиперкальциемия, гипокалиемия;
заболевания соединительной ткани: склеродермия, дерматомиозит.

Большую группу запоров составляют расстройства пищеварения, вызванные приемом лекарств. Следует тщательно проверить, не является ли причиной запоров применение обезболивающих, антихолинергических средств, антидепрессантов, противосудорожных лекарств, препаратов, содержащих кальций, алюминий или железо, сильных препаратов-анестетиков (опиоиды), препаратов для лечения гипертонии, лекарственных средств контрацепции.

Симптомы кишечного запора

Первым симптомом запор является очень жесткий стул, выделение которого связаны с болью и большим усилием. Другими симптомами являются тошнота, потеря аппетита, головокружение, отрыжка, а также вздутие живота. Такое состояние связано с ядами, которые не выводятся из организма. Сопутствующие признаки запора могут быть очень разные и зависят от характера заболевания, которое стало их причиной.

Дополнительным симптом может быть ощущение полноты или вздутия, которые обусловлены накоплением образующегося в кишечнике газа, который не может быть эффективно выведен из-за препятствий в кишечнике. Иногда, особенно при стойких запорах, можно наблюдать в стуле примеси слизи, которая возникает в результате раздражения слизистой оболочки кишечника.

Симптомами тревоги, увеличивающими вероятность органического заболевания, являются: лихорадка, потеря веса без применения диеты, кровь в стуле (видно невооруженным глазом), анемия, боли в животе, беспокоящие пациента ночью, семейная история возникновения рака толстой кишки или воспалительных заболеваний кишечника.

Диагностика кишечных запоров

С каждым пациентом врач проводит интервью. Диагноз запора может быть поставлен по ответам на следующие вопросы:

Запоры носят кратковременный или хронический характер?
Как часто пациент опорожняет кишечник?
Какая плотность и внешний вид стула?
Имеет ли пациент проблемы с дефекацией?
Чередуются ли запоры с диареей?
Какие симптомы сопровождают запор?
Какие лекарства принимает пациент?

Из дополнительных исследований могут помочь:

лабораторные исследования крови: скорость оседания, CRP, общий анализ крови, ионограмма, уровень глюкозы, креатинина, мочевины и ТТГ;
исследование кала на скрытую кровь;
эндоскопическое и радиологическое исследование желудочно-кишечного тракта;
манометрия прямой кишки и ануса – позволяет оценить работу мышц, ответственных за дефекацию;
биопсия прямой кишки, при подозрении на болезнь Гиршпрунга.

Необходима также биопсия кишечника, что позволяет обнаружить около 2/3 случаев рака прямой кишки.

Профилактика и лечение запоров

Перед соответствующими исследованиями необходимо исключить парентеральные причины запоров. После исключения серьезных заболеваний организма и кишечника, можно приступить к лечению симптомов запор.

Целью является ускорение транспорта каловых масс через толстый кишечник. Сделать это позволяет, как правило, лечение диетой, применение лекарственных растительных веществ и фармацевтических препаратов.

Рентгеновский снимок запора

Рентгеновское изображение…

Диета при запорах заключается в питье большого количества негазированной воды и употреблении продуктов, содержащих клетчатку.

Рекомендуется:

потребление не менее 2 литров негазированной воды в день;
потребление 1 стакана кипяченой теплой воды перед едой;
частое принятие пищи, но в небольших по объему количествах;
потребление фруктов на второй завтрак и полдник;
употребление в пищу примерно 30 г овощей в день, например, брокколи, моркови, а также большого количества круп и сыпучих материалов,
употребление 2 столовых ложек отрубей в день;
ограничение потребления картофеля, риса, хлеба;
потребление сушеных фруктов.

Улучшение может также принести метод аутотренинга. Необходимо повысить физическую активность и уделять должное внимание позывам к дефекации. Пациент не должен приостанавливать дефекации. Следует также, по возможности, отказаться от приема лекарств, вызывающих запор. Слабительные средства необходимо применять очень осторожно и только тогда, когда неэффективными оказываются стандартные средства стимуляции опорожнения.

В первую очередь, необходимо избегать лекарств, ослабляющих всасывание или повышающих секрецию кишечных соков (антрахиноновые лекарства, желчные кислоты, касторовое масло), применение которых ведет к хронической потере воды и калия.

При запорах используются осмотические агенты, такие как лактулоза, макроголы, глицерин, которые подаются с большим количеством воды и снижают концентрацию стула. Лактулоза является одним из наиболее часто назначаемых врачами препаратов. Это дисахарид в проксимальном отделе толстой кишке, под действием кишечных бактерий, раскладывается с выработкой молочной кислоты и активных осмотических молекул.

Популярно использование против запоров лекарственных трав, таких как: семена подорожника, сенны, алоэ, крушина, ревень и др. Можно также применять смазывающие средства, такие как, например, парафиновое масло, лекарства, восстанавливающие каловые массы (докузат натрия) или средства, стимулирующие работу кишечника.

К последним относят антраноиды или бисакодил, которые приводят к увеличению секреции воды и электролитов в желудочно-кишечном тракте и стимулируют перистальтические движения. При их применении могут возникать приступы скачкообразной боли в животе и электролитные нарушения. Еще одна опасность их применения заключается в привыкании толстой кишки при длительном лечении. Поэтому эти препараты можно принимать только в течение короткого времени.

В случае постоянных запоров, необходимо улучшить рефлекс опорожнения и научиться расслаблять сфинктер прямой кишки во время позывов на стул. В связи с этим необходимо изменить привычки во время дефекации. При наличии запоров, вызванных нарушением работы мышц, лучше всего помогают осмотические лекарства или периодическая клизма для очистки прямой кишки от залежавшегося кала.

Препараты, увеличивающие объем стула только усиливают симптомы. У больных раком также не следует применять препараты, увеличивающие объем стула. При лечении длительных и устойчивых запоров или нетерпимости к слабительным средствам применяется ректальная клизма (фосфатная). Не следует пользоваться водой или водой с мылом. Возможно также ручное удаление каловых камней, которые не будут выведены с течением времени.

Кишечные запоры у детей

Запор – одна из частых причин визитов к педиатру. Неприятный недуг, связанный с редким опорожнением кишечника, вызывает у детей беспокойство, снижение настроения, отсутствие аппетита, боль.

Обеспокоенные родители, приходя в кабинет медицинского освидетельствования, могут узнать о том, что наиболее распространенной причиной запоров у детей являются диетические факторы, и, следовательно, недостаточное количество жидкости, недостаточное поступление клетчатки или углеводов. Важен и образ жизни ребенка, а также условия жизни.

Также влияние на перистальтику кишечника имеет начало занятий в школе или в детском саду, длительная иммобилизация, путешествия, спешка во время опорожнения или другие стрессовые ситуации.

Запоры у детей могут возникать в ходе следующих заболеваний:

болезни нервной системы: мозговое поражение, заболевания периферических нервов, невропатия, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга;
заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, гипофункция надпочечников, болезни гипофиза;
болезни обмена веществ: сахарный диабет, амилоидоз, уремия, порфирия;
психических заболеваний: психическая анорексия, депрессия, шизофрения.

Изучая ребенка, у которого возникают запоры, всегда следует обратить особое внимание на окрестности ануса, чтобы выявить аномалии развития этой области. Здесь может быть: АНО-ректальное кольцо, сужение прямой кишки, стеноз ануса, выпячивание слизистой прямой кишки или внутренний сфинктер ануса. Также болезнь Гиршпрунга или спастические спазмы мышц тазового дна, могут быть причиной запоров.

Наиболее распространенными симптомами запора у детей являются увеличенные интервалы между опорожнениями. Запоры могут быть причиной загрязнения белья. У детей наблюдаются признаки страха перед дефекацией. У большинства детей появляются боли в животе, а у половины примеси крови в кале. Кроме того, бывают воспалительные изменения кожи в области заднего прохода.

При диагностике запоров у детей проводят релевантные исследования через прямую кишку, что позволяет оценить сокращение сфинктера заднего прохода, определить наличие сужения в этом месте, а также дает возможность установить наличие и характер каловых масс.

Лечение состоит, в первую очередь, в удалении скопления каловых масс с помощью лекарственных средств или прямого очищения прямой кишки (клизма). В долгосрочной перспективе очень важна соответствующая диета, богатая овощами, фруктами, соками, продуктами из муки крупного помола или ржаного хлеба, и физическая активность.

Важно удалить стрессовые факторы, действующих на ребенка в период опорожнения, а также регулировать ритм испражнений. Можно, конечно, применять лекарства, как и при терапии взрослых, однако, следует соблюдать особую осторожность и искать причины запоров, вместо того, чтобы давать ребенку очередную таблетку слабительного.

На рынке фармацевтических препаратов доступны:

смазывающие вещества, такие как парафин, льняное семя, докузат натрия;
раздражители, такие как бисакодил, касторовое масло, сеннозиды А и В;
наполнители, такие как метилцеллюлоза, семя льна, подорожника;
осмотически активные агенты, такие как лактулоза, макрогол, сульфат магния, сульфат натрия;
желчные кислоты, дегидрохолевая кислота;
суппозитории или удерживающие клизмы, суппозитории глицерина, бисакодила.

Источник