Может ли быть запор от курантила

очень хорошая статья, в свое время дала мне множество ответов. т к девочки здесь часто интересуются курантилом, сохраняю себе в журнал, чтобы не давать ссылку на сторонние сайты.  

Курантил = дипиридамол. Мои комментарии этим шрифтом. 

Фармакологическое действие:

Антиагрегант, улучшает микроциркуляцию, оказывает мягкое вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Курантил является индуктором синтеза интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами in vitro. Препарат повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям, поэтому препарат применяют для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора синтеза интерферона и иммуномодулятора). Это все значит, стимулирует иммунитет. Мое мнение таково, что избыточная стимуляция иммунитета имеет сомнительные последствия.

Акушерские показания:

– профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.А не «на всякий случай» всем беременным подряд (из 10 историй, которые я наблюдала на практике, только у 1 не было курантила в назначениях). Кстати, по клиническим протоколам мы, гинекологи, в амбулаторных условиях обязаны назначать курантил при угрожающем выкидыше, истмико-цервикальной недостаточности, привычном невынашивании беременности, угрозе прерывания беременности, избыточной прибавке веса женщины, отеках беременной, при предлежании плаценты, варикозном расширении вен нижних конечностей и половых органов, геморрое, гипотрофии плода по 25 мг 2-3 раза в день в течение 3-4 недель.

Кстати, часто курантил назначают при выявлении гиперкоагуляции в анализах, но гиперкоагуляция (повышение свертываемости крови) во время беременности нормальна и закономерна, т.к. помогает организму беременной женщины справится с нагрузками — повышением объема циркулирующей крови. 

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, тошнота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия(вплоть до шока), приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров). Т.е. если у вас склонность к пониженному давлению — ни-ни!

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: артралгии; в отдельных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.Может идти кровь носом во время приема дипиридамола.

При применении препарата в высоких дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер. 

Любой побочный эффект — показание к отмене препарата!

Противопоказания:

– острый инфаркт миокарда;

– нестабильная стенокардия;

– распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

– субаортальный стеноз;

– хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

– артериальная гипотензия;

– коллапс;

– тяжелые аритмии;

– геморрагические диатезы;

– заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

– повышенная чувствительность к препарату

— возраст детей до 12 лет(хм, а плацентарный барьер он преодолевает, как же тогда его влияние на плод?)

— беременность(в некоторых вариантах инструкций). 

Беременность и лактация:

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Особые указания:

Для уменьшения диспепсических явлений принимают натощак, запивая молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола. При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Взаимодействие:

Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты. Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие. Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы. Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие. Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции. Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

Многие медицинские источники утверждают, что курантил не оказывает эмбриотоксического действия, а применяется в российской практике он уже более 10 лет.

Курантил при назначении беременным женщинам нормализует циркуляцию крови в сосудах во всем организме и плаценте. Это крайне важно, поскольку во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка, и они еще больше нуждаются в кислороде и других полезных веществах — а это возможно только при хорошем кровообращении.

Курантил: состав и механизм действия

Это антиагрегант и иммуномодулятор. Препарат, нормализуя микроциркуляцию, позволяет избежать многих осложнений во время беременности. Среди них — гестоз, мигрени, колебания давления и другие проблемы со здоровьем у женщины, гипоксия и внутриутробная гибель плода, раннее старение плаценты, преждевременные роды.

Действующее вещество — дипиридамол. Он повышает иммунитет и защищает будущую маму от вредных бактерий и вирусов, предупреждает тромбоз, стимулирует выработку интерферона.

Имеет форму драже желтого цвета. В аптеках представлено 2 варианта таблеток:

• Курантил 25 — в нем содержится 25 мг активного вещества;
• Курантил 75 — соответственно, 75 мг.

В этой статье мы расскажем все о Курантиле: как его принимать, когда это можно делать, а когда категорически запрещено, об эффективности и действии препарата, его аналогах.

Для улучшения кровотока в плаценте

Беременные женщины подвержены тромбозу на фоне гормонального дисбаланса и метаболическим нарушениям. Повышают риски и хронические болезни, например сердца и сосудов, высокий уровень холестерина. Тромбы закупоривают сосуды, перекрывают доступ крови к плаценте. А от недостатка кислорода страдает будущий ребенок, велик риск осложненной беременности и родовой деятельности.

Под действием препарата расслабляются стенки сосудов, улучшается кровообращение, кровь лучше поступает к плаценте — к плоду поступает достаточно питательных веществ и кислорода, и он полноценно растет и развивается.

Для профилактики позднего токсикоза

Еще одна причина принимать лекарство — профилактика гестоза, или токсикоза во 2-ом 3-ем триместре. Это тяжелое состояние, которое опасно как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому если имеются признаки или риск развития гестоза, необходимо предупредить ухудшение состояния беременной.

Для защиты от вирусных заболеваний

Организм будущей мамы подвержен атаке вирусов, особенно когда беременность приходится на осенне-весенний период. В свою очередь температура и другие признаки вирусного заболевания могут негативно отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Вот почему так важно женщине уберечься от инфекции — принимая Курантил, будущей мамочке проще противостоять сезонным болезням.

Преимущества Курантила для мамы и малыша

Препарат нормализует микроциркуляцию, питая и обогащая каждую клеточку кислородом. Не проходит через плацентарный барьер, а значит не наносит вред малышу. При этом он благотворно влияет на кровеносные сосуды плаценты, а именно через них плод получает всё необходимое для роста и развития.

Поэтому гинекологи назначают будущим мамам препарат. Многие женщины считают его обычным витамином, хотя это далеко не так: это серьезное лекарство, которое может назначать только специалист после обследований и при наличии показаний.

Действие препарата

Перечислим эффекты, которые оказывает Курантил на организм будущей мамы:

1. Укрепляется кровеносная система;
2. Улучшается кровообращение, в частности микроциркуляция;
3. Разжижается кровь — это хорошая профилактика тромбов;
4. Профилактика таких симптомов у женщины: судороги, мигрень, отеки, высокое давление, проблемы с почками;
5. Укрепляется иммунная система — профилактика вирусных и простудных заболеваний в период беременности;
6. Профилактика фетоплацентарной недостаточности — защищает малыша от гипоксии, нарушений развития.

Лекарство быстро выводится из организма и безвредно. Многие акушеры назначают его своим пациенткам еще на этапе планирования беременности.

На каких сроках беременности назначают

Отношение к препарату отечественных и зарубежных гинекологов отличается.

В России врачи применяют его для профилактики и коррекции состояний у женщин на ранних сроках беременности, на Западе — нет. Если врач назначает вам препарат, но вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с другими гинекологами.

Тем не менее, отечественные акушеры назначают таблетки именно на ранних сроках. В зависимости от состояния здоровья женщины и протекания беременности, гинеколог расписывает схему лечения: например, курсом или на протяжении почти трех триместров вплоть до родов.

Когда необходим прием Курантила

Согласно инструкции, таблетки назначают, если у женщины в анамнезе имеются такие проблемы со здоровьем:

• повышенная свертываемость крови, доказанная анализами — риск формирования тромбов, кровь нужно разжижать;
• варикозное расширение вен — повышен риск отеков и тромбов;
• ранее женщина не выносила ребенка, например по причине выкидыша;
• атеросклероз. На сосудах откладывается холестерин, что тоже чревато формированием в этом месте тромбов;
• сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы обезопасить беременную женщину от инфаркта или инсульта, ей назначают Курантил 25 или 75.

Прием показан при плацентарной недостаточности, ухудшении кровоснабжения в почках, матке и других органах, а также при перенишивании беременности.

В каких случаях препарат запрещен

Таблетки Курантил 25 и Курантил 75 категорически запрещены при таких диагнозах:

1. Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий, питающих сердце, стенокардия, стеноз аорты, коллапс, артериальная гипо- и гипертензия в тяжелой форме, выраженные аритмии;
2. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
3. Заболевания легких в хронической форме;
4. Хроническая почечная и печеночная недостаточность;
5. Заболевания системы гемостаза: диатезы геморрагического типа;
6. Предрасположенность к кровотечениям;
7. В зоне риска пациентки с язвой 12-перстной кишки и желудка.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также исключает прием Курантила 25 и 75.

В каждом случае решение, может женщина принимать таблетки или нет, решает лечащий врач, исходя из результатов анализов, общего состояния пациентки.

Как пить Курантил при беременности

Назначать схему лечения и дозировку должен только врач!

Как правило, будущим мамам назначают таблетки в дозировке 0.025 г. В индивидуальном порядке гинеколог может назначить и большую дозировку.

По инструкции принимать лекарство нужно 3 раза в сутки. Вот некоторые правила приема:

1. Оптимально пить таблетку за 1 час до приема пищи. Но возможно и через 2 часа после нее;
2. Проглотите ее целиком, не разжевывайте;
3. Запейте водой (достаточно нескольких глотков). Никогда не запивайте драже кофе или чаем – они снижают эффективность;
4. Принимайте лекарство в одно и то же время, не забывайте об этом.

Если ранее вы не принимали Курантил 25 или 75, наблюдайте за своим самочувствием. Если заметили какие-то реакции или признаки передозировки, прекратите прием драже и обратитесь к врачу.

Прием на поздних сроках беременности

Перед родами препарат отменяют. Он разжижает кровь, следовательно может спровоцировать кровотечение. На поздних сроках это опасно как для роженицы, так и для малыша.

Строго придерживайтесь схемы лечения, назначенной вашим гинекологом. В этом случае оно гарантированно будет безопасным для вас и ребенка. Ведь эффективность и безопасность препарата доказана многолетним его применением в акушерстве и гинекологии.

Побочные реакции при приеме таблеток

Курантил 75 и 25 — это не витамины, а серьёзный лекарственный препарат. Поэтому при неправильном приеме и в индивидуальном порядке он может вызывать негативные реакции. Поэтому если вы заметили какие-либо из симптомов, которые мы перечислим далее, обратитесь к лечащему врачу:

• Участился пульс;
• Кровь приливает к лицу, жар;
• Нарушился сердечный ритм — началась брадикардия или тахикардия;
• Заболел живот, открылась рвота или диарея;
• Закружилась или заболела голова, появился шум в ушах;
• Появилась сонливость, слабость, бронхоспазм;
• Проявилась аллергическая реакция: кожная сыпь или зуд, крапивница, ринит.

Чтобы снизить риски побочных реакций, придерживайтесь следующих рекомендаций.

Как минимизировать негативные реакции

Во-первых, не принимайте лекарство, если входите в зону риска. Особенно если у вас острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Об этом мы уже рассказали выше.

Во-вторых, сдайте коагулограмму. Этот анализ позволит оценить свертываемость крови. Особенно важно его сдать женщинам с язвенной болезнью.

В-третьих, на время курса откажитесь от чая, кофе и продуктов, которые его содержат. Они не только снижают эффективность препарата — он в целом плохо сочетается с кофеином. Тем более, вашему будущему малышу кофе тоже вредит.

В-четвертых, принимайте препарат под строгим наблюдением врача, если у вас имеется генитальный герпес, ОРВИ и другие инфекции, которые часто рецидивируют. В этом случае вам необходимо регулярно контролировать показатели свертывания крови.

В-пятых, запивайте таблетки молоком. Это поможет снизить риски развития аллергической реакции.

Если вы принимаете на постоянной основе какие-то лекарства, обязательно поставьте в известность своего гинеколога. Поскольку некоторые препараты могут влиять на эффективность Курантила. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает его действие, а кофеин — снижает.

Также Curantyl назначают в комплексе с Актовегином.

Чем заменить: аналоги таблеток

Если по каким-то причинам вы не можете принимать Курантил, врач может заменить его аналогичным препаратом. Таких лекарств несколько. Согласно инструкциям, они имеют одинаковые показания, эффект, состав и побочные реакции. Отличие только в технологии производства и компании, которая выпускает препараты.

К аналогам относятся Персантин, Дипиридамол и Парседил.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, особенно во время беременности. Если хотите заменить препарат, проинформируйте своего гинеколога.