На каком сроке появляется запор

Запор при беременности – состояние, сопровождаемое отсутствием стула более 3 суток, тяжестью в животе и сильным метеоризмом. Справиться с проблемой помогают изменение рациона питания и подвижный образ жизни. Когда эти способы оказываются малоэффективными, прибегают к применению слабительных для беременных. Перед тем, как лечить констипацию самостоятельно, женщине рекомендовано получить консультацию врача.

На каком сроке беременности начинается запор

Запоры у беременных могут возникнуть на любом сроке гестации. Первые признаки нарушения стула некоторые женщины обнаруживают с 6-8 недели вынашивания плода. Но у большинства будущих мам констипация проявляется со 2 триместра беременности.

Причины развития констипации у беременных

Причины развития констипации при беременности на разных сроках могут отличаться. Начиная со второго триместра констатируются более стойкие запоры, так как состояние провоцируют сразу несколько факторов.

В 1 триместре

На ранних сроках беременности запоры вызывает гормон прогестерон, который в период гестации вырабатывается в повышенном количестве. Он отвечает за снижение тонуса матки, устраняя риск выкидыша. «Побочный эффект» такого влияния гормона – расслабление мускулатуры кишечника, что ведёт к снижению перистальтики.

У некоторых женщин в первом триместре наблюдается гипертонус матки, который может привести к развитию констипации спастического характера.

Ещё одна причина развития запоров у беременных – изменение пищевых привычек. В период вынашивания плода в рационе женщины часто присутствует много белковой пищи и мало продуктов, богатых клетчаткой.

Во 2 триместре

С 12-13 недели гестации уровень прогестерона резко возрастает. В это период беременности риск возникновения запоров высок.

Женщина со второго триместра начинает меньше двигаться. Снижение физической активности у беременных заложено самой природой с целью благополучного вынашивания плода. Это в свою очередь может негативно повлиять на работу кишечника.

Часто провоцируют запоры при беременности во 2 триместре препараты железа, прописанные лечащим врачом.

В 3 триместре

В третьем триместре уровень прогестерона продолжает расти, уменьшая ещё больше сократительную деятельность матки и кишечника. Пищеварительному тракту становится сложнее переваривать пищу и продвигать её в дистальные отделы.

Состояние усугубляется возрастанием давления, которое оказывает увеличившаяся матка с плодом на кишечник. Детородный орган сдавливает нижние отделы пищеварительного тракта, тем самым нарушая его перистальтику.

На поздних сроках беременности женщинам становится сложно совершать двигательную активность. Будущие мамы начинают вести малоподвижный образ жизни. Это отрицательно сказывается на моторике кишечника.

В третьем триместре беременные в большей степени подвержены стрессу, так как меняется гормональный фон. Эмоциональные всплески в свою очередь также могут вызвать запор.

Нередко причиной нарушения стула в период гестации является геморрой. Плод оказывает давление на прямую кишку, что часто провоцирует воспаление геморроидальных узлов в результате венозного застоя.

Состояние сопровождается острыми болями, которые ярко выражены в момент дефекации. Беременная начинает подавлять позывы сходить в туалет по большому из-за страха болевых ощущений.

Чем опасен запор при беременности

Некоторые медики считают, что запоры могут спровоцировать родовую деятельность у беременной из-за сильного потуживания во время акта дефекации. Поэтому существует опасность преждевременных родов.

Нормой считается отсутствие стула в течение 3 дней. При более длительной задержке дефекации есть риск развития интоксикации и формирования каловых пробок. Токсины, накопившиеся в отходах жизнедеятельности, могут проникать в кровь, отравляя организм будущей матери и ребенка.

Последствием недельных запоров нередко бывает развитие геморроя. Под воздействием твердого и сухого кала травмируется слизистая ректального отдела кишечника, что ведёт к воспалению геморроидальных узлов.

Начавшиеся запоры опасны нарушением микробиоты кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза.

Как избавиться от запоров при беременности

Прибегать к применению слабительных беременным следует только в крайних случаях, когда мучают стойкие запоры, сопровождаемые сильным вздутием живота, болями и дискомфортом в подвздошной области слева. Первое, что рекомендуют делать врачи, пересмотреть рацион питания и больше двигаться. Если нет отеков, также необходимо пить много воды.

Препараты

Для симптоматического лечения запоров у беременных применяют:

• свечи;
• микроклизмы;
• порошки с псиллиумом;
• сиропы с лактулозой;
• желчегонные препараты.

Быстро устранить запор и размягчить каловые массы при беременности помогают свечи с глицерином. Слабительный эффект наступает в течение получаса после введения суппозитория. Препарат используют, когда кишечнику нужна срочная помощь. Применение на регулярной основе глицериновых свечей ведёт к привыканию и утрачиванию естественной перистальтики.

При геморрое, сопровождаемым запором у беременных, используют облепиховые свечи. Средство обладает мягким послабляющим эффектом и противовоспалительным действием.

В крайних случаях в период гестации назначают суппозитории с бисакодилом (Гутталакс Экспресс, Дульколакс и др.). При их использовании существует опасность возникновения сильных спазмов.

Из микроклизм при беременности разрешен Микролакс. Слабительный раствор усиливает перистальтику и оказывает размягчающее действие на каловые массы. Позывы в туалет развиваются в течение 15-20 минут после введения лекарства. Как применять Микролакс беременным подробнее читайте тут.

На ранних сроках разрешено принимать препараты на основе псиллиума (Фитомуцил норм, Мукофальк, Фибралакс и др.). Основной лечебный компонент этих слабительных – шелуха семян подорожника. Средства полностью безопасны для беременной и плода. Их можно использовать, как при повышенном, так и пониженном тонусе матки.

Лечебный эффект после применения препарата на основе псиллиума развивается в течение 12-24 часов. В период терапии необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки.

Во время беременности наладить работу кишечника помогают сиропы с лактулозой (Дюфалак, Нормазе, Порталак). Слабительное действие развивается в первые сутки после приема.

Помогающая от запоров лактулоза в тоже время может вызвать побочные действия у беременных – повышенное газообразование, тошноту, в редких случаях есть риск развития диареи.

Со второго триместра беременности врачи разрешают применять препараты желчи (Аллохол, Холензим). Они оказывают желчегонное действие, что способствует нормализации пищеварения и улучшению перистальтики.

Если вышеперечисленные препараты не помогают вылечить запоры, беременная может проконсультироваться с врачом о возможности применения средств на основе натрия пикосульфата (Слабилен, Слабикап, Регулакс). Они не запрещены к использованию со второго триместра гестации, но женщинам в положении назначают их с осторожностью.

Диета

Клетчатка считается слабительным средством номер один для кишечника. Она усиливает перистальтику и нормализует пищеварение. Но не все продукты, богатые растительными волокнами полезны при беременности.

Грубая клетчатка тяжело поддается перевариванию. Кишечник у беременных вялый и не способен переработать такую пищу. В результате продукты с растительными волокнами могут спровоцировать обратный эффект, повышенное вздутие, спазмы в животе. По этой причине в период гестации рекомендовано сократить в рационе количество свежих яблок, груш, капусты.

Для улучшения перистальтики можно употреблять сухофрукты, овощные блюда, приготовленные на пару или методом тушения.

Хорошим слабительным действием обладают печеные яблоки за счёт содержания большого количество ликопина.
Для избавления от запоров в рацион обязательно включают салат из вареной свеклы, заправленный нерафинированным подсолнечным маслом.

Ежедневно есть такое блюдо не рекомендуется, так как основной ингредиент ухудшает усвояемость железа. Оптимальное количество потребления – 2 раза в неделю.
Избавиться от запоров помогают кисломолочные продукты: свежий кефир (не старше суток), простокваша, кислое молоко.

Нормализовать работу кишечника можно такими напитками, как минеральная вода с магнием, ячменный кофе с цикорием, отвар плодов шиповника.

Из рациона необходимо убрать белый хлеб, кондитерскую выпечку, жирные сорта мяса, макаронные изделия, кукурузу. Рекомендуется сократить потребление яиц и сыра.

Народные средства

В домашних условиях бороться с запорами беременной женщине нередко помогают народные средства.

Слабительным эффектом обладает отвар из чернослива и кураги с добавлением мёда.

Для его приготовления понадобится 100 гр. сухофруктов и 300 мл кипятка. Курагу и чернослив заливают горячей водой, томят на слабом огне в течение 15 минут.

После отвар настаивают еще в течение получаса. В стакан теплого напитка добавляют 1 ч. л. мёда.

Настой рекомендовано выпить перед сном или утром за 15 минут до завтрака. Принятый напиток на ночь обычно вызывает послабляющий эффект на следующий день.

Упражнения

Для улучшения перистальтики кишечники врачи рекомендуют делать в домашних условиях упражнения. Лёгкая гимнастика не причинит вреда плоду. Как правильно и какие упражнение разрешено выполнять беременным, можно посмотреть в ниже представленном видео.

Профилактика запоров при беременности

Избежать развитие запоров при беременности позволит правильное питание, частые прогулки и гимнастика. Между приемами пищи необходимо пить воду.

Следует избегать переедания, так как это негативно влияет на работу кишечника.

Используя препараты железа, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности их отмены, в случае развития запоров.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

В начале вынашивания малыша с женским организмом происходит немало изменений. Они в большинстве случаев не очень приятные. К таким относят и проблемы с системой пищеварения, в частности запоры. Почему они возникают? Что делать женщинам в подобных ситуациях? И как их избежать?

Причины запоров при беременности

Терапевты считают проблемной дефекацию, возникающую менее двух-трех раз в неделю. И если до наступления беременности женщина вообще не испытывала проблем со стулом, то на ранних сроках они вполне возможны. Все дело в том, что организм будущей мамочки в этот период подвержен застойным явлениям в кишечнике. Способствует этому рост уровня прогестерона — женского гормона, отвечающего за сохранение беременности. Он ослабляет кишечную моторику. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, приводящую в движение стенки кишечника.

Запоры у будущих мамочек на ранних сроках могут начинаться с сильного токсикоза. Регулярная тошнота снижает аппетит, а рвота и обезвоживание организма приводит к возникновению недостаточного объема кала.

А еще на раннем сроке беременным часто назначают препараты железа, чтобы нормализовать показатели гемоглобина. Такие лекарства тоже приводят к застойным явлениям и запорам. Каловые массы уплотняются.

Еще одной причиной проблемы является недостаточная двигательная активность женщин. Некоторым на ранних сроках показан постельный режим при угрозе выкидыша, другие же очень сильно ощущают снижение иммунитета и упадок сил, третьи просто становятся любительницами поспать.

Еще одна распространенная причина запора в первом триместре — неправильное питание и дефицит клетчатки в рационе.

Также стрессы и даже сама новость о беременности, если она не планировалась, может вызывать застойные явления. Психологи, кстати, объясняют это так: пока женщина думает о том, сохранять беременность или нет, взвешивает все «плюсы» и «минусы», она пребывает в своеобразном состоянии застоя. Это и отображается на процессах в кишечнике. А когда она точно решит, что делать дальше, застойные явления проходят.

В чем опасность запора у беременных

Недооценивать проблему нельзя. Ведь кишечник находится в непосредственной близости с репродуктивными органами. Поэтому от его состояния зависит и самочувствие будущей мамы.

Застойные явления нарушают микрофлору кишечника, а размножение патологических бактерий приводит к их проникновению в детородные органы.

Кольпит при беременности может провоцироваться как раз хроническим запором. Если кишечная микрофлора у будущей мамочки нарушена, то и у малыша в перспективе возникает риск дисбактериоза в виде проблем со стулом и колик.

А еще запоры опасны тем, что большое количество токсинов всасывается в кровь. Развивается интоксикация, что наносит вред развитию плода и здоровью женщины.

Если женщина тужится при запоре, то повышается внутрибрюшное давление. И это тоже негативно отображается на развивающемся малыше, а его мама рискует получить геморрой.

Лечение запора в первом триместре беременности

В этом вопросе нужен грамотный подход, потому что лекарственные средства и традиционные слабительные женщинам на ранних сроках принимать категорически запрещается. Это касается и клизм, поскольку они стимулируют так называемую взрывную дефекацию, которая, в свою очередь, может вызвать сокращение матки.

Вазелиновое масло как мягкое слабительное производит щадящий эффект. Но его высокая жирность создает нагрузку на систему пищеварения, в частности на печень.

Слабительные на основе коры крушины, сены и другие обычно вызывают спазмы кишечника. А это провоцирующий невынашивание фактор.

Запрещены при беременности на ранних сроках традиционные препараты с раздражающим действием: Регулакс, Сенаде, Гуталакс, Дульколакс.

Можно принимать порошок Фортранс и другие слабительные на основе полиэтиленгликоля. Подойдет Дюфалак — сироп, содержащий пребиотик. Можно применять свечи из глицерина.

Что касается народных средств от запора, то женщинам, склонным к таким явлениям, рекомендуется ввести в рацион вареную свеклу, смесь из кураги, изюма и меда, кефир. Эти продукты препятствуют появлению запора, нормализуют стул, служат природными источниками витаминов.

Характеристика запоров у беременных

Считается, что каждая третья женщина, вынашивающая ребенка, испытывает трудности с дефекацией, при этом лишь малая часть из них обращается к врачу. Рассматривая этот вопрос, важно разобраться в первую очередь, чем опасны запоры при беременности, а также почему они появляются. Это позволит вовремя заподозрить проблему и найти лучшие пути ее решения.

Признаки

Каждому из нас присуща своя частота опорожнения кишечника, поэтому не обязательно отсутствие дефекации за 1-2 дня можно относить к запорам. Учитывая индивидуальные особенности организма, норма для вех разная. Однако беременные женщины более подвержены этому весьма неприятному явлению. О запоре во время беременности можно говорить, когда появляются следующие признаки:

• Акт дефекации происходит меньше 3 раз за неделю;
• Кал отходит небольшими порциями;
• Фекалии становятся сухими и твердыми, вплоть до каменистой плотности;
• После опорожнения кишечника остается чувство неудовлетворенности;
• Во время дефекации женщина испытывает трудности, что заставляет ее сильнее натуживаться;
• В острых ситуациях кал не отходит самостоятельно, приходится помогать мануально (руками);
• Возникает чувство обструкции анального канала.

О запоре можно говорить при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков в более чем четверти всех случаев дефекации.

Причины

Физиологические изменения, наступающие в организме беременной женщины, затрагивают работу всех систем органов. Запоры в этой ситуации появляются по следующим причинам:

• Увеличение концентрации главного гормона беременности – прогестерона – влияет на мускулатуру кишечника и тонус сфинктеров. Подобное воздействие вполне физиологично, так как необходимо для уменьшения риска выкидыша или преждевременных родов, а также для безопасного периода вынашивания. Косвенно затрагивается при этом и желудочно-кишечный тракт – происходит замедление перистальтики, что ухудшает продвижение пищевого комка и нарушает опорожнение.
• Постоянно увеличивающаяся в размерах матка из-за растущего плода оказывает повышенное давление на окружающие ткани. В непосредственной близости от нее находятся петли кишечника, мочевой пузырь и различные сосудисто-нервные пучки. Возникает как механическое препятствие извне для продвижения содержимого, так и нарушается местное кровоснабжение и иннервация, усугубляя ситуацию.
• Гиподинамия на любом сроке беременности является главной ошибкой женщин. Однако некоторым из них показан постельный режим ввиду сопутствующей патологии и повышенного риска осложнений.
• Многие беременные сталкиваются с развитием анемии в своем положении, из-за чего некоторые акушеры-гинекологи могут назначить препараты железа и кальция. Это приносит пользу и способствует нормальному развитию плода, но нередко вызывает запоры при этом.
• Неправильное питание является непосредственной причиной запоров. Вопреки своим желаниям, беременная женщина должна питаться рационально, соблюдая режим и достаточное потребление жидкости при этом.
• Также многие будущие мамы стараются употреблять меньше жидкости, боясь развития отеков, однако это может негативно сказаться не только на ЖКТ, спровоцировав запор, но и на ребенке.
• Психологическое состояние женщины «в положении» сопряжено с множеством переживаний и волнений, а также внешним воздействиям. Это часто бывает связано с наличием заболеваний у нее (например, страх опорожнения при геморрое), факторами окружающей среды, условиями жизни или социальными проблемами.
• Некоторые женщины, забеременев, впервые проходят комплексное диагностическое обследование, на котором могут выявить различные врожденные аномалии развития, никак не проявлявшие себя ранее.
• Появление токсикоза часто происходит с развитием рвоты и отеков. Вместе с этим теряются огромно количество жидкости и электролитов, возникает обезвоживание организма. Это затрагивает и ЖКТ, так как в конечных отделах кишечника реабсорбируется вода более интенсивно, из-за чего каловые массы становятся плотными, что затрудняет их отхождение.
• Хронический запор в анамнезе.
• Синдром спазма тазового дна (диссинергия), при котором происходит парадоксальное сокращение сфинктеров прямой кишки при натуживании человека во время акта дефекации. Анальный канал перекрывается, и опорожнение становится невозможным.

Пик появления запоров, которые практически нельзя купировать с помощью режимных мероприятий, наступает на сроке от 16 до 36 недели или вплоть до самих родов.

Самостоятельный прием многих лекарственных средств также сопряжен с риском появления запоров. К тому же необходимо учитывать, что большинство из них вообще противопоказано при беременности.

Риски

К сожалению, несмотря на мнимую обыденность запора, не стоит считать его появление нормальным или безобидным. Толстая кишка находится в непосредственной близости от женских половых органов, поэтому их взаимное влияние неизбежно.

В чем опасность для беременной женщины?

Хотя будущая мать в первую очередь думает о благополучии своего ребенка, нельзя забывать о том, что ее здоровье в этом играет решающую роль.

Чтобы уяснить, чем опасен запор при беременности, рассмотрим следующие ситуации:

• Нарушение нормальной дефекации так или иначе приводит к изменениям местной микрофлоры. При попадании микробов из толстой кишки в другие ткани, где их существование не предусмотрено организмом, они вызывают воспалительные заболевания разной степени тяжести.
• Появление кольпита/вагинита (воспаления слизистой оболочки влагалища) при запоре приводит к формированию хронического очага инфекции, который может стать источником сепсиса после родов в ослабленном организме женщины.
• При длительном нахождении кала в конечных отделах толстой кишки усиливаются гнилостные процессы, что сопряжено с массивной интоксикацией организма матери.
• Чрезмерное натуживание при затяжном запоре способствует значительному повышению давления в брюшной полости, что может стать триггером преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках.
• Те самые гормоны беременности могут вызвать, как запор, так и более серьезные проблемы. Они оказывают влияние на тонус сосудов и реологические свойства крови, тем самым повышая риск появления геморроя. Задержка дефекации лишь ускорит этот процесс, являясь одним из факторов формирования узлов.
• При запоре возможно вторичное развитие воспалительного поражения кишечника в виде колита, гастроэнтерита или сфиктерита.
• Тяжелое инфицирование чревато развитием гнойных осложнений (парапроктит) вплоть до септического состояния.

Не следует забывать, что перед тем, как забеременеть, женщина уже могла иметь заболевания, которые вызывают появление запоров. При этом есть вероятность, что она и не знала о них. Ошибочно принимая трудности с дефекацией как следствие «интересного положения», можно пропустить манифестацию серьезной патологии.

Если запор сопровождается такими симптомами как тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры тела, головокружение или судороги, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Возможные осложнения для плода

Все осложнения запоров, которые происходят в организме беременной женщины, представляют опасность для плода. Наибольший риск для его жизни возникает при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Ранее считалось, что длительная интоксикация организма матери, вызванная запором, нарушает нормальное развитие ребенка. Выяснилось, что преобладающая масса этих веществ нейтрализуется в печени и выводится естественными путями женщины, поэтому критического воздействия не происходит.

В послеродовом периоде при наличии инфекционно-воспалительных осложнений запоров у женщины повышается риск появления таковых у ребенка.

В частности, возникают дисбактериоз, гнойничковое поражение кожных покровов и слизистых оболочек.

Лечение

При появлении частых запоров, которые могут повлиять на беременность, женщине необходимо в ближайшее время проконсультироваться с врачом. Только после проведения диагностических мероприятий специалист может назначить лечебный комплекс, который поможет справиться с проблемой, не навредив матери и ребенку. Перечень лекарственных средств, которые разрешены при беременности, невелик, однако даже при относительной безопасности лучше постараться избежать их приема.

Основной целью медикаментозного лечения будет являться прежде всего нормализация консистенции каловых масс, но не увеличение кратности дефекаций. Прием слабительных допустим лишь при острых ситуациях, нося эпизодический характер.

Допустимо использование следующих слабительных препаратов:

• «Дюфалак»;
• «Глицериновые свечи»;
• «Микролакс»;
• «Фортранс»

Перед использованием лекарственных препаратов в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом.

Большая часть других слабительных беременным в лучшем случае не рекомендована, в худшем – запрещена. К ним относятся такие средства:

• Очистительные клизмы;
• Касторовое и вазелиновое масла;
• Содержащие антрагликозиды сенны, крушины или ревеня;
• Раздражающие слабительные — «Регулакс», «Гутталакс»;
• Наполнители – метилцеллюлоза, морская капуста;
• Осмотические слабительные – соли (карловарская, английская), сульфат магния или натрия.

Диета

Основным методом избавления от запоров при беременности является изменение привычек питания. К тому же коррекция рациона и режима позволит предотвратить их появление в будущем.

Беременным стоит придерживаться следующих простых советов:

• Пищу необходимо принимать часто (6-8 раз в день), но небольшими порциями.
• Важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих растительные волокна – каши (овсяная, гречневая, перловая), сухари с отрубями, овощи, фрукты и ягоды.
• Следует включить в рацион сухофрукты, заменить сливочное масло на растительное, а также максимально разнообразить свое меню.
• Категорический отказ от вредных привычек – употребления алкогольных и газированных напитков, пристрастия к кофе и фаст-фуду, а также курения.
• С утра лучше употреблять каши и продукты, содержание белок, а во второй половине дня – овощи, фрукты и кисломолочное;
• Важно принимать достаточное количество жидкости (не меньше 1,5 л). Предпочтение отдают негазированной или кипяченной воде, несладким компотам, морсам или травяных чаев (с осторожностью).
• С утра рекомендуют выпить стакан фильтрованной воды с добавлением небольшого количества сока лимона при отсутствии воспалительных заболеваний ЖКТ или аллергии.

Выводы

Беременность – это не болезнь, поэтому женщинам важно придерживаться умеренной физической активности для повышения эффективности от соблюдения диетических рекомендаций. При отсутствии противопоказаний, необходимо совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, ходить в бассейн или на специальную йогу. Немаловажно также тщательно следить за личной гигиеной, особенно при беременности. Это позволит предотвратить попадание микрофлоры кишечника на женские половые органы.