Может ли быть изжога при гастрите с низкой кислотностью

Многие люди считают, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) связана именно с повышенной секрецией соляной кислоты в желудке, однако, это далеко не всегда так. У ряда пациентов развивается изжога при пониженной кислотности, что может вызывать определенное удивление, или даже создавать трудности для диагностики. Ведь человек может не обращать внимания на приступы изжоги, думая, что на фоне низкой кислотности, она появляться не может. Однако это – всего лишь заблуждение, которое, тем не менее, может привести к негативным последствиям.

Кислотность желудка и ее роль в пищеварении

Кислая среда в полости желудка существует не просто так. Она обеспечивает сразу несколько важных этапов первичной обработки пищи, поступающей из пищевода, а также влияет на дальнейшую обработку пищи в других отделах кишечника, а именно:

• Денатурирует белковые молекулы.
• Взаимодействуя с пепсиногенами активирует последние, превращая их в пепсин.
• Способствует набуханию белков, облегчая их расщепление пепсином.
• Поддерживает активность других ферментов желудочного сока.
• Выполняет защитную функцию, уничтожая поступающие с пищей бактерии.
• Регулирует опорожнение желудка, влияя на состояние пилорического сфинктера.
• Стимулирует выработку секрета поджелудочной железы, и дальнейшее пищеварение.

Гипоацидные гастриты

У некоторых людей наблюдается низкий уровень активности париетальных клеток слизистой оболочки желудка. При этом они выделяют меньше ионов хлора и водорода, из которых в дальнейшем образуется соляная кислота. Это плохо влияет на процесс переваривания еды. Нарушается денатурирование белков, снижается количество активированного пепсина, из-за чего пища переваривается гораздо дольше. Организм при этом получает гораздо меньше питательных веществ.

Также происходит нарушение эвакуации содержимого желудка, так как пилорический сфинктер реагирует на уровень кислотности. Если он сниженный, то открывается он с задержкой, из-за чего в желудке накапливается большое количество плохо переваренной пищи. В результате этого увеличивается внутрижелудочное давление, человек чувствует тяжесть в животе, тошноту и общую слабость.

Развитие изжоги

Желудок имеет ограниченный объем, поэтому очень скоро повышенное давление приводит к тому, что его верхний пищеводный сфинктер не выдерживает нагрузки, и желудочное содержимое поступает в просвет пищевода. Несмотря на то, что кислотность снижена, в нем все равно имеется большое количество молекул соляной кислоты и активированного пепсина, которые повреждают нежную слизистую пищевода, так как она, в отличие от желудка, не имеет системы защиты от действия агрессивной химической среды.

У человека развивается сначала воспаление, а затем и эрозирование слизистой и подслизистого слоя, что усугубляет картину.

Определенную роль в развитии изжоги играет тот факт, что на фоне гипоацидных состояний развивается астено-вегетативный и астено-невротический синдромы, так как нервная система реагирует на сниженное поступление питательных веществ и энергии.

Из-за этого происходит расстройство правильной иннервации сфинктеров, в результате чего они преждевременно расслабляются, пропуская обратный ток желудочного содержимого обратно в пищевод.

Клиническая картина

Пациенты жалуются на неприятные ощущения, которые описываются как жжение, печение или покалывание в области проекции пищевода на грудную стенку. Немного реже могут быть жалобы на чувство давления за грудиной, кашель и ощущение кома в пищеводе. В тяжелых случаях, когда болезнь привела к деформации слизистой, может возникать затруднение при глотании (дисфагия).

Подобные ощущения большинство пациентов испытывает после еды.

Провоцировать их появление может излишне жирная, перченная или пряная пища, употребление алкоголя или курение незадолго до пищи. Также на ее появление может влиять кофе, крепкий чай, цитрусовые и прием пищи незадолго до сна.

Также пациенты жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, плохой сон, чувство тяжести или тошноты после еды. У них портится аппетит, снижается масса тела, развиваются запоры или диареи.

Методы диагностики

Диагностика этого состояния основывается на изучении кислотности желудочного сока одним из методов. При этом врачу нужно проводить дифференциальную диагностику с обычными гастритами или гастроэзофагеальной рефлюкс болезнью, которые, как правило, протекают с повышенной кислотностью.

Дополнительную роль играет общий и биохимический анализ крови, которые помогают оценить общее состояние организма. С целью изучения состояния слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки применяют фиброгастроскопию. При необходимости может быть взята биопсия для исследования.

Лечение

К сожалению, гипоацидный гастрит гораздо тяжелее лечить, чем обыкновенные формы. В случае, если у пациентов наблюдается обострение состояния, то их направляют на стационарное лечение. Пациенты получают в основном симптоматическую терапию: спазмолитики, щелочные промывания желудка и пищевода.

Больные получают специальную диету, которая исключает употребление грубой, острой или жирной пищи. Питание показано дробное – много раз за день малыми порциями. Используются минеральные воды со щелочным составом. Главное отличие – такие пациенты не получают блокаторов протоновой помпы и H2 гистаминоблокаторов, применение которых может привести к развитию анацидных состояний.

Изжога при гастрите — один из самых популярных симптомов. Нередко изжога встречается при гастрите с повышенной кислотностью, при пониженной — это редкость, но об это состоянии стоит поговорить отдельно. Изжога может доставлять серьезные дискомфорт носителю заболевания, она не только вызывает чувство, но и самую настоящую боль. Изжога возникает и при хроническом гастрите, и при остром. Лечение изжоги при гастрите можно проводить народными средствами, или же лекарственными препаратами. Читайте подробнее о лечении изжоги при гастрите здесь.

Как возникает изжога при гастрите

После болезни или травмы ослаблены мышцы всего организма, в том числе и внутренних органов. Нарушается моторика двенадцатиперстной кишки, желудка или пищевода. И тогда возникает изжога

После болезни или травмы ослаблены мышцы всего организма, в том числе и внутренних органов. Нарушается моторика двенадцатиперстной кишки, желудка или пищевода. И тогда возникает изжога. Чаще ее приобретают от неправильного режима дня. Этот нехороший режим вкупе с погрешностями питания ведет опять же к слабости мышц.

Между пищеводом и желудком находится нижний пищеводный клапан. Он осуществляет роль заслонки: позволяет пище проникать в желудок и не дает попадать обратно. При изжоге его функции нарушаются.

Клапан становится слабым, не может удерживать «дверь на замке». И начинается, как принято говорить в астрологии, ретроградное движение – он открывается и в обратном направлении. Поэтому кислота желудочного сока, а с ней и пепсин (а иногда даже желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы) начинают воздействовать на слизистую оболочку пищевода.

При атонии (это греческое слово означает «ослабление») мышц пищевода тонус верхнего и нижнего клапанов понижается, кислое содержимое желудка стремится вверх, то есть не только в пищевод, но и в гортань, и даже в ротовую полость. А пищевод не может нейтрализовать попавшие в него кислоты. Кислота желудка, ферменты и желчь просто  сжигают слизистую оболочку пищевода. И после химических ожогов часто возникают язвы, начинается изъязвление.

От этого и боль, жжение. А затем – кровотечения, разрывы стенок пищевода и… летальный исход.

Вероятность изжоги и гастрита

Если изжога при пониженной кислотности и бывает, то гораздо реже, чем при повышенной. Объяснить ее можно поступлением в пищевод либо накопившихся в желудке органических кислот (уксусной, яблочной и пр.), либо избытка желчи. До гастрита дело может дойти при кислотности, близкой к нулю, и проявляться он будет не острыми болями, а недомоганием в легкой форме, специфическим привкусом в ротовой полости. Причиной гастрита при пониженной кислотности является воспаление слизистой стенок желудка. При отсутствии кислой среды существует вероятность перерастания такого воспаления в рак.

Гастрит как причина изжоги

Как ни печально, но изжога частенько возникает при стрессах. При стрессе повышается выделение соляной кислоты в желудке. К тому же психоэмоциональная нагрузка вызывает спазм мышц и сосудов в организме, провоцирует сокращение стенок пищевода. Что и приводит к неправильному открытию нижнего клапана. Это нервная изжога. И ее очень сложно лечить. Но при правильном подходе она излечивается полностью.

Считается, что классическая изжога возникает только при гастрите с повышенной кислотностью. Это не так. Изжога бывает и при нормальной кислотности, и даже при пониженной. В этом ее коварство. Возникает изжога очень часто и при приеме многих лекарственных средств. Препараты против астмы, лекарства от сердечных заболеваний, антидепрессанты, антигистаминные, седативные, спазмолитики, противозачаточные…  все эти лекарства имеют побочный эффект – изжогу.

Таким же побочным действием обладают и нестероидные противовоспалительные препараты – бруфен, вольтарен, индометацин и даже аспирин. При частом приеме последнего возникают тошнота, головокружение и слабость. Препараты для снижения давления, лекарства против бронхиальной астмы, содержащие теофиллин, нарушают деятельность нижнего клапана пищевода. Что и вызывает жжение в слизистой оболочке.

При беременности все токсикозы сопровождаются изжогой. Постоянно. Не только ранние токсикозы, но и поздние – когда крупный плод давит на пищеводный сфинктер, своим весом просто открывая его.

Как ни печально, но изжога частенько возникает при стрессах. При стрессе повышается выделение соляной кислоты в желудке

Страдающие ожирением, особенно при наличии большого живота, стопроцентно попадают в группу риска. У них обязательно повышено внутрибрюшное давление, что влечет за собой высокое давление на нижний клапан. И как следствие – «ретроградное движение» пищи в пищеводе.

Туго затянутый пояс, тесная одежда (например, бюстгальтер или старинный корсет) – тоже виновники изжоги. Они сдавливают пищевод, заставляя нижний клапан неплотно примыкать к стенкам, чем и провоцируют его неправильную работу. Пожилым людям – и не только им – необходимо помнить о том, что малая физическая активность обязательно спровоцирует изжогу. Мышцы будут слабые, вялые – абсолютно во всем организме.

Однако чрезмерная нагрузка тоже вредна. Фанатичное накачивание пресса больше вредит, чем помогает, – повышается давление в брюшной полости, и, как следствие, возникает изжога.

Когда человек поднимает тяжести, наклоняется, приседает, может произойти непроизвольный выброс кислот в пищевод. Поэтому и не рекомендуют заниматься спортом сразу после еды. Чтобы не приучить организм к неправильной работе.

К занятиям физкультурой можно приступать не ранее чем через час. А после плотного перекуса – лучше через 2–3 часа.

Но самой распространенной причиной изжоги является неправильное питание:  еда «всухомятку», малое количество жидкой пищи, перекусы  бегом, несоблюдение режима дня. Как это ни банально, но именно режим и рацион остаются гарантами здоровья.

Чрезмерная любовь к кофе и крепкому чаю, напиткам с мятой или ментоловым сигаретам, переедание, острая или пряная пища, экзотические блюда, газированные напитки (особенно сладкие), неумеренное употребление алкоголя – все это понижает тонус нижнего клапана пищевода. Расслабляет его. И одновременно повышает концентрацию соляной кислоты в желудке. И… выброс в пищевод гарантирован.

 Изжога как симптом гастрита

Изжога может выступать и как предвестник заболевания, и как признак болезни, которая уже есть.

Иногда она возникает и при нервно-психических проблемах. Но чаще всего говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• о грыжах пищевого отверстия диафрагмы (когда часть желудка или петли кишечника смещаются в грудную полость через пищевое отверстие нижней части пищевода);
• о гастритах и язвах различной локализации;
• о панкреатитах, дуоденитах, холециститах;
• о рефлюксной болезни;
• об онкологических заболеваниях органов пищеварения.

Ожирение всегда сопровождается изжогой. Когда избыток веса невелик, и человек не обращает внимания на проблему, появившееся жжение в пищеводе может сигнализировать о неполадках организма. Именно изжога предупредит о начале болезни.

Можно прислушаться к себе, оценить свое самочувствие, чтобы приблизительно понять причину изжоги. Но затем обязательно необходимо обратиться к хорошему специалисту!

Например:

• Когда боль и жжение усиливаются в лежачем положении, то огромная вероятность, что проблемы именно в пищеводе.
• Если изжога возникает примерно через час после еды и сопровождается кислой отрыжкой – скорее всего, у вас  гастрит или язва желудка.
• При дуодените боли носят постоянный характер и усиливаются после еды, особенно при погрешностях в диете.  Затем болевые ощущения снижаются, становятся притупленными. При болезнях двенадцатиперстной кишки обязательно вздутие живота.
• Холецистит, особенно хронический, сопровождается болью в правом подреберье, правой верхней части живота. Особенно после приема жирной пищи или тряски.
• При грыжах пищевода боль появляется в лежачем положении или при наклонах. Локализуется в желудке, иногда отдает в область сердца, спину. В вертикальном положении сразу проходит.
• Если жжение за грудиной  сопровождается ночными «голодными» болями, болями в подреберьях, рвотой, болью, потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу!
• Если изжога появляется более двух раз в неделю, срочно обратитесь к врачу!

При какой кислотности бывает изжога

Что же такое повышенная кислотность желудка? Под этим термином подразумевается соотношение ионов водорода в желудочном растворе, которые может превысить пределы нормы

Чаще остальных причин, которые провоцируют возникновения изжоги, является повышенная кислотность желудка. Однако, задаваясь вопросом о том, при какой кислотности зачастую бывает изжога, не стоит исключать и пониженную кислотность.

Проявление изжоги представляет собой ощущение неприятного и раздражающего жжения, которое возникает достаточно неожиданно и доставляет уйму дискомфорта. Человек, страдающий приступами изжоги, ощущает не только неприятные покалывания и жжение, но и даже боль, которую бывает достаточно тяжело стерпеть. Что следует делать с подобной проблемой?

Высокая кислотность

Что же такое повышенная кислотность желудка? Под этим термином подразумевается соотношение ионов водорода в желудочном растворе, которые может превысить пределы нормы. Если это происходит, то пища, попадающая в желудок, начинает плохо усваиваться, что приводит к забрасыванию кислоты в отдел пищевода. Таким образом, человек начинает ощущать недомогание и жжение.

Причины, которые провоцируют повышение желудочной кислоты, могут быть такие:

1. Несбалансированное питание, злоупотребление вредными продуктами;
2. Употребление газированных напитков;
3. Употребление продуктов, провоцирующих метеоризм(бобовые, молоко);
4. Употребление алкоголя.

Повышенная кислотность может также свидетельствовать о ряде заболеваний, которые активно прогрессируют в организме. Если изжога не унимается, то вполне возможно, что у вас присутствует язва, гастрит.

Стоит обратить внимание на то, что при повышенной кислотности нельзя самостоятельно назначать себе диету, даже если она кажется вам сугубо правильной. В новом рационе могут содержаться специфические продукты, которые будут не успокаивать желудок, а напротив, вызывать процесс брожения.

Определить этот показатель желудка самостоятельно практически невозможно и нецелесообразно, так как ваши результаты, полученные путем домашнего исследования, могут быть неточны. Поэтому, обратившись в клинику и проведя обследование, вы сможете получить точный ответ и результат, которые поможет вам в дальнейшем лечении.

Так, кислотность желудка определяется при помощи фракционного зондирования или внутрижелудочной Ph метрии. Каждый их этих методов наиболее четко и точно смогут причину возникновения изжоги в вашем случае. Вне зависимости от того, при какой кислотности бывает изжога, она требует обследования и скорейшего устранения.

Пониженная кислотность

Пониженная кислотность желудка, сопровождающаяся изжогой, встречается довольно редко, но имеет место быть в медицинской практике

Пониженная кислотность желудка, сопровождающаяся изжогой, встречается довольно редко, но имеет место быть в медицинской практике. В данном случае изжога возникает из-за недостаточного количества расщепляющих ферментов, помогающих в переваривании пищи.

Проявление изжоги при пониженной кислотности характеризуется не только чувством жжения, но и тошнотой и даже иногда рвотой. Зачастую данный недуг вызван сугубо неправильным образом жизни заболевшего или злоупотреблением определенного вида лекарственных средств, а также продуктов.

При данной разновидности недуга опасно затягивать с лечением, так как заболевание быстро перетекает во всевозможные формы желудочно-кишечных заболеваний, способных довести человека не только до хронического гастрита, но и рака.

Определить какая у вас кислотность при изжоге можно и самостоятельно, однако, консультация доктора в данном случае крайне необходима.

1. Наличие угревой сыпи;
2. Плохая усвояемость продуктов питания;
3. Запоры и диарея;
4. Отрыжка;
5. Наличие сухости кожи на руках и ногах;
6. Снижение иммунитета;
7. Ломкость и сухость волос;
8. Расширение по всей области лица кровеносных сосудов.

Все эти признаки прямо свидетельствуют о наличии пониженной кислотности желудка. Пациентам следует знать, что данная разновидность недуга более опасная и требует обязательного и постоянного наблюдения у гастроэнтеролога.

Причины возникновения пониженной кислотности желудка обычно сводятся к следующим:

• Недостаток в организме полезных микроэлементов, витаминов, минералов;
• Неправильный образ и режим питания;
• Недостаток особых белков, отвечающих за переработку и усвояемость пищи.

Диета для устранения изжоги

Если нет возможности поесть – лучше погрызть сухарик или хлебец, но обязательно запивая водой либо слабым чаем. Это полезно для всех органов пищеварения

Если нет возможности поесть – лучше погрызть сухарик или хлебец, но обязательно запивая водой либо слабым чаем. Это полезно для всех органов пищеварения.

Только не стоит перекусывать гамбургерами, твистерами и прочими бутербродами. Сухарь, как ни парадоксально, полезнее. В день пейте не менее 2 литров жидкости.

Обязательно исключите из меню: избыток сладкого, сладкий крепкий чай, кофе, шоколад, какао, алкоголь, газированные напитки, содовые.

Полностью прекратите употреблять: чересчур горячее, кислое, острое (не только перец и приправы – необходимо ограничить или исключить лук, чеснок, хрен, горчицу), жирное, пряное, мяту и ментол, любые продукты из томатов, цитрусовые, шпинат, щавель.

Исключите свежий хлеб, выпечку, сдобу, торты и пирожные, большинство конфет.  А еще и соленья, и копченья, и колбасные изделия.

Лучше всего готовить на пару, отваривать либо тушить и запекать в духовке.

Из овощей необходимы – морковь, картофель, кабачки, баклажаны, тыква…

Очень полезны макароны из твердых сортов пшеницы, отрубной хлеб, кукурузные лепешки, коричневый рис. Молоко и молочные продукты, но только обезжи