Может ли повышаться билирубин при запорах

Билирубин — это вещество, образующееся при разрушении эритроцитов, которые по естественным или патологическим причинам окончили своё функционирование. Билирубин — основной компонент в желчи людей и животных. В нормальном состоянии в крови он должен содержаться в небольшом количестве. Повышение нормы указывает на возникновение в организме патологического процесса и требует обязательного проведения дополнительного обследования.

Виды билирубина

Обмен билирубина в организме

Врачи разделяют билирубин, присутствующий у человека, на две группы.

Желчный пигмент или непрямая фракция. Вещество не растворимо в воде и способно проходить через мембрану различных клеток, что и обуславливает его токсическое воздействие. После формирования пигмента в ретикуло-эндотепиальной системе, он, сцепленный с белками-переносчиками, транспортируется в печень.
Свободный билирубин или прямая фракция. Вещество формируется в клетках печени. Такое соединение является водорастворимым и с желчью из органа поступает в двенадцатиперстную кишку. Часть вещества в процессе пищеварения всасывается в кровоток, далее фильтруется почками и затем удаляется из организма с мочой. Оставшийся билирубин выводится с каловыми массами, придавая им характерный цвет.

При оценке в результатах анализа крови общего билирубина учитывается количество вещества из каждой группы.

Повышенный билирубин и нормы в крови

Желтушность склер при высоком билирубине

Норму вещества в составе крови учитывают по трём факторам: общее содержание и по отдельности — свободного и непрямого. Нормой считаются такие значения: общий билирубин — от 8,5 до 20,5 мкмаль/л, прямой — от 0,5 до 1 мкмоль/л, непрямой — до 16,5 мкмоль/л. Незначительное повышение показателей может развиваться у новорождённых в первые дни после появления на свет. Лечения такого нарушения не требуется.

Повышение уровня пигмента в крови происходит на фоне болезней печени, быстрого распада большого количества эритроцитов, длительного приёма больших доз антибиотиков, тяжёлого дефицита витамина В12. Сопровождают патологическое состояние следующие симптомы:

частые выраженные головные боли;
желтоватый оттенок на слизистой глаз и коже;
увеличение в размерах селезёнки и её болезненность;
боли в районе печени;
высокий пульс;
эпизодическое повышение температуры;
чрезмерно тёмный окрас мочи;
постоянное утомление;
выраженный зуд кожи.

При любых подозрениях на повышение объёма билирубина в крови требуется обращение за врачебной помощью. Важно в короткий срок определить причину отклонения показателя от нормы и провести лечение.

Как понизить билирубин

Выбор препарата зависит от причины повышенного билирубина

Для восстановления нормальной картины крови требуется определение причины патологии и проведение её лечения. Также в этот период следует, используя медикаменты, диету или народные средства, понизить объём билирубина в крови для ускорения прекращения его токсического действия. Однако если заниматься только снижением уровня вещества в крови, не леча причину его повышения, хорошего результата добиться не получится.

Медикаментозные методы

Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от того, какие причины вызвали патологию. При лечении применяют следующие средства:

нарушенный отток желчи — назначаются препараты, способствующие расширению желчевыводящих протоков и усиливающие выработку желчи;
воспаление печени — назначаются лекарственные средства (антибиотики, противовирусные) в зависимости от природы заболевания, а также ферментные препараты и гепатопротекторы;
наследственные патологии — лечение проводится симптоматическое в зависимости от патологии. Использоваться могут средства для лечения печени, улучшения качества крови и непосредственного понижения уровня жёлтого гемоглобина.

В обязательном порядке показаны сорбенты для ускоренного выведения токсинов из организма. Любые лекарственные препараты для снижения уровня пигмента в крови следует принимать только после консультации с врачом.

Диета

Важное место в коррекции билирубина занимает диета

Диета обязательна при повышенном объёме билирубина в крови. В зависимости от имеющейся причины, вызвавшей болезнь, перечень разрешённых и запрещённых продуктов может несколько меняться. Основные же принципы питания для восстановления нормальной картины крови такие:

употребление еды в одно и то же время небольшими порциями;
последний за день приём пищи за 4 часа до отхода ко сну;
повышение суточного объёма выпиваемой жидкости до 2 литров;
ограничение количества употребляемой за день соли до 10 г;
полный запрет на жареные блюда и в том числе супы, часть ингредиентов в которых обжарена.

Больным запрещено совмещать диету, которая предназначена для понижения уровня билирубина, с иными диетами, если они не прописаны с врачом. Сочетать лечебное питание с тем, которое предназначается для понижения веса, категорически запрещено.

Народное лечение

Перед применением народных методов необходима консультация врача

Растительные средства могут эффективно применяться для коррекции объёма билирубина в крови. Однако предварительно обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отвар, приготовленный из кукурузных рылец. Готовят средство из 50 г сырья, которые заваривают стаканом кипятка. Лекарство принимается небольшими порциями в течение всего дня.
Настойка на листьях берёзы. На большую ложку листьев требуется стакан кипятка. Настаивать лекарство надо полчаса. Затем состав отцеживают. Пьют настой перед сном для очищения организма от токсических веществ и в том числе жёлтого гемоглобина.

Перед применением народных средств следует убедиться в том, что на них нет аллергии.

Особенности лечения детей и беременных

Коррекция билирубина у детей имеет свои особенности

У новорождённых повышенный билирубин — нормальное явление в начале жизни. После появления ребёнка на свет гемоглобин, который вырабатывался в процессе внутриутробного развития, заменяется на несколько изменённый и наблюдается распад плодового вещества. В большинстве случаев состояние нормализуется само.

У беременных нарушение возникает из-за давления матки на печень. Для улучшения состояния используются растительные средства и сорбенты, которые не влияют на плод. Лечение подбирается исключительно врачом.

Повышенный билирубин в крови нельзя оставлять без внимания. После определения причины нарушения требуется обязательное лечение болезни.

Источник: gidanaliz.ru

Источник

Билирубин – пигмент, который содержит в себе большое количество токсинов. Если в организме концентрация этого компонента значительно превышает норму, существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений.

Прямой билирубин вместе с желчью проникает в кишечник, где теряет молекулы глюкуроновой кислоты. За счет этого оставшиеся клетки возвращаются обратно в кровь, а небольшая часть отправляется в толстый кишечник. Там он преобразуется при помощи специальных ферментов, которые и отправляют билирубин в кал. Именно за счет билирубина фекалии приобретают такой цвет. Если же концентрация этого вещества падает, то кал обесцвечивается.

У полностью здорового человека в кале билирубина присутствовать не должно. Если же подобное имеется, врач может сделать вывод о дисбактериозе и остром гастроэнтерите.

Симптомы отклонения у детей

Билирубин – пигмент желчи, который возникает в результате разложения кровяных клеток эритроцитов. По мере развития организма детский организм учится справляться с выработкой этого компонента. Он необходим для обеспечения нормального процесса пищеварения. Под воздействием пищевых ферментов билирубин превращается в стеркобилин. Это вещество является конечным продуктом распада гемоглобина.

Из-за того, что в детском организме процесс пищеварения еще не до конца отлажен, у них нередко возникают проблемы с микрофлорой желудка.

В небольшом количестве билирубин присутствует в кале новорожденного – он получает его из материнского организма. Он может диагностироваться в фекалиях до достижения ребенком пятимесячного возраста. В норме эти фракции должны полностью замениться стеркобилином. Подобное явление свидетельствует о том, что организм уже смог сформировать полноценную работающую микрофлору кишечника.

Норма билирубина в кале полностью зависит от способа кормления.

Кроме того, этот параметр зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях билирубин в кале может присутствовать до 9 месяцев. Если подобное явление продолжается в более старшем возрасте, то следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Такое явление может указывать на наличие серьезных отклонений в работе организма ребенка.

Если своевременно не отреагировать на подобное состояние, могут возникнуть серьезные осложнения. Среди основных причин появления билирубина в кале у детей можно выделить:

Повышенная моторика кишечника;
Чрезмерно быстрая эвакуация содержимого кишечника;
Дисбактериоз на фоне приема лекарственных препаратов.

Если в кале одновременно присутствует и билирубин, и стеркобилин, то врач может сделать вывод о наличии серьезных отклонений в функционировании внутренних органов. Чаще всего подобное состояние возникает на фоне нарушения внутренней микрофлоры. На протяжении долгого времени такое явление может не проявлять себя отличительными симптомами.

Заниматься диагностикой этого заболевания должен квалифицированный лечащий врач.

Причины недостатка билирубина в кале

У полностью здорового человека кал имеет темно-коричневый цвет. Он принимает такую окраску благодаря билирубину, который выделяется из желчи. Он проникает в кишечник, где проходит через множество химических реакций. В их результате выделяется золотистое вещество, благодаря которому фекалии и приобретают цвет.

При нарушении функционирования печени организм перестает вырабатывать достаточное количество билирубина. Из-за этого каловые массы теряют свою естественную окраску. Спровоцировать подобное состояние могут следующие причины:

Гепатит – вирусное заболевание печени, при котором этот орган теряет свою функциональность. Подобное состояние вызвано чрезмерной активностью патологического вируса. Чтобы диагностировать патологию, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность развития опасных последствий. Гепатит имеет несколько разновидностей – каждая из них обладает специфическим течением и особенностями при лечении. При появлении каких-либо признаков гепатита следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
Холецистит – состояние, при котором полость желчного пузыря стремительно воспаляется. Это наиболее распространенная причина обесцвечивания кала. Желчный пузырь неразрывно связан с печенью, из-за чего заболевания этого органа могут вызвать отклонения и в ее работе. Распознать данное заболевание можно по болезненным ощущениям в правом подреберье, тошноте, рвоте. Из-за недостатка переработанного билирубина в кале фекалии могут приобретать светлый или сероватый цвет.
Панкреатит – состояние, при котором поджелудочная железа сталкивается с серьезным воспалительным процессом. Обычно данное заболевание сопровождается серьезной болезненностью в правой части живота, рвотой, диареей. При этом массы окрашиваются в беловатый цвет. При появлении подобного признака незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.

При появлении каких-либо признаков отклонения в работе ЖКТ настоятельно рекомендуем вам посетить квалифицированного специалиста и пройти необходимые исследования. Только своевременно оказанная помощь позволит вам наладить обменные процессы и предотвратить патологические изменения.

Регулярно проходите диагностические исследования, которые не допустит возникновения серьезных осложнений.

Причины появления билирубина в кале

У полностью здорового человека билирубин в чистом виде должен отсутствовать в кале. В фекалиях присутствуют исключительно его переработанные фракции, которые и придают им такую темную окраску. При появлении билирубина следует пройти комплексное диагностическое обследование, так как такое состояние легко может указывать на следующие состояния:

Неустойчивость и недоразвитость микрофлоры кишечника. Чаще всего подобное состояние диагностируется у детей – их организму необходимо некоторое время для формирования полезной микрофлоры. У взрослых людей подобное состояние может возникнуть из-за длительного употребления лекарственных препаратов или же несбалансированного и неправильного питания.
Дисбактериоз – заболевание, которое достаточно часто встречается у взрослых. Врач поставит вам подобный диагноз, если в вашем кале обнаруживаются фракции билирубина и стеркобилиногена. Подобное может возникнуть на фоне употребления алкогольных напитков, токсического воздействия на организм. Кроме того, дисбактериоз нередко возникает после длительного употребления лекарственных препаратов.
Диспепсия – распространенная причина появления билирубина в кале. Нередко подобное явление возникает у людей, которые страдают от желудочно-кишечных патологий. Распознать их можно по нарушению стула, которое проявляется в виде вымывания полезной микрофлоры из организма. Острые и хронические патологии ЖКТ может привести к возникновению серьезных осложнений. Старайтесь следить за состоянием своего организма, чтобы не допускать развития опасных осложнений.
Острое отравление – еще одна распространенная причина появления билирубина в кале. Из-за интоксикации организма серьезные нарушения происходят в работе ЖКТ. Печень не может разлагать билирубин на отдельные фракции, из-за чего в фекалии поступает неочищенное вещество. Нередко это приводит к нарушению обменных процессов. Наибольшую опасность интоксикация представляет для работы печени – токсичные вещества способны нанести серьезный вред этому органу.

Определение билирубина в кале

Копрограмма – популярный метод исследования, позволяющий определить многие протекающие в организме процессы. Чтобы выявить билирубин в кале, пациенту проводят исследование при помощи реакции Фуше. Выявить билирубин в фекалиях также позволяет сулемовая реакция. Несмотря на это, она обладает меньшей популярностью – она менее чувствительна.

Для проведения этого исследования небольшой кусочек кала растирается с 3-4 миллилитрами сулемы, после чего средство оставляется на сутки во влажной среде. При появлении зеленой окраски на кале, то билирубин в клетках имеется. Если же приобретает красный оттенок, то все в норме.

Источник: MedPechen.ru

Источник

Преходящий запор. Желтуха. Причины желтухи.

Наряду с выраженным хроническим запором, длящимся годы и десятилетия, имеются преходящие формы, в большинстве случаев как сопутствующие проявления при других заболеваниях. Эти запоры возникают рефлекторно. Очень упорные запоры — обычное явление после приступа желчнокаменнойи особенно почечной колики. Больные с сердечной недостаточностью, асцитом при циррозе печении декомпенсированными поражениями почек часто жалуются на запоры.

Они могут стать для больных наиболее тягостным симптомом и, по-видимому, хотя еще и не ясно почему, находятся в связи с нарушениями водного обмена. При перитоните, аднексите, явлениях менингизма, паркинсонизме и артериосклерозе мозга, а также заболеваниях желудка и желчного пузыря часто наблюдаются более или менее выраженные запоры. Хорошо известны упорные запоры при экзогенных (Свинец, морфий) и эндогенных (порфирия) интоксикациях.

Особая разновидность функциональных кишечных расстройств наблюдается при так называемой раздраженной толстой кишке (irritable colon). При этом речь не идет о каком-то особом заболевании, однако симптоматика настолько отличается от упорного запора, например, у молодых девушек, что вполне заслуживает рассмотрения. Симптомы патологически раздраженной толстой кишки наблюдаются очень часто. Ими обусловлены свыше 20% всех желудочно-кишечных недомоганий. Субъективные проявления не интенсивны, но могут быть очень тягостными для больных: боли по всему* животу, правда, с преимущественной локализацией в левом нижнем квадранте, которые характеризуются больными как колющие, давящие или коликообразные.

Эти ощущения ясно обусловлены усиленной перистальтикой и метеоризмом. Иногда они усиливаются до такой степени, что оджбочно ставится диагноз острого живота. Нередко прибегают к хирургическому вмешательству не столько в этой острой стадии, сколько главным образом в связи с пресловутым диагнозом «хронического аппендицита». Поэтому такие больные с так называемой раздражимой толстой кишкой в большом проценте случаев подвергаются аппендэктомии. Часты диспепсические жалобы на чувство полноты, особенно после еды, вздутие и тошноту. Наиболее частый симптом — запоры, но они чередуются с поносами.

желтухи

Так как заболевание встречается преимущественно в среднем возрасте, эти симптомы позволяют заподозрить рак толстой кишки. Испражнения имеют весьма изменчивый вид: при запорах — в виде мелких шариков (овечий кал) или тонких длинных палочек (карандашный кал), при поносах — жидкие, нередко водянистые.

Часто бывает примесь слизи, наличие же крови наблюдается только при одновременных геморроидальных кровотечениях, которые не так уж редки. Слизистый колит входит таким образом, в картину повышенно раздражимой толстой кишки.

Данные объективного исследования довольно скудные. Общее состояние больных, как правило, превосходное. Анализы крови в норме. В левой нижней части живота в большинстве случаев прощупывается толстая кишка в виде слегка болезненного при давлении спастического тяжа (cordon iliaque).

Только неопытный врач может расценить эту частую пальпаторную находку как опухоль. При ректоскопии иногда видна несколько гиперемированная слизистая кишки, слегка покрытая слизью. Введение ректоскопа нередко вызывает коликообразные боли. Рентгенологически в большинстве случаев никаких патологических изменений не обнаруживается; иногда наблюдаются спазмы, препятствующие быстрому заполнению кишечника; в этих случаях они обнаруживаются на всем протяжении толстой кишки. Разумеется, спазмы могут возникать также и при органических изменениях толстой кишки, особенно при правосторонней локализации, что требует тщательного выяснения возможной органической их причины.

Этиология так называемой раздраженной толстой кишки все еще является предметом дискуссии. Невозможно объяснить ее происхождение влиянием одних только психических факторов. Психические влияния бесспорно играют большую роль, но не следует оставлять без внимания аллергических и токсических влияний, а также отдаленных воздействий нарушения функции печени и поджелудочной железы. Местно таким дисфункциям могут способствовать также дивертикулы.

При раздражимой толстой кишке, следовательно, диагностические поиски надо вести в различных направлениях.

Желтуха. Причины желтухи.

Желтухой называют окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых вследствие отложения в тканях билирубина, причем содержание билирубина в сыворотке крови, как правило, превышает 1 мг%. От этой истинной желтухи легко отличить ложную желтуху (например, после приема акрихина или пикриновой кислоты), так как при псевдожелтухе слизистые оболочки не окрашиваются и нет повышения уровня билирубина сыворотки.

Для того чтобы классифицировать различные формы желтухи, необходимо знать основные данные физиологии образования билирубина.

Эритроциты разрушаются в селезенке или ретикуло-эндотелиальной системе. При этом гемоглобин расщепляется на глобин, железосодержащий гемосидерин и не содержащий железа гематоидин. Тлобин распадается на аминокислоты и снова идет на построение белков организма.

Железо подвергается окислению и снова используется организмом в виде ферритина. Гематоидин (порфириновое кольцо) превращается через стадию биливердина в билирубин. Свободный билирубин захватывается плазмой крови. Он совершенно нерастворим в воде и соединяется с белками плазмы. В этом состоянии он задерживается печенью, где под влиянием ферментов переходит в билирубин-глюкуроновую кислоту. В отличие от свободного билирубина эта кислота растворима в воде. Образующийся в печени билирубин-глюкуронид выделяется желчью и вместе с ней поступает в кишечник.

Эти данные, полученные в последнее время (Sсhmid), хорошо объясняют «способность» и «неспособность» билирубина выделяться с мочой, что имеет большое значение для дифференциального диагноза желтухи. Нерастворимый в воде свободный билирубин не переходит в мочу, между тем как водорастворимый билирубин-глюкуронид легко выделяется с мочой.

На рисунке схематически представлены различные основные типы желтухи в связи с этими соотношениями.

В норме свободный билирубин превращается в печени в билирубин-глюкуронид и выделяется в кишечник.

— Также рекомендуем «Виды желтух. Основные проявления желтух.»

Оглавление темы «Запоры. Желтухи.»:

1. Аллергические поносы. Неврогенные поносы. Токсогенные поносы.

2. Проявления глистных инвазий. Проявления запоров.

3. Megacolon или dolichocolon. Болезнь Гиршпрунга. Запоры при мегаколоне и болезни Гиршпрунга.

4. Преходящий запор. Желтуха. Причины желтухи.

5. Виды желтух. Основные проявления желтух.

6. Предпеченочная желтуха. Паренхиматозная желтуха.

7. Уробилинурия. Функциональные пробы печени.

8. Реакция Таката. Тимоловая проба. Кадмиевая реакция.

9. Концентрация протромбина. Бромсульфалеиновая проба. Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза. Альдолаза.

10. Пункция печени при желтухе. Дифференциальный диагноз паренхиматозной желтухи.

Источник