На каком сроке беременности начинается запоры

На нерегулярный стул жалуется каждая вторая будущая мама. Запор при беременности возникает под влиянием различных факторов. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку негативно влияет на состояние плода и женщины. В терапии используют народные и аптечные препараты, важно соблюдать диету, вести активный образ жизни.

Что это за патология

Запор – нарушение процесса опорожнения кишечника. Диагноз ставят, если дефекация происходит менее 3 раз в неделю, стул имеет твердую консистенцию.

Виды

Запоры бывают острыми – длятся до 6 месяцев. И хроническими – более полугода. И те, и другие могут быть органическими и функциональными.

Классификация:

1. Органические. Развиваются на фоне опухолей, структуры толстого кишечника различного происхождения, дивертикулеза, анатомических особенностей.
2. Функциональные. Современные методы диагностики не выявляют морфологические или метаболические изменения, которые могли бы стать причиной запора.
3. Спастический. Стенки кишечника сокращаются хаотично. Кал приобретает вид овечьего, беспокоят резкие схваткообразные боли в животе.
4. Атонический. Снижается тонус кишечника, пища продвигается медленно, обезвоживается.

Функциональный запор может быть самостоятельным заболеванием. Или свидетельствовать о наличии различных патологических состояний.

Причины

Основная причина запора у беременных на ранних сроках – гормональная перестройка организма. После зачатия повышается уровень прогестерона. Этот гормон расслабляет все мышцы, замедляется перистальтика толстой кишки.

Другие причины:

1. Снижение уровня мотилина. Это вещество отвечает за моторику пищеварительного тракта, после зачатия его концентрация уменьшается. Ослабляется чувствительность рецепторов кишечника к ацетилхолину, серотонину, которые активизируют работу пищеварительного тракта.
2. Прием некоторых лекарств. Препараты железа и кальция делают каловые массы более плотными. Спазмолитики и средства с прогестероном ослабляют перистальтику.
3. Увеличение размера матки. Орган давит на кишечник, что препятствует нормальному продвижению пищевого комка.
4. Снижение возбудимости матки. Во время беременности матка расслаблена. А кишечник и матка имеют общую систему кровоснабжения и нейрогуморальную регуляцию. Поэтому на фоне расслабленной матки замедляется перистальтика.
5. Несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни.
6. Стрессы, эмоциональная неустойчивость – развивается неврогенное ослабление кишечной моторики.
7. Несоблюдение питьевого режима.
8. Сильный токсикоз.

Спровоцировать запор может злоупотребление шоколадом, выпечкой, блюдами с рисом.

Симптомы

При запорах во время беременности количество актов дефекации уменьшается до 1 раза в неделю, иногда реже. Меняется консистенция каловых масс – они плотные, на них присутствуют прожилки крови, их объем не превышает 35 г.

Процесс опорожнения затруднен, сопровождается болью в нижней левой части живота. Даже после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительные симптомы – метеоризм, тошнота, привкус горечи во рту.

Чем опасен

В запущенной форме запоры опасны для плода и будущей мамы.

Чем опасен запор при беременности:

1. Каловые массы застаиваются, в них начинаются процессы гниения и брожения. Токсины проникают в кровь, что вызывает сильную интоксикацию у женщины.
2. Отравляющие вещества через маточно-плацентарный кровоток проникают к плоду. Последствия – плацентарная недостаточность, гипоксия, задержка развития, ранее старение плаценты.
3. В I триместре запоры могут стать причиной прерывания беременности, на поздних сроках – преждевременных родов.
4. Из-за нарушения баланса кишечной микрофлоры страдает микробиоценоз влагалища. Развивается кольпит, инфицируются плодные оболочки. Увеличивается вероятность возникновения послеродовых осложнений – воспаление швов, эндометрит.

На фоне длительного запора у беременных развивается геморрой, образуются трещины в анальном проходе.

Когда и какому врачу обратиться

При дисфункции кишечника нужно обратиться к своему гинекологу. После осмотра и оценки жалоб врач выпишет направление к узким специалистам.

Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, эндокринологом, проктологом, неврологом.

Диагностика

Чтобы установить причину запора, необходимо пройти полное обследование.

Методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• гормональные тесты;
• анализ мочи;
• копрограмма;
• мазок на бактериальную микрофлору;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ.

Только на основании результатов диагностики врач сможет составить эффективную схему терапии.

Лечение

Как избавиться от запора при беременности, расскажет врач. Самолечение может негативно повлиять на развитие плода и гестацию. Устранение проблемы начинается с нормализации образа жизни и питания.

Запоры при беременности – что делать.

1. Убрать из рациона продукты, которые увеличивают нагрузку на кишечник. Бобовые овощи, белокочанную капусту, жирные, соленые, маринованные, острые блюда. Спровоцировать проблемы с опорожнением кишечника может шпинат, лук и чеснок, редис и редька, яблочный и виноградный сок.
2. Лекарственные средства от запора для беременных назначают с осторожностью. Наиболее безопасными считаются свечи с глицерином, обработка зоны анального отверстия вазелином., микроклизма Микролакс.
3. Безопасные препараты для приема внутрь. Мягким послабляющим действием обладают осмотические слабительные – Дюфалак, Макрогол. Будущим мамам можно принимать Мукофальк, Фитомуцил, Форлакс.

Во время беременности противопоказано принимать сильные слабительные, делать клизмы. Это может вызвать сильное сокращение матки, что чревато выкидышем или преждевременными родами.

Запрещенные слабительные во время беременности – препараты на основе крушины, сенны, ревеня, касторового масла, Бисакодил, сульфат магния.

Профилактика

Чтобы избежать запора во время беременности, необходимо придерживаться специальной диеты.

Как бороться с запорами при беременности – продукты для профилактики:

• отруби – по 1 ст. л. каждый день;
• хлеб из цельнозерновой муки;
• крупы – кроме манки и риса;
• яблоки, лучше зеленые, в свежем или запеченном виде;
• киви;
• свекла;
• брокколи;
• сухофрукты – изюм, инжир, чернослив, курага;
• натуральные кисломолочные продукты;
• растительные масла.

В день нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости, если нет склонности к отекам. Утром выпивать стакан теплой воды с соком лимона или медом. От напитков с кофеином лучше отказаться.

Нужно соблюдать режим дня, вести активный образ жизни. Пешие прогулки, плаванье, гимнастика для беременных – отличная профилактика запоров.

Проблемы со стулом во время беременности – естественное следствие изменений в организме. Но запоры хорошо поддаются профилактике.

Правильное питание, регулярная умеренная физическая активность, соблюдение питьевого режима. Все эти полезные привычки помогут справиться с проблемой без лекарственных препаратов.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Запоры при беременности являются очень частой проблемой, ими страдает каждая вторая беременная женщина.

Запором называют редкий (менее 3 раз в неделю) или сухой и твердый стул.

Когда начинаются запоры при беременности?

Чаще всего они возникают на сроке с 16 по 36 неделю, но возможно их возникновение и в самом начале вашей беременности, и непосредственно перед родами.

Запоры во время беременности возникают по многим причинам, основными из которых являются изменение гормонального фона, приводящее к снижению активности кишечника, и давление матки на желудочно-кишечный тракт.

Запор после беременности обычно проходит, хотя бывает и такое, что он впервые возникает после родов, как правило, причина такого запора в наличии травм промежности в родах и геморрое.

Чем опасен запор при беременности

Опасен ли запор при беременности?

Однозначно, опасен. При запорах нарушается микрофлора кишечника, размножаются микробы, и они получают возможность для проникновения из кишечника в мочевыводящий тракт, могут инфицировать половые органы, став причиной кольпита.

Запоры при беременности это риск гнойно-септических осложнений в родах и послеродовом периоде, это риск эндометрита после родов, это геморрой при беременности, это риск преждевременных родов.

Учитывая, как запоры влияют на беременность, лечить их необходимо обязательно.

Запор на ранних сроках беременности

Бывают ли запоры при беременности на ранних сроках?

Да, бывают и имеют вполне научное объяснение.

В начале беременности запор возникает под влиянием высокого уровня прогестерона, гормона, сохраняющего беременность. Немаловажно так же имеющееся на ранних сроках у многих женщин нарушение питания и обезвоживание всвязи с ранним токсикозом.

Конечно, рассматривать такой запор как признак беременности не стоит, но и относиться легко как к самому запору, так и к методам его лечения нельзя.

Самостоятельный прием слабительных средств при беременности не безопасен, например, та же всеми любимая сенна способна вызвать формирование пороков развития у ребенка.

Запор на поздних сроках беременности

Запор на поздних сроках беременности возникают чаще всего. Сильный запор при беременности не только нарушает общее состояние женщины, вызывая чувство переполнения толстой кишки, боли в животе, тошноту, но и может стать причиной преждевременных родов.

Как реакция на констипацию характерен повышенный тонус матки, запор заставляет тужиться, что при беременности на поздних сроках при угрозе прерывания беременности может вызвать преждевременное отхождение околоплодных вод и начало родов.

Очень характерны запоры в последние недели беременности. 38, 39, 40 неделя могут быть омрачены мучительным запором из-за того, что опустившаяся головка ребенка ещё больше сдавливает прямую кишку, препятствуя своевременному полноценному опорожнению.

Основные причины запоров на поздних сроках это сдавление кишечника растущей маткой, измененный гормональный фон, низкая двигательная активность беременной, особенности питания, прием некоторых препаратов.

Средство от запоров при беременности

Лечение запоров при беременности представляет собой серьёзную проблему, так как практически все имеющиеся слабительные препараты от запора при беременности противопоказаны.

Большинство из них опасны для плода или напрямую, так как могут вызвать пороки развития (сенна), или опосредованно, так как могут стать причиной преждевременных родов, вызывая сокращения не только кишечника, но и матки.

Борьба с запорами при беременности начинается с нормализации питания. В идеале, на этом она должна и закончиться. Важнейшее в питании это достаточное поступление в организм растительной клетчатки, что не всегда достижимо, потому что одновременно необходимо избежать повышенного газообразования, что вполне вероятно при потреблении традиционных источников растительной клетчатки в большом количестве, таких как свежие овощи и фрукты.

Идеальным продуктом сейчас признали отруби. Они помогают избавиться от запоров во время беременности при регулярном употреблении всего 3-4 столовых ложек в день утром. Отруби продаются в аптеке и часто ароматизированы, что делает их намного приемлемее в качестве продукта питания на каждый день. Настой и отвар чернослива, курага, свежий (не старше суток) кефир так же являются прекрасными средствами от запоров. Залейте 3 столовых ложки отрубей стаканом кефира и съешьте с утра, за полчаса до завтрака, делайте так каждый день и другое лекарство от запоров может не понадобиться.

Кроме того, нужна хотя бы минимальная физическая нагрузка. Лечебная гимнастика, прогулки, если это возможно – нужны в обязательном порядке.

Любое лечение запоров при беременности в случаях, когда диеты оказывается недостаточно, требует обязательного участия врача. Как лечить запор при беременности должен решать он, а не вы сами, так как вы легко можете не только стать зависимыми от лекарств, но и навредить себе и ребенку.

Таблетки от запора при беременности может назначить только врач, самостоятельно на крайний случай допустимо применение некоторых свечей. Далеко не всё можно, без рецепта разрешены беременным на всех сроках такие свечи от запора при беременности как глицериновые (без добавок) и свечи с облепихой.

Иногда кажется, что клизма безопасное средство от запора при беременности, но она сильно стимулирует кишечник, а так как иннервация матки и кишечника очень близки, может оказаться попросту опасной, вызвав схватки. По этой причине запоры при беременности и клизма являются малосовместимыми вещами, это допустимо только на крайний случай и с разрешения врача.

Конечно, в народе тоже разработано множество разных методов лечения запоров у беременных. Но помните, что народные средства, особенно травяные отвары и настои не могут применяться без консультации врача, многие травы при беременности опасны.

Профилактика запоров при беременности

Профилактика запоров при беременности это питание с достаточным количеством клетчатки, адекватным питьевым режимом, двигательной активностью.

К сожалению, страховки от запоров во время беременности нет, самое главное, не оставить эту проблему без пристального внимания.

В начале вынашивания малыша с женским организмом происходит немало изменений. Они в большинстве случаев не очень приятные. К таким относят и проблемы с системой пищеварения, в частности запоры. Почему они возникают? Что делать женщинам в подобных ситуациях? И как их избежать?

Причины запоров при беременности

Терапевты считают проблемной дефекацию, возникающую менее двух-трех раз в неделю. И если до наступления беременности женщина вообще не испытывала проблем со стулом, то на ранних сроках они вполне возможны. Все дело в том, что организм будущей мамочки в этот период подвержен застойным явлениям в кишечнике. Способствует этому рост уровня прогестерона — женского гормона, отвечающего за сохранение беременности. Он ослабляет кишечную моторику. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, приводящую в движение стенки кишечника.

Запоры у будущих мамочек на ранних сроках могут начинаться с сильного токсикоза. Регулярная тошнота снижает аппетит, а рвота и обезвоживание организма приводит к возникновению недостаточного объема кала.

А еще на раннем сроке беременным часто назначают препараты железа, чтобы нормализовать показатели гемоглобина. Такие лекарства тоже приводят к застойным явлениям и запорам. Каловые массы уплотняются.

Еще одной причиной проблемы является недостаточная двигательная активность женщин. Некоторым на ранних сроках показан постельный режим при угрозе выкидыша, другие же очень сильно ощущают снижение иммунитета и упадок сил, третьи просто становятся любительницами поспать.

Еще одна распространенная причина запора в первом триместре — неправильное питание и дефицит клетчатки в рационе.

Также стрессы и даже сама новость о беременности, если она не планировалась, может вызывать застойные явления. Психологи, кстати, объясняют это так: пока женщина думает о том, сохранять беременность или нет, взвешивает все «плюсы» и «минусы», она пребывает в своеобразном состоянии застоя. Это и отображается на процессах в кишечнике. А когда она точно решит, что делать дальше, застойные явления проходят.

В чем опасность запора у беременных

Недооценивать проблему нельзя. Ведь кишечник находится в непосредственной близости с репродуктивными органами. Поэтому от его состояния зависит и самочувствие будущей мамы.

Застойные явления нарушают микрофлору кишечника, а размножение патологических бактерий приводит к их проникновению в детородные органы.

Кольпит при беременности может провоцироваться как раз хроническим запором. Если кишечная микрофлора у будущей мамочки нарушена, то и у малыша в перспективе возникает риск дисбактериоза в виде проблем со стулом и колик.

А еще запоры опасны тем, что большое количество токсинов всасывается в кровь. Развивается интоксикация, что наносит вред развитию плода и здоровью женщины.

Если женщина тужится при запоре, то повышается внутрибрюшное давление. И это тоже негативно отображается на развивающемся малыше, а его мама рискует получить геморрой.

Лечение запора в первом триместре беременности

В этом вопросе нужен грамотный подход, потому что лекарственные средства и традиционные слабительные женщинам на ранних сроках принимать категорически запрещается. Это касается и клизм, поскольку они стимулируют так называемую взрывную дефекацию, которая, в свою очередь, может вызвать сокращение матки.

Вазелиновое масло как мягкое слабительное производит щадящий эффект. Но его высокая жирность создает нагрузку на систему пищеварения, в частности на печень.

Слабительные на основе коры крушины, сены и другие обычно вызывают спазмы кишечника. А это провоцирующий невынашивание фактор.

Запрещены при беременности на ранних сроках традиционные препараты с раздражающим действием: Регулакс, Сенаде, Гуталакс, Дульколакс.

Можно принимать порошок Фортранс и другие слабительные на основе полиэтиленгликоля. Подойдет Дюфалак — сироп, содержащий пребиотик. Можно применять свечи из глицерина.

Что касается народных средств от запора, то женщинам, склонным к таким явлениям, рекомендуется ввести в рацион вареную свеклу, смесь из кураги, изюма и меда, кефир. Эти продукты препятствуют появлению запора, нормализуют стул, служат природными источниками витаминов.