Запор у грудного ребенка – нередкое состояние, способное привести в отчаяние молодых родителей. К сведению мам и пап, в медицине запором называется редкое опорожнение кишечника. Обычно кал малыша имеется кашицеобразную консистенцию и отходит от 1 до 8 раз в сутки. Увеличение интервала между актами дефекации по сравнению с возрастной нормой, отсутствие стула более 48 часов, появление плотного кала в виде колбаски говорит о неполадках в работе кишечника.

Запоры у грудных детей не всегда свидетельствуют о каком-либо заболевании, они могут встречаться и у здоровых новорожденных. Комаровский, например, считает физиологической нормой отсутствие стула у грудничка до 5 дней.

Запоры могут быть:

  • Алиментарные;
  • неврогенные;
  • инфекционные, возникающие за счет интоксикации организма;
  • при аномалии развития кишечника;
  • после приема некоторых медикаментов.

Какие факторы могут вызвать запор

Причины запоров у грудных детей бывают следующие:

  • Недокорм. Встречаются так называемые «голодные запоры», когда малышу не хватает молока или детской смеси.
  • Одним из факторов может являться практически полное усвоение женского молока и отсутствие пищевых шлаков в кишечнике. Доктор Комаровский считает отсутствие стула на грудном вскармливании в течение 5 дней абсолютно нормальным явлением. Это означает, что молоко мамы полностью подходит малышу и замечательно усваивается его организмом.
  • Нарушения в диете мамы приводит к такому состоянию, как запор у грудного ребенка. Затрудненное выделение стула у грудничка бывает при высокой жирности грудного молока. Если кормящая женщина употребляет мало жидкости и продуктов, содержащих пищевые волокна, это также становится причиной запоров у грудничка. Также задержка стула у ребенка может возникнуть, если мамы съела  много пищи, богатой животными жирами.
  • Упорный запор у грудного ребенка может свидетельствовать о заболевании кишечника  — сужение заднепроходного отверстия, пороках развития, удлинении участка кишечника, аномалиях тазового дня. В этих ситуациях необходима консультация хирурга.  
  • Перинатальное поражение нервной системы. Замечено, что чаще дисфункция кишечника бывает у малышей, перенесших внутриутробную гипоксию или тяжелые роды.
  • Пищевая аллергия;
  • Дибактериоз кишечника;
  • Частая смена детских смесей или питание грудничка неподходящей ему молочной смесью.

Симптомы

Младенец может тужиться, капризничать во время дефекации, у него может быть вздут живот. Кал ребенка приобретает вид колбаски или гороха, имеет плотную консистенцию.

Доктор Комаровский не советует паниковать, если аппетит младенца сохранен и он замечательно себя чувствует. 

В некоторых случаях родители путают запоры с младенческой дисхезией. При этом  новорожденный ребенок напрягается, пронзительно кричит в течение 10 минут перед отхождением стула. При этом у него отходит стул нормальной, кашицеобразной консистенции. Такое состояние встречается у практически здоровых малышей до 6 месяцев. Причиной является недостаточно координированная работа между мышцами тазового дна и анального сфинктера.

 К лечению запоров, по мнению Комаровского, следует приступать при наличии вздутия живота, отсутствии апатита и кишечных коликах.

Методы борьбы с запорами  

Лечить запор у грудного ребенка начинают тогда, когда стул отсутствует более 2 суток.

Чтобы кишечник малыша исправно работал, начиная с 3 недель, ребенка следует выкладывать на животик. Перед кормлением проводят массаж живота вкруговую по часовой стрелке. Многим младенцам может помочь упражнение: делать движения ножками, как при езде на велосипеде. Хорошую службу окажут занятия на фитболе или плавание.

Необходимо наладить водный баланс. Помимо грудного молока или смеси ребенок должен получать чистую воду в количестве 50-100 мл в сутки. Многие педиатры при запорах у новорожденного на грудном вскармливании рекомендуют использование укропной водички или чая с фенхелем, которые можно приобрести в аптеке или в специализированных магазинах для малышей. Эти напитки дают младенцу не по чайной ложечке, а вместо той жидкости, которую ежедневно малыш должен выпивать за день, то есть по 50 мл. Отлично помогают регулярному опорожнению кишечника отвары сливы или ревеня, их можно применять с 1,5 месяцев.  

Иногда отхождению стула помогает рефлекторное раздражение прямой кишки. Для этого ватную палочку, смазанную вазелином, вводят в область заднепроходного отверстия ребенка и совершают несколько круговых движений.

Одним из опробованных методов борьбы с запорами остается газоотводная трубка. Однако родителям не следует увлекаться частым применением данного метода. Это довольно вредная манипуляция, после которой может появиться травма слизистой кишечника, в результате чего происходит присоединение инфекции.

Если малыш начал тужиться, положите свои руки под его коленки и подтяните их к груди. Грудного ребенка следует отнести к раковине или «высадить» над подгузником, многим грудничкам может помочь этот простой метод.

Читайте также:  Исследования при запорах у детей

Не забывайте после кормления подержать кроху столбиком 15 минут для отхождения лишнего воздуха. Это профилактическая процедура предупреждает появление колик, запоров и срыгивания.   

Запоры при естественном вскармливании

При грудном вскармливании новорожденных появляются запоры при нарушениях в диете мамы. Кормящей женщине следует  употреблять больше продуктов, обладающих послабляющим действием.

С 6 месяцев ребенку полагается вводить прикорм. Если младенец имеет проблемы с кишечником, первым его блюдом должны стать не кашки, а овощное пюре. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые стимулируют деятельность кишечника: кабачкам, тыкве, всем видам капусты, моркови, свекле. Количество картофеля в составе пюре не должно превышать 50%, остальную часть должны составлять упомянутые овощи.  

Каши, рекомендованные при запоре у грудничка – гречневая, овсяная, пшенная. А вот от рисовой и манной каши лучше отказаться, поскольку в них мало клетчатки, необходимой для правильного пищеварения

Начиная с 3 месяцев можно использовать соки и фруктовое пюре, стимулирующих работу кишечника. Кроме традиционных яблок, ребенку предлагают груши, персики, абрикосы, сливы. 5-месячному ребенку разрешается давать ягоды – малину, черную смородину при условии отсутствия на них аллергии.

Запоры при искусственном вскармливании 

Сейчас выпускаются специальные лечебные смеси при запорах у новорожденных, в состав которых входят пребиотики (лактулоза, камедь), а также бифидобактерии.

  • Смеси с лактулозой: «Сэмпер бифидус» (производство Швеции);
  • Содержат камедь: «Нутрилак АР» (Россия, «Нутритек»), «Хумана АР» (Гремания)»;  
  • Смеси с гидролизованным белком и пищевыми волокнами: «Нутрилон Комфорт» (Голландия).

Многим детям с нарушениями пищеварения, запорами и частыми простудными заболеваниями врачи рекомендуют питаться кисломолочными смесями. В их составе имеются специальные штаммы лактобактерий,  бифидобактерий, кефирные грибки и термофильные стрептококки. Известны следующие кисломолочные смеси:

  • «Агуша кисломолочная» (Москва);
  • «Нан кисломолочный» (Швейцария);
  • «Лактофидус» (Франция, компания Данон).

Эти же продукты можно использовать для питания здоровых детей с пониженным аппетитом.

Какая смесь более подойдет вашему ребенку, подскажет детский врач. Самостоятельно делать назначения малышу не следует. Появился запор при грудном вскармливании? Посоветуйтесь с педиатром, он подскажет правильный выход из ситуации.  

Клизмы

Их можно использовать только в тех случаях, когда стул отсутствует более двух дней. Лучше всего поставить клизму с отваром ромашки (чайная ложка травы на стакан воды, прокипятить и настоять). Вода для клизмы должна быть немного прохладной (примерно 28-30 градусов). Для 3-месячного грудничка достаточно ввести в прямую кишку 30 мл жидкости. Если запором страдает 6-месячный малыш, вводят 100 мл воды, к году на клизму потребуется 150 мл жидкости.

Важно знать! Использовать клизму и газоотводную трубку нужно лишь в самых крайних случаях, когда все перечисленные мероприятия не помогают. Когда у грудного ребенка развивается запор, частые клизмы способны нарушать нормальное формирование акта дефекации, а при неумелом использовании могут травмировать слизистую оболочку кишечника.

Медикаментозное лечение

Комаровский считает безопасными следующие медикаменты:

  • Сироп лактулозы (продается в аптеках под разными названиями):
  • Свечи с глицерином детские.  

Грудничку могут помочь лекарственные препараты для коррекции нарушений микрофлоры (пробиотики), желчегонные средства, ферментные препараты, слабительные средства. Не пытайтесь применять медикаменты без согласования с врачом, ведь те препараты, что подходят взрослому человеку, не всегда допускаются к использованию в педиатрии.

В тех случаях, когда животик малыша вздут, твердый «как камень», имеется повышение температуры, следует в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью.

.

Source: kaelpe.blogspot.com

Читайте также

Вид:

grid

list