Может ли порваться кишка при запоре

На сегодняшний день разрыв кишечника встречается довольно редко. Столь неприятная ситуация может происходить по самым разным причинам. Проблема достаточно серьезная. Если вы заметили симптомы, которые ярко выражены, стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Причины разрыва кишечника

Многие люди даже не подозревают о возможности существования такой проблемы. Причины ее возникновения могут быть самые разнообразные. Чаще всего подобное случается из-за сильного и резкого удара в область передней брюшной стенки. Также разрыв кишечника может произойти из-за внутреннего воздействия на стенки газами или разнообразными инородными предметами.

Экзогенное воздействие, как причина разрыва

Когда произошло сильное и резкое механическое воздействие на переднюю брюшную стенку организма, то происходит разрыв кишечника. Нужно сказать, что подобная ситуация заканчивается смертью пострадавшего, если ему не успевают вовремя оказать профессиональную помощь. Чаще всего наблюдается разрыв кишечника при аварии. Когда транспортное средство резко прекращает движение по причине столкновения с препятствием, пассажир и водитель по инерции продолжают двигаться вперед. Это приводит к сильному удару о руль, собственные колени или приборную панель. В единичных случаях может иметь место воздействие ремня безопасности, который был неправильно пристегнут. Такое иногда наблюдается в детских креслах. Если пассажир или водитель не были пристегнуты ремнем безопасности, то время автокатастрофы их может выбросить через лобовое стекло. Это приведет к еще более сильному удару.

Можно получить подобную травму, будучи пешеходом и пострадав от наезда автомобиля.

Автомобильная авария

Вне зависимости от случая, основой патогенеза можно назвать удар резкого типа в область живота, что приводит к дополнительному повышению внутрибрюшного давления. Большую роль играет наличие такого фактора, как скапливание газов в толстом кишечнике. Если просвет сузится резко, то давление газа увеличится, что значительно повышает риск разрыва кишечника.

Так как толстый кишечник постоянно находится в некотором движении, его поражение встречается очень редко. Чаще можно столкнуться с разрывом иных внутренних органов, расположенных в брюшной полости. В большинстве случаев присутствует разрыв селезенки или же печени. Также могут пострадать органы, расположенные в малом тазу и забрюшинном пространстве – почки, мочевой пузырь.

Спайки в брюшной полости

Самый большой риск столкнуться с разрывом кишечника (толстого и/или тонкого) при наличии спаек в брюшной полости. Так как спайки невероятно крепко могут фиксировать стенки кишки, ее подвижность уменьшается в несколько раз. Иногда можно столкнуться с ситуациями, когда спайка слишком крепко прикреплена непосредственно к стенке кишки. Когда она начинает отделяться, то может разорвать не только кишку, но и тот участок, который располагается рядом.

Спайки в брюшной полости могут появиться из-за воспалительного процесса или в результате хирургического вмешательства. Такой процесс, как появление спаек, в некоторой степени считается защитной реакцией организма, что позволяет установить границы для воспалительного процесса и не дать ему распространяться дальше. Когда воспаление имеет запущенную форму, то начинает появляться выпот. В нем содержится огромное количество фибрина и других разнообразных веществ. Фибрин начинает склеивать между собой стенки кишки и не дает распространяться воспалительному процессу на другие участки тонкого или толстого кишечника. Спайки – это необратимый процесс, поэтому данные образования останутся у человека на всю жизнь. В несколько раз увеличивает риск разрыва кишечника наличие опухолей, сжатие грыжевым мешком, переполнение большим количеством кала или газами.

У мужчины болит живот

Кишечная непроходимость, как причина разрыва кишечника

Если человек страдает кишечной непроходимостью, то из-за сильной обтурации просвета непосредственно дистальных участков, происходит расширение из-за скопления каловых масс, газов, жидкости. Подобная ситуация может возникнуть из-за заворота кишки, длительной задержки стула. Толстая кишка раздувается до таких размеров, что даже незначительное воздействие механического характера может спровоцировать разрыв.

Риск разрыва увеличивается в том случае, если человек страдает болезнью Крона, колитом или язвенным колитом неспецифического типа. Стенка кишечника становится более слабой, что делает ее очень уязвимой.

Ятрогения

Разрывы могут возникать из-за внутрипросветного эндоскопического вмешательства в толстый кишечник. Осложнение чаще всего возникает из-за неправильного и резкого введения колоноскопа. Риск увеличивается, если пациент страдает серьезными заболеваниями кишечника. Если во время эндоскопического осмотра соблюдать все правила безопасности, то риск возникновения травмы минимальный.

лечение разрыва кишечника

Извращения сексуального характера

Если произошло добровольное или же насильственное введение инородного предмета в анальное отверстие, то это может стать причиной разрыва сигмовидной кишки. В последние годы проблема становится все более распространенной. В больнице уже никто не удивляется, если за помощью обращаются люди с инородным предметом в заднем проходе.

Если после нестандартных сексуальных развлечений в прямой кишке остались инородные тела небольшого размера, это может стать причиной развития пролежня стенки, а затем и перфорации.

У женщины болит живот

Другие причины

Также разрыв кишечника и других органов брюшной полости может произойти в следующих ситуациях:

Падение с огромной высоты из-за неосторожности или совершения попытки суицида.
Поражение человека взрывной волной.
Из-за прыжка в воду с большой воды.
Разрыв кишечника может быть связан со спортивной травмой.
Огнестрельное или ножевое ранение.

Признаки травмы

Все симптомы, которые возникают в результате разрыва тонкого или толстого кишечника, имеют одно общее название — острый живот. Симптомы разрыва кишечника выглядят следующим образом:

В нижней части живота появляются сильные резкие боли. Болезненные ощущения имеют стабильный характер и не устраняются обезболивающими.
Мышцы живота находятся в постоянном напряжении. Во время пальпации можно ощутить болезненные спазмы.
Если случился разрыв верхней части кишечника, то наблюдается рвота каловыми массами и кровь в кале.
Во рту ощущается горечь.
Возникают частые позывы к дефекации ложного характера.
В месте разрыва ощущается сильная пульсация.

В случае появления этих симптомов необходимо срочно обратиться к доктору, поскольку последствия разрыва кишечника могут быть весьма плачевными.

Парень у доктора

Диагностика заболевания

Для диагностики разрыва кишечника нельзя использовать ректороманоскопию и колоноскопию. В этой ситуации единственным допустимым методом обследования считается рентгеноскопия. Чтобы поставить диагноз, можно дополнительно сделать УЗИ брюшной полости. Также о серьезном повреждении кишечника будет говорить образование слишком большого количества газов. Нарушения могут быть разнообразными — разрыв брыжейки кишечника, нарушения тонкой и толстой кишки и т. д.

При обследовании нужно сдать общий анализ крови. В случае повышенного количества палочек (нормальный показатель — 2, а допустимый — 45), если значительно понижены лейкоциты, то стоит немедленно приступить к обследованию кишечного отдела пациента. Если анализ показал, что в крови находится ядерных палочек больше 20, то можно с уверенностью в 90 % говорить о наличии перфорации кишечника. В этом же случае часто наблюдается кровь в кале.

Женщина разговаривает с доктором

Лечение

Главным этапом в лечении разрыва тонкого или толстого кишечника, иных повреждений сквозного характера, считается хирургическое вмешательство. Для проведения операции используется общий наркоз. Если пациент имеет какие-то противопоказания, то в таком случае применяется спинальный наркоз.

Если разрыв произошел не в брюшную полость, то в таком случае будет достаточно только рассекания. Врачи очистят свищевой канал и обеззаразят его. Затем нужно сделать тщательное промывание полостей, расположенных рядом с кишечником: мочевого пузыря, влагалища у женщин. После таких манипуляций разрез необходимо зашить. Подобные операции считаются наиболее простыми и не отнимают много времени. Если после хирургического вмешательства у больного не возникло никаких осложнений, то уже на следующий день его выписывают из стационара.

хирургическая операция

Если разрыв кишечника случился в брюшную полость, может возникнуть абсцесс (перитонит). В этом случае необходимо промыть все содержимое кишечника, а также брюшную полость. Важно обеззаразить кровь и наполнить ее растворами электролитов. Если больной потерял много крови, то не обойтись без переливания.

Если было повреждено больше, чем 30 % кишечника, то выполняют резекцию кишок. В результате уменьшается длина пораженного отдела. После резекции в несколько раз уменьшается усвояемость еды. У некоторых пациентов уже через полчаса после того, как они покушают, появляются позывы к дефекации.

В случае возникновения осложнений из-за разрыва кишечника (воспаление поджелудочной, печени) человек должен навсегда исключить из своего рациона жирные, жаренные и острые блюда. Если была нарушена работа поджелудочной железы, то необходимо искусственным путем регулировать уровень сахара в крови.

Источник

Многие пациенты не знают, как отличить кишечную непроходимость от запора. Эти состояния довольно схожи по клинической картине. Кишечная непроходимость является опасным заболеванием, угрожающим жизни человека. Поэтому большое значение имеет дифференциальная диагностика ее от запора, который обычно имеет более легкое течение. При появлении характерно симптомов очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить наличие опасного заболевания.

Определение запора

Запор – это более широкое понятие, чем кишечная непроходимость. Он представляет собой замедленное или затрудненное отделение кала, характеризующегося недостаточной массой по сравнению с физиологической нормой. Запор является симптомом, то есть, он может быть неспецифическим признаком множества патологий, в том числе и кишечной непроходимости.

Появление запоров может быть спровоцировано рядом факторов. К ним относятся:

Нарушения перистальтики кишечника;
Патологии стенки кишечника;
Воздействие некоторых лекарств (противосудорожных средств, транквилизаторов);
Дефекты питания (недостаточное поступление пищевых волокон);
Дисбактериоз – нарушение состава кишечной микрофлоры.

В некоторых случаях возникновению запора могут способствовать сразу несколько факторов.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Профилактика геморроя«.

Характеристика кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость – это синдром, то есть, комплекс клинических проявлений, который может возникать на фоне многих заболеваний. Состояние характеризуется резким нарушением пассажа пищевых масс по кишечнику. В каком-либо месте пищеварительной системы формируется блок, который препятствует дальнейшему пищеварению.

Таким образом, запор, кишечная непроходимость – это понятия, которые необходимо четко дифференцировать между собой. Непроходимость кишечника можно считать частным случаем запора. Она представляет собой симптомокомплекс, в который входит отсутствие дефекации (запор) и прочие симптомы, характерные для острого состояния.

Отличия кишечной непроходимости от запора

Между кишечной непроходимостью и запорами, возникающими при других патологиях, имеется ряд различий. Кишечная непроходимость – это всегда острое состояние. На фоне прекращения движения по пищеварительной системе полностью исчезает дефекация до тех пор, пока не будет проведено специфическое лечение. Без него выделение каловых масс и газов невозможно, так как самостоятельно устраниться причина возникновения непроходимости не может.

Запоры же обычно являются хроническими состояниями. Они характеризуются циклическим отхождением кала. Промежутки между дефекациями удлиняются, однако полной закупорки нет. При этом кал выделяется в меньших количествах по сравнению с нормой.

Другим отличием является общее состояние пациента. При кишечной непроходимости через несколько часов после закупорки в кровь пациента начинают поступать токсические вещества из застоявшихся пищевых масс. Их токсическое воздействие приводит к тому, что возникают сильные боли в животе, а также появляются симптомы интоксикации:

Головные боли;
Общая слабость;
Повышенная утомляемость;
Потливость;
Повышение температуры тела;
Отсутствие аппетита.

Больной становится бледным, он не может встать с постели. Обычно пациент принимает вынужденное положение – ложится на бок и прижимает ноги к груди. В такой позе выраженность боли в животе снижается. Для кишечной непроходимости характерна многократная рвота, которая не приносит больному никакого облегчения. В целом, состояние больного при кишечной непроходимости можно назвать тяжелым.

Для запоров при других патологиях не характерна такая яркая клиническая картина. На фоне скопления каловых масс в кишечнике происходит растяжение петлей, что внешне проявляется чувством тяжести и дискомфорта. Острых болей, сопровождающихся интоксикацией, при данном состоянии не наблюдается. Неприятные ощущения могут усиливаться при акте дефекации, но после нее состояние пациента обычно улучшается.

Таким образом, отличить кишечную непроходимость от обычного запора можно на основании динамики состояния пациента. Если на фоне нарушения дефекации возникают другие симптомы – рвота, выраженная боль в животе, лихорадка, то стоит заподозрить наличие острой патологии. При быстром ухудшении состояния больного необходимо в обязательном порядке вызвать скорую, чтобы врачи могли оценить клиническую картину заболевания. При подозрении на кишечную непроходимость пациент будет госпитализирован в больницу, где ему окажут полноценную медицинскую помощь. Без своевременного лечения заболевание будет прогрессировать, что приведет к ряду тяжелых осложнений.

Советуем так же ознакомиться со статьёй — «Нарушение мочеиспускания при запоре«.

Источник

Добрый день! Мне 23 года, живу в городе Перми. С детства страдаю запорами, но в последние года 3 все ужесточилась позывов нет (запоры затяжные более 10 дней) Слабительные не помогают. Приходится постоянно делать клизму. В ноябре 2014 года прошла колоноскопию, было подозрение на болезнь Гиршпрунга, но обследование рентгеноскопия с пассажем бария (6 суток) не оправдала этот диагноз, мне поставили колоптоз. Сольное опущение в малом тазу. Меня отправили на консультацию в Москву в Государственный Научный Центр Колопроктологии, там мне прописали Резолор 2мг, и в случае если он мне не поможет, то БОС-терапию. Пью резолор ощущения в плане состояния ужасные, а со стороны ЖКТ изменений никаких. Делается ли у нас БОС-терапия? И что вы мне можете посоветовать. Запоры стали сопровождаться ужасными болями с лева и снизу живота.

Гость

[2311979512] — 5 января 2015 г., 11:29

Сочувствую вам, но помочь не могу. А врачи не могут помочь с информацией? А какая причина ваших запоров? Я знаю, что некоторые психологические состояния, депрессия, например, вызывают запоры. Может, обследоваться еще у других врачей?

Внимание

В данном разделе в темах и комментариях публикуется исключительно нейтральная информация. Темы и комментарии, содержащие советы, рекомендации, пропаганду нетрадиционных методов лечения или иных действий будут закрыты.

Анна

[988090811] — 6 января 2015 г., 09:41

у меня были жуткие запоры
позывов не было никогда хоть неделю ходи
только с клизмой
сходила к гастро она выписала терапию
теперь все ок
трибукс «завел» кишечник

Маша

[2921411004] — 16 июня 2015 г., 00:49

Гость

Ася

[3370105572] — 2 июля 2015 г., 19:04

Замучили запоры, каждый раз с болями и большими трудностями приходиться опорожнить свой кишечник. Кто чем спасается, поделитесь)))

Zina

[1238712284] — 3 июля 2015 г., 09:07

Ася

Маришка

[4145162807] — 3 июля 2015 г., 14:17

Например мне помогает чернослив, разнообразное питание и разные слабительные. А можно и кефирчику на ночь))

Ася

[3370105572] — 4 июля 2015 г., 15:36

А насколько безопасен этот проктум, какие у него побочки имеются? А то знаете, как бывает принимая лекарства — одно лечишь, другое колечишь…

10.

Zina

[507734579] — 5 июля 2015 г., 08:28

Ну, неет. Тут побочки исключены. В состав проктума входит натуральный пребиотик — инулин, вот он и восстанавливает микрофлору кишечника. Поэтому проблемы с запорами исчезают сразу после приема первой дозы. Никаких осложнений этот препарат не дает, так что можно принимать без опаски)

11.

Милая

[1310995649] — 6 июля 2015 г., 15:41

Моя беременная сестра принимала проктум, ей врач рекомендовал его при запорах. Стул отрегулировался и она себя чувствует комфортно.

12.

Соня

[2254774947] — 16 декабря 2015 г., 14:16

Я тоже раньше страдала запорами, хоть из дому не выезжай. Командировки или просто путешествия всегда сопровождались проблемами со стулом. Поэтому слабительных было испробовано не мало, но лучшего эффекта чем от проктума я не получила ни от одного препарата. Я довольна этим средством.

13.

Гость

[3015984016] — 10 февраля 2016 г., 23:34

Маришка

Например мне помогает чернослив, разнообразное питание и разные слабительные. А можно и кефирчику на ночь))

Если запор стал постоянной проблемой, то важно не только и не столько избавиться от него разово, а направить лечение на полное восстановление деятельности кишечника, чтобы и без приема лекарств он самостоятельно очищался.

15.

Анечка

[3217092641] — 12 февраля 2016 г., 12:57

Илонга

Анечка

Так каждый так хочет, вопрос как это сделать.

17.

Анечка

[918844430] — 13 февраля 2016 г., 11:55

Илонга

Обратите внимание на осмотические слабительные, они мягко слабят, естественно, не вызывают ни привыкания, ни раздражения. И они именно настраивают кишечник работать самостоятельно, без помощи лекарств.

18.

Ингуш

[1451419844] — 13 февраля 2016 г., 15:30

Илонга

Сейчас очень большой выбор слабительных, есть которые очень грубо действуют, типа сены (раздражает кишечник жутко), или гуталлакс, он крутит и может вызвать неоднократный понос. Обратите внимание на осмотические слабительные, они мягко слабят, естественно, не вызывают ни привыкания, ни раздражения. И они именно настраивают кишечник работать самостоятельно, без помощи лекарств.

Можете спросить конкретно форлакс, я его принимала. Курс длительный, я пила месяц, но у каждого может быть свой курс, все зависит от запущенности проблемы и от того какую цель вы преследуете, разово надо помочь, или стремитесь к полному восстановлению. Действовать начинает когда как. В первый раз когда я выпила — сходила через двое суток почти, но сходила без напряга и без болезненных позывов. А уже где-то то ли после 3-го, то ли после 4-го пакетика стало все получаться каждое утро.

20.

Гость

[1380543399] — 13 февраля 2016 г., 23:50

Страдающие запорами, а какое кол-во жидкости вы выпивпете в день? Заводите ли кишечник утром, выпив натощак стакан чистой воды? Чем питаетесь, в каком кол-ве и сколько раз в день? Физические упражнения какие делаете?

21.

Ингуш

[3017431563] — 14 февраля 2016 г., 12:06

Гость

22.

Ингуш

[3017431563] — 14 февраля 2016 г., 12:08

Илонга

Можете спросить конкретно форлакс, я его принимала. А уже где-то то ли после 3-го, то ли после 4-го пакетика стало все получаться каждое утро.

23.

Гость

[4160468688] — 14 февраля 2016 г., 14:20

Попробуйте трифалу и хлорофилл.

24.

Гость

[4160468688] — 14 февраля 2016 г., 14:24

Ингуш

Так это порошок? Как его разводить надо? Принимают раз в день?

Ингуш

Так это порошок? Как его разводить надо? Принимают раз в день?

Гость

Гадость редкостная и проблему не решает.

27.

Анна

[1226107672] — 11 сентября 2016 г., 12:30

Добрый день! Хотела оставить свой отзыв с историей о проблемах с функционированием кишечника и благополучном их разрешении. Может кому-либо эта информация будет полезна и поможет с выздоровлением. Мои проблемы с кишечником начались в 14 лет (вздутия, сыпь, тошнота, стул очень редко самостоятельный). Принимала все возможные слабительные. В последующие 10 лет, я практически ежедневно принимала сенаде или фрутолакс или микролакс(хотя толку от него было не особо), иногда пыталась использовать дюфалак (но из-за жестокого газообразования выйти после него было никуда невозможно, живот надувался как шарик и мешал дышать). Параллельно 4 раза лежала в краевой больнице, пыталась определить причину.

28.

Анна

[1226107672] — 11 сентября 2016 г., 12:31

(продолжение)Лечение выписывали недейственное, врачи стали все списывать на нервозность и говорили, что я сама себе придумала проблемы, якобы их нет на самом деле, и очень скоро я отчаялась. В последней попытке избавить себя от вечного вздутия и проблем с дыханием из-за переполненного кишечника, самостоятельно отправилась в Краснодар в хирургическое отделение проктологии. Лишь там мне провели нормальное обследование (чего я не могу сказать о уровне нашего местного Ставропольского медицинского обслуживания) и оказалось, что есть небольшая долихосигма (удлинение сигмовидной части кишечника) и провисает поперечно-ободочная кишка в малый таз (растянулась из-за запоров и опустилась из-за моей низкой массы тела). Из-за этого пища медленно проходила по кишечнику и застревала в левом печеночном углу этой поперечно-ободочной кишки. Предложили операцию.

29.

Анна

[1226107672] — 11 сентября 2016 г., 12:32

(продолжение) Начитавшись о возможных осложнениях после операции (спайках и чего хуже- трубки с банкой, если все совсем пойдет не так), отложила я эту операцию и решила последний раз проанализировать причины своей болезни, найти момент в жизни, когда функционирование сбилось и стала исправлять свой образ жизни. Оказалось, что все детство и юность я очень неправильно питалась (сама не понимала будучи ребенком и студенткой основ здорового питания, да и мама никогда не занималась разноображиванием нашего рациона питания), я совсем не занималась спортом, на еще была очень мнительной и принимала все близко к сердцу. » 2 года несмотря на боли в животе я ходила 2 раза в неделю в спортзал, по утрам делала массаж живота и продвигала пищу в том углу, где она забивалась в кишечнике (при весе в 46 кг я всегда могу прощупать свой толстый на всем его протяжении), ежедневно принимала вечером сенаде 2 таблетки, чтобы разжижать комок пищи в кишечнике, но не усердствовала с таблетками, чтобы не погасить естественный позыв к дефекации. Стала жить с мужчиной и ежедневно готовить, каждый день ем супы и борщи, тушеную капусту, никаких перекусов и бутербродов, кушаю очень много фруктов, делаю соки, совсем исключила булочки, печеньки, меньше сладостей (только шоколад горький или молочный без орехов и т.д) и убрала хлеб весь (иногда могу лишь позволить себе маленький кусочек черного хлеба и то очень редко). Сейчас боюсь сглазить, но впервые за 10 лет я уже 1,5 месяца хожу в туалет сама и никаких лекарств не принимаю.

30.

Анна

[1226107672] — 11 сентября 2016 г., 12:34

(продолжение) Поэтому мой рецепт борьбы с данной проблемой:
1. Очень пересмотреть свой ежедневный рацион (Лучше не съесть чего-то и ходить здоровой, чем налопаться и страдать)
2. Не помогло питание, пройти комплексное обследование кишечника
3. Двигаться, упражняться, делать массаж (но не прыгать или усиленно качать пресс, а выбирать мягкие нагрузки без рывков)
4. По необходимости использовать мягкие слабительные.
А родителям совет: всегда следить за тем, что кушает ваш ребенок. Его жизнь в ваших руках!

31.

Гость

[2124426719] — 4 декабря 2016 г., 04:25

Анна

30.

Гость

[3125407732] — 27 июля 2019 г., 21:11

Анна

(продолжение) Поэтому мой рецепт борьбы с данной проблемой: 1. Очень пересмотреть свой ежедневный рацион (Лучше не съесть чего-то и ходить здоровой, чем налопаться и страдать) 2. Не помогло питание, пройти комплексное обследование кишечника 3. Двигаться, упражняться, делать массаж (но не прыгать или усиленно качать пресс, а выбирать мягкие нагрузки без рывков) 4. По необходимости использовать мягкие слабительные. А родителям совет: всегда следить за тем, что кушает ваш ребенок. Его жизнь в ваших руках!

Источник