Может ли быть повышен билирубин из за запоров
Билирубин — это вещество, образующееся при разрушении эритроцитов, которые по естественным или патологическим причинам окончили своё функционирование. Билирубин — основной компонент в желчи людей и животных. В нормальном состоянии в крови он должен содержаться в небольшом количестве. Повышение нормы указывает на возникновение в организме патологического процесса и требует обязательного проведения дополнительного обследования.
Виды билирубина
Обмен билирубина в организме
Врачи разделяют билирубин, присутствующий у человека, на две группы.
- Желчный пигмент или непрямая фракция. Вещество не растворимо в воде и способно проходить через мембрану различных клеток, что и обуславливает его токсическое воздействие. После формирования пигмента в ретикуло-эндотепиальной системе, он, сцепленный с белками-переносчиками, транспортируется в печень.
- Свободный билирубин или прямая фракция. Вещество формируется в клетках печени. Такое соединение является водорастворимым и с желчью из органа поступает в двенадцатиперстную кишку. Часть вещества в процессе пищеварения всасывается в кровоток, далее фильтруется почками и затем удаляется из организма с мочой. Оставшийся билирубин выводится с каловыми массами, придавая им характерный цвет.
При оценке в результатах анализа крови общего билирубина учитывается количество вещества из каждой группы.
Повышенный билирубин и нормы в крови
Желтушность склер при высоком билирубине
Норму вещества в составе крови учитывают по трём факторам: общее содержание и по отдельности — свободного и непрямого. Нормой считаются такие значения: общий билирубин — от 8,5 до 20,5 мкмаль/л, прямой — от 0,5 до 1 мкмоль/л, непрямой — до 16,5 мкмоль/л. Незначительное повышение показателей может развиваться у новорождённых в первые дни после появления на свет. Лечения такого нарушения не требуется.
Повышение уровня пигмента в крови происходит на фоне болезней печени, быстрого распада большого количества эритроцитов, длительного приёма больших доз антибиотиков, тяжёлого дефицита витамина В12. Сопровождают патологическое состояние следующие симптомы:
- частые выраженные головные боли;
- желтоватый оттенок на слизистой глаз и коже;
- увеличение в размерах селезёнки и её болезненность;
- боли в районе печени;
- высокий пульс;
- эпизодическое повышение температуры;
- чрезмерно тёмный окрас мочи;
- постоянное утомление;
- выраженный зуд кожи.
При любых подозрениях на повышение объёма билирубина в крови требуется обращение за врачебной помощью. Важно в короткий срок определить причину отклонения показателя от нормы и провести лечение.
Как понизить билирубин
Выбор препарата зависит от причины повышенного билирубина
Для восстановления нормальной картины крови требуется определение причины патологии и проведение её лечения. Также в этот период следует, используя медикаменты, диету или народные средства, понизить объём билирубина в крови для ускорения прекращения его токсического действия. Однако если заниматься только снижением уровня вещества в крови, не леча причину его повышения, хорошего результата добиться не получится.
Медикаментозные методы
Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от того, какие причины вызвали патологию. При лечении применяют следующие средства:
- нарушенный отток желчи — назначаются препараты, способствующие расширению желчевыводящих протоков и усиливающие выработку желчи;
- воспаление печени — назначаются лекарственные средства (антибиотики, противовирусные) в зависимости от природы заболевания, а также ферментные препараты и гепатопротекторы;
- наследственные патологии — лечение проводится симптоматическое в зависимости от патологии. Использоваться могут средства для лечения печени, улучшения качества крови и непосредственного понижения уровня жёлтого гемоглобина.
В обязательном порядке показаны сорбенты для ускоренного выведения токсинов из организма. Любые лекарственные препараты для снижения уровня пигмента в крови следует принимать только после консультации с врачом.
Диета
Важное место в коррекции билирубина занимает диета
Диета обязательна при повышенном объёме билирубина в крови. В зависимости от имеющейся причины, вызвавшей болезнь, перечень разрешённых и запрещённых продуктов может несколько меняться. Основные же принципы питания для восстановления нормальной картины крови такие:
- употребление еды в одно и то же время небольшими порциями;
- последний за день приём пищи за 4 часа до отхода ко сну;
- повышение суточного объёма выпиваемой жидкости до 2 литров;
- ограничение количества употребляемой за день соли до 10 г;
- полный запрет на жареные блюда и в том числе супы, часть ингредиентов в которых обжарена.
Больным запрещено совмещать диету, которая предназначена для понижения уровня билирубина, с иными диетами, если они не прописаны с врачом. Сочетать лечебное питание с тем, которое предназначается для понижения веса, категорически запрещено.
Народное лечение
Перед применением народных методов необходима консультация врача
Растительные средства могут эффективно применяться для коррекции объёма билирубина в крови. Однако предварительно обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Отвар, приготовленный из кукурузных рылец. Готовят средство из 50 г сырья, которые заваривают стаканом кипятка. Лекарство принимается небольшими порциями в течение всего дня.
- Настойка на листьях берёзы. На большую ложку листьев требуется стакан кипятка. Настаивать лекарство надо полчаса. Затем состав отцеживают. Пьют настой перед сном для очищения организма от токсических веществ и в том числе жёлтого гемоглобина.
Перед применением народных средств следует убедиться в том, что на них нет аллергии.
Особенности лечения детей и беременных
Коррекция билирубина у детей имеет свои особенности
У новорождённых повышенный билирубин — нормальное явление в начале жизни. После появления ребёнка на свет гемоглобин, который вырабатывался в процессе внутриутробного развития, заменяется на несколько изменённый и наблюдается распад плодового вещества. В большинстве случаев состояние нормализуется само.
У беременных нарушение возникает из-за давления матки на печень. Для улучшения состояния используются растительные средства и сорбенты, которые не влияют на плод. Лечение подбирается исключительно врачом.
Повышенный билирубин в крови нельзя оставлять без внимания. После определения причины нарушения требуется обязательное лечение болезни.
Источник: gidanaliz.ru
Читайте также
Вид:
Источник
И если в анализе у Вас обнаружили что билирубин повышен и поставили диагноз Синдром Жильбера — это не повод успокоиться и оставить все как есть. Конечно известно, что данный синдром связан с нарушениями в хромосомах, но от этого факта не становится неважным то, что повышенный билирубин обладает токсичностью. Она хотя и не так высока, но зато действует постоянно на вашу нервную систему.
При распаде гемоглобина, освобождающегося при плановой замене красных кровяных клеток – эритроцитов образуется непрямой (несвязанный, неконъюгированный) билирубин. Он является достаточно токсичным и поэтому существует механизм как его обезвредить до состояния связанного пигмента.
И один из таких механизмов мы рассмотрим сегодня, со ссылкой на статью, опубликованную на сайте Центра Соколинского в Праге. Дело в том, что исходя их опыта, корректировать уровень билирубина при синдроме Жильбера можно не только лекарствами, но и восстановив микрофлору кишечника.
Прямой (связанный, коньюгированный) – малотоксичен, образуется в печени в результате обратного захвата непрямого.
В клетках печени неконъюгированная форма связывается с белками и при участии внутриклеточного фермента уридиндифосфатглюкуронил- трансферазы (UGT) и в итоге превращается в прямую, которая потом выводится с желчью в тонкую кишку и покидают организм.
Негативное действие билирубина на нервные клетки связано с его способностью проникать через клеточную мембрану. По данным исследователей из Университета Джона Хопкинса, значительное повышение пигмента непрямого типа уничтожает дыхательные клетки, разрушает нейроны головного мозга и в запущенных случаях приводит к коме.
Умеренная гипербилирубинемия приводит к астении – хронической усталости, головным болям, появлению на коже пятен, прогрессированию аллергических реакций. Остатки несвязанного токсичного билирубина расщепляются дружественной микрофлорой в толстой кишке. Вот и есть важный момент, поскольку в любом случае влияние полезных микроорганизмов на общее состояние очень высоко.
Технологии восстановления дружественной микрофлоры это буквально универсальное средство поддержки здорового образа жизни. От того, в каком соотношении у вас позитивная флора и условно-патогенные микроорганизмы зависит не только связывание избыточного билирубина, но и обмен холестерина, глюкозы, вероятность гипертонии и лишнего веса, уровень депрессивности и риск аллергии, атопического дерматита, не говоря уже о самом пищеварительном процессе. Сочетание синдрома Жильбера и застоя желчи, желчекаменной-болезни, хрониеского панкреатита, синдрома раздраженной кишки, запоров очень велико.
Почему билирубин повышается
На распад эритроцитов (гемолитическую анемию) влияют в первую очередь микробные токсины и токсины хронического воспаления.
Также интоксикация может приходить с пищей и водой. К сожалению современные продукты могут создавать опасность накопления в организме многих токсичных веществ используемых в сельском хозяйстве:
- нитриты,
- антибиотики,
- гербициды,
- пестициды,
- стимуляторы роста.
Также добавляют опасности:
- лекарства,
- микробные токсины при нарушенной микрофлоре кишечника,
- экологические загрязнения солями ртути, свинца, мышьяка.
Эти же факторы негативно влияют и на второй этап обмена билирубина — ослабления процессов захвата билирубина цитозольными белками печени, нарушения процессов глюкуронизации и транспорта билирубина в гепатоцитах.
Микрофлора кишечника ответственна за утилизацию около 15-20% билирубина. Косвенно она влияет на работу гепатоцитов и вероятность застоя желчи. Установлено, что при дефиците лактобактерий и бифидобактерийвыше риск образования камней в желчном пузыре.
При синдроме Жильбера происходит нарушение третьего этапа обмена желчных пигментов непосредственно в печени — связывания билирубина с глюкуроновой кислотой. Ее дефицит может возникать при жировом гепатозе, ЖКБ, застое желчи и в результате конкуренции с некоторыми лекарственными препаратами. Наиболее часто при приеме:
- гормональных противозачаточных,
- антибиотиков,
- противопаразитарных препаратов,
- обезболивающих.
Здесь опять же позитивное влияние может оказать гармонизация микрофлоры, поскольку бактерии обеспечивают утилизацию в толстой кишке азотистых соединений, микробных токсинов путем биосорбции или трансформации в нетоксические соединения.
Если Вы ищете путь восстановления саморегуляции пищеварения и обмена билирубина, то секрет успеха заключается в комбинации пробиотиков с высокой степенью активности и приживаемости с гепатопротекторами — натуральными средствами улучшающими восстановительные процессы в печени, активными волокнами для правильной работы кишечника. Одновременно корректируется питание.
Познакомиться с практическим опытом использования пробиотиков и других натуральных средств можно скачав руководство «Как улучшить пищеварение и начать есть что хочется». Ссылка на скачивание есть в описании видео.
Также читайте:
Источник
Преходящий запор. Желтуха. Причины желтухи.
Наряду с выраженным хроническим запором, длящимся годы и десятилетия, имеются преходящие формы, в большинстве случаев как сопутствующие проявления при других заболеваниях. Эти запоры возникают рефлекторно. Очень упорные запоры — обычное явление после приступа желчнокаменнойи особенно почечной колики. Больные с сердечной недостаточностью, асцитом при циррозе печении декомпенсированными поражениями почек часто жалуются на запоры.
Они могут стать для больных наиболее тягостным симптомом и, по-видимому, хотя еще и не ясно почему, находятся в связи с нарушениями водного обмена. При перитоните, аднексите, явлениях менингизма, паркинсонизме и артериосклерозе мозга, а также заболеваниях желудка и желчного пузыря часто наблюдаются более или менее выраженные запоры. Хорошо известны упорные запоры при экзогенных (Свинец, морфий) и эндогенных (порфирия) интоксикациях.
Особая разновидность функциональных кишечных расстройств наблюдается при так называемой раздраженной толстой кишке (irritable colon). При этом речь не идет о каком-то особом заболевании, однако симптоматика настолько отличается от упорного запора, например, у молодых девушек, что вполне заслуживает рассмотрения. Симптомы патологически раздраженной толстой кишки наблюдаются очень часто. Ими обусловлены свыше 20% всех желудочно-кишечных недомоганий. Субъективные проявления не интенсивны, но могут быть очень тягостными для больных: боли по всему* животу, правда, с преимущественной локализацией в левом нижнем квадранте, которые характеризуются больными как колющие, давящие или коликообразные.
Эти ощущения ясно обусловлены усиленной перистальтикой и метеоризмом. Иногда они усиливаются до такой степени, что оджбочно ставится диагноз острого живота. Нередко прибегают к хирургическому вмешательству не столько в этой острой стадии, сколько главным образом в связи с пресловутым диагнозом «хронического аппендицита». Поэтому такие больные с так называемой раздражимой толстой кишкой в большом проценте случаев подвергаются аппендэктомии. Часты диспепсические жалобы на чувство полноты, особенно после еды, вздутие и тошноту. Наиболее частый симптом — запоры, но они чередуются с поносами.
Так как заболевание встречается преимущественно в среднем возрасте, эти симптомы позволяют заподозрить рак толстой кишки. Испражнения имеют весьма изменчивый вид: при запорах — в виде мелких шариков (овечий кал) или тонких длинных палочек (карандашный кал), при поносах — жидкие, нередко водянистые.
Часто бывает примесь слизи, наличие же крови наблюдается только при одновременных геморроидальных кровотечениях, которые не так уж редки. Слизистый колит входит таким образом, в картину повышенно раздражимой толстой кишки.
Данные объективного исследования довольно скудные. Общее состояние больных, как правило, превосходное. Анализы крови в норме. В левой нижней части живота в большинстве случаев прощупывается толстая кишка в виде слегка болезненного при давлении спастического тяжа (cordon iliaque).
Только неопытный врач может расценить эту частую пальпаторную находку как опухоль. При ректоскопии иногда видна несколько гиперемированная слизистая кишки, слегка покрытая слизью. Введение ректоскопа нередко вызывает коликообразные боли. Рентгенологически в большинстве случаев никаких патологических изменений не обнаруживается; иногда наблюдаются спазмы, препятствующие быстрому заполнению кишечника; в этих случаях они обнаруживаются на всем протяжении толстой кишки. Разумеется, спазмы могут возникать также и при органических изменениях толстой кишки, особенно при правосторонней локализации, что требует тщательного выяснения возможной органической их причины.
Этиология так называемой раздраженной толстой кишки все еще является предметом дискуссии. Невозможно объяснить ее происхождение влиянием одних только психических факторов. Психические влияния бесспорно играют большую роль, но не следует оставлять без внимания аллергических и токсических влияний, а также отдаленных воздействий нарушения функции печени и поджелудочной железы. Местно таким дисфункциям могут способствовать также дивертикулы.
При раздражимой толстой кишке, следовательно, диагностические поиски надо вести в различных направлениях.
Желтуха. Причины желтухи.
Желтухой называют окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых вследствие отложения в тканях билирубина, причем содержание билирубина в сыворотке крови, как правило, превышает 1 мг%. От этой истинной желтухи легко отличить ложную желтуху (например, после приема акрихина или пикриновой кислоты), так как при псевдожелтухе слизистые оболочки не окрашиваются и нет повышения уровня билирубина сыворотки.
Для того чтобы классифицировать различные формы желтухи, необходимо знать основные данные физиологии образования билирубина.
Эритроциты разрушаются в селезенке или ретикуло-эндотелиальной системе. При этом гемоглобин расщепляется на глобин, железосодержащий гемосидерин и не содержащий железа гематоидин. Тлобин распадается на аминокислоты и снова идет на построение белков организма.
Железо подвергается окислению и снова используется организмом в виде ферритина. Гематоидин (порфириновое кольцо) превращается через стадию биливердина в билирубин. Свободный билирубин захватывается плазмой крови. Он совершенно нерастворим в воде и соединяется с белками плазмы. В этом состоянии он задерживается печенью, где под влиянием ферментов переходит в билирубин-глюкуроновую кислоту. В отличие от свободного билирубина эта кислота растворима в воде. Образующийся в печени билирубин-глюкуронид выделяется желчью и вместе с ней поступает в кишечник.
Эти данные, полученные в последнее время (Sсhmid), хорошо объясняют «способность» и «неспособность» билирубина выделяться с мочой, что имеет большое значение для дифференциального диагноза желтухи. Нерастворимый в воде свободный билирубин не переходит в мочу, между тем как водорастворимый билирубин-глюкуронид легко выделяется с мочой.
На рисунке схематически представлены различные основные типы желтухи в связи с этими соотношениями.
В норме свободный билирубин превращается в печени в билирубин-глюкуронид и выделяется в кишечник.
— Также рекомендуем «Виды желтух. Основные проявления желтух.»
Оглавление темы «Запоры. Желтухи.»:
1. Аллергические поносы. Неврогенные поносы. Токсогенные поносы.
2. Проявления глистных инвазий. Проявления запоров.
3. Megacolon или dolichocolon. Болезнь Гиршпрунга. Запоры при мегаколоне и болезни Гиршпрунга.
4. Преходящий запор. Желтуха. Причины желтухи.
5. Виды желтух. Основные проявления желтух.
6. Предпеченочная желтуха. Паренхиматозная желтуха.
7. Уробилинурия. Функциональные пробы печени.
8. Реакция Таката. Тимоловая проба. Кадмиевая реакция.
9. Концентрация протромбина. Бромсульфалеиновая проба. Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза. Альдолаза.
10. Пункция печени при желтухе. Дифференциальный диагноз паренхиматозной желтухи.
Источник
