Можно ли пить бактисубтил при запорах
Препарат Бактисубтил создан специально в рамках программы микробиологической безопасности французской фармацевтической компанией Patheon France. Пробиотик эффективен как в лечении желудочно-кишечных заболеваний, так и в профилактических целях. Способствует быстрому восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника, нормализует обменные процессы в организме, повышает иммунитет.
Эффективность Бактисубтила доказана клиническими исследованиями. Препарат имеет мощное действие, полностью восстанавливающее структуру нарушенной микрофлоры ЖКТ, обладает широким спектром действия.
Состав пробиотика
В состав препарата входят бактерии штамма Bacillus cereus IP 5832 в высушенном виде. Споры полезных бактерий устойчивы к воздействию желудочного сока, поэтому беспрепятственно попадают в тонкий и толстый кишечник в активном виде. Подавляют условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.
Кроме этого, в состав средства входит кальция карбонат, каолин. Оболочка капсул изготовлена из титана диоксида и пищевого желатина.
Желатиновые капсулы имеют белый цвет.
Действие Бактисубтила
- Эффективно и быстро восстанавливается нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта. Пробиотик имеет бактериальное противодиарейное, противомикробное действие.
- Повышаются защитные силы организма. Предотвращаются заболевания кишечника, органов дыхания, поджелудочной железы, желудка.
- Нормализуются нарушенные пищевые процессы.
- Выводятся токсины, продукты распада.
- Уменьшаются проявления язвенной болезни, панкреатита, гастрита, кишечного и вагинального дисбактериоза.
- Препятствует нарушению синтеза.
- Обладает детоксикационным действием.
- Способствует образованию витаминов группы В
- Снижается заболеваемость инфекционными, респираторными заболеваниями.
- Средство показано в лечении и профилактике заболеваний детям с первых дней жизни.
Читать: Дюфамишки — полезный пребиотик для детей.
Показания к применению
- диарея, в том числе в лечении дисбактериоза;
- нарушенный обмен веществ;
- иммунодефицитное состояние;
- бактериальные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- для устранения симптомов кишечного, влагалищного дисбаланса на любых стадиях;
- гепатит, язвенная болезнь;
- при синдроме избыточного бактериального роста;
- стрессогенный кишечник;
- энтерит, энтероколит;
- повышенное газообразование;
- аллергия на химические, бытовые, пищевые, растительные раздражители;
- при избыточной массе тела;
- хронические запоры;
- при отравлениях, включительно с алкогольным;
- при синдроме хронической усталости;
- после лучевой терапии или курса лечения противомикробными препаратами, антибиотиками.
Способ применения, рекомендуемые дозировки
Курс лечения – от 1 до 4 недель, в зависимости от выраженных симптомов. При необходимости курс может быть увеличен по рекомендации лечащего врача.
При остром заболевании кишечника – по одной капсуле 4-6 раз в день, начиная с 12-ти летнего возраста. При остром течении болезни принимается до 10 капсул в сутки, но не более.
- Детям с 3 до 12 лет – по 1 капсуле 3-4 раза в сутки.
- Детям до трехлетнего возраста – по 1-2 капсулы в день.
- При хронических заболеваниях или в профилактических целях – по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Особенность: детям грудного возраста необходимо разбавить содержимое капсулы в небольшом количестве грудного молока, воды комнатной температуры, детской смеси или сока. Запрещается разводить в горячем напитке!
Побочные действия
Аллергия на любой из компонентов, входящих в состав пробиотика – высыпания, зуд, аллергический ринит, отек гортани, покраснение кожи.
Бактисубтил не вызывает побочных действий при рекомендуемых дозировках.
Противопоказания
1. Гиперчувствительность к активному веществу препарата.
2. СПИД.
3. При трансплантации.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Пробиотик разрешается одновременно принимать с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками.
При взаимодействии с этанолом действие средства снижается, поэтому во время лечения Бактисубтилом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.
Это интересно: как правильно лечить дисбактериоз кишечника у грудничка.
Применение средства при беременности и в лактационный период
Бактисубтил – одно из немногочисленных средств, которое не имеет противопоказаний в период беременности или кормления грудью. Объясняется это тем, что компоненты, входящие в его состав, не имеют свойств накапливаться в организме, поэтому исключена возможность их проникновения в грудное молоко или плаценту.
Аналоги
По структуре, приближенной максимально к Бактисубтилу, аналогов не имеется. Однако есть пробиотики, обладающие схожим фармакологическим действием и дающие не менее положительные лекарственные эффекты.
При выборе аналогов, следуют учитывать такие его характеристики:
- при вирусной природе расстройства желудочно-кишечного тракта необходимо выбирать средства с высоким содержанием лактобактерий;
- при подозрениях на бактериальную инфекцию подойдут комбинированные препараты синбиотики, содержащие одновременно бифидобактерии и лактобактерии;
- при грибковом поражении органов желудочно-кишечного тракта назначаются средства, содержащие бифидобактерии.
Пробиотики отличаются по своему воздействию на организм, количественному и качественному составу полезных микроорганизмов и по стоимости.
Сравнительные характеристики некоторых аналогов Бактисубтила
- Линекс. Как и Бактисубтил, способствует быстрому восстановлению нарушенной микрофлоры. Линекс имеет такие отличия: в его состав входит одновременно три компонента — бифидобактерии, лактобактерии, энтерококк. Поэтому он признан более действенным препаратом в лечении дисбактериоза.
- Бифиформ. Содержит в составе бифидобактерии, энтерококки. Имеет аналогичный спектр действий. Противопоказание – гиперчувствительность к любому компоненту.
- Энтерофурил. Относится к противомикробным препаратам, назначаемых в лечении инфекционных заболеваний кишечника. Более эффективен при диареи, но менее эффективен в лечении дисбактериоза.
- Бактистатин. Комплексный пробиотик, изготовленный на основе лиофилизированных дрожжей. Быстро подавляет гнилостные процессы, ускоряет гибель вредных бактерий, грибов. Рекомендуется при диарее любого генеза. Малоэффективен при дисбактериозе.
- Пробифор. Противомикробный препарат, обладающий широким спектром действия. Активен в отношении многих грамположительных энтеробактерий. Показан в лечении бактериальных инфекций, диареи.
- Лактобактерин. Содержит высокое количество лактобактерий. Рекомендуется при соматических заболеваниях ЖКТ, осложненных дисбактериозом, при язвенных и хронических колитах, в предродовой подготовке для исключения риска развития септического осложнения.
- Примадофилус. Биологически активная пищевая добавка, имеющая восстанавливающие свойства, синбиотик широкого спектра действия. Препарат препятствует развитию гнилостной и гноеродной флоры в кишечнике, усиливает перистальтику, стимулирует выработку витаминов. Рекомендуется при влагалишном и кишечном дисбактериозе, диареи, после длительного курса приема антибиотиков, ротавирусных инфекциях, пищевой аллергии, несбалансированном питании, любых формах диатеза у детей.
Также альтернативой Бактисубтилу являются следующие препараты:
- Колибактерин;
- Гастрофарм;
- Ацилакт;
- Флонивин БС;
- Регулин;
- Адвантан;
- Диалин;
- Альгилак;
- Узара;
- Симбиолакт;
- Биоспорин;
- Легколакс;
- Энтерол;
- Стоперан;
- Поносол;
- Максилак;
- Аципол;
- Карболонг;
- Флорин Форте Сеньор;
- Наринэ;
- Стопдиар;
- Эубикор;
- Орсоль.
В ходе клинических и микробиологических исследований Бактисубтила были сделаны выводы: средство быстро изменяет внутриполостную среду толстой кишки, способствует положительным изменениям микробиоценоза ЖКТ, эффективно в лечении и профилактике дисбиотических нарушений.
Отзывы покупателей
Маргарита Петровна
Когда моя дочка была совсем крошечной я долго не могла вылечить ее от стафилококка, который она подхватила еще в роддоме. Мне повезло, что я попала к грамотному педиатру, которая и назначила нам принимать Бактисубтил. Прочитав инструкцию, я поняла, что могу доверять препарату – он не имеет противопоказаний. Но главное, в его составе находятся особые бактерии, имеющие противомикробное действие по отношению к болезнетворным микроорганизмам. Могу смело утверждать, что это наилучший препарат, восстанавливающий естественную микрофлору. Подходит всем – грудничкам, беременным, взрослым. Теперь мы без него никуда, Бактисубтил всегда берем в поездки, особенно на море. Мало ли что может случиться в другом климате, да и пища там непривычная. Я еще делаю так, как только начинается у кого-то диарея, — сначала даю активированный уголь, чтобы очистить кишечник. А через несколько часов капсулу Бактисубтила. Обычно достаточно одного-двух дней, чтобы стул полностью нормализовался. Рекомендую всем!
Александра
Достоинства Бактисубтила в том, что он помогает быстро восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков и моментально лечит диарею. «Познакомились» мы с препаратом, когда мой сын сильно заболел. Респираторное заболевание сопровождалось высокой температурой, сильным кашлем, насморком. Осложнением стал бронхит. В итоге прописали курс антибиотиков. Состояние улучшилось, сын быстро пошел на поправку. Но возникла новая проблема – нарушилась микрофлора. Врач прописал Бактистатин, но мы его не смогли найти в аптеке. Тогда фармацевт порекомендовала купить Бактисубтил, сказав, что входящие в его состав микроорганизмы быстро восстановят флору. Препарат помог буквально на второй день! Поэтому смело берите, не сомневайтесь. Лечит быстро, точно попадая в цель, и при этом абсолютно безвредное!
Источник
Минушкин О.Н., Ардатская М.Д.
Введение
Диарея относится к числу наиболее распространенных кишечных расстройств в клинике внутренних болезней [1-3]. Под диареей подразумевают учащенное опорожнение кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений. Для диареи характерны следующие признаки: учащенное (более 2-3 раз за сутки) опорожнение кишечника, увеличение общей массы кала (более 200 г в сутки), повышение содержания воды в кале с 60-75% до 85-90%.
С учетом механизмов развития выделяют следующие виды диареи:
Секреторная — обусловлена гиперсекрецией воды вследствие активации аденилатциклазы. Ее причинами являются энтеротоксигенные инфекции; гормон-продуцирующие опухоли; прием слабительных препаратов из группы антрахинонов (сенна, крушина), простагландинов, цитостатиков; идиопатическая мальабсорбция желчных или длинноцепочечных жирных кислот (например, вследствие резекции подвздошной кишки); реакция «трансплантат против хозяина».
Осмотическая (гиперосмолярная) — связана с наличием в просвете кишки неабсорбированных осмотически активных веществ. К причинам развития осмотической диареи относят ферментопатии (лактазную, дисахаридазную недостаточность), панкреатическую недостаточность, целиакию, демпинг-синдром, некоторые лекарственные средства (осмотические слабительные — сернокислая магнезия, маннитол, сорбитол).
Экссудативная — обусловлена повреждением целостности эпителия вследствие воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), радиационных поражений, ишемического колита, туберкулеза кишечника, дивертикулеза, злокачественных новообразований, кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез).
Моторная (гиперкинетическая) — связана с нарушениями перистальтики кишечника, развивающимися при синдроме раздраженного кишечника (СРК), диабетической энтеропатии, тиреотоксикозе, склеродермии, после ваготомии.
Особого внимания заслуживает диарея, вызванная приемом антибактериальных средств (антибиотико-ассоциированная диарея — ААД). Она является одним из наиболее частых осложнений антибиотикотерапии (частота 5-30% в зависимости от применяемой группы лекарств).
В развитии ААД могут участвовать многие факторы. Антибиотики могут непосредственно усиливать перистальтическую активность кишечника (клавулановая кислота); нарушать целостность слизистой оболочки кишечника, создавая условия для суперинфекций и активизации факультативных и условно-патогенных микроорганизмов; ослаблять ферментативные функции нормальной микрофлоры и нарушать колонизационную резистентность. Диарея может быть результатом неполного всасывания антибактериальных средств (цефоперазона, цефиксима).
Существует ряд лекарственных препаратов симптоматического действия, используемых для лечения диареи. К ним, в частности, относятся пробиотики — культуры бактерий с антагонистическими свойствами (Энтерол, Бактисубтил и др.) [4-7], используемые для коррекции дисбиотических сдвигов в кишечнике. Бактисубтил содержит высушенный порошок бактерий штамма Bacillus cereus IP 5832 (1 млрд. спор) 35 мг, карбонат кальция — 25 мг, каолин — 100 мг. Прорастание спор бактерий происходит в кишечнике. Вегетативные формы бактерий препятствуют росту гнилостной условно-патогенной микрофлоры, активируют макрофаги, осуществляют синтез аминокислот, высвобождают ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. Благодаря выработке антибиотических веществ, происходит элиминация энтеропатогенных бактерий штаммов E. coli, Staphylococcus aureus, бактерий рода Proteus и т.п.
Бактисубтил нашел широкое применение в инфекционной практике в качестве средства эмпирической терапии при комплексном лечении острых кишечных инфекций (сальмонеллезы, дизентерии, эшерихиозы, пищевые токсикоинфекции). Препарат активно используется в терапевтической, гастроэнтерологической, педиатрической практике в комплексном лечении энтеритов различной этиологии, функциональных заболеваний кишечника (ФЗК), во время и после проведения антибактериальной терапии и т.д.
Бактисубтил может быть использован в качестве препарата первой линии для лечения следующих разновидностей диареи:
инфекционной (вызванной бактериями и вирусами);
антибиотико-ассоциированной (включая ее профилактику при проведении антибактериальной терапии);
лекарственной;
вызванной ФЗК и органическими заболеваниями кишечника.
Кроме того, Бактисубтил (благодаря способности нормализовать внутрикишечную среду, что способствует активизации облигатной, индигенной микрофлоры) является средством коррекции нарушений микробиоценоза.
Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности препарата Бактисубтил в терапии ФЗК с синдромом диареи и в профилактике дисбактериоза у пациентов с заболеваниями легких на фоне проводимой антибактериальной терапии.
Материал и методы
Были обследованы три группы пациентов:
Первая группа — 20 пациентов с ФЗК (средний возраст обследованных — 41,5±7 года, мужчин — 5, женщин — 15). СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) наблюдался у 11 человек, функциональная диарея (ФД) отмечалась у 9 человек.
Вторая группа — 10 пациентов (мужчин — 3, женщин — 7) с хроническими и острыми заболеваниями легких (ЗЛ), получавших антибактериальную терапию. Средний возраст больных составлял 41,7±7,5 года. У 5 человек был диагностирован хронический бронхит в стадии обострения, у 5 — острая пневмония.
Третья группа (контрольная) — 10 пациентов (мужчин — 4, женщин — 6) с хроническими и острыми ЗЛ, получавших антибактериальную терапию. Средний возраст больных составлял 44,3±8,6 года. У 6 человек наблюдался хронический бронхит в стадии обострения, у 4 — острая пневмония.
Пациентам первой и второй группы назначали Бактисубтил по 2 капсулы 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Критериями оценки эффективности и переносимости Бактисубтила служили:
динамика изменения клинических симптомов;
бактериологическое исследование кала;
время транзита по кишечнику активированного угля (карболеновая проба);
определение короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в кале в качестве интегрального показателя состояния микрофлоры кишечника [5,8-10].
Указанные параметры оценивались до начала лечения Бактисубтилом и после его окончания.
Результаты и обсуждение
Эффективность Бактисубтила в терапии ФЗК
Все пациенты с СРК-Д и ФД предъявляли жалобы на боли в животе различной интенсивности и локализации. Также они отмечали изменение характера стула и его консистенции, вздутие, урчание и метеоризм.
Из представленных в 1 данных следует, что на фоне 10-дневного курса лечения Бактисубтилом у всех пациентов с ФЗК отмечены выраженные положительные изменения в клинической симптоматике. В частности, у 75% больных полностью нормализовалась, а у 25% — снизилась частота стула, у 95% он стал оформленным или полуоформленным и т.д. Время прохождения угля по пищеварительному тракту в результате лечения Бактисубтилом увеличилось более чем в 2 раза.
При исследовании кала до начала лечения Бактисубтилом у пациентов с ФЗК обнаруживались дефицит облигатной флоры и наличие условно-патогенной микрофлоры. Снижение количества бифидобактерий выявлено у 20 человек, лактобактерий — у 17. Была обнаружена условно-патогенная флора: грибы рода Candida — у 5 человек, золотистый стафилококк — у 6, условно-патогенные энтеробактерии — у 9 человек. Чаще всего у пациентов с ФЗК наблюдался дисбактериоз 2-3 степени тяжести.
В результате лечения Бактисубтилом отмечены положительные сдвиги в составе микрофлоры толстой кишки. Количество пациентов с дисбактериозом 2-3 степени тяжести уменьшилось с 80 до 45%. Напротив, число пациентов с дисбактериозом 0-1 степени тяжести возросло с 10 до 55%. После лечения увеличилось количество больных с нормализацией облигатной микрофлоры. Число пациентов, у которых выделялась условно-патогенная флора, наоборот, уменьшилось.
До лечения у пациентов с СРК-Д и ФД в кале отмечалось повышение как отдельных КЖК, так и их суммарного количества. Это свидетельствует о повышенной активности микрофлоры, продуцирующей КЖК. После курса лечения Бактисубтилом наблюдалось снижение абсолютного содержания отдельных кислот: пропионовой, изомасляной, масляной, изовалериановой, валериановой, а также уменьшение их суммарного количества. Это может указывать на снижение функциональной активности толстокишечной микрофлоры вследствие нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника [11-12].
У больных были изучены профили С2-С4, вносящих основной вклад в общий пул КЖК. Исходно у пациентов с ФЗК в кале было отмечено достоверное повышение относительного содержания пропионовой и масляных кислот при повышении уровня уксусной кислоты в общем пуле С2-С4 по сравнению с группой здоровых лиц. Наличие этих изменений у больных с синдромом диареи свидетельствует о повышении численности и активности анаэробного звена микрофлоры, представленного в основном популяциями микроорганизмов родов Bacteroides, Clostridium и др. [11]. После курса лечения Бактисубтилом отмечается тенденция к нормализации профиля С2-С4, что обеспечивает условия для активации облигатной микрофлоры.
При суммарной оценке эффективности лечения Бактисубтилом за клиническую ремиссию принимали отсутствие клинических проявлений заболевания и нормализацию лабораторных показателей. Значительное улучшение констатировали при уменьшении клинических симптомов и изменений лабораторных показателей более чем на 50%. Улучшением считали уменьшение клинических симптомов и изменение лабораторных показателей менее чем на 50%.
После лечения Бактисубтилом клиническая ремиссия была отмечена у 9 пациентов, значительное улучшении — у 3, улучшение — у 5. Таким образом, эффективность лечения ФЗК Бактисубтилом составила 85%.
Эффективность Бактисубтила на фоне антибактериальной терапии
Всем пациентам с ЗЛ, включенным в исследование, проводилась антибактериальная терапия с использованием антибиотиков широкого (90%) и избирательного (10%) спектра действия.
У всех больных исходно были выявлены симптомы кишечной диспепсии, которые, вероятно, были связаны с проводимой антибактериальной терапией.
После 10-дневного приема Бактисубтила на фоне антибактериальной терапии были отмечены положительные сдвиги в клинической симптоматике кишечной диспепсии: болевой симптом купирован у всех отмечавших его пациентов, урчание — у 5 человек, метеоризм — у 2. После лечения Бактисубтилом нормализовались консистенция стула и частота дефекаций: периодическое послабление после лечения выявлено лишь у 1 пациента. Однако у 3 больных к моменту окончания лечения развились запоры, которые после отмены Бактисубтила самостоятельно разрешились. Частота выявления патологических примесей в кале сократилась с 40 до 10%.
В то же время в контрольной группе, получавшей только антибактериальную терапию, отмечалось нарастание симптомов кишечной диспепсии.
При бактериологическом исследовании кала у всех пациентов на фоне антибактериальной терапии определялся дисбактериоз кишечника той или иной степени тяжести. Лечение Бактисубтилом снижало тяжесть дисбактериоза; в контрольной группе она, напротив, несколько возросла.
На фоне антибактериальной терапии отмечались изменения в составе главной, факультативной и остаточной микрофлоры толстой кишки. После лечения Бактисубтилом у пациентов основной группы наблюдалось увеличение количества облигатной флоры (бифидобактерий), уменьшение случаев выявления неполноценной и гемолизирующей кишечной палочки, клостридий, количества условно-патогенных энтеробактерий. Вместе с тем у них продолжали выявляться грибы рода Candida. В контрольной группе (без назначения Бактисубтила) отмечалось снижение количества облигатной флоры, сохранялась исходная частота выявления неполноценной и гемолизирующей кишечной палочки, клостридий, условно-патогенных энтеробактерий, грибов рода Candida.
Полученные данные позволяют рекомендовать использование препарата Бактисубтил в восстановлении нарушений микробиоценоза, связанных с антибактериальной терапией.
В кале больных обеих групп оценивалось содержание КЖК. Исходно отмечалось резкое (в 3-3,5 раза) снижение абсолютной концентрации КЖК по сравнению с нормой. В результате терапии Бактисубтилом наблюдалась тенденция к возрастанию концентраций отдельных КЖК и их суммарного содержания. В контрольной группе была отмечена обратная тенденция.
В сторону нормальных значений при лечении Бактисубтилом смещался и профиль С2-С4: возрастало относительное содержание уксусной кислоты, а доля масляной кислоты снижалась.
Выводы
Препарат Бактисубтил является эффективным средством для лечения паицентов с ФЗК (СРК-Д и функциональными диареями). Клиническая эффективность Бактисубтила составила 85%.
Бактисубтил является препаратом, изменяющим внутриполостную среду толстой кишки, что выражается изменениями состава и спектра КЖК.
Лечение Бактисубтилом способствует положительным изменениям толстокишечного микробиоценоза, что подтверждается данными микробиологического исследования.
Бактисубтил является эффективным препаратом для профилактики дисбиотических нарушений при проведении антибактериальной терапии.
Литература
1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Синдром диареи. Гэотар Медицина, Москва, 2000. с. 135.
2. Златкина А.Р. Патофизиологические механизмы диареи // Мукоцитопротекция, патофизиологические и клинические аспекты. М., 1998. с 15-20.
3. Парфенов А.И. Диарея //Русский медицинский журнал, 1998. №7. с. 440-448
4. Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Хронические заболевания кишечника. Современный взгляд на этиологию, патогенез, диагностику и лечение (обзор) // Кремлевская медицина 1998. № 2. с 22-25.
5. Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Автореф. докт диссер., М.: 2003 г., с. 48.
6. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Дубинин А.В. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения (обзор). // Терапевтический архив. 2001. № 2. с. 67-72.
7. Минушкин О.Н., Минаев В.И. (ред), Митрохин С.Д., Ардатская М.Д. и др. (составители), Комплексная диагностика, лечение и профилактика дисбактериоза (дисбиоза) кишечника в клинике внутренних болезней МЦ УД ПРФ (методические рекомендации), М.: 1997.
8. Бабин В.Н, Минушкин О.Н., Дубинин А.В и др., Молекулярные аспекты симбиоза в системе хозяин-микрофлора; Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1998. №6. с 76-82.
9. Short Chain Fatty Acids./ Congress Short Report Falk Symposium, comp. by Scheppach W. — Strasbourg, 1993. — p. 50.
10. Ардатская М.Д., Иконников Н.С., Минушкин О.Н.. Патент РФ «Способ разделения смеси жирных кислот фракции С2-С6 методом газожидкостной хроматографии» № 2220755, приоритет от 23.07.2002.
11. Готтшалк Г. Метаболизм бактерий. Пер. с англ. М.: МИР, 1982. c. 445.
12. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Ноников В.Е. и др. Содержание и профиль летучих жирных кислот в кале у пульмонологических больных до и после антибактериальной терапии (факты и размышления).// Клинический Вестник, 1995. № 3. с 13-15.
Источник
