Может быть от бария запор
Рентген является одним из самых распространенных методов диагностики. Однако при обследовании полых органов получить детальную картину и очертания всех складок затруднительно. Потому рентгенографию желудка и кишечника обычно проводят с контрастным веществом, которое не всасывается в ЖКТ и отражает рентгеновское излучение. Это позволяет получить достаточно четкую картину, изучить рельеф и форму органа, выявить дополнительные тени в просветах полых органов. В качестве контрастного вещества при таких исследованиях обычно используются соли бария.
Рентген желудка с барием
За 3 дня до проведения рентгена нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и брожение: молока, соков, хлебобулочных изделий, капусты, бобовых. Процедура проводится на пустой желудок, минимум через 6 часов после последнего приема пищи. Пациенту дают выпить 250-350 граммов контрастного вещества, после чего делается серия снимков в различных проекциях. В зависимости от необходимого количества снимков и позиций обследование может занимать от 20 до 40 минут.
Если предполагается проведение рентгена кишечника, то контрастный раствор выпивают не меньше, чем за 2 часа до начала процедуры.
Последствия рентгена желудка с барием
Доза облучения, получаемая при проведении рентгена с барием, не превышает дозу при обычном рентгеновском исследовании и не способна причинить вред. Но, как и в любом другом случае, рентген не рекомендуется проводить чаще двух раз в год.
Основным неприятным последствием использования бария для рентгена желудка и кишечника является достаточно частое возникновение запоров после его применения. Кроме того, возможно вздутие живота, спазмы в кишечнике. Для предотвращения неприятных последствий после процедуры рекомендуется больше пить и употреблять пищу, богатую клетчаткой. При запоре принимают слабительное, а при сильном вздутии и болях в животе нужно обязательно обратиться к врачу.
Статьи по теме:
 Врач направил вас на копрограмму? Хотите узнать подробности о предназначении этого анализа, его особенностях? Прочитав наш новый материал, вы сможете выяснить, для чего выполняется такое исследование кала, как правильно к нему подготовиться и каковы нормальные результаты копрограммы. | Вы получили результаты общего анализа кала и в нем обнаружена йодофильная флора? В норме данные микроорганизмы отсутствуют или выявляются в очень низком количестве. Хотите знать причины присутствия патогенных бактерий в кишечнике, способы их устранения? Тогда читайте нашу новую статью. |
 Копрограмма представляет собой достаточно простой, при этом высокоинформативный метод исследования функционирования пищеварительной системы. Детрит – один из показателей, который указывается в результатах данного анализа. Узнаем, что он означает, о чем свидетельствует его наличие. |  Почти все лабораторные диагностические исследования требуют некоторой подготовки, от чего зависит достоверность результатов. И копрограмма – не исключение. В данном материале собраны основные рекомендации, при соблюдении которых можно получить наиболее правдивые результаты анализа. |
Источник
21.05.2018, 21:44 | |||
| |||
Затвердел барий после ирригографии Здравствуйте, уважаемые врачи. Сегодня утром ребенку, девочке 4хлет сделали ирригографию в связи с запорами. По рентгену органических изменений нет, функциональный запор. Но меня волнует другой вопрос, барий не весь вышел в больнице, по приезду домой вечером во время дефекации вышел один барий (кала как такого не было), но в твердом виде не жидкий, водичкой, как было в больнице. По консистенции похож на твердый пластилин. Скажите пожалуйста это нормально, не станет ли до завтра он ещё твёрже и не встанет ли «колом». ?? Как долго он может в таком виде выходить?? |
21.05.2018, 22:04 | |||
| |||
21.05.2018, 22:16 | ||||
| ||||
Ваши страхи ничем не обоснованы.Выйдет. __________________ |
22.05.2018, 22:23 | |||
| |||
Уважаемый доктор! Вчера от вашего ответа я успокоилась, но сегодня ребенок вновь покакал барием, выходил туго, ребенку было больно, барий ещё твёрже чем вчера. Похоже на куски мела. Мне стало не по себе. На сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] описывается случай закупорки кишечника из за бария: |
22.05.2018, 22:37 | ||||
| ||||
Если бы был разработан план мероприятий, как избежать кишечной непроходимости вызванной барием в домашних условиях, Вам (или той женщине в вами прив. случае) бы о нем сообщили после процедуры, а так врачи борются только с уже возникш. осложнениями __________________ |
22.05.2018, 22:43 | ||||
| ||||
чтоб Вам не искать под. случаи по интернету — 31 случай во всем мире за 56 лет Colorectal Dis. 2008 Jun;10(5):431-9. __________________ |
22.05.2018, 23:06 | |||
| |||
Я поняла вас. Скажите пожалуйста, по крайней мере, я могу давать форлакс от запоров и делать микроклизмы, если ребенок день два не будет какать, чтобы этот барий быстрее вышел? |
22.05.2018, 23:14 | ||||
| ||||
пишут, что больше жидкости и прием пр-тов, смягчаюших стул, может быть теоретически полезен, по остальному подсказать не берусь __________________ |
22.05.2018, 23:41 | |||
| |||
Можно тогда обратиться к врачам, с вопросом о том, какие препараты для размягчения кала можно нам принять? Пишут про вазелиновое масло, действительно ли можно его внутрь принимать и дозировку? А также какую клизму лучше сделать ребенку? Заранее спасибо за ответ! |
23.05.2018, 05:07 | |||
| |||
Уважаемые специалисты, мой вопрос ещё очень актуален. Подскажите пожалуйста про размягчающий кал средства. Учитывая, что раньше запор проявлялся в виде твердого, большого диаметра кала , и учитывая что два дня подряд после ирригографии выходил барий кусками, может быть каловая или бариевая пробка. Почитала в Чаво про вазелиновое масло, не поняла про дозировку, сколько его лучше принять для достижения скорейшего эффекта? Можно ли также принимать форлакс? Какую очистительную клизму лучше сделать? Спасибо заранее!! |
23.05.2018, 06:57 | |||
| |||
Уважаемые специалисты, нашла старую переписку от 2010 года на РМС: вазелиновое масло 15 — 30 мл на год жизни (но не более 240 мл в сутки). Масло нужно обязательно смешать в пропорции один к одному с жирным йогуртом (или другой содержащей жир пищей). » Учитывая нашу ситуацию, я так понимаю, если посчитать по среднему, можно дать 4хлетнему ребенку 100 мл вазелинового масла в сутки, разделив на 2 приема? |
23.05.2018, 08:01 | |||
| |||
Что говорит Ваш очный врач-педиатр, назначивший это обследование? Но представить девочку, глотающую вазелиновой масло в таком количестве ….Попробуйте одну ложку сами. |
23.05.2018, 08:30 | |||
| |||
Спасибо большое за ответ! Врачи говорят, что выйдет выйдет. Они вообще не знают, что он затвердевает оказывается. Я уж лучше дам вазелинового масла, чем ждать затора калового(бариевого). Его прием предлагается в ЧАВО . А также указана доза по 1 ч ложки, но в экстренных случаях -дозировку, про которую написала, не я придумала. Вот и хочу уточнить про это. А также про очистительную клизму. |
Источник
Рентгенографическое исследование желудка, пищевода и кишечника дает представление о строении этих составных пищеварительного тракта, а также позволяет выявить развивающиеся в них патологические процессы. Рентген полых органов осуществляется с применением рентгеноконтрастного вещества (сульфат бария). А в отдельных случаях прибегают к двойному контрастированию с использованием сжатого воздуха.
Показания
Рентген желудка с барием делают в таких случаях:
- подозрение на язвенный процесс;
- обнаружение новообразования;
- выпячивания или другие деформации желудочных стенок;
- воспалительные процессы в желудке;
- состояние дисфагии (функциональное нарушение глотания);
- абдоминальные боли;
- сильная постоянная изжога;
- внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода с кислым запахом;
- появление алой крови в кале;
- снижение эритроцитов в крови;
- резкая потеря веса без объективных причин.
Рентген кишечника с барием назначается при наличии такой симптоматики:
- боли в подложечковой области;
- обнаружение в испражнениях слизистых и гнойных выделений, а также примесей крови;
- хроническое увеличение интервалов между актами дефекации, уплотнением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника;
- частые диареи с изменением цвета стула (черный, напоминающий деготь);
- стремительная потеря веса не на фоне диет.
Рентген толстого и тонкого кишечника обязательно показан при подозрении на врожденные пороки развития, онкопатологию, полипоз, мешотчатые выпячивания стенки кишечника, гранулематозное воспаление с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта, хронических колитах и энтероколитах.
Противопоказания
Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.
Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:
- прободение кишечника;
- бессознательное состояние пациента;
- общее тяжелое состояние больного;
- неспецифический язвенный колит;
- сочетание сегментарной или тотальной дилатации толстой кишки на фоне признаков системной токсичности;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
- внутреннее кровотечение;
- выраженный болевой синдром в эпигастральной области;
- беременность.
Рентгенологическое исследование нельзя проводить после недавней биопсии кишечника, поскольку введения контраста может спровоцировать воспалительный процесс в местах забора тканей кишечника.
Рентгеноскопия желудка выполняется только в тех случаях, когда невозможно провести гастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза
Подготовка
Чтобы процедура прошло успешно и дала надежные результаты к проведению рентгенографии желудка с барием необходимо правильно подготовиться. Это обязательное условие, при несоблюдении которого рентгенолог может отказать в проведении диагностики. Подготовка к рентгену желудка должна начинаться за 3 дня до назначенного обследования и включает следующее.
Необходимо придерживаться определенной диеты, которая подразумевает исключение из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, квашеная капуста, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, цельное молоко). Принимать в эти дни нужно нежирную пищу, приготовленную на пару или в отварном/запеченном виде.
За 12 часов до намеченного рентгенологического обследования необходимо полностью отказаться от еды. Процедура выполняется исключительно на голодный желудок. Некоторым пациентам показано очищение кишечника с помощью клизмы и промывание желудка.
Принимать спиртные напитки и курить перед обследованием категорически запрещено. Непосредственно перед процедурой в рентген-кабинете больной снимает одежду с металлической фурнитурой, украшения, съемные протезы и прочее, что может отрицательно сказаться на качестве снимков.
Рентген тонкого кишечника также будет максимально результативным, если пациент правильно к нему подготовится. Обследуемый должен за трое суток до процедуры придерживаться строгой диеты, которая предотвратит метеоризм и брожение в кишечнике. Врач, который отправляет пациента на такое обследование, как правило, поясняет, что необходимо исключить из рациона и дает больному памятку.
Если пациент страдает хроническими запорами, то ему необходимо будет воспользоваться слабительными средствами и стараться пить больше чистой воды без газа. Очищение кишечника необходимо сделать в вечернее время днем ранее назначенного рентгена. Это делают классическим способом с помощью череды клизм, которые также повторяют и в день обследования или используют специальные аптечные препараты – микроклизмы.
За сутки до исследования следует полностью отказаться от привычной еды. Допускается питье – бульоны, травяные чаи, прозрачные фруктовые соки. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, а от спиртного – минимум за 7 дней.
Без введения бария изучить форму, рельеф и выявить дополнительные тени в просвете полых органов невозможно
Проведение
Рентген пищевода и желудка начинается с обзорного снимка брюшной полости. После этого пациента просят выпить приготовленный сульфата бария. Первичный прицельный снимок делается после двух глотков препарата. В этот момент определяется рельеф стенок пищевода с барием. Затем пациенту дают допить оставшуюся часть препарата. В процессе исследования врач может надавливать на живот больного, чтобы посодействовать лучшему распределению контраста.
В процессе делаются различные снимки в различных позициях — лежа на спине стандартно или с приподнятым под углом 45° тазом, лежа на боку, стоя. При этом, по команде рентгенолога, больной должен задерживать дыхание. Современные рентген-кабинеты оборудованы специальным столом, который выполняет вращения в процессе выполнения снимков.
Как правило, для исследования верхней части желудочно-кишечного тракта взрослому достаточно принять 250–300 мл растворенного сульфата бария (в некоторых случаях доза может быть увеличена). Если рентгенография назначена ребенку, то необходимое количество взвеси рассчитывают ориентируясь на возрастную категорию. Детям, как правило, достаточно 100 мл бариевой кашицы.
Обследование кишечника
Рентген тонкого кишечника с барием выполняют поэтапно. Процедура начинается с того, что пациент выпивает 0,5 литра бариевой взвеси. Если же исследование проводится с двойным контрастированием, то препарат попадает в организм через специальную трубку, которую вставляют в рот пациенту. Вместе с контрастом идет подача воздуха или инертного газа.
После этого выжидают минимум 2 часа – за это время барий успевает достичь тонкого кишечника. По мере заполнения контрастом тонкого кишечника рентгенолог выполняет серию снимков, прося пациента занять различные положениях тела. А после справления нужды выполняют последний контрольный снимок. Различные сегменты тонкой кишки, после наполнения их контрастом, диагност детально изучает на мониторе в течение получаса.
Контрастная процедура позволяет оценить моторику кишечника и его слизистую оболочку. Пока контрастное вещество еще присутствует в малом количестве, то рассматривают рельеф внутренней стенки кишок, а когда контраста становится много, то оценивают форму, размер, контуры и функциональность кишечника. При максимальном заполнении барием удается определить воспаленные сегменты, язвенные процессы и выявить новообразования.
Если пассаж бария нарушается, то рентгенолог аккуратно надавливает на переднюю стенку брюшины, чтобы равномерно его распределить. Во время процедуры с контрастом, по мере распределения вещества в просвете кишечника, опытный рентгенолог может делать выводы о наличие патологических процессов. Если бариевая взвесь распределяется в виде хлопьев, то это является явным признаком нарушения функции всасывания. А если контраст неравномерно заполняет просвет, то это может указывать на онкопатологию.
По окончании процедуры пациент должен выпить 1,5–2 литра воды, что посодействует скорейшему выведению бария из организма
Результаты
Что показывает рентген желудка:
- аномалии в строении пищеварительного тракта;
- острое расширение или сужение просветов желудка/пищевода;
- пороки развития отдельных органов ЖКТ;
- гипертонус/гипотонус мышечной стенки желудка;
- опухоли, папилломы, инородные тела;
- уменьшение или лучеобразное расположение складчатости оболочки;
- рубцовые изменения на месте опухолей, язв, химических ожогов.
Что показывает рентген кишечника:
- патологическое сужение;
- мешотчатые выпячивания и эластичность стенок;
- внедрение одного участка кишечника в другой с возможным развитием непроходимости ЖКТ;
- моторную функцию кишечника;
- наличие язвенных и воспалительных процессов;
- опухоли, полипоз.
Обследование может показать как функционирует баугиниевая заслонка. Это структура, которая разделяет тонкий и толстый отделы кишечника и отвечает за пропускание пищи между ними. Если она имеет патологические изменения, то пища получает обратный доступ, а это представляет опасность для жизни пациента.
Последствия
Основное осложнение, которое возникает после рентгена с барием – это нарушения пищеварения и проблемы со стулом. Как правило, состояние пациента стабилизируется в течение 2–3 дней. Но если последствия рентгена желудка с барием приняли непредсказуемый характер, то больной должен в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
Отзывы
Отзывы пациентов в основном сходятся в том, что процедура эта не самая неприятная, но главный ее минус – это лучевая нагрузка.
Кристина, 30 лет:
Меня направил на рентген желудочно-кишечного тракта мой гастроэнтеролог. Самое неприятное – это пить бариевую смесь, а сама процедура проходит довольно комфортно. Пожалуй, если не считать, что это все же облучение, то на такую процедуру я бы даже чаще ходила, чем на гастроскопию.
Вероника, 24 года:
Самой большой пыткой для меня было глотать мел. Кроме этого, больше нареканий нет. Если врач считает что нужно, я не привыкла сопротивляться.
Руслан, 40 лет:
Процедуру пережил легко, барий выпил без проблем, но потом долго мучился с запором.
Рентген желудка, пищевода и тонкого кишечника с барием — важный и информативный метод обследования. Чтобы он принес пользу, нужно правильно к нему готовиться, а в процессе выполнения четко сотрудничать с врачом-рентгенологом.
Источник