Может ли урсосан вызывать изжогу

По данным последних статистических исследований треть населения Земли сегодня страдает от самых разных печеночных недугов. Число это ежедневно растет. В одном случае это связано с увеличением скорости жизни, при котором большая часть работающего населения не успевает полноценно питаться. В другом — с ухудшающейся экологической обстановкой. В третьем — с неумеренным употреблением алкоголя или его низким качеством.

Симптомы таких недугов во многом зависят от разновидности поражения, но есть и общие признаки. В начале почти всех отклонений человек испытывает тошноту, постоянную усталость, иногда — скачки температуры. Ухудшается цвет и качество кожи, выпадают волосяные покровы.

На этом этапе многие задумываются о своем состоянии и пытаются самостоятельно избавиться от неприятных симптомов. Важно помнить: отсутствие квалифицированного лечения или неправильно подобранные препараты способны усугубить положение, а порой даже привести к летальному исходу. Врачи же постоянно ищут новые лекарства, способные восстановить нормальную работу самой крупной железы организма. Одно из таких лекарств — Урсосан, международное название которого звучит как урсодеоксихолевая кислота.

Что такое УДХК (Урсосан)

Этот препарат — гепатопротектор. Он восстанавливает правильную работу печени, защищает ее от нежелательных или вредоносных влияний. Урсосан способен оказывать желчегонное действие, оказывать активное гиполипидемическое, гипохолестеринемическое влияние. Нормализуя печеночную деятельность, лекарство попутно укрепляет общий иммунитет. Вступая в реакцию с желчным содержимым, урсодеоксихолевая кислота образует вещества, предохраняющие от разрушения клеточные мембраны. Она же способна образовывать особые двойные молекулы, укрепляющие эти мембраны, делающие их невосприимчивыми к самым разным токсинам.

Урсодеоксихолевая кислота уменьшает насыщенность желчи холестерином, помогает растворять камни и не допускает образования новых. Вещество предотвращает расширение пищеводных вен, задерживает старение и гибель клеток.

Урсосан выпускается в виде непрозрачных капсул из желатина. В состав оболочки входят безвредные соединения оксида титана, кремния, стеарата магния, крахмал из кукурузы.

Действующее вещество (урсодеоксихолевая или урзодеоксихолевая кислота), которая находится внутри капсул,  — это белый с небольшим оттенком порошок. Обычно он спрессован в столбик с кусочками массы. Если на такой столбик надавить, он легко рассыпается в порошок.

В аптеках продают пачки по 1, 5, 10 блистеров.

Когда назначают УДХК (Урсосан)

Этот препарат помогает при целом ряде печеночных недугов разного происхождения. Применять его можно исключительно по рекомендации врача: иначе не избежать опасных побочных эффектов.

В разных дозировках лекарство назначают для:

• Устранения кристаллов из холестерина и пигментов, скапливающихся в желчных протоках.
• Растворения камней в желчном пузыре, но только в том случае, если противопоказано их удаление операционным путем.
• Недопущения повторного образования камней после холецистэктомии.
• Лечения различных гепатитов (острых, хронических, токсических).
• Восстановления печени после алкогольных заболеваний.
• Устранения склерозирующих, кистозных, недугов, фиброзов, атрезии желчных путей.

Препарат хорошо помогает при рефлюкс-гастритах и зоофагитах. Его часто назнаяают для профилактики возможных осложнении после приема цитостатиков или гормональных препаратов.

Как рекомендуют принимать УДХК (Урсосан)

Этот препарат не предназначен для одноразового приема. Лекарство пьется курсом, продолжительность которого зависит от диагноза.

• Для избавления от камней (холестериновых), билиарного сладжа и диффузных состояний препарат необходимо принимать очень длительное время. Иногда курс может занять несколько лет. В день придется принимать от 2 до 5 капсул в зависимости от веса пациента и сложности его диагноза. Обычно капсулы глотают перед едой, но при диффузных недугах их принимают вместе с пищей несколько раз в сутки. Для избавления от камней всю дозу принимают на ночь. Урсосан пьют до тех пор, пока анализы не покажут полное растворение камней, а потом еще 3 месяца для избежания рецидива.
• При билиарном циррозе дозировка равняется от 10мг до 20 мг на каждый килограмм веса, а курс растягивается примерно на полгода.
• Чтобы избавиться от муковисцидоза, доза увеличивается до 30мг-40мг на килограмм.

Дозировка у больных с одинаковыми диагнозами может быть различной, потому что при ее расчета учитывают индивидуальные особенности больных.

Противопоказания и особые указания

Для растворения холестриновых камней Урсосан назначают только при следующих условиях:

• Диаметр камней не должен превышать 20мм.
• Пузырь должен быть наполнен ними меньше, чем наполовину.
• Пузырь должен сохранять все свои функции.

Если лечение рассчитано на годы, то каждые 2-3 месяца следует обязательно проводить биохимическое исследование крови.

 Препарат нельзя принимать:

• Если желчные камни включают в свой состав избыточное количество кальция.
• Если желчный пузырь не способен выполнять нормально свои функции.
• При наличии свищей.
• При острых заболеваниях: инфекционных, воспалительных.
• При недостаточности: почечной, печеночной.
• У больных с циррозом печени на некоторых стадиях болезни.

Лекарство можно назначать даже детям. Поскольку крупные капсулы ребенку глотать тяжело, рекомендуется порошок предварительно высыпать из капсул.

При беременности Урсосан обычно не назначают. Однако, если польза от препарата предположительно превышает риск от его приема, лекарство могут выписать. Кормящим лекарство не рекомендовано.

Нецелесообразно принимать Урсосан в лекарствами, содержащими алюминий: он снижает абсорбцию. Эстрогены, неомицин и некоторые другие вещества снижают способность урсодеоксихолевой кислоты растворять камни. 

Побочные эффекты Урсосана часто проявляются у пациентов, пренебрегающих врачебными рекомендациями. Также нарушение работы желудочно-кишечного тракта или обострение хронических заболеваний диагностируется у приверженцев самолечения, принимающих фармакологические препараты по совету соседей или провизоров в аптеках. Урсосан — средство с достаточно широким терапевтическим диапазоном, но у него есть множество серьезных противопоказаний. Чтобы избежать негативных последствий во время его приема, следует пройти полное обследование и не превышать рекомендованную гастроэнтерологом дозировку.

Состав и лекарственная форма

Производители выпускают Урсосан в виде твердых непрозрачных желатиновых капсул, в каждой из которых содержится 0,25 г урсодезоксихолевой кислоты. Внутри капсулы находится спрессованный порошок, легко рассыпающийся при незначительном надавливании.

Совет: «В зависимости от курса лечения в аптеках можно приобрести упаковки с 10, 50, 100 капсулами. Последний вариант наиболее экономный и подходит для продолжительного приема».

В качестве вспомогательных ингредиентов для формирования капсул используются:

• желатин;
• кукурузный крахмал;
• коллоидный диоксид кремния;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• двуокись титана.

Эти соединения обеспечивают избирательное действие препарата. Высвобождение основного вещества происходит непосредственно в тонком отделе кишечника, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Показания к применению

Урсосан для печени нередко становится единственной возможностью частичного или полного восстановления функциональной активности. Этот препарат гастроэнтерологи назначают при значительном повреждении гепатоцитов алкогольными напитками, ядами растительного и животного происхождения, едкими щелочами и кислотами, тяжелыми металлами. Прием Урсосана показан пациентам, у которых диагностирована жировая дистрофия печени, различные формы гепатитов, цирроз с возможностью восстановления печеночных клеток. Также к показаниям к применению лекарственного средства относятся:

• повреждение печени в результате приема фармакологических препаратов;
• наследственная патология муковисцидоз;
• дискинезия желчных протоков;
• врожденные или приобретенные аномалии желчевыводящих путей;
• жировое перерождение гепатоцитов неалкогольного генеза.

Доказана высокая эффективность Урсосана в терапии желчекаменной болезни. Препарат используется для устранения билиарного сладжа независимо от состава взвеси и осадка. Урсодезоксихолевая кислота растворяет мягкие желчные конкременты, состоящие из холестерина, и выводит их из желчного пузыря. Это особенно важно при невозможности удаления камней полостными или эндоскопическими методами.

Фармакологическое действие

Лечебное действие Урсосана базируется на способности урсодезоксихолевой кислоты восстанавливать поврежденные клетки печени (гепатоциты). Это соединение в небольшом количестве присутствует в организме человека, входит в состав желчи. Урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать продуцирование холестерина, препятствовать сгущению желчи, стимулировать иммунные процессы.

Гепатопротекторное действие

Благодаря своим полярным свойствам, урсодезоксихолевая кислота абсорбирует токсичные желчные кислоты, образуя с ними крупные высокомолекулярные конгломераты. Эта способность используется в терапии пациентов, у которых диагностированы:

• рефлюкс-эзофагит;
• билиарный гастрит с повышенной кислотностью.

Нейтрализуя токсичные желчные кислоты, Урсосан препятствует повреждению слизистых оболочек и более глубоких слоев органов пищеварительного тракта. Урсодезоксихолевая кислота в виде двойных молекул внедряется в мембраны:

• клеток печени;
• эпителиальных клеток слизистых оболочек желудка и кишечника;
• клеток желчного пузыря.

Это повышает прочность структурных единиц важнейших органов пищеварения, делает их невосприимчивыми к действию токсических соединений, независимо от их происхождения (экзотоксинов и эндотоксинов).

Понижая количество желчных кислот, разрушающих клетки печени, Урсосан в то же время стимулирует продуцирование полезных биологически активных веществ. Таким образом, урсодезоксихолевая кислота восстанавливает утраченный баланс желчных кислот, одновременно регенерируя гепатоциты.

Снижение уровня холестерина

Действующее вещество Урсосана обладает уникальной способностью снижать концентрацию холестерина, вырабатываемого гепатоцитами. Урсодезоксихолевая кислота:

• способствует поглощению избыточного количества этого органического соединения стенками желудочно-кишечного тракта;
• ограничивает его проникновению в желчный пузырь.

Более того, прием Урсосана приводит к значительному повышению холестерина в желчи с образованием жидкокристаллических легко растворимых взвесей.

Такое свойство фармакологического препарата используется гастроэнтерологами в терапии пациентов, у которых при проведении инструментальных исследований были обнаружены мягкие конкременты в желчном пузыре, препятствующие нормальному оттоку желчи и провоцирующие болезненные колики. Урсосан показан к приему в качестве профилактического средства людям, имеющим предрасположенность к формированию камней в желчном пузыре.

Повышение местного иммунитета

Длительное применение урсодезоксихолевой кислоты угнетает процесс, посредством которого закодированная в генах информация превращается в структуры, присутствующие или действующие в клетке. Постепенно активизируются непосредственные участники иммунного ответа организма на проникновении чужеродных веществ извне или являющихся продуктами распада клеток и тканей.

Урсосан препятствует разрастанию соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Это позволяет применять лекарственное средство в терапии заболеваний печени или желудка, протекающих на фоне дегенеративных изменений кровеносных сосудов и даже нарушения их целостности. В ходе проведенных исследований было доказано, что при курсовом приеме Урсосана существенно увеличивается продолжительность жизни клеток печени и повышение их функциональной активности.

Фармакокинетика

После попадания Урсосана внутрь желудка максимальная концентрация урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике достигается спустя 2 часа. Этот показатель может варьироваться в зависимости от дозы лекарственного средства и наличия продуктов питания в пищеварительном тракте. После оказания терапевтического воздействия соединение абсорбируется из тонкого отдела кишечника и выводится из организма вместе с каловыми массами.

Основной ингредиент капсул Урсосана практически полностью связывается с протеинами в кровеносном русле. При длительном курсовом лечении фармакологическим препаратом происходит замещение значительного количества желчных кислот урсодезоксихолевой кислотой.

Инструкция по применению

Урсосан применяется пероральным способом путем проглатывания капсул. Для данной лекарственной формы недопустимо их измельчение из-за возможного полного отсутствия терапевтического эффекта. Гастроэнтерологи рекомендуют употребление суточной дозы однократно, а для этого лучшего всего принимать Урсосан на ночь. Препарат следует запивать чистой негазированной водой.

Суточную и разовую дозу назначает пациентам врач после оценки степени повреждений печени или желчного пузыря. В зависимости от заболевания показана такая кратность приема:

• патологии печени — 1-3 приема в течение суток;
• желчекаменная болезнь — однократное применение;
• холецистит — 1-2 раза на протяжении дня;
• жировая дистрофия печени различного генеза — 1-2 приема в течение суток.

Как принимать Урсосан при дискинезии желчевыводящих путей — обычно гастроэнтерологи рекомендуют прием 2 капсул перед сном. Курс лечения составляет от одного месяца до года. Суточная дозировка препарата, применяемая для растворения холестериновых конкрементов, находится в прямой зависимости от их размеров и количества.

Противопоказания

Гастроэнтерологи предупреждают об опасности использование Урсосана без проведения лабораторных и инструментальных исследований. Препарат обладает накопительным действием, что существенно ограничивает его применение и не позволяет быстро устранить побочный эффекты.

Предупреждение: «Нельзя принимать лекарственное средство, если при диагностировании в желчных конкрементах была обнаружена значительная концентрация кальция. При отхождении по желчным протокам твердый камень может нарушить их целостность и спровоцировать опасное для жизни человека кровотечение».

К противопоказаниям Урсосана относятся следующие заболевания и патологические процессы:

• снижение или полное отсутствие функциональной активности желчного пузыря;
• формирование патологического канала между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом;
• острая стадия холецистита;
• неспецифическое воспалительное поражение желчных протоков острого или хронического течения;
• цирроз печени, при котором восстановление поврежденных гепатоцитов не представляется возможным;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• почечная недостаточность на всех стадиях стечения заболевания;
• закупорка и нарушение проходимости желчных протоков;
• формирование воспалительных очагов инфекционного генеза в желчном пузыре или желчевыводящих путях;
• длительное скопление гноя в полости желчного пузыря.

Предупреждение: «Несмотря на то, что урсодезоксихолевая кислота в небольшом количестве содержится в организме, некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к этому соединению. Даже при однократном приеме Урсосана могут возникнуть негативные симптомы аллергических реакций».

Часто использование лекарственного средства осложняется в терапии заболеваний печени или желчного пузыря у маленьких детей, которые не могут проглотить желатиновую капсулу. Терапевтический эффект не будет достигнут, если содержимое такой лекарственной формы смешать с жидкостью и дать выпить малышу. Кислый желудочный сок инактивирует дезоксихолевую кислоту, и она просто не дойдет до своего места назначения — тонкого отдела кишечника.

Побочное действие

Во время длительного приема Урсосана проводятся регулярные биохимические анализы для контроля уровня печеночных трансфераз. Это ферменты-катализаторы химических реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот. Повышение их концентрации может негативно сказаться на самочувствии пациента, поэтому гастроэнтерологи корректируют дозировку или на время отменяют фармакологический препарат.

Практически все побочные действия Урсосана связаны с работой желудочного-кишечного тракта и проявляются в признаках расстройства пищеварения. К ним относятся:

• повышенное газообразование;
• нарушение перистальтики кишечника;
• приступы рвоты, тошнота;
• болезненные спазмы в брюшной области.

Курсовое лечение Урсосаном иногда приводит к кальцификации желчных холестериновых конкрементов. При возникновении любого из вышеперечисленных негативных признаков следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Он проведет обследование и при отсутствии какого-либо патологического процесса снизит разовую и (или) суточную дозировку.

Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна