Мучает изжога какие анализы сдать

Изжога — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Изжогой называют чувство жжения, тяжести или боли за грудиной. Это состояние существенно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, нарушает сон.

При каких заболеваниях возникает изжога?

В основе развития изжоги могут лежать самые разные причины, которые необходимо выявить для постановки диагноза и назначения лечения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это заболевание сопровождается забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод, стенки которого более чувствительны к кислой раздражающей среде, нежели слизистая оболочка желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения и при отсутствии лечения может приводить к стойкому сужению пищевода, кровотечениям и язвам.

В основе развития заболевания лежит нарушение моторики, или дискинезия отделов желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это дисфункция нижнего пищеводного сфинктера и нарушение перистальтики пищевода. Периодическое неконтролируемое расслабление нижнего сфинктера пищевода ведет к попаданию содержимого желудка в пищевод, что может усугубляться грыжей пищевода, которая увеличивает частоту рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также служит причиной изжоги. При этом может сопровождаться отрыжкой, забросом содержимого желудка в полость рта. Боль, возникающая в нижней части грудины, может отдавать в спину, в левое плечо и левую руку, как при стенокардии. Боль или чувство жжения часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т. е. когда повышается внутрибрюшное давление.

Язвенная болезнь желудка. Изжога при язвенной болезни желудка может возникать вследствие повышенной выработки соляной кислоты в желудке и заброса ее в пищевод, особенно в ночное время. Такое состояние называют ночным кислотным прорывом, оно серьезно отягощает состояние, вызывая боль и жжение в груди и нарушая сон.

Рак кардиального отдела желудка.

При этом заболевании изжога может быть доминирующим симптомом.

Сначала появляется чувство жжения и «царапанья» при прохождении пищи по пищеводу. Затем появляются затруднение глотания, боль за грудиной, нередко отдающая в область сердца.

Гиперчувствительный пищевод.

Изжога может быть симптомом повышенной чувствительности слизистой оболочки пищевода.

Эту индивидуальную особенность можно объяснить повышенным восприятием боли рецепторами пищевода, нарушением целостности и повышенной проницаемостью слизистой оболочки, нарушением восприятия и обработки поступающих сигналов в центральной нервной системе.

Функциональная изжога. Это понятие появилось относительно недавно и обозначает изжогу, которая исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, структурные и двигательные нарушения пищевода. Механизмы развития такой изжоги пока не ясны и могут объясняться как повышенной чувствительностью пищевода, так и особенностями нервной системы. При этом отсутствует связь изжоги с заболеваниями пищевода и моторикой желудочно-кишечного тракта.

Другие возможные причины

Функциональная диспепсия

Под функциональной диспепсией объединяют состояния, которые вызваны временным нарушением деятельности желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.

Причинами заболевания служат нарушения желудочной секреции, моторики желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность слизистой оболочки. Жалобы пациентов с диспепсией включают: боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, диарею, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Различные токсикоинфекции также могут провоцировать функциональную диспепсию. Немаловажная роль в возникновении заболевания принадлежит психосоматическим нарушениям. Для больных с функциональной диспепсией часто характерны тревожные состояния. С учетом того, что симптомы заболевания могут исчезать после приема антацидных препаратов, врачи часто отмечают ведущую роль кислотного фактора, запускающего патологический процесс. При обследовании таких пациентов часто не удается обнаружить органические заболевания (язвы, опухоли или панкреатита).

Прием лекарственных препаратов. Это довольно частая причина возникновения изжоги. При этом такой симптом вызывают лекарства, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антихолинергические препараты, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, доксициклин, хинидин.

Состояния, сопровождаемые повышением внутрибрюшного давления. К числу таких состояний относятся беременность, увеличение печени, селезенки, хроническая обструктивная болезнь легких. Результатом является изменение положения желудка и более легкое попадание его содержимого в пищевод.

К каким врачам обращаться?

Изжога может быть признаком серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением при длительных и неоднократных ее проявлениях недопустимо.

Диагностика и обследования

Как правило, при предъявлении жалоб на изжогу, наблюдаемую не менее трех месяцев, гастроэнтеролог проводит опрос пациента о времени, периодичности, провоцирующих факторах изжоги. Прежде всего, как и при других заболеваниях, врач назначает общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Для оценки сократительной активности пищевода и скоординированности работы его сфинктеров выполняют пищеводную манометрию.

Лечение

Изжога – это лишь симптом патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому ее эффективное устранение возможно только при лечении основного заболевания.

Если изжога вызвана язвой желудка, гастроэзофагеальной болезнью, врач может назначить лечение антацидными препаратами, ингибиторами протонной помпы или Н2-блокаторами, прокинетиками. Схему лечения определяет только врач.

Пациенты должны знать, что прием антисекреторных препаратов без назначения врача может сильно ухудшить прогноз заболевания и привести к неэффективности последующего лечения.

Часто необходимость хирургического вмешательства бывает вызвана бессистемным применением антацидных или антисекреторных препаратов. Кроме того, изжога может быть вызвана не только соляной кислотой, но и желчью, которая оказывает сильное раздражающее действие.

Если при обследовании выявлено инфицирование Helicobacter pillory, необходимо провести антибиотикотерапию для предупреждения рака желудка.

При тревожно-депрессивных состояниях психотерапевт или психоневролог дополняет лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также нейролептиками.

При неэффективности медикаментозного лечения и осложнениях в виде эзофагита, нарушения проходимости пищевода, деформации желудка прибегают к хирургическому вмешательству.

Что следует делать при появлении симптомов?

В первую очередь желательно перейти на дробное питание, т. е. сократить промежутки между приемами пищи (не более трех часов) и уменьшить порции.

Не рекомендуется употреблять очень горячие или холодные блюда, пищу необходимо тщательно пережевывать. Сразу после еды не следует наклоняться или ложиться. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3-4 часа до сна.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения и приема алкоголя).

Поскольку доказана значительная роль психоневрологических расстройств в развитии заболеваний ЖКТ, следует стабилизировать режим дня, уделяя внимание оздоровительной физической нагрузке.

Работа желудочно-кишечного тракта тесно связана с суточными биологическими ритмами, поэтому очень важно соблюдать режим питания.

Изжога возникает внезапно, вызывая ужасный дискомфорт: человеку сложно глотать, его тошнит, мучает боль в груди. Лечение изжоги становится обязательным, поскольку игнорируя болезнь, можно столкнуться с осложнениями, среди которых рак желудка.

Изжога в сочетании с кислой отрыжкой может указывать на гастрит или язву, а если дискомфорт увеличивается в положении лежа — признак проблемы с пищеводом. Стоит отметить, что расстройством могут страдать беременные женщины. Средство от изжоги при беременности следует выбирать тщательно, а лучше обратится к специалистам.

Механизм развития и причины

Изжога представляет ощущение жжения и тяжести в области груди распространяющееся по пищеводу. Причина — высокая кислотность желудка, чаще сопровождаемая желудочными заболеваниями, например, гастритом. Появляется изжога в случае, когда остатки пищи попадают из желудка в пищевод. Пищевод не обладает достаточной защитой против желудочного сока, поэтому возникает ожог на его слизистой. Изжога — не самостоятельный недуг, а последствие или признак серьезных болезней не только в желудке, но и в кишечнике, поджелудочной железе. Например, если жжет в области груди и болит желудок — может сигнализировать о наличие любой формы гастрита, язвы, воспаления поджелудочной или онкологии. Кроме того, на развитие приступа влияют внешние причины, среди которых:

• переедание;
• сдавливание желудка при наклонах тела сразу после еды;
• обильное употребление в пищу острых и жирных блюд;
• злоупотребление алкоголем;
• постоянное эмоциональное напряжение;
• побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
• лишний вес в области живота.

Изжога при беременности обусловлена физиологическими факторами, но на развитие малыша не оказывает влияния. Дело в том, что во время беременности повышается уровень выработки гормона прогестерона. Он нужен женскому организму для снижения возбудимости матки, но гормон, кроме матки, оказывает расслабляющее действие на другие гладкомышечные органы, среди которых желудок. Во втором триместре беременности, по мере увеличения плода, притесняется кишечник, подпирается желудок, что увеличивает вероятность выброса пищи из желудка, и развития частых приступов изжоги. Без врача предпринимать попытки устранения приступа запрещено.

Виды изжоги

Разновидности изжоги зависят от периодичности и степени тяжести протекания. По периодичности приступы делятся на постоянные, временные (от нескольких минут до 3-х часов) и редкие (симптомы проявляются единожды). Среди разновидностей только постоянная имеет классификацию по степени тяжести:

• начальная — приступы мучают до 3-х раз за месяц;
• средняя — приступы наблюдаются раз в несколько дней, длительность обычно составляет до 30-ти минут;
• острая (хроническая) — дискомфорт после каждого приема пищи длительностью от часа и больше.

Как проявляется?

Общими симптомами, указывающими на изжогу, являются:

• трудности при глотании;
• горечь во рту;
• наличие запахов после отрыжки;
• кислая отрыжка;
• интенсивное жжение и боль в области груди, пищеводе;
• потеря аппетита;
• реже рвота.

Симптомы изжоги похожи на признаки сердечного приступа. При наличии проблем с сердцем необходимо обратиться к врачу.

Как диагностируют?

Заболевания органов ЖКТ лечит гастроэнтеролог. Чтобы понять причины возникновения изжоги, врач обратит внимание на грудную клетку, пальпаторно исследует живот. Чтобы исключить сердечные заболевания, прослушает тон сердца, измерит пульс. Комплексное обследование поможет лучше разобраться в проблеме. С помощью лабораторных анализов и инструментального обследования врач поставит правильный диагноз:

• биохимический анализ крови, который покажет уровень гормона гастрина и сахара;
• анализ желудочного сока, определение кислотности;
• фиброэзофагастродуоденоскопия даст возможность визуально изучить слизистую пищевода, желудка и кишечника на предмет воспаления, эрозии или новообразования;
• рентгеноскопия поможет исследовать движение вещество по пищеводу, желудку;
• УЗИ брюшной полости.

Способы устранения и лечение
Медикаментозная терапия

Бороться с постоянной изжогой помогают лекарства. Терапия предполагает прием противокислотных, антирвотных таблеток, адсорбентов. Некоторые препараты для лечения изжоги:

• антациды — средства, нейтрализующие активную работу желудочного сока;
• адсорбенты — препараты, обволакивающего действия, защищают слизистую пищевода и желудка;
• антигистамины, которые уменьшают газообразование;
• противорвотные таблетки.

Народные средства устранения изжоги

Можно попробовать погасить приступ в домашних условиях, при помощи нескольких рецептов:

• Маленькую ложку пищевой соды развести кипяченой водой, и медленно выпить. Средство в короткие сроки избавит от дискомфорта, но увлекаться им не стоит — сода способствует образованию углекислого газа, что провоцирует обильную выработку соляной кислоты.
• Растолочь активированный уголь в порошок и запить водой.
• Заварить настой лекарственной ромашки, и пить более 3-х стаканов в день.
• Чайную ложку семени льна залить кипятком, настоять около 6-ти часов. Выпивать натощак на протяжении 2-х недель.

Общие рекомендации

Лечение при изжоге не даст желаемого результата, если не изменить питание. Для начала следует отказаться от жареного, жирного и острого. Исключить кислые продукты, кондитерские изделия, в том числе шоколад, томатную пасту. Среди напитков запрещены алкоголь, газированные воды, кофе и крепкий черный чай. Отказавшись от вредной пищи, следует ввести в рацион крупы: гречку, пшено, овсянку, макароны, обезжиренные молочные продукты. Полезными окажутся яблоки, бананы, сладкие ягоды. Пить желательно минеральную негазированную воду, зеленые чаи и компоты. Чтобы не появилась изжога вечером, последний прием еды должен быть не позже 19:00, а в случае легкого голода — выпить чашку горячего чая.

Источник ценной информации: https://ProIzjogu.ru