На какой стадии беременности может быть запор
Опубликовано: 26 февраля 2016 в 16:12
Проблемы со стулом, когда акт дефекации проходит с трудом, с болезненными ощущениями и задержкой до 72 часов между актами дефекации, известны очень многим. Однако для женского организма в период беременности проблема запоров является более актуальной, чем для других категорий населения. Затруднения во время опорожнения кишечника, которые проявляются не только в длительной задержке стула, но при ощущении неполного опорожнения, слишком сухого кала, испытывает каждая вторая женщина, находящаяся в интересном положении.
Основной причиной запора у беременных является стремительный рост уровня гормона (прогестерона), ответственного за нормальное протекание беременности. Расслабляющее воздействие прогестерона на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта способствуют замедлению продвижения каловых масс. Факторами, вызывающими запор во время беременности являются:
- Токсикоз на ранних стадиях беременности сопровождаемый рвотой, снижением аппетита.
- Прием препаратов, содержащих железо и кальций.
- Недостаточная двигательная активность, вызванная проблемами с вынашиванием, болями в позвоночнике, увеличением веса, объема живота и тому подобное.
- Особенности диеты беременных с уменьшением потребления клетчатки.
- Уменьшение потребления жидкости, вызванное риском оттеков, проблемы с почками.
- Увеличение давления на кишечник из-за роста объема матки, перемещений плода стремящегося занять более удобное положение перед родами.
- Психоэмоциональные проблемы (стрессы, страх за ребенка, боязнь родов и т.п.).
Когда начинаются запоры при беременности?
Запор у беременной женщины может появиться на любом сроке вынашивания ребенка, а вероятность проблем со своевременным и нормальным опорожнением кишечника наиболее высока в период между 16 и 36 неделями. Однако наибольшую опасность запор представляет на ранней стадии беременности и непосредственно за две-три недели перед началом родовой деятельности. Это связано с тем, что кишечник располагается очень близко к репродуктивным органам и любое изменение в перистальтике кишечника сказывается не только на самочувствии будущей мамочки, но и на развитии плода и в конечном итоге на здоровье младенца. Кроме того, задержка и трудности с опорожнением на поздних сроках вынашивания ребенка может спровоцировать преждевременные роды, когда ребенок еще не готов к самостоятельному развитию вне лона матери, а также развитие патологий при родах. После рождения ребенка, как правило, проблемы со своевременным опорожнением кишечника прекращаются. Вместе с тем, если при вынашивании ребенка развивается геморрой или женщина получила родовую травму, проблемы с кишечником продолжаются и после рождения ребенка.
Длительное нахождение каловых масс в организме беременной во время запора увеличивает количество токсических веществ, находящихся в крови. В результате возможна интоксикация всего организма и всевозможные отклонения в развитии ребенка. К тому же застойные явления в кишечнике нарушают нормальный процесс оттока крови из сосудов малого таза, что может привести к развитию геморроя. Боли, которые возникают при натуживании беременной в стремлении избавиться от каловых масс, могут способствовать развитию и закреплению на подсознательном уровне страха перед необходимостью опорожнения кишечника. В результате проблема своевременной дефекации усугубляется, и запорные явления приобретают хронический характер.
На каком сроке беременности начинается запор, зависит от очень многих факторов и носит сугубо индивидуальный характер. В первом триместре основной причиной является начавшаяся гормональная перестройка организма, в результате которой прогестерон продуцируется в очень больших количествах. В свою очередь, прогестерон ослабляет мышцы не только матки, но и других органов, приводя к ослаблению перистальтики кишечника. Следующей причиной задержки дефекации можно назвать изменение режима питания.
Ранние сроки вынашивания ребенка, как правило, характеризуются токсикозом, сопровождаемым тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. У некоторых пациенток такие проявления могут быть очень сильными, приводя к обезвоживанию организма. В свою очередь, недостаток жидкости способствует формированию твердых сухих каловых масс, а недостаток поступления пищи, уменьшению их объема. Изменения в деятельности кишечника могут начаться сразу после успешного зачатия, поэтому среди признаков, характеризующих наступление беременности, запор находится среди основной группы.
На каком месяце появляется запор, опять же, сугубо индивидуальная проблема. У одних женщин он может проявиться с первых дней зачатия и продолжаться вплоть до родов и даже спустя некоторое время уже после рождения ребенка. У других трудности дефекации могут появляться и исчезать на разных сроках вынашивания, носить кратковременный характер. Еще у одной категории беременных наоборот возможны поносы. Вообще считать, что запоры при беременности обязательны, никаких оснований нет.
Что считается запором при беременности?
Установить диагноз запора возможно на основании следующих симптомов:
- Отсутствие акта дефекации на протяжении более 72 часов.
- Ощущение незавершенности процесса опорожнения кишечника.
- Небольшой объем выделяемого кала, составляющий менее 35 грамм.
- Твердый, сухой стул в виде овечьих катышков или лентообразный.
- Боли в животе.
- Ощущение зуда, жжения в области анального отверстия при геморрое.
Наличие среди вышеперечисленных не менее двух признаков, позволяет говорить о наличии запора. Если до беременности у женщины были какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастриты, дискинезии и другие), то при вынашивании ребенка они на много обостряют возможность нарушения моторики кишечника. Неустойчивое состояние нервной системы, которое усиливается, в том числе и беспокойством по поводу задержки стула, опять же усиливает риск развития постоянных запоров при беременности.
Во втором, и особенно в третьем триместре беременности причинами запора являются:
- Увеличение веса матки, которая своим весом сдавливает кишечник и суживает просвет в прямой кишке.
- Железосодержащие препараты, принимаемые для предотвращения дефицита железа и развития анемии.
- Ограничение двигательной активности, вызванное трудностями вынашивания ребенка.
- Ограничения в употреблении продуктов богатых клетчаткой.
Хронический запор и беременность
Трудности со своевременным опорожнением кишечника, которые приобретают хронический характер, приводят к нарушению микрофлоры кишечника. При этом преобладающие гнилостные бактерии в слизистой прямой кишки постепенно перебираются во влагалище и мочевыводящий канал, инициируя вокруг плода инфекционное пространство. В дальнейшем это может вызвать преждевременную родовую деятельность и даже выкидыши, когда ребенок еще нежизнеспособен.
При беременности и хроническом запоре развивается синдром интоксикации, вызванный увеличением количества поступающих в кровь вредных веществ, выделяемых скопившимся в прямой кишке калом. Этот синдром характеризует:
- головная боль постоянного характера;
- общая слабость, чувство разбитости;
- неприятный запах изо рта.
Хронический запор особенно усиливается на последних месяцах вынашивания ребенка, при этом необходимость упорного сильного натуживания, намного повышает риск преждевременных родов. Трудности с опорожнением кишечника вызывают скопление газов в кишечнике, отмечаются сильные боли при дефекации.
Запор при внематочной беременности
Отсчет времени вынашивания ребенка начинается с момента, когда оплодотворенная яйцеклетка прилепляется к стенке матки изнутри. Однако в некоторых случаях плод, не доходя до полости матки, начинает свое развитие в фаллопиевых трубах и наступает внематочная беременность. Опасность такой беременности заключается в возможности разрыва трубы, несущей угрозу жизни женщины. Основным симптомом такой патологии является боль в животе, которая начинается как тупая и постепенно приобретает очень сильный характер. Вместе с сильной болью возможны кровотечения наподобие менструальных.
Симптоматика внематочной беременности на протяжении первых недель полностью совпадает с обычной нормальной беременностью. Возникший при этом запор также настораживает будущую маму. Однако отличие от нормальной, внематочная беременность на ранних сроках сопровождается кровяными выделениями. Если эти выделения обильные, то это свидетельствует о развитии эмбриона в шейке матки, где расположено большое количество кровеносных сосудов. В других случаях кровотечения бывают умеренными. Поэтому, если запор сопровождается нестандартными симптомами, необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы установить причину. Чем ранее будет выявлена патологическая беременность, тем более щадящими методами, ее можно прервать.
Лечение запоров во время беременности
Определив, что считается запором при беременности, определяется направление лечения для устранения проблемы с дефекацией. Необходимость грамотного осторожного подхода к решению восстановления нормального процесса опорожнения кишечника продиктована с одной стороны опасностью, пускать на самотек решение проблемы. С другой стороны бороться с запорами в период вынашивания ребенка лекарствами или народными средствами бывает нежелательно из-за риска провоцирования нежелательных последствий. В первую очередь необходимо знать, какими методами категорически нельзя пользоваться в период беременности будущим мамам для устранения запора. Это может быть:
- Применение клизм, которые стимулируют активную дефекацию, вызывающую возможное сокращение матки. Их возможно применять только непосредственно перед родами для очищения кишечника, чтобы облегчить родовую деятельность.
- Использование касторки, вазелиновое масло. Это связано с тем, что дополнительная нагрузка на печень, поджелудочную и кишечную слизистой масляных слабительных создает ненужные трудности организму беременной, у которой и так большая нагрузка на ЖКТ.
- Слабительные препараты или настойки, отвары, вызывающие сильные спазмы, раздражающе воздействующие на слизистую и слабительные наполняющего свойства, активизирующие кишечную моторику.
Проблема устранения запоров требует комплексного подхода и включает диетическое питание, терапию сопутствующих заболеваний, повышенную физическую нагрузку. Однако эти методы подходят не всем беременным и выбираются только такие методы, которые наиболее мягко и в то же время быстро устраняют запор. Лучшим способом борьбы с запорами является их недопущение. Профилактике появления затрудненной дефекации способствует перестройка питания в соответствии с потребностями организма женщины во время вынашивания ребенка, включающая:
- Регулярный прием пищи небольшими порциями.
- Сбалансированное по витаминам, минералам и питательным веществам меню.
- Рацион, содержащий достаточное количество растительной клетчатки.
- Исключение из рациона питания продуктов с закрепляющими свойствами и газообразующих.
- Обеспечение ежесуточного потребления жидкости (простая вода, компот из сухофруктов несладкий, морс, травяной чай) не менее полутора литров. Очень полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, спортивные занятия, которыми можно заниматься при беременности с дозированной физической нагрузкой.
На вопрос: «Всегда ли во время беременности запор?» – можно ответить отрицательно, так как это явление зависит от очень многих факторов. Вместе с тем если женщина, зная об опасности трудностей с дефекацией для нормального протекания вынашивания и рождения здорового малыша, заранее готовит свой организм к деторождению, то избежать проблем с кишечником вполне возможно и нужно.
Источник
Беременность – заветное желание для многих женщин. Кто-то без особых усилий способен зачать и выносить здорового малыша, а некоторым это удается с большим трудом – долгие годы подготовки, планирования дают шанс на осуществление мечты. Женщины, желающие обзавестись потомством, с нетерпением ждут задержки месячных для того, чтобы провести тест на беременность, а между тем тщательно прислушиваются к организму. Делают они это неспроста, ведь чаще всего он даёт подсказки задолго до того, как уровень ХГЧ станет достаточным для появления двух заветных полосок. Среди косвенных проявлений «интересного» положения могут быть самые разнообразные со стороны практически всех органов и систем. Со стороны пищеварительного тракта запор – признак беременности наиболее часто встречаемый.
Запор – сбой в работе ЖКТ или следствие беременности
Констипация, или задержка дефекации – недуг, который преследует многих женщин на протяжении всей жизни. Поэтому нужно разобраться в каких случаях данный симптом может служить косвенным признаком беременности, возникающим в самые первые дни после зачатия, а когда его появление никак не связанно с вынашиванием ребенка.
Признаком беременности до задержки запор можно назвать в том случае, если его возникновение сопровождается появлением следующих симптомов:
- отсутствие менструации;
- изменение формы груди. Грудь увеличивается в объеме, становится более заметной венозная сетка на ней;
- частые позывы к мочеиспусканию. Матка значительно увеличивается в размерах даже за первые три, четыре недели беременности. Анатомическое положение всех органов малого таза изменяется, это может вызвать не только запор, но и обусловить частое мочеиспускание;
- повышенная чувствительность, болезненность, дискомфорт в груди. Женщина не может лежать на животе, любое прикосновение и даже удобный, любимый бюстгальтер вызывает боль;
- Изменение характера и количества вагинальных выделений. После овуляции, если наступает оплодотворение яйцеклетки, образованная зигота имплантируется в слой эндометрия. Данный процесс может сопровождаться наличием характерных кровянистых выделений. Этот период многие женщины путают со скудной менструацией;
- появление молочницы;
- возможны легкие спазмы в области органов малого таза. Часто при кашле, чихании, резком изменении положения тела, женщина ощущает тянущую боль в области яичников, это происходит вследствие растяжения связок (из-за увеличившегося веса матки), которые удерживают их;
- признаки раннего токсикоза: рвота, тошнота, головные боли, изжога;
- повышенная сонливость;
- частая смена настроений, нестабильное психологическое состояние;
- если это вторая и последующая беременность, либо женщина ранее сталкивалась с геморроем, то уже в первые дни после зачатия возможно его обострение. Это связанно с тем, что кровоснабжение органов малого таза кардинально меняется и венозные сплетения не выдерживают повышенной нагрузки;
- повышение базальной температуры;
- изменение вкусовых пристрастий.
Все эти симптомы неточны, их появление не 100% гарантия того, что наступила беременность. Но если вы определяете у себя три и более признака, обязательно сделайте тест. А в случае положительного результата, обратитесь к своему гинекологу для подтверждения диагноза и своевременной постановки на учет.
Проявления и причины запора в первые дни после оплодотворения
Если вы посещаете туалет реже, чем трижды в неделю, или даже после опорожнения чувствуется переполненность кишечника, живот кажется раздутым, а количество каловых масс за одну дефекацию ничтожно мало, вероятно у вас запор.
Какие же факторы и изменения в дамском организме в связи с беременностью способны привести к расстройству пищеварения в виде запора:
- Изменение гормонального фона. Для того, чтобы беременность протекала нормально, а эмбрион полноценно прикрепился к матке, наш организм вырабатывает гормоны в значительно большем количестве, чем обычно. На работу кишечника, а вернее на его способность к перистальтике, в большей степени влияние оказывает прогестерон. Его основная функция – не допустить сокращения матки и её гипертонуса. Так как иннервация пищеварительных и репродуктивных органов осуществляется одним и тем же нервным сплетением, то из-за блокады передачи в нем гормонами и возникает атония кишечника.
- Так как уже с первых дней после оплодотворения женщина часто испытывает постоянное желание поспать, то её двигательная активность значительно снижается. Это приводит к тому, что тонус кишечника, и без того сниженный гормонами, вообще опускается до нуля. Пища застаивается в его просвете, возникает запор.
- Часто женщина готовится к предстоящей беременности, начиная принимать витаминные комплексы и препараты, содержащие микро- и макроэлементы (например, железо) заранее. Именно повышенное содержание калия и железа могут стать причиной задержки стула.
- Сильная тошнота, изменение вкусовых пристрастий приводит к нарушению привычного рациона. Женщина либо вообще кушает крайне мало, либо наоборот, начинает есть всё подряд, налегая на сладкое, соленное, копчености и т.д. Уменьшившийся объем пищи либо преобладание в ней простых углеводов и низкое содержание пищевых волокон неизменно влекут урежение дефекации.
- Обезвоживание организма может возникнуть из-за частой рвоты при раннем токсикозе. В этом случае организм вынужден забирать влагу из каловых масс для того, чтобы не нарушилось кровоснабжение и плод не подвергался гипоксии в результате сгущения крови. Потеря влаги калом приводит к сложностям в его эвакуации, к тому же тонус кишечника снижен.
- Постоянные стрессы, перемена настроений также могут стать причиной того, что первым ощутимым признаком беременности будет запор, так как частой причиной возникновения задержки стула является психосоматический механизм.
- В результате близкого анатомического соседства вагинальная молочница может привести к развитию дисбактериоза кишечника. В этом случае нарушение пищеварения и частоты стула неизбежны.
Все ранние признаки тесно переплетаются межу собой, возникновения одних влечет за собой появление других. Так как сонливость, перепады настроения, изменения пищевого поведения бывают не так очевидны как запор, именно он чаще всего – первый признак беременности.
Опасность запора в первые дни и недели беременности
Самая большая неприятность в ситуации, когда запор является первым признаком беременности – это то, что женщина, еще не уверенная в своем положении, может причинить себе вред неправильным лечением. Так, например, поставив клизму или слабительную свечку, она может спровоцировать не только дефекацию, но и срыв беременности (выкидыш). А приняв медицинский препарат на основе сенны, и вовсе способствовать возникновению мутаций и патологий у плода (вследствие тератогенного воздействия).
Помимо этого осложнениями запора могут стать:
- нарушение кровоснабжения матки, а вместе с тем и плода, в результате передавливания питающих сосудов;
- обострение либо возникновение уже существующего геморроя;
- травма прямой кишки, сфинктера, появление анальных трещин;
- дисбактериоз кишечника, который может распространиться и на половые органы женщины, а также восходящим путем возможно проникновение инфекции в матку. Это может стать причиной инфицирования околоплодных вод, а во время предстоящих родов и инфицирования малыша (при прохождении по родовым путям);
- общая интоксикация организма в результате поглощения стенками кишечника влаги из каловых масс, содержащих значительное количество токсинов и продуктов распада;
- кровотечение из прямой кишки;
- опухоли и опухолевидные заболевания прямой кишки и др.
При возникновении запора и подозрении на наличие беременности, не занимайтесь самолечением – применять какие-либо слабительные средства можно только после консультации гинеколога!
Чем можно себе помочь
Что же можно предпринять в случае возникновения задержки стула при подозрении на беременность до визита к врачу?
- в первую очередь, избавить свою жизнь от лишних стрессов – старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время, слушать приятную музыку, заниматься любимыми делами. Проявите максимум спокойствия и выдержки во всех спорных вопросах на работе и в семье, ведь возможно внутри вас уже живет новый человечек, а в сравнении с этой радостью все неприятности – чепуха!
- как можно больше времени проводите на свежем воздухе. Дозированная нагрузка еще никому не повредила при нормальном течении беременности. Если вы занимаетесь каким-либо видом спорта, не стоит полностью отказываться от занятий, просто немного сбавьте интенсивность до уточнения вашего положения;
- пейте достаточное количество минеральной воды без газа в день, избегая чрезмерного употребления кофе и чая. Так вы и от запора спасетесь, и малышу не навредите;
- пересмотрите график питания – кушайте не менее 7 раз в день, «скромными» порциями, отдавая предпочтение полезным продуктам, не оказывающим крепящего эффекта и не вызывающим вздутия живота (очень часто метеоризм – спутник запора в первые дни беременности). Рекомендованные продукты рассмотрим ниже;
- воспользуйтесь рецептами народной медицины, избегая тех, которые предлагают использовать травяные сборы (могут спровоцировать выкидыш).
Не откладывайте визит к гинекологу – ранняя постановка на учет и контроль над протеканием беременности может предотвратить многие неприятные моменты в этом сложном периоде!
Каким продуктам отдать предпочтение
Если вы подозреваете, что находитесь в «интересном положении», но тест ввиду слишком маленького срока не эффективен, а посетить врача вы по каким-либо причинам пока не можете, откорректируйте свой рацион. Убеждение, что нужно кушать за двоих в корне не верно, главное, чтобы ежедневное меню было богато витаминами и микроэлементами и сбалансировано по содержанию Б: Ж: У.
Отдавайте предпочтение свежим овощам и фруктам, не прошедшим тепловую обработку, однако не забывайте тщательно их мыть (в целях профилактики кишечных инфекции и гельминтозов). Особенно полезно ежедневно кушать: яблоки, абрикосы, вишни, киви, клубнику, кабачки, тыкву, свеклу, морковь, помидоры, баклажаны. А вот от цитрусов, черники, граната, спаржевой фасоли, бобовых, капусты, огурцов, лука, чеснока лучше отказаться или свести их количество в ежедневном меню к минимуму. Не забывайте про творог, кефир, ряженку, йогурты. Но помните, вам сейчас строго запрещено пить цельное молоко, купленное с «частных» рук, в качестве которого вы не можете быть уверены (все, что вы едите, должно проходить контроль соответствующих служб и не вызывать сомнений в пригодности).
Очень хорошо кушать первые блюда, избегая грибного супа и насыщенных мясных бульонов. Отдавайте предпочтение мясу не жирных сортов, очень хорошо, как минимум трижды в неделю, кушать рыбу или другие морепродукты. Эти продукты лучше готовить путем тушения, варки либо на пару. Как бы вас не тянула на сладенькое и «вкусненькое» старайтесь сдерживать себя, или хотя бы следить за количеством съеденного.
Старайтесь не переедать, но и быть голодной вам не полезно. Калорийные продукты кушайте в первой половине дня, а в вечернее время отдавайте предпочтение легким салатам, несладким фруктам и кисломолочной продукции. Избегайте копченых, жареных блюд, не употребляйте в пищу рыбу и мясо, не прошедшие длительную тепловую обработку. Старайтесь отказаться от продуктов с высоким содержанием крахмала (манная крупа, белый рис, картофельное пюре, кисель).
Что делать если запор длится более 3 дней
Конечно же, желательно обратиться к врачу для обследования, уточнения вашего состояния (беременность есть или нет) и подбора правильных слабительных средств с учетом этих данных. Но если такой возможности нет, а дефекации не было уже в течение 3 и более суток, то медлить нельзя – дабы не столкнуться с осложнениями.
Самой безопасной группой слабительных средств для беременных являются пребиотики, например, Дюфалак, Нормазе. Эти препараты и должны быть в вашей аптечке «на всякий случай». Принимать любые средства нужно в соответствии с инструкцией, ни в коем случае не превышая рекомендованных к употреблению доз.
Способствовует регулярному опорожнению и ежедневное употребление 20 мл растительного масла натощак, добавление измельченного чернослива в салаты, стакан кефира, выпитый на ночь и др.
Заключение
С проблемой запоров знакомы не менее 80 % всех женщин «в интересном положении», причем каждая вторая из них впервые столкнулась с ней ещё до проведения теста на беременность. Именно задержка стула может стать той деталью, которая натолкнет на размышление о вашем настоящем состоянии и даст зародиться в сердце мечте – выносить здорового малыша. При правильном подходе негативное воздействие этого недуга на организм женщины и плода можно свести к минимуму. И помните, заботясь о своём здоровье в период беременности, вы также помогаете оставаться здоровым вашему малышу. Опытный специалист гинеколог-акушер, ваша интуиция и материнский инстинкт помогут диагностировать беременность в самом раннем сроке. Будьте здоровы!
Источник